偶看新闻勃列日涅夫在波兰 油画:五脏-肺4
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/29 08:30:47
五脏--肺
肺的实体位于胸腔，左右各一。《灵枢·本藏》记述了肺的形态大小、位置高下偏正、质地坚脆与发病的关系。《医学源流论·伤风难治论》则指出：“肺为娇脏，寒热皆所不宜。太寒则邪气凝而不出，太热则火烁金而动血，太润则生痰饮，太燥则耗精液，太泄则汗出而阳虚，太涩则气闭而邪结。”强调了肺脏娇嫩而易受邪气侵犯为病。对此治疗，当以 “上焦如羽，非轻不举”为法则，用药以轻清、宣散为主。清·吴澄《不居集》说：“肺为娇脏，所主皮毛，最易受邪，不行表散，则邪留而不去，若以轻扬之剂投之，则腠理疏通，无复有变虚损之患矣。”2．喜润恶燥
肺在五行属金，通于秋气；肺为清虚之体，性喜清润。燥为秋令主气，内应于肺，同气相求，所以在病理上，燥邪最易耗伤肺津，引起口鼻干燥、干咳少痰、痰少而黏等症状。另外，肺病亦常出现阴液不足，肺失滋润而化燥。故清·蒋法《神医汇编》谓：“盖肺为娇脏，为一身之华盖，宜润不宜燥，要其大法，无非清润而已。”叶天士《临证指南医案·卷四》则从“肺为娇脏”的角度立论，以临床实践为基础，提出了肺之特“性恶寒，恶热，恶燥，最畏火、风”，六淫皆为肺所恶的观点。
（三）肺与形窍志液的关系
1．在体合皮，其华在毛
皮毛为一身之表，包括皮肤、汗孔与毫毛等组织。汗孔，亦称气门、玄府，是汗液排泄的孔道。皮肤与肌肉的纹理、缝隙称之为腠理，汗孔开口于皮肤表面，故与腠理关系密切，腠理的疏密决定着汗孔的开合。皮肤的生理功能主要有以下四个方面：
（1）防御外邪：皮肤覆盖在人体表面，是人体抵御外邪入侵的主要屏障。其抵御外邪能力的强弱，主要取决于卫气的盛衰和腠理的疏密。若卫气充盛，皮肤腠理致密，则外邪不易入侵；卫气虚弱，不能温养皮肤，抵抗力低下，或腠理疏松，汗孔异常开启，则外邪易乘虚入侵而致病。
（2）调节津液代谢：汗是津液代谢的重要途径之一。皮肤腠理的疏密及司腠理开合的卫气功能之强弱，控制着汗液的排泄，并以此调节人体津液的代谢。若卫气虚弱，腠理疏松，汗孔开启，汗出过多，则会损伤津液。
（3）调节体温：体温的相对恒定，是通过对体内产热和散热过程的调节而实现的。皮肤是机体散热的主要场所，卫气调节汗孔开合、汗液排泄，维持着体温的相对恒定。若卫气被遏，汗孔闭塞，散热受阻，则郁而发热，可采用发汗解表之法，使汗出热退；反之，若汗出太多，阳气随津液外泄，则会导致阳虚之寒证，甚则有大汗亡阳之虞。
（4）辅助呼吸：呼吸主要是肺的功能。肺合皮毛，皮肤上汗孔的开合有辅助呼吸的作用，故《素问·生气通天论》称汗孔为“气门”。唐容川《中西汇通医经精义》谓：“皮毛属肺，肺多孔窍以行气，而皮毛尽是孔窍，所以宣肺气，使出于皮毛而卫外也。”《素问·五脏生成》说：“肺之合皮也，其荣毛也。”一方面，肺气宣发，将由脾转输而来的水谷精微、津液向外输布至皮肤毫毛，以滋养皮毛；另一方面，肺宣发卫气外达皮肤，以温养皮肤，抵御外邪，并控制汗孔开合，调节汗液排泄和体温。故《素问·痿论》说：“肺主身之皮毛。”肺的生理功能正常，皮毛得养，则皮肤致密，毫毛光泽，汗孔开合正常，抵御外邪的能力强。若肺之气阴不足，皮毛失养，则皮肤枯燥，毫毛憔悴；肺气虚弱，无力宣发卫气至皮肤，则卫表不固，腠理不密，常自汗出，易感外邪。另外，当外邪侵犯皮毛时，亦能由卫气郁滞而影响肺气之宣发，导致肺气不宣；或者皮肤感邪，而内应于肺，使肺受邪而患病。
2．开窍于鼻，上连于喉
鼻，又称明堂，其主要生理功能是司嗅觉，助发音，为呼吸之门户。鼻为呼吸道之最上端，是清浊之气出入的通道，通过