爱普生传真机:血脂健康教育--七、其他降脂措施

七、其他降脂措施
84．治疗高血脂症需用"洗血"疗法吗
85．"洗血"降脂真是那么神奇有效
86．有无"一劳永逸"的降血脂方法
87．高血脂可采用基因治疗吗
88．外科手术也能治疗高血脂吗

84．治疗高血脂症需用“洗血“疗法吗？

所谓“洗血”疗法，就是一种血浆净化的治疗方法，是通过化学或免疫的方法，在短时间内将血液中的脂质去掉，主要是清除血浆中的一部分低密度脂蛋白。“洗血”疗法的原理与尿毒症患者的血液透析方法很相似，每次“洗血”后的疗效只能维持数天。若要保持血脂正常，则必需每星期“洗血”1至2次。

“洗血”疗法有其严格的适应证。医学专家认为，绝大多数血脂不正常的患者，都可通过调整饮食结构、改善生活方式和服用降脂药物治疗得到良好的控制。对于降脂药物难以奏效的顽固性高脂血症，如先天性的纯合子家族性高胆固醇血症患者，可考虑采用“洗血“治疗。此外，对于已有心肌梗死的患者，如果同时有血胆固醇特别高，且服用降脂药后，血脂降低不理想，也可考虑采用”洗血“疗法。

由于“洗血”降低血脂的作用只是暂时的，且每次“洗血“的费用相当昂贵，所以这种治疗方法的应用受到很大的限制。

                               （李虎，王钟林，赵水平）

85．“洗血”降脂真是那么神奇有效吗？

据报道，几年前每逢节假日，北京、广州等大城市的商人和“白领”员工去医院“洗血”的络绎不绝。顷刻之间，“洗血”疗法“忽如一夜春风”在大江南北遍地开花。这是因为有些人相信了某些虚假广告的宣传，认为“洗血”既能快速清除血中过多脂肪，又无任何副作用，且“洗血”一次，“终身受益”。

然而，“洗血”果真能将血中脂肪 “一洗了之”吗？这是绝对不可能的事。“洗血”所产生的降血脂作用维持时间短，“洗血”一次并不能取得持久恒定的降脂疗效。

应该指出的是，“洗血”也并不是没有副作用。“洗血”在清除“坏”的低密度脂蛋白、纤维蛋白原的同时，也会丧失“好”的白蛋白、高密度脂蛋白及免疫球蛋白。此外，由于“洗血”操作复杂，有导致出血、感染等危险。

盲目“洗血”无异于缘木求鱼，不但浪费钱财，而且还可能导致一些料想不到的严重后果。据报道，天津医科大学附二医院血液净化中心一个月内就收治了近20名“洗血”洗出并发症的患者。所以，“洗血”绝不是一种“神奇的降脂疗法”，切莫轻易接受。

                                   （李虎，王钟林，赵水平）

86．有无一劳永逸的降血脂方法？

经常听到病人问：血脂又高了，真烦人，有没有什么办法可以一次性的解决这个烦恼呢？答案是不可能的。科学的降低血脂是一场持久战，而不是一场速决战。某些宣传吹嘘，血脂过高不用愁，只要洗洗血，就OK了。这实际上是一种不负责任的误导。专家已经指出，洗血的作用只能维持数天，并且除了遗传性纯合子家族性高胆固醇血症之外的高血脂病人，洗血弊大于利。外科手术风险大，费用高，也有其严格的适应范围。基因治疗前景看好，但是目前还没有应用于临床，只能翘首期待。所以说，降低血脂没有捷径可走。只有调整饮食、改善生活方式以及合理的降脂药物治疗，多管齐下，才可以将血脂控制在一个满意的水平。

(李虎，王钟林，赵水平)

87．高血脂可采用基因治疗吗？

进入新世纪，最火爆的一个科学名词就是“基因”，而让各国科学家如痴如醉，全力投入这项研究的最终目的就是为了实现疾病的基因治疗。许多科学家预言：二十一世纪将是基因的世纪，直接用基因来治疗疾病将给人类医药保健事业带来革命性的变化。下面就简单谈一谈这个令世人瞩目的科学研究方向以及基因治疗高血脂的应用前景。基因治疗，顾名思义，就是采用高科技的方法，改变人体原有的致病基因，使疾病消除。

高血脂的发生和发展受多种基因调控，内科治疗几乎伴随终生，且费用昂贵，而外科治疗有风险，不易接受。基因治疗则为心血管疾病的治疗提供了新思路、新方法。遗传性纯合子家族性高胆固醇血症是高脂血症的一种，其患者体内缺乏低密度脂蛋白受体，药物治疗效果不好，我们通过给患者体内输入低密度脂蛋白受体基因，从而使其肝脏内表达出低密度脂蛋白受体，就可以从根本上治疗这种疾病，这无疑是令人期盼的治疗手段。

然而，基因治疗仍处于探索阶段，还很不成熟。即使科学的发展，已使基因治疗技术十分成熟了，预计基因治疗也只能治疗少数特殊的高血脂患者，大多数高血脂患者，还必须是采用饮食控制加降脂药物。

（李虎，王钟林，赵水平）

88．外科手术也能治疗高血脂吗？

一般来说，高血脂患者通过合理调整饮食、改善生活方式及严格的降脂药物治疗，血脂大都可以控制在一个满意的水平。但是对于那些上述治疗效果不好的患者，或者由于种种原因无法服用降脂药物（如：服药后出现严重副反应等）的患者。还可考虑采用别的治疗方法。外科手术就是可以考虑的治疗手段之一。

虽然对于高血脂的患者，手术治疗不是首选的治疗手段，但是其降低血脂的效果也是比较肯定的。目前已经肯定降低血脂有效的手术有部分回肠末端切除术、门腔静脉分流术和肝脏移植术。

不过，手术本身是个很复杂的操作过程，有一定风险，费用也很昂贵，并且由于破坏了正常的生理环境，也会导致腹泻等并发症和后遗症。因此，不到万不得已，谁也不想挨上一刀。由于目前已有强效的降脂药物，所以，已基本不再考虑采用手术方法来治疗高脂血症。

（李虎，王钟林，赵水平）