武器战挑战外观p2:认识「排病反应」

认识「排病反应」

以下文章，皆从「民间中医」网站，转贴而来。一篇医案，是转贴汉唐中医--倪海厦医师的医案。大陆称「排病反应」，古称「瞑眩反应」，近称「好转反应」

1、服药不瞑眩，厥疾不瘥---杨通

直阁将军房伯玉服五石散十许剂，无益，更患冷，夏日常複衣。嗣伯为诊之，曰：“卿伏热，应以水发之，非冬月不可。”至十一月，令二人夹捉伯玉，解衣坐石，取冷水从头浇之，尽二十斛。伯玉口襟气绝，家人啼哭请止。嗣伯请人执杖防阁，敢有谏者挝之。又尽水百斛，伯玉始能动，而见背上彭彭有气。俄而起坐，曰：“热不可忍，乞冷饮。”嗣伯以水饮之，一饮一升，并都差(瘥)。自尔恒发热，冬月犹单裤衫，体更肥壮。(《南史.张邵传》附)

徐嗣伯之明，首先在于辩证精审，知其病为伏热在内，次在于治法之绝：“冬季，裸坐于石，冰水浇之。”诚可谓旷世之治也。其三在于对自己医术的自信，对病人的绝对负责；令人挟定伯玉浇之至“口襟气绝，”不顾家人环泣求情，甚至遣人“执杖防阁，敢有谏者挝之”其过人胆识，谁与争锋，歧黄神术，匪夷所思。读此医案，拍案叫绝。

在临床工作中，病人用药后，不外乎三种情况：
一、病情无明显变化
二、有所好转
三、反见加重
作为医生，应该怎样处理这些情况？是守方治疗，还是重新辩证用药？作为病人又应该怎样对待这些情况？是谨遵医嘱，还是另请高明。特别是第三种情况出现，常令部分医生手足无措，病人叫苦不迭。因此，我对“服药不瞑眩，厥疾不瘥”有了几点感触：
一、正确对待药物的固有属性
大黄具有泻下作用，石膏令人畏寒，附片用之不当使人中毒，这些自然属性众所周之。有些医生就把此类药品视为毒蛇猛兽，拒而不用，抹杀了它们的巨大功效，殊不知大黄作用于肌体而产生的泻下作用正是服药瞑眩的一种表现(石膏、 附片亦如此)。笔者就根据服药不瞑眩，厥疾不瘥的道理在临床中大量运用，救人无数。比如笔者用大剂量附片治疗阴寒内胜的患者，效果显著；用大黄治咳嗽、胃病，虽然产生了泻下作用，可正是通过这些作用，亦取得了很好的疗效，诚可谓：“大黄附子救人有功。”有的医生因为不瞭解这些药物的固有属性，认为是不良反应，弃之不用，这和因噎废食有什麽区别，确实可怜可惜。

二、正确对待守方治疗

疾患病久邪深,药物服食后必然有一个正邪相争的过程。正邪相争， 必然产生一些异常的症状，这就是瞑眩。在中医学里就有“战汗”之说，并把“战汗”看成是一个疾病转归的转捩点。“战汗”出现时如果正胜邪退则病情好转，反之则是恶化，在“战汗”出现时应抓住时机，给予扶正之药，促使病情好转，而笔者认为“战汗”和“瞑眩”的道理只是异取同工，唯程度不同而已。有的人面对患者“瞑眩”时，认为是药不对症或中毒，不把它看成是一个疾病的转归，继续守方治疗，错过了治疗的大好时机，致使患者病情加重，长期不愈，给患者身心造成极大的痛苦；更有甚者不仅不知道错过时机，反而一出现瞑眩就给予停药、洗胃等急救措施，并为自己的“果断”沾沾自喜，真所谓害人太深，误己不浅。其实瞑眩是药物对症后所出现的全部反应，可能是微微出汗，亦可能是暂时昏厥，这就需要医务工作者在临床中细细观察和体会。瞑眩和“中毒”“药不对症”是截然不同的。瞑眩在短时间内可不药而愈，而“中毒”“药不对症”有明确的中毒等原因，所表现的是严重影响人体脏腑功能的持续损害，甚至危及生命，必须经过急救才能缓解，“瞑眩”和“中毒”千差万别。笔者曾治一“尿毒症”患者黄某。患者五年来一直服用清热解毒之剂，严格忌口，不敢服食稍许温热之药物和食品，并一直用大黄(单味)灌肠至今，肌酐高达933ｕmol／Ｌ，笔者诊断为“阴水”，以自拟大黄附子汤灌肠，附片用量每剂达100g，内服实脾饮加减(附片100g以上)，患者服药后寒热格拒，呕吐剧烈。笔者认为此乃病重药轻，药不胜病自故，加大附片(200g)用量内服、灌肠，守方二周不变，肌酐降至522.7ｕmol／Ｌ。

三、纠正废医存药的思想

有的医务工作者只看得到某些中药的副作用，而对大多数西药( 比如速尿对肾功能的严重损害，但抢救肾功能衰竭患者时广泛使用；激素治疗类风湿关节炎时，造成的危害比疾病本身对患者的损害还重等)视若不见，根本不考虑在辩证论治基础上的整体配伍，也就是忽略了辩证论治的原则，只要中药出现瞑眩等反应时，就大呼为中毒，药不对症，这种大肆喧哗，混淆事实，跟指鹿为马有什麽两样？原生药物只有在中医理论指导下用来防身治病的才叫中药，如果外开中医，外开辩证论治的原则，只以一味药而论，就免不了走到废医存药的路上，对“瞑眩”也就大惊小怪。比如说前一段时间风传的“中药肾毒性”，认为含马兜铃类的药物对肾有损害作用(如木通等)，是一部分人对中医的误解，是以点代面，废医存药的恶果。近日来，日本人用小柴胡汤使人致死一案，也是废医存药的最好例证。难道我们还要重蹈複辙吗？误解中医，误解中药服食后的瞑眩，是怎样的无知和不可饶恕的错误。

笔者曾治一“血管神经性头痛”患者龙某，其头痛六、七年，每日需服大量西药方能止痛。服用笔者自拟加味通窍活血汤后，邪正相争剧烈，晕倒在地，家人抬至门诊，笔者仔细检查后，发现各项生命体徵平稳，认为当属服药“瞑眩”。说服其家人，仅做一般处理，无多时，患者苏醒，头痛若失，随防至今，再无复发。中医中药治病“瞑眩”是一个很大的范畴，药后症剧者，往往是药力生效，外邪内透之故，这就要求医生诊查要详，辩证要淮，注重医德。如中医中药“十八反”中的甘草反海藻，笔者曾用于一本院职工患者“单纯性桥本氏甲状腺肿”的治疗，取得极好疗效。又如乌头反半夏，笔者用于“寒痰水饮”症患者每获奇效。说明中医中药“十八反”也只应是瞑眩之大者，值得探讨发掘。

3、治疗反应浅谈--刘志杰

在接受中医综合疗法治疗期间，可出现各种各样的反应，以至于有很多患者对此难以理解，甚至误认为是治疗不当引起的。对此，我们在这里做一下必要讲解。

所谓治疗反应，就是患者在接受治疗后，体内元气的抗病排病功能得到充分的调动发挥，进而对病邪进行消灭和向体外清除时，所表现出的特殊的机体反应现象。这种现象归纳起来分三种类型：
1、治疗反应
2、旧病复发反应
3、排病反应

1、治疗反应：
患者在经治疗后，出现了前所未有的一些特殊症状，我们将这种反应称之为治疗反应。如肝病患者经治疗后，出现了双目红肿羞明，头晕目眩，下阴潮湿等现象。这是疾病经治疗受创后通过经络渠道进行逃窜的反应，也是经过治疗初步见效的反应。另外，还有一种现象，就是经治疗后，疾病有短暂病情加重反应，这是疾病与人体元气正邪交争的“挣扎”现象，绝不会导致病情恶化。因此，不必有所顾虑和怀疑，如果治疗过程中，由始至终都无这种反应，那麽，这个病恐怕难以治疗，或者说难以真正治癒。

2、旧病复发反应：
患者接受治疗后，几年前甚至几十年前所患的疾病又重新发作，称为旧病复发反应。如有过骨折病史的，在其骨折部位又重新出现疼痛；有过胃病病史的人，胃部的症状又重新出现等。这说明，以前所患的疾病并未彻底痊癒，由于元气功能的发挥，进行整体调整时，又将其清理出来，最终是要将其消灭排除的。这样看来，这是件大好事。这种反应，是一种良好的治疗反应，对机体具有保护性，绝不会因为以前曾患过脑溢血，这次反应就一定会再犯脑溢血，以前曾有过骨折病史，这次反应就一定会造成骨折部位的再次折断。由此看来，刘氏的综合治疗方法，不单纯是针对患者当前的疾病进行治疗，而是同时对机体进行整体调整治疗的一种方法。也就是说，患者在治疗当前疾病的同时，其他一些原有的旧病老病也得到了很好的调整治疗。

3、排病反应：
疾病经皮毛、孔窍、情志以及其他方式向体外排出所出现的反应，称排病反应。排病反应複杂多变，我们在此简单地介绍如下：

（1）排风寒反应：对各种风寒所致的疾病，只有将风寒排出体外，疾病才能治癒。经临床观察，风寒的外排，多以感冒、喷嚏、流涕等方式排出，或从经络的一些孔窍及四肢末梢排出，还有少数患者从呼吸之气及放屁中排出。如支气管哮喘患者经治疗后，出现无原因的感冒、喷嚏、流涕以及呼吸之气极为寒冷的现象；妇女坐月子期间所患的风寒痹症，经治疗后，常常出现四肢末梢向外冒凉气的感觉。

（2）情志抑鬱所致的疾病，多以情志方面的反应及肛门排气和唉逆等形式排出。一般女性患者经治疗后，常出现不明原因的烦躁、悲伤、委屈欲哭等情况，数日后自然消失，疾病亦随之显著缓解或痊癒。肝胃不和的患者常出现大量的肛门排气，或经食道从口腔大量噫出。

（3）痰湿所致的疾病，多以大量咳痰、无诱因的尿频、腹泻、大量排汗等方式排出。

（4）火毒所致的疾病，多以疮、痒、肿痛 ，发烧，尿赤，肛门灼热腹泻等方式排出。

（5）瘀血所致的疾病，多以皮下瘀斑、便血，咳血，月经等排出。

（6）失眠及嗜睡：几乎是每一个患者都能够遇到的现象。这是人体精气神进行自身良性调整的一种表现。

（7）气功反应：临床上很多患者接受治疗后，身体的某些部位常常出现麻、胀、凉、热、酸、重、痒及虫爬、蚁走感，或出现患病部位不自主的跳动，抽搐。这是元气运行旺盛，在打通淤滞的经络时所出现的必然反应，这与练气功时所出现的“九触反应”是相同的。

（8）发热反应：在治疗过程中，患者常常出现不明原因的发热发烧现象，这是机体免疫能力正在提高的表现。

（9）胃肠道方面的反应：胃肠道的反应在整个疾病治疗的过程中，起著至关重要的作用。因为身体疾病的恢复过程，需要消耗一定的能量，而能量的来源是靠胃肠道所消化的食物精微来提供；另外，胃肠道又是多数病邪向体外排出的通道，因此，它的反应是极为複杂的。如肥胖者在治疗后食欲亢进，体重继续增加到一定程度后，方才降到正常的食欲及体重标准，而消瘦者在治疗后出现食欲不振，体重继续减轻到一定程度后，才开始恢复正常食欲，体重也逐渐增加到正常标准。又如便秘与腹泻交替等，这都与胃肠道的正——反方向的大幅度功能调整有关。

治疗过程中常出现下列反应：
1、治疗反应
2、旧病复发反应
3、排病反应

三种反应常同时出现。
治疗反应和旧病复发反应一般都会有不舒服的感觉，不要怕，随著治疗的进展，7天左右会自动消失！

排病反应有两种情况：
1、排病过程中，会感觉非常舒适，疾病随之显著好转，最终根治！
2、对急症的攻下速治，当时患者会感到很不舒适，待病攻出后，不舒适的症状消失。如用控涎丹。

对重症的治疗，如肝脓肿，经一个阶段的治疗，其脓毒会通过胆道排入胃肠，此时，会产生剧烈腹泻和呕吐，有时会持续3天左右，会感觉十分难受，这时，常需要静脉输液（糖盐和能量合剂）暂时维持营养！

以上是患者必须掌握的常识，以便更好的与医生配合！

4．服用回阳救逆的药物可能会出现的情况1
王正龙：服用“回阳”药物的排病反应细解
对于服药期间会出现的许多“反常”现象的简要说明
http://www.gc999.com/zjwj/wangzhenglong-dyfyqjcxdqksm.htm

（1）、忽然胸中烦躁不安，看谁都不顺眼，甚至张目喘促不眠，类似实火（尤其是用于病危的患者，但凌晨3点或下午5点必会减轻或消除）。极个别的患者会出现昏迷几个小时的情况（人事不知或个别头脑清醒，但不能言语），或出鼻血，或舌尖、嘴唇上火起泡（但火泡中间有丝丝凉意），或喉咙又干又痛（甚至夜间被干疼而醒），或眼睛乾燥红痛（但早晨醒来时会发现眼屎很多），或耳内疼痛，或面部发红发热。
这些情况都是回阳药物在体内运行，气机开始鼓动，部分阴邪被化开，从上窍发出的具体表现，决不是吃错药后上火的情况。因为祛寒邪必须用比之更强大的热量才能将寒邪驱逐。气机鼓动起来以后，邪正相争，破除胸中鬱滞之气，所以就会出现胸中烦躁，就会出现上火的症状，甚至会出现较严重的“炎症”。“炎症”是邪气泛出的表现，此时千万不可以吃消炎药，更不可以吃清热解毒乃至滋阴的中药，否则，阴邪又会被敛回体内，前功尽弃。当病邪被发出后，症状会自然消除，而且，自然不想喝凉水，不想吃冷饮了。
昏迷属于“心肾交泰”的现象，应提醒患者在起身时应动作缓慢（见《灸法直论》一文之晕针部分）。出鼻血、上火、喉咙眼睛干痛，属于以往由于情志不遂而淤滞的气血被阳气化开而泛出的表现。肾开窍于耳，肾邪外出，就会耳内疼痛。凡脏腑有病邪，所开窍之处，都会出现“不良”反应。
另外，胸中烦躁不安，而且，总是呕却又吐不出来，这就是阴经中的邪气将要化入阳经，正处于“半表半里”的状态，服用一两剂小柴胡汤（或小柴胡颗粒冲剂），症状即可消除。

（2）、忽然乾咳或痰多，日夜不停，像患肺结核一样。
如果去医院检查，就是急性肺炎。这是肺、胃里面的寒邪在回阳药物的作用下，将寒邪通过肺部从气管、咽喉发出的表现。此时切不可停药，同时千万不要吃消炎药，更不可以吃养阴清肺的中药。否则，阴邪又会被敛回体内，前功尽弃。当寒邪被发出后，症状和炎症就会自然消除。因为此类症状属于“阴盛阳虚”证，所以，必然午后和夜间咳嗽加剧。由于寒邪困肺，必然会咳嗽、痰多（多数病情较重的患者，初始阶段必然乾咳，后来才会出现痰多的现象），所以必然会有炎症（甚至是急性肺炎），而后炎症会从肺部逐渐转移到气管、咽喉乃至鼻腔，直至痊癒。
这就好比武汉的长江水质被污染，在江水的推动下，污染的江水逐渐会流到南京的江面，对这两座大城市也造成污染，如果使江水继续流动，污染不久就会消除，假如对污染的水质进行拦截，污染将永远留在内陆。
所谓急性肺炎，就是寒邪在发出途中的必然表现。在日常生活中常吃冷饮，或房事过多而引入的寒邪，想再舒舒服服地发出去，是绝对不可能的。这就是“因果报应”。如果伴有发烧的症状，可以服2～5剂麻黄附子细辛汤，待发烧症状消除后，应继续服用白通汤或四逆汤。一般来说，乾咳无痰时可以服用白通汤或四逆汤倍甘草，（转变为）痰多咳嗽以及虚性发烧时可以改服附子理中汤。
【注意】：不论如何剧烈咳嗽，一定要挺过这一关，千万千万不要改服其他药物，尤其是那些清热止咳化痰的药物。《灵枢经》云：“令左属右，其气故止。”在寒邪祛尽的瞬间，咳嗽的症状会立刻终止，实在令人不可思议。

（3）、有时忽然眼睑、面部、小腿和脚面局部浮肿，乃至全身浮肿，甚至会有排尿困难的情况；或者全身出汗；或者全身及面部出现片片红斑或丘疹，可能异常痛痒。
这都是回阳药物在体内运行，气机鼓动，阴寒湿邪被化开，将要从皮肤、经络发出的具体表现。浮肿就是湿邪壅滞于体表，由于“太阳主表”，足太阳膀胱经的功能必然受到外出邪气的制约，所以就会暂时出现排尿困难的症状。基本不用消肿、利湿、利尿、止痒，只需继续服四逆汤或改服苓桂术甘汤、真武汤即可，症状会在几天或十几天内自然消退，恢复的时间视患者病情的轻重而定，不必在意。而且，饭量会逐渐增加，不会肥胖，只会强壮。如果患者的“足太阳经证”的表现非常突出，患者较为痛苦，此时应及时服用桂枝汤；如果患者的“足阳明经证”的表现非常突出，患者较为痛苦，此时应及时服用葛根汤，病去药止。具体内容可以参阅《疑难杂症的中医治疗方法》中“斑疹”条目。至于腰部酸痛如折如裂，属于肾中的寒湿之邪被真阳驱赶外出的表现，因为足太阳膀胱经和督脉都从腰间发出，属于正常情况，其症状在一两天就会消失。

（4）、忽然腹中异常疼痛，放屁拉稀或水泄以后，痛感就会消除（有人在1天中会泄5～10次，可能会泄十几天，但与拉痢疾不同，不会有疲劳感）；或出现不爱吃饭或噁心呕吐的现象；或腰部酸痛如折；或浑身酸懒无力，特别困，总要睡觉（会睡得很香）；或一段时间内出现健忘脱髮；若有生殖系统疾病，龟头或阴蒂会有灼痛感；或在屁股、面部等处生长出大疙瘩；出现这些情况后只需继续服药，一般半个月便会消失。
这都是回阳药物在体内运行，腑内阴邪被化开，也就是从前呆滞的肠胃开始苏醒并强烈蠕动，将经脉和腑壁中的阴邪化动并从下窍排出的具体表现。如果出现拉稀的现象，属于极为正常的情况，因为按常人的逻辑，服热药应该出现便秘才对，其实不然，这是腹内寒湿之邪被打下来的表现。泄水是由于鬱闷生气所造成的瘀血被化开并排出的表现，是非常好的事情。所以不论拉稀泄水时间的长短，千万不要刻意去止泄，只需继续服药，一旦寒湿之邪被祛尽，脏腑功能得到恢复，拉稀泄水的现象自然消除。所以，不用消炎止痛止泄，只需继续服用回阳药物，顺其自然即可，不必多虑。
由于阴邪化动，由葬入腑，由阳明经脉而出，阴邪暂时困住脾胃脏器，胃降功能被抑制，所以出现暂时不爱吃饭，或出现噁心呕吐现象。不想吃饭就不用吃，决不会对身体有所损害，喝一些粥就可以了，这些症状会在几天或十几天内自然消退。一般来说，上部有病会呕吐，下部有病会泄泻。
异常困倦，这是“阳归阴生”的表现，也就是真阴上升，脑中的虚阳下降归元，大脑没有了虚阳的躁扰，从而失去了往日的兴奋刺激，于是就会感到困倦、眩晕或健忘、脱髮，中枢神经不再持续刺激肌肉，外浮的虚阳归元，在上或在外的元气就会不足，就会出现以上症状，好比一个人连续日夜工作几天，必然会非常困乏一样。
所以，此时想睡就睡，千万不可硬挺，千万不可停药，一般三五天就会恢复，这是老天爷在安排患者休养生息。
生殖系统的痛感属于阴邪鬱滞之气通过足厥阴肝经向外发出的表现，继续服药即可。

（5）、忽然大量地流鼻涕，鼻塞，打喷嚏，甚至后头痛，极像外感（在变换大节气的时候，这些表现极为突出，感冒症状会非常严重），但是，一般不发烧（或只是有些低烧）、不怕冷（只是内里感到有些冷，不怕风吹造成的冷，找个人朝患者后背吹口气就知道了）。
这是素有虚痨、肺病、咽炎以及哮喘的患者会出现的情况，而肺病的根源在于肾精亏损，阴寒之邪过盛。由于回阳药物鼓舞，使气机发动，化开体内的阴邪，迫使阴邪趋于体表，由于“肺主皮毛”，肺又居于上焦，于是造成上焦阴邪更盛，上焦真阳不足，肺的功能被抑制，肺气不足，暂时不能统摄津液。所以，才会鼻塞并大量流鼻涕。打喷嚏是肾阳发动的表现。此时一定要坚持服药，使真元更加振奋，待上下交通后，症状自除，体内的一大块病邪就会随之消除。所以说，这是内寒发出的表现，千万不可当成外感来治，否则，阴邪又会被寒凉药物敛回体内，前功尽弃。
一般来说，有外感时后背才会怕冷。由于服用四逆汤而引发的“感冒”，有时会显得非常严重，这是体内的寒邪即将除尽的表现，与外感症状是不同的。此时一定要挺住，第二天早晨，症状就会消除。后头及后背痛表明病邪已经进入膀胱经，也就是已经到了人体“防卫系统”的最外层，此时应改服白通汤或麻黄附子细辛汤，如果在足太阳膀胱经及足阳明胃经所循行的部位出现痛痒异常的斑疹，服用桂枝汤、葛根汤效果会更好，基本痊癒后改服附子理中汤收功。
记住，千万要挺住！千万不要服用感冒药！

（6）、忽然发高烧38℃左右，一般24小时内就会退烧（只是上半身发热，下半身的温度应在37℃以下）。或周身肌肉、骨节疼痛难忍；或牙龈痛。
这都是阴邪陷于体内，得回阳药物运化而向外化解的表现，应继续服药。
发烧属于人体气机发动，寒邪被驱逐至最外层的足太阳膀胱经，太阳之气被鼓动起来，膀胱经在申时当令，所以一般会在15：00～17：00退烧。如果患者阴寒较为严重，一天之内没有退烧，也可改服麻黄附子细辛汤（尺沉寸浮）或桂枝汤加附子10g（三脉俱浮但无力），最多两三剂即愈。然后应继续服药，以收全功。
肾主“藏精、纳气”，具有“藏而不泄”的功能，真阳发动来祛除寒邪，其表现就是发热，服用四逆汤可以帮助（而不是代替）真阳去邪，不必担心出现“过火”的情况，一旦寒邪被逐出体外，肾的正常功能就立刻会发挥出来，就会立即止热（退烧），因为真阳具有藏而不泄的功能，即使继续服用回阳药物，决不会出现继续发烧的情况。《灵枢经》云：“令左属右，其气故止。”
以上所述属于内伤发热，必须服用回阳救逆的药物。如果是外感发热，也应该用“助阳解表”的方法治疗，如桂枝汤、麻黄汤之类的药物。倘若明白了真阳的功能，医生和患者就不会轻易使用诸如银翘散之类清热解毒的药物了。
由于元气虚弱，血不荣筋（血液中营养不足），就会造成韧带和关节组织产生不同程度的硬化。服药以后，生机发动，会出现肌肉、骨节、牙根疼痛的症状，这是回阳药物的作用，是对韧带组织进行去邪换新的必然反映，也是葬中的寒邪通过经脉传入腑中的表现。

（7）、忽然头痛难忍，或后头痛、或偏头痛、或头顶痛，或前额痛，或出现遗精（白浊）现象。
这都是回阳药物发挥作用，驱赶肝胆所积聚的邪气循经脉上头而发出的表现。属火属热的邪气必然向上向外发作，属湿属寒的邪气主要向下向外发洩。比如：常有遗精（白浊）的患者，服用回阳药物以后，会出现一次遗精现象（或白浊现象暂时加剧），而后继续服药就可以止住遗精（或白浊）。这是因为回阳药物将患者因淫念而淤住的败精向外排出的表现，后来的真精会因服用回阳药物而被固摄住，就不会频繁出现遗精（白浊）现象了。
由于人体容不得一丝一毫的邪气，所以，真阳鼓动起来，就一定会把积累在体内的邪气驱赶出来，也就必然会出现符合经脉、脏腑规律的症状。头痛也是同样的道理。
《内经》上说：“巅顶之上，惟风可到”、“厥阴之上，风气治之。”
头顶痛属于肝精不足、虚阳上亢的表现，服用几剂吴茱萸汤或附子理中汤加阿胶即可化解；
后头痛属于肾寒从膀胱经发出的表现，服两剂桂枝汤或针刺委中穴，症状可以很快化解；
偏头痛属于少阳火生髮，阴邪从阴经转入阳经、即将从葬入腑的表现，服用几剂小柴胡汤（或3包冲剂、10粒胶囊）就可化解。
前额痛属于脾的功能开始健运，湿气正被阳气驱赶外泛的必然表现，服用几剂术附汤化湿即可。
待疼痛解除后应继续服用回阳药物。

（8）、妇女因寒邪过重而月经不调，或崩漏，或淋漓不止，服用此药后可能停经1个月，次月即通，停经时不必惊慌，下次就会使月经恢复正常；或月经提前几天甚至十几天，次月就会正常；排血量可能会多于往常，但身体不会感到像往常那样疲倦；后几个月会排出大血块，经血呈酱油色。虚寒型不孕症患者可以因此而怀孕。卵巢囊肿会发生轻微破裂出血，而后痊癒并恢复正常。有时甚至还会出现尿血、尿道炎和阴道炎等症状。
这是由于回阳药物运行，真阳发动，使生殖系统机能恢复正常，停经者自然会複来；而崩漏是由于精亏血少、子宫瘀血而造成的，待真阳发动，将以往不能统摄经血的功能恢复，故暂时停经，待生理机能恢复，月经就会正常，活血化瘀的药物完全可以不用。患子宫瘀血鬱热症状的妇女，真阳很快就会发动，将邪热破除，迫使月经提前而将邪热排出，经血颜色会较为鲜红。卵巢囊肿属于寒邪凝滞，气机不畅，一旦真阳发动，会开凝消滞，就会有破裂出血的情况，这与痔疮发作而后萎缩痊癒的原理是一致的。
尿血属于瘀血从膀胱排出的表现，不必大惊小怪。在寒邪被排出体外的过程中，寒邪循经脉络阴器，会暂时造成病菌滋生的温床，就必然会出现不同的炎症，纯属自然现象，应该继续服药并增加药量。
四逆汤可以祛寒振阳，真阳发动，就可以化瘀，一举两得。而活血化瘀的药物不得真阳推动，不可能收到全功，而且，会很快复发。所以，必须首先恢复真阳元气，而后才可以使用活血化瘀的药物，否则将是徒劳无功的。
如果一个人有瘀血，瘀血处就会有针刺一样的痛感，这就是自身真阳正在化瘀的表现，倘若真阳元气不足，瘀血就不能被破除，而且，还会长期刺激真阳元气来破瘀，这就是所谓的“暗耗肾精”。应该服用回阳药物，增强自身破瘀功能，邪去而正自複。从中可悟“阴阳、邪正”至理。

（9）、曾经患有（或正在患有）便秘的患者，服用阳药后，有的暂时会不排便，但不会难受，继续服药，五六天即通，便秘即可彻底痊癒；另外，有的患者可能会出现尿频的情况。
便秘是由于命门火衰，不能化动下焦阴邪，真阳元气不能化施运行之力，由阴寒造成的虚火使大肠所主“津”的功能过旺，致使大肠内所应该留存的正常体液不足，于是就会产生便秘。
一般患者都只服用含有大黄、麻仁等滋阴药物，只能暂时用清虚火的方法通便，停止服药后依然还会便秘。因为造成患者便秘的寒邪没有消除，甚至使患者的寒邪更盛、元气更加虚弱，不久就使得虚火更强。况且，正常人服用大黄就会拉稀。所以，服用一般的通便药物，只是解决一时的问题，却不能治癒疾病。只不过是“扬汤止沸”而已。
而服用回阳药物，可以补命门火衰，真火能生真阴，大肠所主“津”的正常功能得以恢复，才能真正达到润肠通便的目的。
一般来说，有尿频症状的患者服用四逆汤后可以得到治癒，这是真阳发动，增强了收摄作用。而服药前没有尿频的患者，由于真阳鼓动，增强了人体的活力，需要将体内清除出来的垃圾及时排出体外，而这些垃圾在尿液中的浓度会比往常高，于是就会暂时出现尿频的反应，以便及时排除垃圾，一旦垃圾被清除了，尿频的症状自然也就消除了。此时属于生理的自然反应，不属于病态。

（10）、患高血压的病人服药后血压会暂时升高，糖尿病患者的尿糖、血糖指标会升高，尿液中的泡沫也会增多，指标较高的患者最好接受重灸治疗，方能治癒。
这都是回阳药物在体内运化，元气鼓动的必然表现。
应该这样想：自己的血压原本就应该升到这麽高，只是由于自己的元气不足，鼓动无力，才只能使血压处于偏高的状态，服用四逆汤以后，才有力量使血压升到此时符合生理所需的高压力。虽然大血管的血压暂时升高，但毛细血管的血压却是正常的，这样才有可能清除血管末梢的垃圾，维持由毛细血管所主管的组织器官的正常功能。若患者不觉难受，完全可以逐渐停服降压药。
糖尿病患者千万不要被西医的尿糖、血糖指标所吓倒，指标上升是由于潜藏很深的阴邪被化动返回血管和脾肾脏器时的必然表现，应继续服药，将阴邪依经脉规律逐次向外排出，直至元气逐步恢复，西医的检验指标自然就会降低直至消除。虽然暂时一段时间指标升高，但患者不会疲劳，更不会消瘦，生活质量很高，而且，决不会出现服用西医降糖药物的副作用和併发症。试想，200年前西医的化验技术还没有出现时，传统中医是如何将“消渴”治癒的呢？另外，糖尿病患者不必惧怕四逆汤中的甘草，虽然甘草很甜，却不含蔗糖（就像糖精比蔗糖还要甜，却不含蔗糖一样），并有助于恢复脾（胰）的功能。