脑神经病变的症状:心绞痛的识别技巧和家庭急救步骤
能够引起胸痛的原因很多,其中,冠心病引起的心绞痛,最容易出现危险。在医院里,经常要遇到一些因为胸痛来就诊的病人,有的病人小题大作,而有的病人,虽然发生了严重的心绞痛,随时可能出现危险,自己却往往未加警惕,以致延误了治疗的最佳时机。心绞痛有以下几个特点:
(1)胸痛突然发生 心绞痛发作时的胸痛,病人常常很少或根本就没有先兆,在两次发作的间期,病人的感觉可以完全正常。因此,突然发作的胸痛,是心绞痛十分重要的危险信号。有一部分病人常常把胸痛与胃痛相混淆。一般说来,胃痛常伴有吐酸水和上腹部的烧灼感,而且胃痛的疼痛是以隐痛为主,服一些解痉止酸的药物有效。胃病的发作与进食不当有密切的关系,而与活动、情绪波动和精神紧张没有明显的联系。
(3)绞痛难以准确描述 心绞痛发作的时候,病人常叙述胸痛有压迫性、紧缩性、阻塞性或窒息性的感觉,而不是真正的疼痛。但是,病人不敢继续活动,这是心绞痛病人的共同特点。有的病人描述胸痛是剧烈的,这只能说明疼痛的性质较为严重而已。胸痛出现的同时,还可能伴有嗳气(即打嗝)的现象,在这种情况下,不要以为是“胃痛”引起的。
(4)与情绪有关 劳动、兴奋、发怒、激动、受寒、惊恐等,都可能诱发心绞痛,特别是饭后、气候寒冷或在刮风天气,仍在外面步行、骑车,更容易使胸痛发作。这也是心绞痛的重要特征之一。患者如果出现了这种情况,就首先要考虑心绞痛发作。
(5)胸痛发作时间持续短暂 心绞痛发作,常常为三五分钟,时间很短。绞痛持续时间在半个小时以上者,较为少见。但是,如果胸痛发作时间很短,为瞬间性的,而且像针刺状或“闪电样”的疼痛,多数不是心绞痛,而可能是肋间神经痛,或因心脏过早搏动引起的胸部不适。
(6)胸痛发作的一致性 虽然心绞痛发作的疼痛症状,病人与病人之间可有稍许不同,但是,具体到每一个病人来说,疼痛总是发生在同一个位置,而且持续的时间相同,疼痛的性质也相同。所不同的,主要在于容易促发的程度、受累区域大小,以及不适的严重程度。这些相异的原因,与冠心病的严重程度有密切关系,而对医生诊断心绞痛却无明显意义。
(7)硝酸甘油和救心丸含服有效 胸痛发作时,或发作前,以及运动前,在舌下
1.立即就地卧位休息,停止活动。
2.放到通风地位,或有条件者很快吸氧气。同时拔打120急救电话。
3.将硝酸甘油1~2片(0.3~0.6mg)放舌下含化,2~3分钟见效,能维持30分钟左右。或含服消心痛(硝酸异山梨醇)1~2片(5~10mg)2~3分钟见效,维持3~4小时。或将亚硝酸戊酯(0.2ml)裹在手巾内挤碎,立即捂鼻部让病人吸入挥发的气体,约10~15秒见效。
4.含服速效救心丸10~15粒,很快见效。
5.同时口服安定2片(5mg),能增加上述药物的疗效。
6.手导引(在经穴按揉)内关、间使、足三里、百会(图40~43)等穴,有很好效果。
如果出现呼吸困难,可坐起或背后垫高,斜靠在床上,备有氧气设备的可以吸氧。对急性心律失常者,应引导病人咳嗽,咳嗽的能量,有可能使病人转危为安。若发生昏厥,应立即将患者平卧,抬高下肢15秒以增加回心血量,松开患者的衣领或过紧的衣服,若意识未能立即恢复,应使患者的头向后仰,以防舌向后与会厌阻塞呼吸道。猝死者,立即就地进行心肺复苏。并尽快将病人送往医院,但要切记,搬动病人时,让其平卧,尽量减少震动。