羊毛贝雷帽水洗变形:肾移植排斥反应的分类
来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/05/15 11:50:53
最常用的诊断排斥反应的分类是集排斥反应的发病机制、形态学改变特点及临床资料为一体的“经典”分类法,包括:
(1)超急性排斥反应。
(2)加速性排斥反应。
(3)急性小管间质(细胞)性排斥。
(4)急性血管性(体液)。
(5)慢性排斥反应。
1991年,美国、法国、加拿大等国的病理学家及外科大夫共同制定了国际标准化的BANFF分类。在BANFF分类法中,诊断排斥反应的主要的特征性的病变是“小管炎”(即炎细胞侵入小管上皮细胞)和“动脉内膜炎”(内皮下腔隙中存在炎细胞)。BANFF分类法将肾移植病理诊断分为6种类型:
(1)正常改变(即无明确病变)。
(2)超急排斥。
(3)临界改变:轻至中度间质局灶单个核细胞浸润,偶见轻度“小管炎”。
(4)急性排斥:Ⅰ.中度间质浸润伴中度“小管炎”,无动脉改变;Ⅱ.中度间质浸润及重度“小管炎”,或轻至中度动脉内膜炎(或同时存在两种病变);Ⅱ.重度动脉内膜炎或透壁性动脉炎(或同时存在两种病变)伴血管纤维素样坏死,局灶梗塞,间质出血。
(5)慢性排斥:Ⅰ.轻度问质纤维化和小管萎缩;Ⅱ.中度间质纤维化和小管萎缩;Ⅲ.重度间质纤维化和小管萎缩,伴小管数量减少。
(6)其他:与排斥反应无关的病变。
根据各种病变的程度,BANFF分类法将“小管炎”和“动脉内膜炎”分为0~3+(0意味着无病变)
小管炎:1+小管切面见1~4个浸润细胞
2+小管切面见5~10个浸润细胞
3+小管切面见>10个浸润细胞
动脉内膜炎:1+至少1条动脉存在病变
2+>1条动脉存在病变
3+许多动脉存在内膜炎和(或)存在透壁性动脉内膜炎、纤维素样坏死、梗塞和间质出血
此外,BANFF分类法对间质单核细胞浸润的程度及肾小球炎等也有量化标准,对动脉透明变性的严重程度也进行了分级。
目前,BANFF分类法已被许多医院接受,并用于指导临床诊断及治疗。但近年来人们越来越体会到BANFF分类法较为复杂,因此近日由美国国家卫生研究院(NIH)资助的,肾脏病理学家参与的,8个中心共同合作提出了对急性排斥反应诊断较为简单的分类法即NIH-CCTT分类,见下表。
(1)超急性排斥反应。
(2)加速性排斥反应。
(3)急性小管间质(细胞)性排斥。
(4)急性血管性(体液)。
(5)慢性排斥反应。
1991年,美国、法国、加拿大等国的病理学家及外科大夫共同制定了国际标准化的BANFF分类。在BANFF分类法中,诊断排斥反应的主要的特征性的病变是“小管炎”(即炎细胞侵入小管上皮细胞)和“动脉内膜炎”(内皮下腔隙中存在炎细胞)。BANFF分类法将肾移植病理诊断分为6种类型:
(1)正常改变(即无明确病变)。
(2)超急排斥。
(3)临界改变:轻至中度间质局灶单个核细胞浸润,偶见轻度“小管炎”。
(4)急性排斥:Ⅰ.中度间质浸润伴中度“小管炎”,无动脉改变;Ⅱ.中度间质浸润及重度“小管炎”,或轻至中度动脉内膜炎(或同时存在两种病变);Ⅱ.重度动脉内膜炎或透壁性动脉炎(或同时存在两种病变)伴血管纤维素样坏死,局灶梗塞,间质出血。
(5)慢性排斥:Ⅰ.轻度问质纤维化和小管萎缩;Ⅱ.中度间质纤维化和小管萎缩;Ⅲ.重度间质纤维化和小管萎缩,伴小管数量减少。
(6)其他:与排斥反应无关的病变。
根据各种病变的程度,BANFF分类法将“小管炎”和“动脉内膜炎”分为0~3+(0意味着无病变)
小管炎:1+小管切面见1~4个浸润细胞
2+小管切面见5~10个浸润细胞
3+小管切面见>10个浸润细胞
动脉内膜炎:1+至少1条动脉存在病变
2+>1条动脉存在病变
3+许多动脉存在内膜炎和(或)存在透壁性动脉内膜炎、纤维素样坏死、梗塞和间质出血
此外,BANFF分类法对间质单核细胞浸润的程度及肾小球炎等也有量化标准,对动脉透明变性的严重程度也进行了分级。
目前,BANFF分类法已被许多医院接受,并用于指导临床诊断及治疗。但近年来人们越来越体会到BANFF分类法较为复杂,因此近日由美国国家卫生研究院(NIH)资助的,肾脏病理学家参与的,8个中心共同合作提出了对急性排斥反应诊断较为简单的分类法即NIH-CCTT分类,见下表。
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