偶看新闻微信显示地理位置:尿毒症究竟有多毒
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/28 04:26:52
“尿毒症”听起来是很可怕的名词，它是慢性肾功能不全的简称。尿毒症是由于各种原因引起的慢性肾实质大部分损害，使肾脏几乎完全丧失它原有的功能，因而不能排泄多种代谢废物和不能降解某些内分泌激素，致使其积蓄在体内而引起毒性作用，进而出现严重的恶心、呕吐、气喘如牛、心悸、极度的倦怠等症状。据统计，我国每百万人口中，每年约有100人死于尿毒症。
尿毒症“毒”遍全身
那么尿毒症究竟有多毒呢？哈尔滨医科大学第四临床医学院泌尿科池艳春主任介绍，尿毒症的毒性作用可累及全身各个脏器，可有多种表现。
消化系统：消化系统表现是最早和最常见的表现之一，主要是纳差、消化不良。重症者可有舌炎、口腔糜烂。若消化道溃疡及血管时可有呕血、便血。
造血系统：慢性肾衰患者均有轻重不等的贫血，多由长期营养不良、促红细胞生成素减少和溶血所致。肾衰病人多有出血倾向，表现为皮下出血点、淤斑、牙龈出血、鼻出血、严重者可发生消化道大出血而死亡。
心血管系统：常见的有高血压、尿毒症性心肌炎和心包炎、各种心律失常以及心力衰竭等。
呼吸系统：呼吸系统一般可在有酸中毒时出现呼吸困难，也可由尿毒症产生支气管炎、肺炎和胸膜炎等表现。
皮肤：可表现为皮肤苍白、干燥、瘙痒及“尿毒霜”。
骨骼系统：由于钙磷代谢紊乱，可以导致骨质疏松、骨软化或纤维性骨炎而出现疼痛、假性骨折。
神经精神症状：中枢性表现有反应迟钝、抑郁、烦躁、兴奋、抽搐、嗜睡及昏迷。周围神经系统表现为周围神经变性等病变，有皮肤过敏、灼痛、肢体乏力和活动障碍等。
内分泌功能异常：表现为甲状腺功能障碍及水、电解质和酸碱平衡失调。
预防须“多管齐下”
积极治疗原发病：严格地控制血糖，便可以预防糖尿病引起的肾脏病变。根据临床经验：如果能在糖尿病肾病的早期就进行饮食控制和服用相应的药物，疗效远比晚期效果更好。同理，针对红斑狼疮，适当地使用类固醇和免疫抑制剂，或使用相应的药物，可以预防肾脏功能的继续恶化。
一般原则性预防：包括治疗高血压，尤其是可以根治的续发性高血压；治疗各种可能发生的感染性疾病，如感冒、尿道炎等；治疗与饮食、生活习惯相关的疾病，如高血脂、高胆固醇、贫血等；避免滥用止痛药或显影剂检查；避免使用各种偏方或来路不明的民族医药，如减肥药等。
控制饮食很关键：当肾功能降至70%以下时，应采取低蛋白饮食，每天蛋白质的摄取量宜控制在0.8~1.1克/公斤（体重）。以体重60公斤的人为例，每天食用的肉不能超过100克，可适当补充低磷、钾奶粉；若合并有高血压，则应避免腌渍、罐头食品，减少调味用的食盐（但不可使用低钠盐，因低钠盐含钾离子）。每日能量的摄取原则是，每公斤体重约为30~35大卡。
摘自《益寿文摘》 2005.07.22 岳金凤 李涤非／文