女权俱乐部 club-q:凶手抓到 受害者报销医保遭拒
来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/05/16 15:09:23
凶手抓到 受害者报销医保遭拒
东莞社保局称“警方已经抓到人,就应由那些人赔偿”
摘要:昨日上午,在东莞东城桑园工业区遭遇砍腿党捅伤腿部和腰部的董海超反映,住院花费7067元后,在出院结算医疗费用时,购买有社会基本医疗保险的董海超报销医疗费用遇阻。
南都讯 记者寇金明“说实话,我现在宁愿公安没破案,因为他们说警察抓到人了,就不给报销医疗费了,这可是7000多元啊。”昨日上午,在东莞东城桑园工业区遭遇砍腿党捅伤腿部和腰部的董海超反映,住院花费7067元后,在出院结算医疗费用时,购买有社会基本医疗保险的董海超报销医疗费用遇阻。
12月14日,南都报道东莞东城桑园工业区万士达多名员工遭遇“砍腿党”抢劫,凌晨时段下班需要工厂护卫队护送,其中,董海超就是遭劫的典型个案:12月5日,他在凌晨下班途中,遭遇六七人团伙先砍腿再抢钱。住院后,董海超获悉,员工入厂都办有社会基本医疗保险:参保人可按规定享受住院、门诊及特定门诊基本医疗保险待遇。
董海超的哥哥董计磊根据规定,到桑园派出所开出了报警回执和受伤原因证明。董计磊称,医院工作人员看到这份证明后,专门打电话咨询社保部门,然后说:“公安破案抓到人了,应当让那些人赔偿,就不给报销了。
昨日下午,南都记者陪同董计磊来到东莞市社保局东城分局办事大厅,咨询工作人员后得到的答复是:“警方已经抓到人了,就不能给你报销了。”(
南都记者在办事大厅查询相关规定时看到,应当由第三人负担医疗费用确实不纳入基本医疗保险基金支付范围,但随后有专门解释:医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,再向第三人追偿。
当南都记者指出《社会基本医疗保险政策指南》宣传册中的相关条款后,工作人员电话咨询了东莞市社保局,然后让董计磊到派出所开一份“犯罪嫌疑人暂时无法支付受害人董海超医疗费”的证明,“我们暂时先受理你的申请资料,回头给你明确答复。”
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