偶看新闻桌面东西太多怎么办:止咳祛痰药的分类及选药原则
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/20 15:24:39
止咳祛痰药的分类及选药原则
药物知识 2007-08-27 21:36:06 阅读375 评论0 字号：大中小 订阅
一 止咳药分类
（1） 中枢性止咳药 ： 可待因 右美沙芬。可待因可用于一切原因所致的剧烈性干咳，但禁用于痰多患者，长期服用还容易产生耐受性和成瘾。
（2） 末梢性止咳药： 如甘草流浸膏 那可汀等。那可汀选用于不同原因引起的咳嗽。
（3） 兼性止咳药： 兼有中枢性和末梢性两种作用。如喷托维林 苯丙哌林等。苯丙哌林为麻醉性镇咳药适用于各种原因引起的咳嗽。
二 祛痰药分类
（1）恶心祛痰药 如氯化铵 碘化钾 愈创木酚甘油醚 秸梗 远志等
（2）刺激性祛痰药 如按叶油 安息香酚 主要用于痰液粘稠患者
（3）黏液溶解剂 如已酰半胱氨酸 黏多糖和黏蛋白
（4）黏液调节剂 如溴已辛（必嗽平） 盐酸氨溴索（沐舒坦）以及桃金娘油（稀化黏素）
（5）黏液促排剂 如沐舒坦和桃金娘油（稀化黏素）
三 复方止咳祛痰药 如阿斯美 棕色合剂 新泰洛其 联邦止咳露 臭亭止咳露
选药原则
（1）因过敏引起 应选用抗过敏的扑尔敏 苯海拉明等
（2）因普通感冒咽喉咽引起咳嗽 咳痰患者应选止咳祛痰药。如果咳轻、干咳、痰量少可选复方甘草片或复方甘草合剂；如咳剧烈、频繁、夜间加重或已经影响睡眠可选 联邦止咳露 或 臭亭止咳露；如咳嗽时黏稠痰或痰量较多，可选祛痰药 沐舒坦和桃金娘油（稀化黏素）
注意：
普通感冒 喉炎引起的咳嗽一般以干咳多见，即使有痰，一般为透明、白色或水样痰，此时可用 止咳祛痰药 自我药痰；如痰掖为黄、棕色和绿色则表明存在细菌感染；咳粉红色泡沫痰则表明可能存在心脏病，咳嗽伴咯血或痰中带血，可能为支气管扩张、肺结核或肺癌，刺激性咳嗽伴有体重减轻则提示肺部肿瘤的可能。
特别提醒：
患者对某种止咳祛痰药或某一成分过敏，禁用该药。
（1）妊娠三个月内，妇女忌用右美沙芬，另外磷酸可待因可透过胎盘，使胎儿成瘾应慎用；磷酸可待因还可自乳汁排出，哺乳期妇女慎用。
（2）胃炎及溃疡病患者慎用盐酸溴己新，该药对胃黏膜有刺激作用。
（3）肝功能不全时因肝脏不能将胺离子转化为尿素而容易中毒，此时禁用氯化铵，肾功能不全也禁用。
（4）支气管哮喘患者应慎用已酰半胱氨酸 及磷酸可待因。
（5）前列腺肥大患者慎用磷酸可待因。心功能不全，青光眼患者慎用喷托维林。
（6）糖尿病患者在服氯磺丙脲时，若用氯化铵，应减少氯磺丙脲的用量。因氯化铵可使降糖作用加大，引起低血糖。
（7）机动车驾驶员及机械操作员应避免使用含氯苯那敏的复方止咳祛痰药