孟子的王道思想是什么:侠骨仁心朱丹溪

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试从倒仓法论朱丹溪治中老年病及养生观

 

1侠骨仁心朱丹溪

朱丹溪(1281-1358)字彦修,名震亨,今浙江义乌县人,因家乡有条美丽的小溪叫丹溪,死后,人们尊称他为丹溪翁。由于他医术高明,治病往往一帖药就见效,故人们又称他为“朱一帖”、“朱半仙”。后人有“杂病宗丹溪”之说,朱丹溪倡导滋阴学说,创立丹溪学派,后人将他和刘完素、张从正、李东垣一起,誉为“金元四大医家”。[1]

朱丹溪祖父辈均以孝闻名乡里。朱丹溪的堂曾祖,堂祖父精通医学,重医德。他们均对丹溪有一定的遗传影响。在他15岁时,他的父亲因病去世。在逆境中成长的朱丹溪,性格豪迈,见义勇为,从“不肯出人下”,颇具侠义风范,敢于抗拒官府的苛捐杂税,因而深得民众的拥护,连官府都忌他三分。有点有为乡绅反对地主恶霸的味道吧?

这里看起来,好像跟他后来成为名医没多大关系,其实不然,侠骨者,才有仁心。你要是立意不纯,自私自利,那是不可能成为一个好医生的。

在他三十岁的时候,老母患严重的脾疼。这个脾疼是什么病呢?有人认为是脾胃病,也有专家考据后认为应该是痹病,就是关节痛吧比如类风湿性关节炎[2]

他心情焦急,请了许多医生治疗都治不好。这些医生,大都受当时社会风气影响,盲目搬用《局方》。开的药大同小异,吃下去一点效果也没有。这时,他深深体会,在后来的《丹溪心法》序中写到:“医者,儒家格物致知一事,养亲不可缺”[3]。就是那种有心杀贼无力回天的感觉,你体会过吗?当然,这里他母亲就是痛,风湿关节痛不会死的,他母亲后来活的长寿的,这也与朱丹溪的奉养分不开。从此他就开始攻读医学,不过成效有限。

这里有必要说一下的是孝字,古人说百善孝为先,那是一种氛围,一种孝文化[4]。你看那么多名医,都是十分注重奉亲养老的。比如张从正的书叫《儒门事亲》,张仲景、李东垣、叶天士等等名医,都有类似的经历。而我们今日却很少有人能够真正做到孝敬父母了,啃老族都还有那么多不是?

后来,他听说著名理学家许谦(字文懿)在东阳八华山中讲学,专门传授朱熹的理学,这个许谦,比当今的韩寒李敖等辈要风头更劲吧,他对许文懿讲授那套理学非常崇拜,听了,“自悔昔之沉冥颠齐,汗下如雨。”(古代文人写文章有时往往都喜欢夸张吧)他“每宵挟册,坐至四鼓,潜验默察,必欲见诸实践。”经过四年学习,深有所得,以前,他读《素问》,觉得“词简而义深,去古渐远,衍文错简”,然后“茫若望洋,淡如嚼蜡”。现在读起来确字理明晰了。“古人以医为儒格物致知一事”,所以朱丹溪有篇著作就名为《格致余论》,可见其受理学影响是很深的[5]。

延祐元年(1314年),恢复科举制度。朱丹溪参加过两次科举考试,但都没有考中。这时,他的老师许谦,卧病日久,百医无效,也是鼓励他学医。于是,朱丹溪决意断绝仕途,专心从事医学事业。

这里又得说说考试落榜以及选行业的问题了。古代医生地位很低的,大家都想学而优则仕,做官是千古文人梦啊,不想做官的读书人是可耻的。扪心自问我觉得朱丹溪同学也是出于无奈退而求其次罢了。然后再以范仲淹的“不为良相当为良医”自我安慰。我们现在看来好像丹溪同学立志从医目标高远似地。不过你想想,比如高考失败了,心情会好吗?但落地也不打紧的,你必须要相信的是,三百六十行行行出状元,有一技之长总会有前途的。

泰定二年(1325年),朱丹溪45岁,渡钱塘江,千里迢迢来到江苏苏州。后到安徽宣城,江苏镇江,辗转南京,但始终没有找到一位适合当老师的人。有人告知,杭州罗知悌医术高明,学问精湛,他就不顾夏日的炎热,日夜兼程,匆忙赶到杭州求教。但名医不是你想拜师就拜师的。“蒙叱骂者五六次蒙叱骂者五七次,趑趄三阅月,始得降接”[6]。后来,与他成为忘年之交的宋濂,对,就是那个明初帝师宋濂在后来的《石表辞》中写道:“日拱立于其门,大风雨不移”[7]。说来就是一句话,三番五次被骂,还如是者三个月。三个月啊,问谁能做得到?

这个罗知悌老爷子,师从于荆山浮屠,(荆山浮屠是当时大名鼎鼎的刘完素的弟子),旁参张从正、李东垣两家,可谓当时医学的集大成者,曾以医侍宋理宗。据《丹溪翁传》记载,由于朱丹溪医学基础好,罗知悌“即授以刘、李、张诸书,为之敷畅三家之旨,而一断于经”、“每日有求医者来,必令其(丹溪)诊视脉状回禀,罗但卧听口授……。”[8]人家有本事啊,当然架子就有点大了,不用亲自望闻问切的,“来那个小朱,你去给我诊诊脉,来回禀”。当然也可能是罗老爷子老了,行动不便,寻求点安逸。从另一方面来说,罗知悌这样做既放手锻炼朱丹溪的临床技能,又传授了他理论思想。

朱丹溪拜罗知悌为师的大部分时间,就是这样学习如何在实践中灵活运用各家的学术思想。经过三年多学习,他的医术就和罗师相近了,朱丹溪便一名普通医生成为一名医学专家了,可见罗知悌的方法是成功的。当然,学习好的原因不只在于此,前提是我们的朱丹溪同学资质要好,又肯勤奋学习。

想想我们现在的教育吧,中医学了5年,7年,往往还不甚了了,这和我们的学习教育方式也很有关的。

朱丹溪之前在读张子和的汗吐下三法,觉得正确,又有些怀疑。《黄帝内经》说,正气存内,邪不可干。这位张老爷子驰名中原,那也应该不会全是浪得虚名,多半是确有过人之处的,那又为什么和《内经》、和张仲景的意思有点不一样呢?这些疑问可困扰了朱震亨很久了,没人和他讨论。

朱震亨问过罗老爷子,可这位罗老爷子还卖关子,告诉他说以后就知道了。

那么,这攻邪的秘诀是什么呢?

后来发生了件事情,原文是这样记载的“罗先生治一病僧,黄瘦倦怠。罗公诊其病因,乃蜀人。出家时其母在堂,及游浙右经七年,忽一日念母之心不可遏,欲归无腰缠,徒尔朝夕西望而泣,以是得病,时僧二十五岁。罗令其隔壁泊宿,每日以牛肉、猪肚甘肥等,煮糜烂与之。凡经半月余,且时以慰谕之言劳之。又曰:”我与钞十锭作路费,我不望报,但欲救汝之死命尔”。察其形稍苏,与桃仁承气,一日三贴下之,皆是血块痰积方止,次日只与熟菜稀粥将息。又半月,其人遂如故。又半月余,与锭十锭遂行。”[9]

朱震亨回到自己的房间,他把眼睛闭上,开始回想这一个月的治疗过程。他的思绪就像电影一样一幕幕呈现。当一切恢复平静,脑中骤然大悟。“我终于懂了!攻邪的秘诀是:一定要患者的正气充足的时候才能进行,否则的话,“邪去而正气伤,小病必重,重病必死”!老师每天用肉羹给患者吃,是在养他的胃气,胃气足则正气足,在正气足的情况下才开始大胆攻邪,这才是真正的攻邪之道啊!朱震亨慢慢地张开了眼睛,感到豁然开朗。他回想到了老师对患者的态度,全心救治,不计得失的境界。他心里知道,从老师这里学到的,不仅仅只是医术,还有医道。医术与医道,一字之差,境界却有天地之别。

学成之后,朱震亨没有逗留,离开杭州,直奔义乌。因为还有个人在等着他,这个人是:病痛中的许文懿老师。

原文是这样说的“许文懿,始病心痛,用药燥热香辛,如丁、附、桂、姜辈,治数十年,而足挛痛甚,且恶寒而多呕,甚者至於灵砂、黑锡、黄芽、岁丹,继之以艾火十余万,又杂治数年而痛甚,自分为废人矣,众工亦技穷矣。如此者又数年,因其烦渴恶食者一月,以通圣散与半月余,而大腑逼迫后重,肛门热气如烧,始时下积滞如五色烂锦者,如桕烛油凝者,近半月而病似退,又半月而略思谷,而两足难移,计无所出。”[10]

这许许多多稀奇古怪的症状,连我们此时已经学识渊博的朱丹溪也是想不出行之有效的用药方法。最后,他采取了一种极为奇怪的治疗方法。这种方法的应用目前很少见了。但是却一清二楚地留在朱震亨留下的医书中。
 现在我把这个方法给您详细描述描述,您一看就明白了。

2倒仓法

2.1起源

据朱丹溪《格致余论?倒仓论》记载,“其方出於西域之异人”。故推测该法可能来源印度吠陀医学。当然也有可能是把从罗知悌那儿学来的方法一块用上了。

2.2方法

以黄牡牛,择肥者买一、二十斤,长流水煮麋烂,融入汤中为液,以布滤出渣滓,取净汁,再入锅中,文火熬成琥珀色,则成矣。每饮一钟,少时又饮,如此者积数十钟。寒月则重汤温而饮之。病在上者,欲其吐多;病在下者,欲其利多;病在中者,欲其吐下俱多。全在活法,而为之缓急多寡也。须先置一室,明快而不通者,以安病人。视所出之物,可尽病根则止。吐利后,或渴不得与汤,其小便必长,取以饮病者,名曰轮回酒。与一、二碗,非惟可以止渴,抑且可以涤濯余垢。睡一、二日,觉饥甚,乃与粥淡食之。待三日后,始与少菜羹自养,半月觉精神涣发,形体轻健,沉疴悉安矣。其后须五年忌牛肉。

2.3原理

2.3.1牛肉,补虚泄实

肠胃为市。以其无物不有,而谷为最多,故谓之仓,若积谷之室也。倒者,倾去积旧而涤濯,使之洁净也。胃居中属土,喜容受而不能自运者也。人之饮食,遇适口之物,宁无过量而伤积之乎?七情之偏,五味之厚,宁无伤于冲和之德乎?糟粕之余,停痰瘀血,互相纠缠,日积月深,郁结成聚,甚者如核桃之穰,诸般奇形之虫,中宫不清矣,土德不和也。诚于中形于外,发为瘫痪,为劳瘵,为蛊胀,为癞疾,为无名奇病。先哲制为万病丸、温白丸6等剂,攻补兼施,寒热并用,期中病情,非不工巧,然不若倒仓之为便捷也。牛,坤土也,黄土之色也,以顺为德,而效法乎健,以为功者,牡之用也。肉者,胃之乐也,熟而为液,无形之物也,横散入肉络,由肠胃而渗透肌肤、毛窍、爪甲,无不入也。积聚久则形质成,依附肠胃回薄曲折处,以为栖泊之窠臼,阻碍洋液气血,薰蒸燔灼成病,自非剖肠刮骨之神妙,熟能去之?又岂合勺铢两之丸散,所能窍犯其藩墙户牖乎?窃详肉汁之散溢,肠胃受之,其厚皆倍於前,有似乎肿,其回薄曲折处,非复向时之旧,肉液充满流行,有如洪水泛涨,其浮莝陈朽,皆推逐荡漾,顺流而下,不可停留,表者因吐而汗,清道者自吐而涌,浊道者自泄而去,凡属滞碍,一洗而定。牛肉,全重厚和顺之性,盎然泱然,润泽枯槁,补益虚损,宁无精神泱发之乐乎。

从其他医家的学术观点对倒仓法的作用机理的解释。

 2.3.1.1张子和∶“表者因吐而汗,清道者自吐而涌,浊道者自泄而去,凡属滞碍,一洗而定。” 倒仓法是汗、吐、下三法复合使用。三法合用有外开、上达、下通,流畅表里上下,舒达经络气血之功。可使邪气去而元气自复。
2.3.1.2李杲∶“胃者、十二经之源,水谷之海也。平则万化安,病则万化危。”又曰 “脾胃既损,是真气、元气败坏,促人之寿。” 倒仓法以牛肉补益脾土,后天之本既安,五脏六腑,四肢百骸,皆受气於脾胃土湿润,故痼疾得愈。可见朱丹溪处处顾护脾胃之气,重视摄养阴气精血[11]。

说到牛肉,又想到一个故事。战国末期,正当秦王嬴政南征北讨,激荡中原之际,却发现将士们经年累战,已经疲态初现,再加粮草运送不便,常有供给不及之时,更显隐忧重重,秦王苦思良策而未果。一日,偶遇一小队士兵极为神勇,仿佛有使不完的力气,于是上前询问。原来该队一名将领在一次偶然的机会中发现,牛肉经火烤之后,体积缩小,不但能存放些时日,便于携带,而且吃后体力大增,于是迅速在全队推广,而后该队士兵在打仗时果然体力充沛,勇猛无比。秦王闻后大喜,急忙将此法推广与全军。结果虽有六国连纵,秦兵仍然横扫千军,势如破竹,嬴政终得一统天下,史称始皇。而火烤之后的牛肉,可算得是牛肉干的鼻祖。这个故事,在绿盛牛肉干包装背面写着,不管故事虚构成分有多少,牛肉的补益作用是毋庸置疑的。
2.3.1.3印度吠陀医学与倒仓法
印度吠陀医学的最大特点,就是对病人首先净身,即先把病人身体内外荡涤得乾乾净净,手段不外乎汗、吐、下、砭四法。只有病人身体乾净清洁之后,用药才能生效。甚至凭这汗、吐、下、砭四法之后,就可病去还康了。孙思邈《千金要方?序例?诊候第四》也引用过吠陀医学的中心思想∶“欲疗诸疾,当先荡涤五脏六腑,开通诸脉,治道阴阳,破散邪气,润泽枯朽……。”倒仓法的理论与之如出一辙。加上朱丹溪说其方出於西域之异人,倒仓法的原型可能就在吠陀医学里。[12]

2.3.1.4从现代科学的角度来认识牛肉汤对人体的作用

从倒仓法所治疾病范围来看,大多与现代医学肠道菌群失调症候的表现相关,因此,推测其作用机理同调节肠道菌群有很大关系。牛肉汤和人尿都能促进细菌的生长繁殖[13]。

2.3.2.轮回酒,就是患者本人的尿液,又称回龙汤,与之相关的还有中药秋石,人中白,童子尿等等。这里就得说说尿疗法,有些人认为,喝人尿能强身祛病,延缓衰老,比如东汉医圣张仲景在《伤寒杂病论.卷第六辨少阴病脉证并治十一》提到应用人尿的处方治病;唐代名医孙思邈在《千金翼方》等著作中赞誉:“人尿乃伤科中之仙药也”;宋朱熹家族秘传的尿疗口诀“回龙汤,寅卯尝;治血症,管拔伤;去隐疾,助成长。补气血,滋阴阳;冬至服,立春放。戒荤腥,不可忘;除头尾,要中央。目睹色,欲清澈;竹做引,达病肓。枣作辅,除口障;年年喝,益寿强”[14];而明清不少大医家比如缪希雍、薛立斋,都对童子尿治病有切身的感受,薛立斋在《外科心法》中写到:“大凡损伤,不问壮弱,及有无瘀血停积,俱宜服热童便,以酒佐之,推陈致新,其功甚大。若胁胀,或作痛,或发热烦躁,口干喜冷,惟饮热童便一瓯,胜服他药。他药虽亦可取效,但有无瘀血,恐不能尽识,反致误人。惟童便不动脏腑,不伤气血,万无一失。”[15];清朝慈禧太后服九种生药配合童尿制成药丸,用于调节妇女疾病。当然,这些事情有的来自野史故事,可靠性待考。再说中医本来就是带有一定的玄想成分,靠着实践经验逐步摸索总结的,其科学性与否,现在很多人都在争论。

2.3.3阳常不足阴常有余,提倡滋阴,反对当时《局方》的温燥之偏。这一点,我们的朱丹溪也是深受其害的,我们前面提到过他的亲人被庸医误治,又比如病案中许文懿,就是过用辛温导致明显的阴不足。朱丹溪在《养老论》说:“人生至六十、七十以后,精血俱耗。平居无事,已有热证”,“乌附丹剂不可妄用,至于好酒腻肉温面油汁,烧炙煨炒,辛辣甜滑,皆在所忌”。“老人内虚脾弱,阴亏性急。内虚胃热则易饥而思食;脾弱难化则食已而再饱。”朱丹溪主张老年人宜养阴之说对后世影响极大。特别是在清代江南的医家多主张养阴以延年。如徐灵胎、陆九芝等就反对老人以补阳为事,而力主养阴。据医学临床所见,老人阴虚内热者确不少见,尤以女性为多,证明养阴延年理论具有其实用与研究的价值[16]。当然,话又说回来,凡事过犹不及,张景岳等人就又回过头来反对一味滋阴了。

2.3.4喝淡粥,吃少量菜羹。在饮食上提倡茹淡论,忌饮食无节,肥甘厚腻。在《茹淡论》中,他指出“谷菽菜果,自然冲和之味,有食(饲)人补阴之功”。“凡人饥则必食,彼粳米甘而淡者,土之德也,物之属阴而最补者也。唯可与菜同进”[17]。朱丹溪倡导的多吃蔬菜水果,现在证实对于预防心血管病确具有重要意义[18]。

2.3.5须五年忌牛肉。这个还真找不出什么原理,不过简单想想,一下那么多牛肉汤喝下去,一定吃怕了吧,不见牛肉色变才怪呢,给你吃也不要吃了。

治未病。“人於中年后亦行一二次,亦却疾养寿之一助也”,这也体现了朱丹溪的治未病的养生思想。

2.4适应证
朱丹溪应用倒仓法治疗由顽痰瘀血郁结而成的怪病。他指出,饮食过量、七情之偏、五味之厚,损伤胃气,以致“糟粕之余,停痰瘀血,互相纠缠,日积月深,郁结成聚,甚者如核桃之穰,诸般奇形之虫……诚於中形於外,发为瘫痪,为劳瘵,为蛊胀,为癞疾,为无名奇病。”此时最便捷的治法就是用倒仓法推陈致新。另外,“人於中年后亦行一二次,亦却疾养寿之一助也”。

2.5影响

自朱丹溪提出 “倒仓法”后,查相关文献,甚少有人问津。

韩剧《大长今》第41集,大长今藉“倒仓”法治愈了户判大人公子的顽疾。出于爱国主义考虑,我必须指出,此法源出我国元代名医朱丹溪所写的《格致余论》一书,但也不是朱的自创,但也反正与韩国无涉,不是大长今的发明。

后代对此法的应用方法和适应证已经起了一定变化。韩愗在《韩氏医通》一书中对倒仓法进行了改造发挥。首先,韩氏对其进行剂型改造,将黄牛肉熬炼成膏制成霞天膏,可预先制备且方便保存。另外,韩氏将霞天膏作为一种药物,配合辨证用药入煎剂,汗吐下攻去污败虫物,以治疗沉疴痼疾,癫狂风癎,痞积疮疡,一切有形之病及妇人症瘕。扩大了应用范围并使之应用更符合中医辨证论治原则。

《本草经疏》进一步扩大了霞天膏的适应证,凡“胃病则水谷不能以时运化,羁留而为痰饮;壅塞经络则为积痰、老痰、结痰等证;阴虚内热生痰则为偏废、口眼歪斜;留滞肠胃则为宿饮癖块;随气上涌则为喘急迷闷;流注肌肉则为结核。痰之所生,总由于脾胃虚,不能运化所致。惟用霞天膏以治诸痰症者”。并阐述了其作用机理,“用霞天膏以治诸痰症者,盖肉者胃之味也,以脾胃所生之物,治脾胃所生之病,故能由肠胃而渗透肌肤毛窍,捜剔一切留结也”。另外,又详述其不同情况下的配伍用药∶阴虚痰火配竹沥、贝母、橘红、苏子、瓜蒌根、枸骨叶等;脾胃积痰配橘皮、白茯苓、苏子、白豆蔻仁、半夏、苍术为曲;积热痰结配橘皮、贝母、苏子、瓜蒌根及仁、蓬砂为曲。
汪昂的《本草备要》中,将霞天膏改造成霞天曲,增强其化痰功效,“黄牛肉煎汁炼膏和半夏末为曲,草盦七日,待生黄衣晒乾,悬挂风处,愈久愈良……治沉疴固痰,功效最烈。”
时至今日,倒仓法已演化为霞天膏[19]和霞天曲[20]两种药物,在临床上用於补气健脾,化痰消积。

另外,还有一些改进简化的方法[21],不过我觉得从以上我们分析的原来来看,改来改去,都不如朱丹溪原来的质地纯正,行之有效。

2.6应用

现在我们来看看这个倒仓法的效果如何。

2.6.1倒仓法治疗许文懿痿证病案∶许文懿,始病心痛,用药燥热香辛,如丁、附、桂、姜辈,治数十年,而足挛痛甚,且恶寒而多呕,甚者至於灵砂、黑锡、黄芽、岁丹,继之以艾火十余万,又杂治数年而痛甚,自分为废人矣,众工亦技穷矣。如此者又数年,因其烦渴恶食者一月,以通圣散与半月余,而大腑逼迫后重,肛门热气如烧,始时下积滞如五色烂锦者,如桕烛油凝者,近半月而病似退,又半月而略思谷,而两足难移,计无所出。至次年三月,遂作此法,节节如应,因得为全人。次年再得一男,又十四年以寿终。

分析∶这是一个用倒仓法成功治疗的典型案例。由案例可见,这是气郁痰瘀交阻的一个病例,病初气郁食滞,木横侮土,发为心痛,但前医误用辛热,使脾胃更虚,痰瘀弥结,致多呕挛痛。因其烦渴恶食者一月,丹溪以通圣散与半月余,开通郁结,下积滞如五色烂锦者,如桕烛油凝者,近半月而病似退,但胃气仍虚。由於病邪虽实胃气伤者勿再攻击,遂作倒仓法,开发郁结,流通气液,使表者因吐而汗,清道者自吐而涌,浊道者自泄而去,令痰瘀滞碍,一洗而定。且牛肉全重厚和顺之性,盎然泱然,润泽枯槁,补益虚损,攻邪中又可顾护胃气,有攻补兼施之功。故宿病得以顿愈,因得为全人。[22]

2.6.2还有一位镇海的万户叫萧伯善,这位先生得的病是尿液白浊、精不禁,就是精液会无法控制地流出,这毛病可比较难过了,因为一接触夫人的身体精液就泄了,这样夫人很不满意,已经提出严重警告了。没办法,抱着试一试的心情,辗转找到了朱震亨,经过朱震亨采用倒仓法的治疗,居然也好了。

这里又不得不说说房室,也就是性生活这个事。中国的传统的是老想着性,却又羞于拿到台面上来谈论。而今,网站也好,电视台也好,到处都是某某医院、某某药品保健品的的,铺天盖地。从医学角度而言,大多都是补肾壮阳一类的。朱丹溪则认为,要适当节欲,调节情志,不要劳欲过度,防止相火妄动,“正心、收心、养心”,“若以房中为补,杀人多矣”[23]。当然他也也不是一味强调存天理灭人欲,对欲望加以禁闭—要是像《山楂树之恋》那样,“不上床,就会得白血病”,那就搞笑了。

2.6.3另外一位是临海的林先生,患了很久的咳嗽,在咳的时候还会咳出血来,经常发烧,日轻夜重,人也消瘦得很严重,大家都说他患上了肺结核,能听说的药方都试过了,但毫无效果。也抱着试一试的心情找到了朱震亨,没想到在使用了倒仓法之后,如此严重的病也好了,同时也“第二年得一子”。当然,朱丹溪是著名的滋阴派创始人,倒仓之后,视情况,也可以再用大补阴丸[24]补一补的。

请原谅,这里用轻松的口吻来叙述这个事情的,为了是使大家看得轻松。实际上朱震亨在治疗的时候是非常严谨的,在治疗临海的林兄时,朱震亨描述了自己最初在接触到患者时,由于病情过于复杂,以至于他“计无所出”,就是不知道该选择什么样的治疗方法。

2.6.4目前的应用

该法目前尚无临床应用,限于种种条件,我能找到的资料医案也不多,在统计学上是没有意义的,然而,实际效果摆在这里。古人诚不欺我也!“七八年前,一位韩国医学博士听了我的讲课,对”倒仓“倍感兴趣,他当时兼任韩国某公司在上海的业务经理,工作压力大,应酬频繁,人益趋胖,困惫无力,决心亲自试尝。他张罗了十五斤新西兰牛肉,按书说明,如法炮制,连续吃了数十杯已熬成琥珀色的牛肉汁,先是吐,接着泻,一发不可收拾,泻下物之多,令人张口结舌,据称是五色俱全,待泻空后,再下水、腊样液体久之,静养忌口数天,人就慢慢恢复了过来。他兴奋地告诉我,“倒仓”以后,体重下降近十斤,但一身轻松,精神焕发,面色也红润了起来,胃口虽正常,却较前减少。数年来他精力旺盛,身体健康,任教于韩国某国立大学。”[25]

3.总结

倒仓法原用於治疗由顽痰瘀血郁结而成的怪病及痼疾,其原理是补益脾胃和汗吐下攻邪法的结合,也结合了朱丹溪滋阴、节欲、茹淡等养生理论。经过历代的沿革,倒仓法已演化为霞天膏和霞天曲两种药物,临床上在辨证论治原则指导下用於补气健脾,化痰消积。

中老年常见的肥胖、“三高”等病,以及一些疑难杂病的治疗,还有养生方面的均可参考指导,也是一种新思路。原文说适合于中老年人,大概古代生活条件比较差,只有到中老年了才会饮食积滞吧,我觉得年轻人也可以应用。而今,嘴勤腿懒的人太多了,这就导致了很多的肥胖之人。而肥胖,恰恰是引起高血压糖尿病心血管疾病的主要原因之一。它也适宜于时下人们所热衷的减肥美容,它能瘦身,但保持正常食欲,且滋养增液,使肌肤润泽,这是其他药物和治疗手段所不能匹比的。

但是,有关其作用机理的研究及临床研究的文献较少,这也是写本文的必要之处。在以上这些方面,都有待进一步深入研究。