《名医讲堂》“十女九瘀”确有其事？(文字实录)

    主持人：这两个花真有这么大的作用吗

    赵进喜：实际上它有顺气活血的作用。比方说像一般没有大病，干健康状态，或者平常有点小心眼，爱生气，有时候不高兴有点胃难受这种，喝点月季花茶、玫瑰花茶也是可以的。像夏天的时候，咱们可以加点冰糖，冬天的时候可以配点红糖，也有温经、养血、舒肝解瘀。

     主持人：但仅仅是一个辅助的作用。

     赵进喜：也是辅助治疗作用。这些反正都是比较简单的，药里边像三七它应该是一个比较好的药，我也特别喜欢用，日常特别喜欢用三七。像三七也有好多药膳里边都有三七，三七炖鱼，因为三七这个药又有活血化瘀作用，又有止血作用。那意思是说，你血瘀了，用三七可以活血，你出血了，用三七可以止血。就是经常说的那个中药双向调节作用，所以这就是中药它确实很神奇，而且它疗效比较立竿见影这个药，止疼效果也不错。所以我也喜欢用这个药，好象有时候药膳方子里边加上三七也不错。

    主持人：就好象刚才我们说活血化瘀的药里都有一些破气，对正气会有一些消耗、伤害，但是三七好像是唯一没有伤害正气的。

    赵进喜：对，三七它这个里边含有三七皂甙，它跟人参是一个科属的，都是五加科之物。所以人们认为三七这个药以后随着研究的日益深入，它还会有更好的应用前景。像著名的云南白药那都是国药秘方了，它里边也有三七，都离不开三七，像红景天这些抗缺氧的这些药它跟三七科属也都有类似的，像独一味这一类都类似的。

    主持人：那你比如说，像三七这种比如说一个常规的，我感觉自己有点血瘀体质，或者面色这样，或者有的时候会有一些心血管比如心脏不舒服、胸闷，有明显的血瘀的现象出现，那三七它平时怎么吃？

    赵进喜：一般就是少量用就可以，像三七粉三克可以装胶囊喝。

    主持人：一天吃三克。

    赵进喜：三克没有问题，像我们平常治疗糖尿病足，糖尿病周围神经病、疼痛、肢体麻木、冷凉，有的甚至烂脚，我们经常用三七粉，用量都比较大，一般我们都用六克分冲，就是冲服，像我们治糖尿病视网膜病变，我们有一个糖尿病（木白），也是里边三七为主药的，解决它既凝活血也能止血。要不然像用糖尿病眼底出血，你用止血药吧，他本身是在微血管病变的基础上形成的，但是循环不好。你止血也不一定对，你要如果用活血药，用西药抗凝药吧，你又怕它引起出血，将来不好解释是吧。实际上用三七就能解决这个困难，客观上也有疗效。

    主持人：现在大家都知道，比如说四五十岁以后他会有一个淤血出现，或者心脑血管病发生，为了防止这种比如说动脉硬化或者是心梗的出现，西医会提倡你吃阿司匹林。那从这个角度上，阿司匹林其实它就是一个纯粹的活血，有的人比如说血小板特差，或者说他血小板低的话，吃完以后他就会说，我不能吃，身上会有斑出现，就有出血了，所以用它的时候会有一些禁忌。那这种人可能吃三七就会没有这种禁忌。

    赵进喜：应该是那样，所以三七这个药应该是一个很不错的药。咱们国家基本药物目录里边中成药103种，因为我前一段写过一本中成药应用指南这样的书，它这里边就是许多药都是有三七，三七伤药片像云南白药，像血栓通、血塞通都有这种药有这个成分。伤科的几个药里头也都有三七成分在里边，所以这个药确实应该是比较好的一个药品。

    三 网友热点问题解答

    1 月经淋漓不断该怎么治疗

    主持人：好的，我们之前已经把血瘀可能出现什么样的情况算血瘀，怎么能杜绝或减轻血瘀，我们大概给一个大纲性的讲解。因为我看到有很多问题，他们的问题可能也有代表性，你可能解决也就解决了十几个，我们一个个来说。这个说舌尖有黑斑，月经淋漓不断，而且月经先期身体发胖，这个会是一个什么样的情况，他在问这个，这个是不是已经有点像你说的这个？

    赵进喜：对，她就是月经淋漓不断，实际上就是月经拖累时间长，或者月经量大，像这种情况她月经里边又有血块，颜色又暗，这样的情况那就经常是血瘀。你一看舌相，舌尖有瘀点，有瘀点这就提示有血瘀，像这种情况血瘀它就可以导致出血，就是血症的重要原因，它不光是说我这个，出血跟血瘀是辩证的两个方面。

    主持人：他等于把正道给堵上了。

    赵进喜：要离经之血便而瘀血，所以瘀血也经常可以导致出血，像这种情况，古人有一个名方叫失笑散，失笑散就是蒲黄跟五灵脂，实际上就是来的时候月经，这个肚子疼的受不了，都哭着来了，结果吃完失笑散以后，血瘀散开了，立刻肚子不疼了，所以笑着出去了，古人形象地把它描述为失笑散。这种失笑散实际上就是活血化瘀调月经的意思。

    主持人：失笑散有中成药吗？

    赵进喜：没有中成药，但是就这两味药，我们经常在汤药方里边随方加上这两味药，一般像这种情况，就是说瘀血导致的月经淋漓不尽的，也可以在辩证论治的基础上，你考虑她是气虚，有没有肾虚、有没有脾虚，往往在这些辩证论治的基础上，它又有血瘀导致出血了，这个时候当然三七粉就是最好的一味药。另外还有像刚才咱们提到的这个失笑散。失笑散一般我都是生炒蒲黄各半，就是生蒲黄跟炒蒲黄同用。一般咱们中医讲，生蒲黄它是偏于活血化瘀的，炒蒲黄，就是蒲黄炒炭以后，古人认为黑能胜红，他认为止血作用就比较强，偏于止血。所以生蒲黄跟炒蒲黄同用，配上五灵脂出血量大的时候可以配五灵脂炭也炒炭，这样就是偏于止血的作用。像咱们这个，傅青主很有名了，像傅青主他有傅青主女科嘛，傅青主女科开首第一方，他就治疗更年期功能性子宫出血的，就是绝经期出现出血，出血量大，淋漓不尽，这个时候他用的方子是四味药，一个是黄芪，一个是当归，一个是三七，一个是桑叶。