偶看新闻末世重生之妹子凶残:齿痕舌的特征及其与脾气虚证相关性的研究
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/05/02 08:00:56
舌诊是中医诊察疾病的重要手段，对临床辨证论治有很大的指导意义。本研究旨在探讨齿痕舌的临床意义，以为进一步研究齿痕舌的临床意义提供思路和方法，并为脾气虚证诊断标准的规范化提供客观依据。
研究主要包括齿痕舌分布规律的研究和齿痕舌的病例对照研究两大部分。
1：齿痕舌分布规律的研究本研究运用流行病学横断面研究方法对北京同仁医院体检科体检人群进行普查，以了解在这一特定人群中齿痕舌的性别年龄分布规律及齿痕舌的舌象分布特点。共观察488人，其中有齿痕舌患者164例。
研究结果显示：齿痕舌在体检人群中的出现率是很高的，高达33.6%。其中，齿痕舌以女性多见，其出现率为35.2%。男性较女性出现率低，为31.9%。齿痕舌的年龄分布趋势呈现山字型，即两头低中间高，尤其集中分布在20－50岁年龄组。齿痕舌多伴见胖大舌，胖大舌的出现率为61.59％。相对于其他异常舌色而言，无论哪一年龄段的齿痕舌患者都以淡白舌多见。
另外，舌苔的表现与齿痕程度有着一定的关系，随着齿痕程度的加重舌苔的颜色由白逐渐变黄，舌苔厚度与齿痕程度几乎是成正比的，也就是说，随着齿痕程度的加重舌苔也相应的变厚。
2：齿痕舌的病例对照研究该研究在第一部分研究的基础上，选择齿痕舌发生率高的年龄段（20—50岁之间）的体检者为观察对象。与第一部分研究不同的是，在该部分研究中我们设立了对照组，以进一步探讨齿痕舌的舌象特征及其与脾气虚证症状的相关性。共观察114例齿痕患者，其中有齿痕轻度组31例，齿痕中度组67例，齿痕重度组16例。对照组为95例。设齿痕组—对照组、齿痕轻度组—对照组、齿痕中重度组—对照组、齿痕中重度组—齿痕轻度组与对照组。
对以上四种情况分别进行分析。各组间观察对象经统计学均衡性检验一致，无显著性差异。
2.1：齿痕舌的舌象特征研究由作者按照统一的舌象记录表记录观察对象的舌象表现，并将数据进行统计学处理。结果显示：齿痕组、齿痕轻度组、齿痕中重度组与对照组比较在舌色、舌形方面均有着统计学差异（P<0.01、P<0.05、P<0.01）。在舌色上突出表现为齿痕舌阳性者多见淡白舌，红舌很少见。在舌形上突出表现为胖大舌多见，而正常舌与瘦小舌较少见。
齿痕轻度组者与对照组相比在舌苔厚度上无显著的差异（P>0.05）。但齿痕中重度患者与对照组相比在舌苔厚度上有着统计学差异（P<0.05），齿痕中重度组略厚苔与厚苔的比例分别为49.39％和2.41％，可见随着齿痕程度的加重舌苔是变厚的。
本次研究结果还发现：齿痕组与对照组相比在苔色表现上有统计学差异，齿痕组白苔较多，为66.67％，对照组白苔为51.58％。并且对照组黄苔较多，为10.53％，而齿痕组只有3.51％。其他组间相比齿痕舌阳性者与无齿痕者在苔色表现上并无统计学差异。
在第一部分研究中我们发现随着齿痕程度的加重苔色由白逐渐变黄，即黄白相兼苔、黄苔、深黄苔的比例有升高的趋势。
本次调查结果齿痕中重度组与对照组比较在苔色上无显著差异（P>0.05），这在一定程度上也说明随着齿痕程度的加重苔色变黄。但与对照组相比齿痕舌患者中出现黄苔的比例仍然是较小的。
2.2：齿痕舌与脾气虚证症状之间相关性的研究首先，在查阅大量文献的基础上制定了脾气虚证的问卷调查表，该表采集了25个与脾气虚证相关的临床症状，并根据症状表现的不同分为4个级别。采用流行病学成组病例—对照研究方法探讨齿痕舌与脾气虚证之间的相关性。所有观察对象均在研究人员指导下填写统一的脾气虚证问卷调查表。
结果显示：齿痕组与对照组比较（分析1），具有统计学差异的症状有出虚汗、肠鸣、胃部胀满、眼皮肿、大便不成形（P<0.05）。
有统计学差异的症状与齿痕的相关程度由大到小依次为肠鸣、胃部胀满、眼皮肿、出虚汗、大便不成形。齿痕轻度组与对照组比较（分析2），具有统计学差异的症状有出虚汗（P<0.05）。齿痕中重度组与对照组比较（分析3），具有统计学差异的症状有肠鸣、胃部胀满、眼皮肿、大便不成形（P<0.05）。有统计学差异的症状与齿痕的相关程度由大到小依次为肠鸣、胃部胀满、眼皮肿、大便不成形。齿痕中重度组与对照及轻度齿痕组比较（分析4），具有统计学差异的症状有肠鸣、胃部胀满、眼皮肿、大便不成形（P<0.05）。
有统计学差异的症状与齿痕的相关程度由大到小依次为胃部胀满、肠鸣、大便不成形、眼皮肿。
比较四组数据，发现分析3中各症状与齿痕舌的相关强度与分析1中比较有所增强，除了出虚汗在分析3中无统计学差异外，其它症状的比值比（OR值）都相应地较分析1大。
可见，随着齿痕舌程度的加深，齿痕舌与脾气虚证的相关性变得更为明显。而分析4与分析1的数据相比，两者差异较小。轻度齿痕是一种生理状态还是一种向疾病过渡的中间状态，有待于进行更深入的研究。
本次调查结果除了出虚汗以外，其他气虚症状如精神不振、气短等组间比较并无统计学差异。
从所得数据来看，齿痕舌患者在临床理化指标上与对照组比较并无明显的差异。即使齿痕中重度患者与对照组比较亦无显著差异。但研究数据表明齿痕患者的丙氨酸氨基转移酶较对照组相比要高，且有显著性差异，但两者都在正常范围内，具体发生机制 更多还原
研究主要包括齿痕舌分布规律的研究和齿痕舌的病例对照研究两大部分。
1：齿痕舌分布规律的研究本研究运用流行病学横断面研究方法对北京同仁医院体检科体检人群进行普查，以了解在这一特定人群中齿痕舌的性别年龄分布规律及齿痕舌的舌象分布特点。共观察488人，其中有齿痕舌患者164例。
研究结果显示：齿痕舌在体检人群中的出现率是很高的，高达33.6%。其中，齿痕舌以女性多见，其出现率为35.2%。男性较女性出现率低，为31.9%。齿痕舌的年龄分布趋势呈现山字型，即两头低中间高，尤其集中分布在20－50岁年龄组。齿痕舌多伴见胖大舌，胖大舌的出现率为61.59％。相对于其他异常舌色而言，无论哪一年龄段的齿痕舌患者都以淡白舌多见。
另外，舌苔的表现与齿痕程度有着一定的关系，随着齿痕程度的加重舌苔的颜色由白逐渐变黄，舌苔厚度与齿痕程度几乎是成正比的，也就是说，随着齿痕程度的加重舌苔也相应的变厚。
2：齿痕舌的病例对照研究该研究在第一部分研究的基础上，选择齿痕舌发生率高的年龄段（20—50岁之间）的体检者为观察对象。与第一部分研究不同的是，在该部分研究中我们设立了对照组，以进一步探讨齿痕舌的舌象特征及其与脾气虚证症状的相关性。共观察114例齿痕患者，其中有齿痕轻度组31例，齿痕中度组67例，齿痕重度组16例。对照组为95例。设齿痕组—对照组、齿痕轻度组—对照组、齿痕中重度组—对照组、齿痕中重度组—齿痕轻度组与对照组。
对以上四种情况分别进行分析。各组间观察对象经统计学均衡性检验一致，无显著性差异。
2.1：齿痕舌的舌象特征研究由作者按照统一的舌象记录表记录观察对象的舌象表现，并将数据进行统计学处理。结果显示：齿痕组、齿痕轻度组、齿痕中重度组与对照组比较在舌色、舌形方面均有着统计学差异（P<0.01、P<0.05、P<0.01）。在舌色上突出表现为齿痕舌阳性者多见淡白舌，红舌很少见。在舌形上突出表现为胖大舌多见，而正常舌与瘦小舌较少见。
齿痕轻度组者与对照组相比在舌苔厚度上无显著的差异（P>0.05）。但齿痕中重度患者与对照组相比在舌苔厚度上有着统计学差异（P<0.05），齿痕中重度组略厚苔与厚苔的比例分别为49.39％和2.41％，可见随着齿痕程度的加重舌苔是变厚的。
本次研究结果还发现：齿痕组与对照组相比在苔色表现上有统计学差异，齿痕组白苔较多，为66.67％，对照组白苔为51.58％。并且对照组黄苔较多，为10.53％，而齿痕组只有3.51％。其他组间相比齿痕舌阳性者与无齿痕者在苔色表现上并无统计学差异。
在第一部分研究中我们发现随着齿痕程度的加重苔色由白逐渐变黄，即黄白相兼苔、黄苔、深黄苔的比例有升高的趋势。
本次调查结果齿痕中重度组与对照组比较在苔色上无显著差异（P>0.05），这在一定程度上也说明随着齿痕程度的加重苔色变黄。但与对照
2.2：齿痕舌与脾气虚证症状之间相关性的研究首先，在查阅大量文献的基础上制定了脾气虚证的问卷调查表，该表采集了25个与脾气虚证相关的临床症状，并根据症状表现的不同分为4个级别。采用流行病学成组病例—对照研究方法探讨齿痕舌与脾气虚证之间的相关性。所有观察对象均在研究人员指导下填写统一的脾气虚证问卷调查表。
结果显示：齿痕组与对照组比较（分析1），具有统计学差异的症状有出虚汗、肠鸣、胃部胀满、眼皮肿、大便不成形（P<0.05）。
有统计学差异的症状与齿痕的相关程度由大到小依次为肠鸣、胃部胀满、眼皮肿、出虚汗、大便不成形。齿痕轻度组与对照组比较（分析2），具有统计学差异的症状有出虚汗（P<0.05）。齿痕中重度组与对照组比较（分析3），具有统计学差异的症状有肠鸣、胃部胀满、眼皮肿、大便不成形（P<0.05）。有统计学差异的症状与齿痕的相关程度由大到小依次为肠鸣、胃部胀满、眼皮肿、大便不成形。齿痕中重度组与对照及轻度齿痕组比较（分析4），具有统计学差异的症状有肠鸣、胃部胀满、眼皮肿、大便不成形（P<0.05）。
有统计学差异的症状与齿痕的相关程度由大到小依次为胃部胀满、肠鸣、大便不成形、眼皮肿。
比较四组数据，发现分析3中各症状与齿痕舌的相关强度与分析1中比较有所增强，除了出虚汗在分析3中无统计学差异外，其它症状的比值比（OR值）都相应地较分析1大。
可见，随着齿痕舌程度的加深，齿痕舌与脾气虚证的相关性变得更为明显。而分析4与分析1的数据相比，两者差异较小。轻度齿痕是一种生理状态还是一种向疾病过渡的中间状态，有待于进行更深入的研究。
本次调查结果除了出虚汗以外，其他气虚症状如精神不振、气短等组间比较并无统计学差异。
从所得数据来看，齿痕舌患者在临床理化指标上与对照组比较并无明显的差异。即使齿痕中重度患者与对照组比较亦无显著差异。但研究数据表明齿痕患者的丙氨酸氨基转移酶较对照组相比要高，且有显著性差异，但两者都在正常范围内，具体发生机制 更多还原
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