fgo织田信胜:注射用血栓通的主要功能和应用

注射用血栓通的主要功能和应用

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采用三七主根为原料制成的注射用血栓通(冻干)主要成份含三七总皂苷，三七总皂苷中含多种单体皂苷成份，其中人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1含量较多。现代药理研究表明：人参皂苷Rg1、三七皂苷R1具有抗血小板聚集、抗血栓形成、保护脑神经的作用。而人参皂苷Rb1等二醇皂苷主要为消炎、止痛作用。
以三七主根为原料生产注射用血栓通，其含人参皂苷Rg1达35%以上，且Rg1含量明显高于Rb1含量,无需专用溶剂增溶。

注射用血栓通-基本信息

品名：注射用血栓通(冻干) 
汉语拼音：ZhusheyongXueshuantong
剂型：注射剂(冻干)
成分：三七总皂苷。
性状：本品为淡黄色无定形粉末或疏松固体状物，味苦、微甘；有引湿性。
规格：每支装100mg，150mg，250mg。
贮藏：密闭，遮光，置阴凉处。
包装：抗生素玻璃瓶包装，每瓶装150mg。
有效期18个月

注射用血栓通-主要成分

以三七主根为原料生产注射用血栓通，其含人参皂苷Rg1达35%以上，且Rg1含量明显高于Rb1含量,无需专用溶剂增溶。

三七是中国的名贵药材，具有散瘀止血、消肿定痛、补血和血的作用。《本草钢目》记载，三七“甘、微苦、温、无毒”。历代医家均使用三七主根。采用三七主根为原料制成的注射用血栓通(冻干)主要成份含三七总皂苷，三七总皂苷中含多种单体皂苷成份，其中人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1含量较多。现代药理研究表明：人参皂苷Rg1、三七皂苷R1具有抗血小板聚集、抗血栓形成、保护脑神经的作用。而人参皂苷Rb1等二醇皂苷主要为消炎、止痛作用。

注射用血栓通-功能主治

活血袪瘀，通脉活络，中风偏瘫，胸痹心痛及视网膜中央静脉阻塞症。目前临床多用于：

1、缺血性脑血管疾病、脑中风后遗症、神经性头痛，高血压、高血脂，脑动脉硬化、脑梗塞等。

2、冠心病心绞痛、心肌梗塞、心律失常等心血管疾病。

3、糖尿病周围神经病变、糖尿病及其并发症。

4、视网膜中央静脉阻塞、眼前房出血、视网膜出血、内眼病等。

5、周围血管血流障碍性疾病(血栓闭塞性脉管炎、血栓性静脉炎)。

6、外科、骨科用于外伤软组织损伤、骨折恢复期。

注射用血栓通为高纯度的三七皂苷注射剂，具有适应症广、效果显著的特点。

注射用血栓通-用法用量

临用前用注射用水或氯化钠注射液3适量使溶解。1.静脉注射：一次150mg，用氯化钠注射液30－40ml稀释。一日1－2次，或遵医嘱。2.静脉滴注：一次250－500mg，用10%葡萄糖注射液250－500ml稀释。一日一次，或遵医嘱。3.肌内注射：一次150mg，用注射用水稀释至40mg/ml.一日1－2次，或遵医嘱。4.理疗：一次100mg，加入注射用水3ml，从负极导入。

注射用血栓通-注意事项

孕妇慎用：连续给药不得超过15天；头面部发红、潮红，轻微头胀痛是本品用药时常见反应，应立即停药，并进行相应处理；禁用于脑溢血急性期；禁用于既往对人参、三七过敏的患者；禁用于对酒精高度过敏的患者，用药期勿从事驾驶及高空作业等危险工作。 

注射用血栓通-作用用途

注射用血栓通具有活血袪瘀，通脉活络的作用，目前临床多用于：1、缺血性脑血管疾病、脑中风后遗症、神经性头痛，高血压、高血脂，脑动脉硬化、脑梗塞等。2、冠心病心绞痛、心肌梗塞、心律失常等心血管疾病。3、糖尿病周围神经病变、糖尿病及其并发症。4、视网膜中央静脉阻塞、眼前房出血、视网膜出血、内眼病等。5、周围血管血流障碍性疾病(血栓闭塞性脉管炎、血栓性静脉炎)。6、外科、骨科用于外伤软组织损伤、骨折恢复期。

注射用血栓通-治疗案例

注射用血栓通加黄芪注射液治疗缺血性中风疗效90%

缺血性中风是一种常见的脑血管疾病，发病急，病情变化迅速，致死率高，严重威胁人民健康。缺血性中风属中医“中风”的范畴，中医学认为气虚血瘀是缺血性中风的主要病因。针对其病因。益气活血化瘀通络是其主要治法。南丹县中医院采用黄芪注射液合注射用血栓通治疗收治的缺血性中风急性患者，取得较满意的效果。
治疗
治疗组采用黄芪注射液40ml加入0.9％生理盐水250ml静脉滴注，每日1次。注射用血栓通140mg加入0.9％生理盐水250ml静脉滴注，每日1次，l5天为1个疗程。对照组采用注射用血栓通140mg加入0.9％生理盐水250ml中静滴，每日1次，15天为1个疗程。同时2组均加用脑细胞活化剂胞二磷胆碱0.75g加入5％葡萄糖250ml中静滴，口服尼莫地平，以及维生素E。依据水肿程度相应采用脱水剂。
评价
注射用血栓通是从三七提取有效成分三七总皂甙制剂。相关的实验研究为其临床应用提供了依据。三七有止血和抗凝血双重作用，其抗凝血作用能提高血小板内cAMP含量，抑制血小板聚集功能，三七总皂甙可能通过清除氧自由基，抑制脂质过氧化和稳定神经细胞膜，减轻缺血缺氧时的组织损伤。黄芪注射液经实验研究发现对大鼠缺血后脑血流及血脑屏障具：苜显著保护作用。同时具有抗自由基作用。并可阻止迟发性神经元坏死，恢复受损神经元功能。现代药理研究表明血栓通其可作为一种神经保护剂。
黄芪具有补气升阳作用，在临床常与活血药配伍，能增强活血通络的功效。黄芪注射液合注射用血栓通合用具有协同和互补作用，具有清除氧自由基，减轻缺血缺氧时脑组织损伤。本资料看，治疗组治疗缺血性中风总有效率为90％，对照组总有效率为77.7％，差异有显著性。故黄芪注射液合注射用血栓通结合常规措施治疗缺血性中风经临床实践起到很好的疗效。值得临床推广应用。

注射用血栓通治疗肺心病疗效92.7%
慢性肺心病急性加重期以呼吸衰竭和心力衰竭为主要临床特征，而紫绀是呼吸衰竭和心力衰竭较为突出的一个临床表现，这是中医学认为慢性肺心病急性加重期存在“瘀血”的有力证据。张继明等人采用血栓通治疗慢性肺心病急性加重期取得良好疗效。
治疗
治疗组给予注射用血栓通500mg，加入生理盐水250ml中静脉滴注，1次／d。同时给予氧疗，并根据病情对症应用抗感染，祛痰、平喘，改善心功能，纠正酸碱平衡失调及电解质紊乱及营养支持、无创通气等方法。对照组除了不使用注射用血栓通外其他治疗与治疗组相同。2组疗程均为2周。
评价：
现代医学认为，慢性肺心病急性加重期，患者由于肺的通气和换气功能障碍等因素导致缺氧和二氧化碳潴留，引起继发性红细胞增多，血粘度增高，血小板聚集性增强，纤维蛋白含量增加，血液循环阻力增大。慢性肺心病患者存在不同程度的肺小动脉血栓形成。这些因素进一步升高了肺动脉压，加重了右心衰。
注射用血栓通的主要成份为三七总皂苷。现代药理实验证实，三七总皂苷能提高血小板内cAMP的含量而抑制血小板的聚集，从而改善慢性肺心病急性加重期的血液高凝状态，防止肺小动脉血栓形成，降低肺动脉压，有效改善患者心功能，因而临床应用中疗效较好。本研究采用血栓通治疗慢性肺心病急性加重期2周总有效率达92.7%，治疗期间无明显不良反应，患者有较好的耐受，疗效确切，值得推广使用。

注射用血栓通治疗冠心病疗效90%
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞导致心机缺血，缺氧而引起的心脏病。其发病率和死亡率随着人口老龄化而急剧上升。冠心病患者血管均有不同程度的狭窄甚至闭塞。新余市人民医院采用注射用血栓通治疗冠心病取得较好疗效。
治疗
治疗组给予血栓通150mg×3支加入5％葡萄糖250ml，糖尿病患者用等量生理盐水静滴，1次／日，连续14天，同时给予硝酸异山梨指10mg3次／日，肠溶阿斯匹林150mg1次／日，对照组给予硝酸异山梨指10mg3次／日，肠溶阿斯匹林150mg1次／日，两组高血压，糖尿病患者均给予控制血压、降血糖处理。心绞痛患者使用硝酸甘油治疗。
评价
冠心病患者血管有不同程度的狭窄甚至闭塞。冠心病患者由于心肌缺血，缺氧而表现为不同程度的胸闷，胸痛症状。注射用血栓通有效成分为三七总皂苷，其通过抑制二磷酸腺苷(ADP)、花生四烯酸、血小板活化因子及凝血酶诱导的血小板聚集，刺激内皮细胞分泌t—PA，起到抗血栓的作用。血栓通通过调节一氧化氮(NO)的合成，清除氧自由基，阻止细胞Ca2+内流，抑制脂质过氧化，提高超氧化物歧化酶活性等起到抗组织缺血再灌注损伤作用。因此，血栓通能够改善缺血心肌供血，建立侧支循环，增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，提高心肌耐缺氧力。
本研究表明血栓通对冠心病患者胸闷、心悸等症状，心电图sT—T缺血程度减轻，左心功能均有改善，较对照组优越。且无明显不良反应，值得临床推广应用。