乐清虹桥400全套哪里有:足底筋膜炎 一踩就刺痛

足底筋膜是位於腳底的強韌纖維組織，一端附著在跟骨內側，另一端附著在近端趾骨，兩個附著點表面都有脂肪墊保護，並且緩衝。足底筋膜炎，指足底筋膜近端附著於跟骨處局部發炎及退化，可能與過度使用造成足底筋膜微小撕裂傷有關，加上組織無法適當休息與修補，造成慢性發炎與退化。

足底筋膜炎是腳跟疼痛最常見的原因，被認為是自限性疾病，亦即沒有治療，80至90%患者的症狀會在一年內緩解或消失，然而這一年等待緩解的時間，可能影響病患行走與生活品質。

臨床上以緩慢發生的「起步痛」為主要特徵，所謂起步痛，指清晨下床或久坐後，起身要走動的前幾步，腳跟內側尖銳刺痛，疼痛會在走幾步路後慢慢消失，一天下來，晚上休息時，腳跟處可能痠痛或抽痛，也可能向前轉移到足弓或甚至前足，休息、按摩或抬腳可幫助緩解。

身體檢查，可在腳跟內側足底筋膜附著位置壓到痛點，腳踝背屈方向（翹起來）活動度較差。足底筋膜炎的原因，內在因素包括老化、體重增加、扁平足、高弓足及腳後跟阿基里斯肌腱太緊，外在因素包括穿不合腳的鞋子、活動量太大、長時間站立，腳跟曾經受過外傷等。

一般經病史詢問及身體檢查即可診斷，鮮少依賴影像學檢查，骨骼肌肉超音波診斷逐漸受到重視，檢查時下可見足底筋膜厚度增厚。

治療分成保守治療、體外震波治療及手術治療。優先選擇為保守治療，包含足底筋膜、阿基里斯肌腱及小腿後側肌肉伸展運動、強化小腿及足踝部肌肉肌力與耐力的復健運動；視個人狀況穿著足部裝具如足跟杯、足弓墊、特製鞋墊或特製鞋等；口服消炎止痛藥物或局部注射類固醇於足底筋膜附近，也可嘗試。

體外震波治療，是使聲波能量在足底筋膜與足跟骨交界處釋放，理論上可促進足底筋膜組織修補，確切療效仍待證實。手術治療則是針對症狀嚴重，且六個月以上保守治療無效者。

足底筋膜炎臨床表現具起步痛典型表現，一般來看，病患對口服藥物、足部裝具及復健治療的反應良好，僅少數病患須局部注射、體外震波治療或甚至手術治療。

足底筋膜炎治療有四種方法

●服非類固醇抗發炎藥。症狀減輕時，醫師會依情況減少藥量或停止服藥。

●物理治療，局部深部電療，如超音波、短波。

●鞋內要加上可紓減疼痛點壓力之足跟墊，減短站立行走的時間，儘量避免提重物。

●足底肌膜伸展運動，每天二到三次，方法如下：手扶桌沿，屈膝，足跟不可離地，身體往前傾，足跟還是不能離地，維持五到十秒，然後站立，視本身情況重複五到十次。

替病人做了理學檢查、安排超音波檢查足底，病人足底筋膜竟厚達6.5mm，X光也顯示有輕微骨刺。原來這位患者除了患有腰椎神經根壓迫，還合併足底筋膜炎，時間一久，形成骨刺。

足底筋膜是一層很強健的纖維組織所構成，它附著在跟骨上向前延伸在五根屈趾肌腱上。足底筋膜炎是因為接近跟骨的足底筋膜發炎，所以痛的位置在腳底足後跟較內側的部份。通常好發的族群為運動員或長時間走路的勞動工作者，部分自體免疫疾病，如僵直性脊椎炎、乾癬症患者，也會有無緣無故產生足底筋膜炎的情況。

足底筋膜炎診斷主要根據理學檢查及病患症狀，軟組織超音波也可判斷足底筋膜發炎的情況，並對判斷足底筋膜炎恢復情況有重要性。

通常足底筋膜厚度的測量，在超音波下是由跟骨遠端與足底筋膜相接處量取，根據林口長庚復健科蔡文鐘醫師等人研究，正常成年人平均筋膜厚度為3.19mm，足底筋膜炎病人筋膜平均厚度可達5.61mm，且呈現低回音之比率接近7成，所以筋膜厚度增厚及低回音是足底筋膜炎的典型表徵。臨床一般以4mm做為正常筋膜厚度上限。

治療方面，一般先建議病患保守治療，如做一些伸展運動來拉張並舒緩足底筋膜，另外也可以搭配物理儀器治療及使用足跟矽膠墊；如果保守治療無效，才會建議口服消炎藥及肌肉放鬆劑，或足底筋膜局部施打微量類固醇。

足底筋膜炎雖少見嚴重併發症，但足以影響日常生活，建議有上述症狀，應盡速由醫師診治。

鞋子過平 筋膜發炎

問診後才發現，原來這些女患者都愛逛大賣場，尤其在各百貨公司「換季大拍賣」拚了一整天！過度使用雙足的結果，就引發了「足底筋膜炎」。常有病患抱怨：為了換季拍賣，還特別買了一雙完全平底又很軟的鞋，才去血拚的！又沒有穿高跟鞋，怎麼會這樣？沒錯，足底筋膜炎就是好發在穿著平底、很軟的鞋，又過度使用的族群。

足底筋膜是附著於腳底跟骨到趾骨的纖維筋膜，作用是維持腳底成弓型，保持彈性，以承受體重的壓力，及在運動過程中可以吸收地面的衝擊；反覆踩地，過度拉扯足底筋膜，就會發炎。所以，穿著過軟、過平的鞋子，每次踩地的重量都沒有緩衝的直接落在腳跟，又缺乏休息，才會造成筋膜拉傷。

此外，體重過重、扁平足、弓足、足跟肌腱過短等，也易使足底筋膜受損，行走時會感到疼痛萬分。但是，並非行走疼痛就是「足底筋膜炎」，仍需透過復健科醫師的評估，必要時需以超音波檢查軟組織，才能確診並適當治療，提供個別性建議。

換矮跟鞋 轉移壓力

發炎急性期時，首重去除引發疼痛的原因：去除腳跟壓力；最快速的辦法，就是穿上「有矮跟的鞋子」，讓壓力轉移到前掌，同時檢視誘發的原因，如逛街逛太久、體重過重或是一雙不適當的鞋。如果真的感覺到很不舒服，可以用冰敷的方式減輕疼痛與發炎反應，同時小腿後側肌肉的拉筋運動，也能減輕足底筋膜的張力。

醫院會安排物理治療，如超音波、腳弓支撐墊、夜間腳架等保守治療。如果物理治療效果不彰或時程過長，醫師才會考慮以類固醇注射的方式治療，因為停止足跟的刺激，才是痊癒的唯一方法。常常注射後，病患不痛了，就以為完全好了，反而會因為沒有疼痛警訊而又過度使用，讓足底筋膜炎一再復發。

體外震波 也可治療

目前除了保守的物理治療及類固醇外，另外可選擇體外震波治療。經震波撞擊，加速軟組織代謝、循環，進而再生、修復。這類療法對傳統治療效果不佳的患者，提供另外一種非侵入性的治療方式。

總之，為免疼痛造成身體不舒服，先投資自己買雙好鞋，並適時適度的讓雙腳休息一下，若真的要搶便宜對抗不景氣，或許喝個下午茶後再繼續殺下一間，還是以預防這惱人的足底筋膜炎發生為上策！