商务洽谈区:第三章 五臓为阴，六腑为阳3

补肾——肾是人的先天之本

《素问·灵兰秘典论》：“肾者，作强之官，伎巧出焉。”

说起肾臓，人们除了知道它是男性性功能的主宰之外，还有些什么呢？其实，肾臓的能力远不止这么些，肾功能的好坏与人体健康有着极其广泛的联系。

肾的府第位于我们的腰部，左右各有一个，故有“腰为肾之府”之说。肾藏精，有“先天之本”之称，主生长、发育、生殖，为全身阴阳之根本。此外，肾主水液，主纳气。肾气亏损，阳气虚弱，腰膝酸软，易感风寒，易生疾病。

肾藏精。“精”是精华，是人体最重要的物质基础。《素问·六节藏象论》说：“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。”肾所藏的精有先天之精和后天之精。先天之精，来自于父母，是与生俱来的；后天之精来源于水谷精微，由脾胃化生，转输五臓六腑，成为臓腑之精。先天之精有赖于后天之精的滋养。肾所藏之精会生成肾气，肾气的充盈与否与人体的生、长、壮、老、死的生命过程密切相关。

（图13：配肾臓图）

肾气属于元气的一部分。元气包括元阴和元阳。元阴与元阳之间的相互作用使得人体生长发育、繁衍生息，这两种物质是密不可分的。那么它们藏在哪里呢？那就是肾。由于肾所藏的元阴与元阳是生命的原物质，是一切生命活动的源泉所在，所以我们把肾称为“先天之本”。

那么，平时我们该怎样补肾呢？中医认为，肾虚之症有阴虚、阳虚之分，补肾应当针对肾阴、肾阳的不同，进行对症治疗。

——肾阳虚者的调养

肾阳虚相当于肾这部机器动力不足，肾阳虚的人比较怕冷，手脚易凉，舌嫩胖、苔白，易疲劳，精神疲惫，面色青白无光。肾阳虚者，可在饮食上吃一些味道咸的食物来滋补（不宜过咸，咸吃多了也会伤肾气）。在药物上可以服用金匮肾气丸以温补肾阳。在冬天，天气寒冷，肾阳比较虚弱的人，平时要做到早睡晚起，一定要等到太阳升起时再起来，否则来年春天就会下肢无力，很难承受春天的生发之气。

——肾阴虚者的调养

冬天虽寒冷，但也有一部分人，因为失于调养而易生内热，内热又可伤阴，导致阴亏，也就是我们要说的肾阴虚。肾阴虚者一般比较怕热，手足心及其内心燥热（五心烦热），午后明显加重，舌瘦、舌红，苔少而燥，燥热不安，颧红。

肾阴虚者，在饮食方面可以吃一些滋补肾阴、养阴润燥的食物来润它，平时可吃枸杞、山药、何首乌片炖肉以及一些黑色食物，如墨鱼、黑枣、黑芝麻、黑豆、黑米等。药物可服用六味地黄丸。此外，还要节制嗜好和欲念，节欲才能保精。要注意保护后背，可以多用热水泡脚。

¹寻医记：

问：您好，我是广东人，平时我很喜欢吃一些海鲜以期能补肾，而且我们这里的人多数都喜欢吃海鲜，不知道吃海鲜真的能补肾吗？

答：有些海鲜的确有补肾作用，但是你要注意，补肾不是盲目补的。补肾应当采用相应方法对症进行。比如说，常吃牡蛎适用于肾精虚损的人，常吃海参适合于肾虚阳痿的人；海参粥、海参鸡汤等对肾虚引起的阳痿、遗尿、性功能减退等颇有补益。

对于某些西医检查肾功能不好的人，更要注意不要乱补。边吃海鲜边喝啤酒的习惯，其实对肾臓的影响是很不好的，还极易引起痛风症，严重者还会引起慢性肾衰。此外，肾功能不好的人要少进食过咸、油腻、辛辣的食物以及番薯、土豆、蚕豆等食物。

问：如何判断自己肾功能的好与坏？

通常情况下，一个肾功能比较好的人，其精神也好，平时走路脚步轻快、不失眠、耳聪目明。而肾功能比较差的人，平时夜尿比较多，经常有头昏眼花、腰痛腿软、眼圈发黑，容易脱发等问题。此外，你还可以根据日常的尿量来判断，一般正常人每天的排尿量应该在1500～2000（相当于3～4瓶矿泉水那么多）毫升左右，正常饮水的情况下多于2500毫升或少于400毫升有可能是肾臓出现问题了，应及时到医院就诊。

问：我是一位白领，最近不知什么原因出现了黑眼圈，身体虽然没觉得有什么不舒服，可是心理上总感觉不舒服。我听人说出现黑眼圈是因为肾虚所致，我想问一问是不是这样啊?该怎么办啊？

答：黑眼圈是眼眶周围发黑、发青的一种表现，它困扰着我们周围很多人。当然，黑眼圈并不一定是由肾虚所致。你是一位白领，可能由于平时竞争压力大，生活没规律，情绪不稳定所致。眼睑(眼皮)及其周围组织很薄，如劳累、失眠后，眼睑长时间收缩，容易引起结缔组织血管充血，血流不畅，微循环障碍，导致眼圈发黑。

如果你的身体并无其他不适，单纯眼圈黑则不是病态，用不着担惊害怕。最好的办法，就是保持生活规律化，少熬夜，保证充足睡眠。饮食口味宜清淡，勿贪吃辛辣、炸烤等易“上火”的食品。也可用鲜薄荷和绿茶敷在眼睛周围，还有一个行之有效的方法就是做眼保健操，一天做三次持之以恒必然显效。

如果真是肾虚所致，会出现这样的症状：头发缺少光泽，口干舌燥，面色灰暗；有的人有黑眼圈，还会出现喉咙干痛；过度劳累后还出现腰膝酸软；晚上尿频尿急，早晨腹泻，冬天怕冷，经常头晕、小腹胀痛，女性出现月经不调等症。此时需要辨证用药，肾阴虚者可选用六味地黄丸、杞菊地黄丸之类；肾阳虚者宜温补，可选用桂附地黄丸之类，益火之源，以消阴翳。

壮胆——胆是勇敢的“先锋官”

《素问·灵兰秘典论》：“胆者，中正之官，决断出焉。”

胆是一中空的囊状器官，内藏胆汁。位于右胁之内，附于肝的短叶之间，是六腑之首。又因为胆藏精汁，与六腑运化水谷，传导糟粕有别，故又属“奇恒之腑”。

胆具有决断功能。胆气充实，则行事果断，臓腑气血功能发挥正常。《素问·灵兰秘典论》：“胆者，中正之官，决断出焉。”中正者,不偏不倚，才能维持公正。

（图14：配胆图）

——胆藏精汁，主疏泄

胆汁在肝的疏泄作用下进入胆囊、浓缩；同时，又在肝胆二气的疏泄作用下流入小肠，对食物作进一步的消化吸收。因此，胆汁疏泄正常，对脾胃、小肠的功能活动都十分有益。相反，如果胆失疏泄，胆汁藏泄功能发生障碍，就会影响到脾胃，使小肠的消化吸收功能失常，主要表现为食欲不振，厌油腻食物，腹胀，便溏，或胁下胀满疼痛等症。如胆汁上逆，会出现口苦，呕吐黄绿苦水等；如果胆汁外溢，会导致巩膜和肌肤发黄而产生黄疸等症。

人在子时前入睡最宜养胆。而且子时一阳生，此时入睡，有利于协调平衡人体的阴阳。

——胆主决断，调情志

中医认为，胆的生理功能，与人体情志活动密切相关，主要表现为对事物的决断及勇怯方面。胆气豪壮者，剧烈的精神刺激对其所造成的影响不大，且恢复也较快。所以说，气以胆壮，邪不可干。如果胆的功能失常，就会出现情志方面的变化。胆气虚弱的人，在受到精神刺激的不良影响时，易生疾病，表现为胆怯易惊、善恐、失眠、多梦等精神情志病变。

一般来说，人们对事物的判断和对行动的决心，都是从胆发出来的。俗话说，“胆有多清，脑有多清。”如果胆不清了，头脑自然一片混乱，头脑不清自然无法做决断；胆清了，头脑也清醒，决断也容易做了。

胆的功能正常，则其他脏腑也会平安无事，因此《黄帝内经》中有“凡十一脏取决于胆”之说，也就是说“十一脏皆赖胆气以为和”。为什么说“十一脏取决于胆”，而不说“十一脏取决于肝”呢?这是因为肝为阴木，胆为阳木，是阳中之少阳。这种初生的阳气是维持整个人体生命活动不断进行并欣欣向荣不可缺少的力量；其他十一脏的功能的发挥，都取决于胆的少阳之气。

¹寻医记：

问：我患了胆囊炎有好几年了，胁肋经常疼痛，请问老师这种情况能通过饮食来调养吗？

答：对胆囊炎出现胁肋疼痛者建议到医院求诊，证属湿热而且就诊困难者可取猪苦胆10个(连同胆汁)，绿豆250克，甘草50克。将绿豆分别装于苦胆中，然后用线缝紧，洗净苦胆，放入锅内蒸约2小时，取出捣烂，再用甘草煎汁混合为制成丸10克，烤干备用。可以每天早、中、晚各服1丸，先用1疗程（10天）试一试。还有一类，不属于湿热之证，建议患者服用舒肝和胃丸和香砂养胃丸。此外，在饮食上应以清淡为主，少食油腻，炸烤食物，寒凉之物，及避免暴饮暴食，防止胆囊过度紧缩、胆汁排出增加。适度吃些水果，美国最新的一项调查还发现，女性多食用橙子，可以预防和减少胆囊炎的发生。此外，还要保持大便畅通，可吃些杏仁，核桃仁之类，多喝些红茶，进行适量运动，保持心情舒畅。

问：我最近总是失眠，到医院就诊说是胆虚不眠，请问老师我平时如何调养？