偶看新闻多音字包的读音和组词:自拟雷头风汤加针灸治疗顽固性头痛79例--《吉林中医药》--医学期刊频道--首席医学网
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/28 21:49:12
【关键词】 头痛.中医药疗法;@雷头风汤;针灸疗法
笔者自1997年1月～2004年6月采用自拟雷头风汤配以针灸治疗顽固性头痛79例，取得较为满意疗效，现报道如下。
1 临床资料
本组共观察患者79例。其中男49例，女30例，年龄最大者68岁，最小者23岁，平均49.5岁;病程最长者29年，最短者2个月，平均为17年零4个月;有家族史者30例，其中女性18例。
2 治疗方法
2.1 中药内服 头痛特点:持续性、顽固性、复发性;中医辨证:气滞血瘀，经络不畅;治法:活血化瘀、行气止痛。方用自拟雷头风汤。药物组成:丹参20g，川芎25g，三七10g，赤芍15g，延胡索15g，蔓荆子10g，全蝎5g，远志20g。瘀血头痛者加桃仁、红花，肝阳头痛者加石决明、钩藤，肾虚头痛者加青礞石、厚朴，风寒头痛者加白芷、羌活。根据头痛部位，参照经络的走行路线，选用引经药加味，前额、眉棱处之阳明头痛者加白芷，头之两侧太阳穴连于耳部之少阳头痛者加柴胡，巅顶连于目系之厥阴头痛者加吴茱萸、藁本，后头下连项之太阳头痛者加麻黄，太阴、少阴两经虽不上于头，但痰湿、气逆壅于膈，头上之气不得畅，可致全头痛，故太阴头痛者加白术，少阴头痛者加细辛。
2.2 针刺疗法 针刺以调理经气、通络、镇静、止痛为大法。取穴:足三里、神门、迎香、列缺、合谷、太冲、风池、上关、印堂及耳穴的神门、心、肺，前额痛者加阳白，两侧头痛者加角孙，巅顶痛者加四神聪，后头痛者加玉枕。平补平泻，留针20～30min，2周为1疗程。
3 治疗结果
痊愈:头痛及伴随症状完全消失，不复发，22例，占27.8%;显效:头痛偶有轻微发作，发作次数明显减少（小于3次.周），持续时间明显缩短，25例，占31.7%;有效:头痛减轻，发作次数减少，持续时间缩短，28例，占35.4%;无效:头痛及伴随症状治疗后无改变者，4例，占5.2%。总有效率为94.8%。
4 讨论
头为诸阳之府，又为髓海所在，凡五脏精华之血，六腑清阳之气皆上注于头，故六淫之邪外袭上犯巅顶，邪气稽留，阻遏清阳;或内伤诸疾致脏腑功能失调，气血逆乱，瘀阻经络，脑失所养，均可发生头痛。无论其病证属实属虚，均为经络瘀阻，气血不畅，不通则痛。故方中以川芎、丹参、赤芍、三七活血通络，使气血畅通，治其本;延胡索除活血外，还有良好的止痛功效，广泛用于身体各部位的疼痛证候;蔓荆子为引经之药专治头痛;全蝎可走窜经络，祛风止痛，对顽固性头痛有特效;远志镇静安神除烦;再配以引经药并辨清寒、热、虚、实，随证加味。诸药合用，既能活血化瘀，通经活络，又能祛风解痉，安神除烦以镇痛，使头痛得以标本兼治。
据现代药理研究，活血化瘀药中的川芎含有川芎内酯、川芎嗪、阿魏酸，丹参内含丹参酮、丹参素，三七内含有三七皂甙，这些成份均可以改善血管舒缩功能，增加缺血部位供血，改善组织缺血缺氧状态，且明显抑制血小板聚集，降低血粘度，缓解血管痉挛，改善血液循环，使缺血脑组织的供血、供氧大为改善，使疼痛得以缓解，达到治疗目的。
针刺选穴中足三里、神门、迎香及耳穴的神门、心、肺为高立山教授的镇静六穴，为调整脏腑功能，治疗气血失调、镇静止痛的专用穴位。合谷为手阳明经之原穴，太冲为足厥阴经输穴，肝之原穴。太冲，合谷同为四关穴，既可调气又可调血;加印堂清脑安神，三者可调理气血、安神止痛。风池可输通少阳胆经之经气以清晕止痛。列缺为手太阴肺经之络穴，又为八脉交会穴，通于任脉，是治疗头项强痛之要穴。上述穴位相配，能调整阴阳气血，疏通脏腑经气，镇静安神以止痛。
中药与针灸相配合，在诸多疾病中都可应用，特别是痛症患者，在辨证基础上加减应用中药的同时，加用针灸，使痛为针所遏，标本并治，相互协同，以达到治疗疼痛的目的。