剑三新船:神经阻滞和封闭有什么不同

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/04/25 09:47:16
神经阻滞就是利用神经阻滞技术实施临床麻醉和疼痛诊疗的专门科学。
这种区域性的神经阻滞在临床麻醉中占有很大的地位,以成为多种急、慢性疼痛、痉挛和麻痹疾病的有效治疗手段,也是诊断、鉴别诊断、预测和判断某些治疗措施效果的重要方法,麻醉学科正在飞速发展,麻醉和疼痛诊疗水平在迅猛的提高,神经阻滞技术的范围日益扩展,操作技术也更加完善.
为了疼痛医学的发展和世界接轨,提高我国的整体疼痛诊疗水平,我国政府非常重视,卫生部下达了《医疗机构诊疗科目名录》中增加疼痛科诊疗科目的通知。
随着神经阻滞学基础研究的深入和临床实践的普及,怎样理解和应用神经阻滞技术,怎样更好的提高疼痛的治疗效果减少病人的痛苦,是每个疼痛医生需要更深理解的东西!掌握神经阻滞技术也是每个从事痛疼工作者必须掌握的一门技术!

封闭技术是战争的产物,最早用普鲁卡因在伤口周围做侵润止痛,现在的封闭技术就是利用低浓度的大剂量、小剂的量局麻药物加入激素、维生素和中药等等。在局部痛点周围做弥漫性注射,达到抗炎、消肿止痛、营养神经、活血化瘀的目的.
操作技术精准性也和神经阻滞不同,神经阻滞要求穿刺神经的准确性,要求有触及神经的异感,或用神经刺激器定位,封闭就不需要。
神经阻滞所用的麻药是封闭的3/4倍药物毒性大,绝对不可误入血管,否则后果严重。神经阻滞可以加入血管收缩药来延长阻滞时间,封闭绝对不可以在局麻药中加入血管收缩要的。
封闭只要阻断感觉神经和交感神经传导目的即可,而神经阻滞是根据疾病的不同选择可逆性还是不可逆性神经阻滞。神经病理性惑癌症就可以选择不可逆性的阻滞,不可逆性的阻滞封闭是做不到得。
神经阻滞的区域对象以脑神经、脊神经、硬膜外腔、神经根、神经节神经干、交感神经节、腹腔神经丛为主要。封闭只对痛证有效,对无痛症无效。