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                                         湿疹的拔罐疗法

    湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病，好发于四肢屈侧、手、面、肛门、阴囊等处。本病常因接触过敏原而引发，如化学粉尘、丝毛织物、油漆、药物等。此外，强烈日晒、风寒、潮湿等也会引发。湿疹在临床上有急性和慢性之分。急性期可出现皮肤潮红、皮疹、水泡、脓疱，有渗出、结痂和瘙痒；慢性期可出现鳞屑、苔藓等皮损，皮疹有渗出和融合倾向。无论是急性湿疹还是慢性湿疹，常呈对称分布，且会反复发作和相互转化，一年四季皆可发病。一般分为脾虚、血虚、湿热3型。

    一、脾虚

    (一)症状

    皮肤黯淡不红，湿疹如水泡，隐在皮肤内，只有搔痒才见渗水，后期干燥脱屑；多见面色差，饮食不香，胃口差，大便次数多且质地清稀，小便不黄，或有腹胀等脾胃症状。

    (二)治法

    (1)选穴　脾俞、胃俞、足三里、三阴交。

    (2)定位　脾俞：在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，由第2腰椎往上摸3个椎体，即为第11胸椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图6-2-1]。

             胃俞：在背部，当第12胸椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，由第2腰椎往上摸2个椎体，即为第12胸椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图6-2-1]。

             足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指(中指)(站位，用同侧手张开虎口围住髌骨上外缘，余4指向下，中指尖处为取穴部位，见图2-20-4)。

             三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方(以手4指并拢，小指下边缘紧靠内踝尖上，食指上缘所在水平线在胫骨后缘的交点，为取穴部位，见图5-4-3)。

    (3)拔罐方法　灸罐法。先用艾条点燃温灸各穴15分钟，以皮肤有温热感及人体感觉舒适为宜，之后吸拔火罐，留罐10分钟，每日1次，10次为1疗程。

    二、血虚

    (一)症状

    症见身起红丘疹为主，搔破出血，渗水不多，剧烈搔痒可见搔痕累累，尤以夜间为主。

    (二)治法

    (1)选穴　大椎、风门、肺俞、膈俞、血海。

    (2)定位  大椎：在背部正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中(见图6-3-1)。

             风门：在背部，当第2胸椎棘突下，旁开1．5寸[大椎穴往下推2个椎骨，其下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图6-3-1]。

图 6-3-大椎、风门、肺俞、膈俞

             肺俞：在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1．5寸[大椎穴往下推3个椎骨，即为第3胸椎，其下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图6-3-1]。

             膈俞：在背部，当第7胸椎棘突下，旁开1．5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，其棘突下缘旁开约2 横指(食、中指)处为取穴部位，见图6-3-1]。

    三、湿热

    (一)症状

    发病迅速，皮肤灼热红肿，或见大片红斑，丘疹，水泡，渗水多，甚至黄水淋漓，质黏而有腥味，结疤后如松脂，可因搔痒太甚而皮肤剥脱一层，大便偏干，小便黄。

    (二)治法

    (1)选穴　大椎、脾俞、曲池、血海、三阴交。

    (2)定位　大椎：见前。

             脾俞：见前。

             曲池：在肘横纹的外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点(仰掌屈肘成45°，肘关节桡侧，肘横纹头为取穴部位，见图3-4-1)。

             血海：见前。

             三阴交：见前。

    (3)拔罐方法　刺络拔罐法。大椎、曲池两穴用梅花针轻叩刺，以皮肤微微出血为度，之后拔罐，以有较多血点冒出皮肤为度。余穴用单纯拔罐法，留罐10分钟，每日1次，3次为1疗程。

    四、注意事项

    (1)治疗期间忌食鱼、虾、海鲜及辛辣有刺激性的食物，戒烟酒；皮损部位不可暴晒，也不宜用热水烫洗和肥皂擦洗，尽量避免搔抓，若因搔破感染者，应配合药物外治。

    (2)远离过敏原，如化学粉尘、油漆及有毒化学制剂等。

    五、病例

    胡某，男性，28岁。患湿疹不愈1年余，小腹部湿疹病灶约5厘米×8厘米，胸上部两侧湿疹病灶各约4厘米×6厘米，呈淡红色斑丘疹，见干燥脱屑、瘙痒，搔破可见流水，伴有不思饮食，睡眠差，大便溏薄。穴取足三里、脾俞、胃俞、血海、风门，采取灸罐法，用艾条对上述各穴进行温和灸，以皮肤感觉温热、舒适为度，后留罐10分钟，每日1次，3次为1疗程。治疗1疗程后瘙痒大减，余症状稍有改善，再连续治疗3疗程后痊愈，随访1年未见复发。