秋风昨夜渡潇湘出自:2012年中药师中药集锦：回阳救急汤

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2012年中药师中药集锦：回阳救急汤

来源：考试大【考试大：中国教育考试第一门户】 2011年12月23日本方是治疗寒邪直中三阴，真阳衰微证的常用方。临床应用以四肢厥冷，神衰欲寐，下利腹痛，脉微或无脉为辨证要点。

　　【方名】回阳救急汤　　

　　【出处】《伤寒六书》　　

　　【组成】熟附子（9克）干姜（6克）人参（6克）炙甘草（6克）炒白术（9克）肉桂（3克）陈皮（6克）五味子（3克）茯苓（9克）制半夏（9克）　　

　　【功用】回阳固脱，益气生脉。　　

　　【主治】寒邪直中三阴，真阳衰微证。四肢厥冷，神衰欲寐，恶寒蜷卧，吐泻腹痛，口不渴，甚则身寒战栗，或指甲口唇青紫，或吐涎沫，舌淡苔白，脉沉微，甚或无脉。（本方常用于急性胃肠炎吐泻过多、休克、心力衰竭等属亡阳欲脱者。）　　

　　【用法】水二盅，姜三片，煎之，临服入麝香三厘（0.1克）调服。中病以手足温和即止，不得多服（现代用法：水煎服，麝香冲服）。

　　【禁忌】方中麝香用量不宜过大。服药后手足温和即止。　　

　　【方解】本方证是由寒邪直中三阴，阴寒内盛，真阳衰微欲脱所致。素体阳虚，寒邪直中，三阴受寒，故腹痛、吐泻、肢厥、神衰、脉微俱见；身寒战栗、唇指青紫、无脉乃阴寒内盛，阳微欲脱之兆。治当回阳固脱，益气生脉。本方以四逆汤合六君子汤，再加肉桂、五味子、麝香、生姜组成。方中以附子配干姜、肉桂，则温里回阳，祛寒通脉之功尤著。六君子汤补益脾胃，固守中州，并能除阳虚水湿不化所生的痰饮。人参合附子，益气回阳以固脱；配五味子益气补心以生脉。麝香三厘，辛香走窜，通行十二经脉，与五味子之酸收配合，则散中有收，使诸药迅布周身，而无虚阳散越之弊。诸药相合，共收回阳生脉之效，使厥回脉复而诸症自除。　　

　　【化裁】若呕吐涎沫，或少腹痛者，可加盐炒吴茱萸，温胃暖肝，下气止呕；泄泻不止者，可加升麻、黄芪等益气升阳止泻；呕吐不止者，可加姜汁温胃止呕；若无脉者，可加少许猪胆汁，用为反佐，以防阳微阴盛而成阳脱之变。

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