蒹葭教案教材分析:经常便秘可用倒仓法

汉代著名养生家王充说得好：“欲得长生，肠中常清；欲得不死，肠中无屎。”
中医临床：经常大便秘结或大便不畅，可导致浊气上扰而产生头昏、头涨、头痛、耳鸣目昏；
胃火上炎，可致咽痛口臭、牙龈肿痛；
胃肠结滞，可致腹胀不适、消化不良、食欲不振；
肛门淤血可致脱肛、痔疮、肛瘘、肛裂。总之，大便秘结，可致胃肠不清，气血逆乱，功能失调，既会造成早衰，又能导致疾病。
金元四大家之一的朱丹溪曾提出“倒仓法”，即用通畅大便来清除肠内留毒，以祛病延年。可见，大便通畅与抗病防衰有密切的关系。
所谓“倒仓法”，就是催吐、泻下法，“仓”指人体胃、肠，“倒”是倾倒，即催上吐、促下泻，奇特的是它不用常规有毒副作用的药物来“倒仓”，而是选用营养丰富的大量纯牛肉汁来达到治疗目的。人体的肠胃就像一个粮仓，“倒”即去旧积而洗涤洁净之意。常言道：病从口人。通过日常的饮食，一是直接食入各种致病微生物以及有毒物质，进入血液或者储存在胃肠道。二是进食到胃肠道中的食物，在胃肠道细菌等微生物发酵腐败的作用下，产生了多种代谢废物和毒素，进入血液以及储存在胃肠道中。
具体是让患者在一定时间内空腹饮用大量久经文火煮熬的牛肉汁，使肉汁充满胃肠，脏器充盈鼓凸，凭肉汁的润滑，把曲屈回肠中郁积在皱叠间的陈垢宿秽，推逐荡漾，上吐下泻，排出体外。作用有二：一是推陈致新，排毒除病；二是润泽枯槁，扶虚补损。主治“瘫、劳、蛊、癞等证”。
倒仓法，乃实脾之法也。牛性属土，最能补脾，脾气实则中州之转输利便而垢滞无所容留。故在上者迫之仍从上出，在下者迫之仍从下出，正盛邪消，理固然也。
倒仓疗法的实施步骤，首先是要准备霞天膏。这是一种用黄牛肉熬制而成的膏状食物，做法是：取瘦牛肉去掉筋膜洗净，入锅内加清水淹没，用小火煮烂后滤取肉汁，浓缩后加入黄酒收膏，倒入盆中冷却成胶冻状后，切成小块，放人冰箱储藏即可。
用霞天膏进行倒仓，此法是借牛肉的补益作用，补中有泻，既能驱邪，又无伤及人体正气之虞。不仅能够润肠，而且能够清洁胃肠道，清洗掉其中的多种有害物质，祛除疾病。
病后体弱 取霞天膏50 克，加入茯苓粉15克搅匀，放入黄酒炖热后服用。茯苓补益脾胃，黄酒活血化瘀，温通经络。
痰湿肥胖 取霞天膏50 克，加入法半夏、陈皮粉末各6 克，搅匀后服用。有健脾化痰，促进体内痰湿排出的功效。
咳喘痰多 取霞天膏50 克，加入川贝粉、苏子粉各6 克，加入鲜竹沥10毫升搅匀后服用。川贝止咳化痰，苏子理气，鲜竹沥则有稀释痰液，促进排痰的功效。
慢性腹泻 久治不愈的慢性腹泻，其病因多为虚实夹杂，既有正气不足的虚弱性因素，同时还存在食滞气郁等邪实的状况。因此可以选用倒仓法来清理肠胃，排出病邪。每日晨起空腹服用霞天膏。每次取50克，再取砂仁粉、肉豆蔻粉各3克，一起加入煮好的米粥中搅匀即可食用。砂仁、肉豆蔻性温而能涩肠止泻。
慢性肝炎 由于肝细胞的损伤，导致体内多种毒素堆积而难以解毒和排出。运用倒仓疗法有助于排出体内积滞的毒素，推陈出新，有利于肝炎病人的康复。取霞天膏50 克，大枣、生姜各6克。将大枣煮烂，生姜切末，一起加入霞天膏中搅匀后服用。大枣补血养肝，生姜健胃活血。
霞天膏来源为牛科动物黄牛的肉经熬炼而成之膏。
【制法】取精牛肉去净筋膜，洗净，入锅内加清水淹没，煎熬24小时，榨取肉汁，将渣再煎一次，然后合并滤清，入锅加黄酒收膏，膏成，倒入盘内，俟冷，切成小块，放透风处晾干。
(每100斤加黄酒2斤) 《韩氏医通》：黄牯牛一具(选纯黄肥泽无病才一、二岁者)，洗净，取四腿、项、脊，去筋膜，将精肉切成块子如栗大，秤三十斤、或四、五十斤，于静室以大铜锅，加长流水煮之，不时搅动；另以一新锅煮沸汤，旋加，常使水淹肉五、六寸，掠去浮沫，直煮至肉烂如泥，漉去渣；却将肉汁以细布漉小铜锅，用一色桑柴文武火候，不住手搅，不加熟水，只以汁渐如稀饧，滴水不散，色如琥珀，其膏成矣。
每肉十二斤，可炼膏一斤为度，磁器盛之。
寒天久收若生霉，用重汤煮过；热天冷窨之，可留三日。
【化学成分】固体部分主要是种种含氮物质，如：肌酸，黄嘌呤，次黄质，牛磺酸，明胶。分子量较低的蛋白质(如膌类、胨类)，肽类(如肌肽、鹅肌肽)，氨基酸(如丙氨酸、谷氨酸，天门冬氨酸、亮氨酸)，尿酸，尿素，氨。又含不含氮的化合物，如：脂肪，乳酸，糖元，无机盐。以上诸种物质，大都是牛肉的原来成分，但如明胶主类，则大部分是在制作中变化而产生的。
【性味】《本草经疏》：味甘，温，无毒。
【功用主治-霞天膏的功效】补气益血，健脾安中。治虚劳羸瘦，中风偏废，脾虚痞积，消渴。
①《韩氏医通》：凡沉疴痼疾，癫狂风痫，痞积疮疡，一切有形之病及妇人癥瘕，皆用霞天膏投所宜煎剂，汗吐下攻去污败虫物。
②《本草经疏》：主中风偏废，口眼歪斜，痰涎壅塞，五脏六腑留痰宿饮，癖块，手足皮肤中痰核。
【用法与用量】内服：溶化冲或入丸剂。
【选方】①治大病后极虚羸瘦：霞天膏每斤入茯苓四两，炖熔，空腹酒服三，四钱。
②治肥盛多痰：霞天膏每斤入半夏曲四两，广皮二两，丸服。
【名家论述】《本草经疏》：胃病则水谷不能以时运化，羁留而为痰饮；壅塞经络则为积痰、老痰、结痰等证；阴虚内热生痰则为偏废、口眼歪斜；留滞肠胃则为宿饮癖块；随气上涌则为喘急迷闷；流注肌肉则为结核。
人之诸疾，悉由于痰。然而痰之所生，总由于脾胃虚，不能运化所致。
惟用霞天膏以治诸痰症者，盖肉者胃之味也，以脾胃所主之物，治脾胃所生之病，故能由肠胃而渗透肌肤毛窍，搜剔一切留结也，阴虚内热之人，往往多痰，此则由于水涸火炽，煎熬津液，凝结为痰，胶固难散者，亦须以此和竹沥、贝母、橘红、苏子、栝楼根、枸骨叶之类消之；或以橘皮、白茯苓、苏子、白豆蔻仁、半夏、苍术为曲，治脾胃积痰；或以橘皮、贝母、苏子、栝楼根及仁、蓬砂为曲，治积热痰结。