协和蓝光影院:自发性气胸的诊断方法

来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/29 12:57:25

    医通导读：胸膜非创伤性病变使脏层胸膜破裂而引起空气逸人胸膜腔称为自发性气胸。自发性气胸又分为原发性气胸与继发性气胸。那么，自发性气胸的诊断方法你知道吗?

 

    自发性气胸如何诊断?

 

    一、症状：取决于发生的快慢，肺萎缩程度和肺部原有的病变。患者常有咳嗽，提重，剧烈运动等诱因，典型症状是突然发病，患侧剧烈胸痛，继之出现呼吸困难和刺激性干咳，少数患者发病缓慢，无明显症状。张力性气胸患者呼吸困难显著，紫绀严重者可出现休克，昏迷。

 

    二、体征：小量气胸时体征不明显。气胸在30％以上，患者胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，心、肝浊音区消失，语颤和呼吸音减弱或消失。左侧少量气胸时；可在左心缘处听到与心脏同步的劈拍声，称Hamman征，病人左侧位吸气时最清楚。大量气胸可使心脏、气管向健侧移位，有水气胸时可闻及胸内振水声。

 

    三、X线检查：气胸患部透亮度增加，无肺纹；肺向肺门处萎陷，当肺萎缩程度不一时也呈分叶状。有时可见胸膜表面条状或带状粘连，肺CT清楚可见肺压缩的情况。

 

    四、人工气胸器检查：能进一步证实气胸，通过检测胸内压力，明确气胸类型。临床分三型。

 

    1．闭合型气胸

    2．开放性气胸

    3．张力性气胸

 

    五、胸腔镜检：可使95%的自发性气胸明确病因。

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