草图大师文字:脾脏常见疾病症状及食疗

　　第三节 脾脏常见疾病症状及食疗

　　一、上腹痛

　　1.颈部不适打嗝泛酸--胸椎小关节错位

　　人体的不同器官组织由不同的神经支配，支配内脏（胃、心脏等）的神经叫做自主神经（植物神经），自主神经又由交感神经和副交感神经组成（胃的副交感神经一部分又来自迷走神经）。交感神经对胃的作用是抑制胃酸的分泌与胃蠕动，并使胃的血管收缩。当脊柱小关节错位时，一方面刺激或压迫交感神经，交感神经兴奋性增强，使胃肠蠕动减弱，血管收缩，胃壁组织持续缺氧，营养吸收功能发生障碍，引起胃黏膜慢性炎症；同时，引起迷走神经兴奋性降低，迷走神经对胃的作用是管理胃壁的运动感觉，促进胃酸与胃蛋白酶的分泌，增强胃的蠕动。迷走神经兴奋性降低，就会使胃酸分泌减少。在胃酸缺乏的情况下，细菌容易在胃内繁殖，也会引起胃部炎症。

　　胸椎小关节错位引起的胃痛、上腹部不适，可长期反复发作。临床表现很不规则，并且没有典型症状。可出现颈部不适、疼痛、僵硬，双上肢麻木、疼痛，胸闷，胸背部疼痛，同时还伴有消化不良症状，如中上腹部饱闷感或疼痛、食欲减退、恶心、打嗝儿、泛酸等。如出现上述症状，胃镜检查与症状又不相符时，应考虑胸椎问题，需到医院软伤科进一步做胸椎拍片检查，根据检查结果进行调理。

　　2.空腹胃痛--胃十二指肠溃疡

　　空腹痛，即餐后2～4小时或凌晨前痛，吃东西后或服用抗酸药物会有所缓解，胃痛为饥饿样不舒服的感觉，或钝痛、胀痛，很少剧痛。胃痛发作的主要诱因是精神紧张、情绪不佳或过度疲劳，常有季节性，多在秋冬或冬春之交犯病。

　　可按照上述脾胃功能失调症状的分型来调养。另外，还要注意少食多餐，吃饭要有规律，最好能按时吃饭，每顿不要吃得太多，晚上临睡前可喝杯牛奶，以防后半夜空腹时胃痛。

　　3.上腹刀割样剧痛--胃穿孔

　　突然上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹，病人疼痛难忍、脸色苍白，常伴恶心、呕吐。多在夜间空腹或饱食后突然发生，多数以往有溃疡病史，穿孔前数日溃疡病症状加剧，情绪波动、过度疲劳、刺激性饮食或服用激素类药物常为诱发因素。胃穿孔说白了就是胃破了个洞，胃里面的食物进入腹腔造成腹腔炎症，所以应立即送医院治疗。

　　4.上腹痛向右肩背部放射--急性结石性胆囊炎

　　开始仅有上腹轻微胀痛不适，逐渐发展为一阵一阵绞痛。疼痛向右肩及右肩背部放射，有些人可伴有恶心、呕吐、厌食等症状。如病情发展，腹痛可转为持续性疼痛，一阵一阵加剧。

　　一次吃得太饱，或一次吃油腻食物过多可致发作，夜间发作也比较常见。急性胆囊炎发作时，应立即去医院治疗。急性胆囊炎多是由胆囊管阻塞、细菌感染所导致，胆囊管阻塞95%是由胆结石所致，称为“急性结石性胆囊炎”，所以对以前患有胆结石的人，出现胆囊炎症状时，更应去医院。

　　5.上腹痛向左肩腰背部放射--急性胰腺炎

　　腹痛剧烈，多位于左上腹，同时腹痛向左肩及左腰背部放射。有些人开始是右上腹痛，逐渐向左侧转移，进食可加剧疼痛。疼痛逐渐发展，可向腰背部放射，还会伴有腹胀、恶心、呕吐，呕吐剧烈而频繁。

　　一次吃得太多，或大量饮酒，可致发作。急性胰腺炎发作时应该立即去医院治疗。

　　6.腹痛向右下腹转移--急性阑尾炎

　　实　例

　　今天来上课的时候，一位学生跟我说：“老师，我们上次听了你的课以后，都当了一把医生，挺管用，所以今天又来听你的课了。”我对能把课堂的知识运用到实际生活中是最感兴趣的，所以我赶快问怎么回事，他绘声绘色地给我讲了发生在他们宿舍的故事。

　　“那天考完试，晚上我们几个男生一起约了去吃火锅，吃得很爽，可是第二天早晨，小李就喊胃痛、肚子痛，还不停地在床上翻滚着身体，一边滚还一边说：兄弟们，我不行了，救救我啊，我痛不欲生！谁有止疼片，快给我拿点来。

　　“小王马上说：老师说过，肚子疼，不能随便吃止疼片，掩盖了症状会出危险的，对了，赶快拿笔记来，看看是哪种腹痛，不行的话，咱们就赶快送他上医院吧。

　　“小张一脸严肃地说：会不会是胃穿孔啊？小李嚷道：饶了我吧，虽然我昨天吃得多了一点，但不至于就胃穿孔吧，老师说胃穿孔一般都有胃溃疡的病史，我以前从没胃疼过。

　　“小马又赶快说：不对不对，我看像急性胰腺炎。小李说：拜托了，你们可以作证我昨天没有喝酒啊，我见过我姥爷得急性胰腺炎，他疼的时候像快要死了，而且连左肩膀和后背都疼，我至少现在还坚持得住，左边也不疼。

　　“小高马上又凑过来说：都别说了，我看是急性胆囊炎。小李大叫了一声：啊，你们说的怎么一个比一个惨啊，好好看看笔记，胆囊炎还会右肩和右后背疼，我右边也不疼啊。

　　“这时站在一边一直没有开腔的小赵慢慢吞吞地说：你们这帮蒙古大夫，快都打住吧，老师说过，你们说的那些腹痛都还应该有恶心、呕吐，可是小李到现在一口都没吐，还是看我来好好诊断诊断吧。他煞有介事地掳了袖子，走到小李床边，从上到下、从左到右去按小李的肚子，边按边问疼不疼。他按一下，小李鬼嚎一声：手下留情，疼死我了，怎么按哪哪疼。小赵大吼一声说：你忍着点，告诉我到底哪最疼。小李终于安静下来，说你再按一遍吧。小赵又从上到下、从左到右开始按，小李也不吵吵疼了，等小赵按到右下腹时，小李惨叫了一声：啊，对了，就这最疼。小赵一摘眼镜说：诊断完毕，急性阑尾炎，赶快送医院。到了医院，医生果然说是急性阑尾炎，说送来得非常及时。”

　　症状特点：腹痛通常从上腹部开始，逐渐转移向肚脐周围，几个小时后固定在右下腹部，这个过程时间的长短取决于病变发展的程度和阑尾的位置。70%～80%的病人都有这种典型的转移性腹痛的特点，有一部分人腹痛一开始就出现在右下腹。右下腹压痛（压痛即手按着感觉痛），是急性阑尾炎最常见的重要症状。在发病早期腹痛还没有转移到右下腹时，右下腹就会出现固定压痛，压痛的程度和病变的程度有关。老年人对压痛的反应较轻。炎症加重，压痛的范围也随之扩大。当阑尾穿孔时，疼痛和压痛的范围可波及全腹。但此时，仍以右下腹阑尾位置的压痛最为明显。

　　当出现上述症状时，应马上到医院做血象白细胞化验检查，根据检查结果实施手术治疗。

　　二、下腹痛

　　1.呕吐腹泻发热--细菌性食物中毒

　　污染食物的细菌有很多种，每种细菌不同，导致食物污染后，人所表现的症状也会有所不同，但都会有呕吐、腹泻或伴随发热。因此凡有进食可疑食物后出现腹痛、呕吐甚至腹泻，而且是共食者集体发病的情况，首先就应考虑是否是食物中毒，应马上到医院做大便化验检查，根据检查结果及时治疗。

　　2.腹泻黏液脓血便--细菌性痢疾

　　细菌性痢疾为最常见的肠道传染病之一，全年均有发生，但以夏秋二季最多。典型的痢疾起病多急，体温可高达39度，早期可有恶心、呕吐，接着就会出现一阵一阵的腹痛及腹泻，刚开始泻出的是粪便，腹泻几次后，排出的就是沾有血丝的白色胶状黏液，以后则转为鲜红胶冻样物质，每天腹泻可多达数十次。腹痛、腹泻时常感觉肛门有坠重感，严重者大便带有黏液脓血，腹痛剧烈，一般病程持续10～15天。但轻型非典型痢疾症状多不明显，容易耽误病情，因此如果在夏秋二季出现腹痛、腹泻及黏液脓血样便，即使没有上述典型痢疾症状，也应考虑是痢疾。可先居家按照前面讲过的几种腹泻食疗方法对症自我调理观察，如一天后病情无任何好转，应该马上到医院做大便化验检查、治疗。

　　常规自我调理方法：禁食，饥饿时可喝点米汤，米汤中加入少量的糖和盐，就是稍有甜味儿和咸味儿就行。多喝糖盐水，或吃生大蒜，每日3～4次，每次3瓣。同时服用黄连素，每日4次，每次0.3～0.5克。或者服用呋喃唑酮（痢特灵），按说明服用，老年人慎用。

　　3.腹痛便意频繁--直肠癌

　　直肠癌早期症状多不明显，但也会有一些症状，如大便次数增多，一有便意，马上就要排泄；大便前肛门有下坠感，排便后仍然觉得没有排尽，晚期有下腹痛；有时会出现大便变形、变细。当出现上述症状时，应及时到医院做大便潜血检查，这项检查是大规模普查直肠癌的初筛手段。同时，到医院做直肠指诊检查，这项检查是诊断直肠癌最重要的方法，指诊可查出癌肿的部位，距肛缘的距离，癌肿的大小、范围、固定程度、与周围脏器的关系等。中国人直肠癌近75%以上为低位直肠癌，能在直肠指诊时触及，因此凡是出现便血、大便习惯改变、大便变形等症状，均应尽早到医院做直肠指诊。

　　另外，结肠癌早期也无特殊症状，有些症状与直肠癌十分相似，如大便次数增多，粪便中带血，但无排便后肛门坠胀感，同时慢性腹泻和慢性便秘交替出现，有时粪便中会有脓或黏液，凡出现这些症状，或直系亲属有患结、直肠癌者或者本人有慢性阑尾炎病史并经历过精神创伤者，应及早去医院做大便潜血检查。