偶看新闻元旦三天去哪里玩:五脏-肝4
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/30 04:44:50
五脏--肝
肝的实体位于腹腔，横膈之下，右胁之内。《灵枢·本藏》记述了肝的形态大小、位置高下偏正、质地坚脆与发病的关系。》谓：“肝之性喜升而恶降，喜散而恶敛。……东垣曰：胆木春升，余气从之，故凡脏腑十二经之气化，皆必藉肝胆之气以鼓舞之，始能调畅而不病。”若肝气升发失度，或亢而太过，或郁遏不及，则必致气机紊乱而诸病由生。清·沈金鳌《杂病源流犀烛》云：“肝和则生气，发育万物，为诸脏之生化。若衰与亢则能为诸脏之残贼。”其治疗则宜或升肝中之阳气鼓舞诸脏，或抑肝中无制之阳以潜镇气血。
2．肝喜条达恶抑郁
清·唐容川《血证论》云：“肝属木，木气冲和条达。”自然界中凡木之属，其生长之势无不喜枝条舒展顺畅，即有压抑，亦不畏阻遏而伸其天性。肝属木，其性亦喜舒展顺达而行其疏泄功能，诸般抑郁皆可阻遏肝气使之不舒而失疏泄条达。清·罗美《内经博议》说：肝“其性疏达而不能屈抑。”由于肝之疏泄功能的发挥，或疏通气机以行津血，或疏泄中宫而助升降，无不由肝喜条达之本性。因此，若肝失条达，则疏泄无权必致津血停滞，中宫壅塞，百病由生。故《素问·六元正纪大论》曰：“木郁达之。”即治肝当顺其性而散之，正如张锡纯《医学衷中参西录·论肝病治法》所云：“有谓肝于五行属木，木性原喜条达，所以治肝当以散为补，散者即升发条达之也。”
3．肝体阴用阳
《临证指南医案》云：“肝为风木之脏，因有相火内寄，体阴而用阳。”体，指肝脏之本体；用，言肝脏之功能活动。肝属五脏之一，《素问·金匮真言论》曰：“言人身之脏腑中阴阳，则脏者为阴，腑者为阳。”且肝主藏血，血属阴，故言体阴。肝之功能主疏泄，以气为用，性喜条达而主升，内寄相火，故言用阳。体阴与用阳之间即相互为用，又相互影响，揭示了肝藏血与肝主疏泄之间的内在联系，即藏血是疏泄的物质基础，疏泄是藏血的功能表现。在生理状态下，肝藏血功能正常，则发挥血的濡养作用，肝得阴血濡养，肝体柔和，则肝气疏泄、升发而不刚暴太过；肝疏泄功能正常，气机调畅，血运通达，藏血功能才有保障。病理情况下，肝之病证常以阴血不足、气阳偏亢为主要表现，称为“肝体常不足，肝用常有余”。故治肝多滋阴养血以益肝体，泻肝、凉肝以抑肝阳，诚如林佩琴《类证治载》所言：治肝“用药不宜刚而宜柔，不宜伐而宜和。”另外，也有人将肝主动视为肝之生理特性，认为肝主筋，与肢体运动有关。肝的气血阴阳充足，则筋脉柔和，肢体运动灵活有力。否则，肝的气血阴阳不足，或筋失所养而松弛无力，则见疲乏无力，运动迟滞不灵活；或筋失柔养而拘挛，可见肢体震颤、抽搐、晃动等症。
（三）肝与形窍志液的关系
1．在体合筋，其华在爪
筋，即筋膜，包括肌腱和韧带等，附着于骨与关节，因膝关节处筋之聚集较多，故曰“膝为筋之府”(《素问·脉要精微论》)。筋的主要功能是联接关节、肌肉，主肢体运动。故《素问·痿论》言：“宗筋主束骨而利机关也。”肝主筋，是由于筋有赖于肝之气血的滋养。《素问·经脉别论》云：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋。”只有肝之气血充盈，筋脉得到充分的濡养，肢体运动才能灵活，筋力强健而耐疲劳。若肝血衰少，筋失所养，则会出现肢体麻木，屈伸不利，易于疲劳，甚则萎废不用或手足震颤，肌肉瞤动。如《素问·上古天真论》云：“丈夫，……七八，肝气衰，筋不能动。”他如热入营血，劫伤津血，或肝阴亏虚，肝阳上亢，筋脉失养而见肌肉、肢体震颤，四肢抽搐，甚则牙关紧闭，角弓反张等病理表现，均为肝主筋功能之失常，一般统称为肝风内动，如《素问·至真要大论》云：“诸风掉眩，皆属于肝。”
爪，即爪甲，包括指甲和趾甲，是