偶看新闻形容柔美的诗句:颈椎前外侧入路
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/25 13:52:49
南京八一医院骨科专家刘金宝介绍，颈椎前外侧人路可显露C3～T1前方的椎体，也可直接到达此段的椎间隙和钩突。
颈椎前外侧人路手术适合以下情况：
①颈椎椎体间融合术；
②颈椎椎体及椎间盘活检；
③引流椎旁(前)脓肿；
④切除颈椎椎体的肿瘤并同时植骨；
⑤切除钩突的骨赘及椎体的前唇或后唇；
⑥治疗颈椎椎体骨髓炎；
⑦切除突出的椎间盘。
颈椎前外侧人路手术步骤为：
浅层显露颈部皮肤及颈阔肌的血运极为丰富，因此作皮肤和颈阔肌切开后，如出血较多，可先压迫并用电灼止血。颈前区浅静脉如妨碍操作可将其切断并结扎。判明胸锁乳突肌的前缘。并在其前方切开颈深筋膜，注意作广泛的锐性松解，纵向范围要大于横向，以有较好的显露。触摸颈总动脉，在颈动脉鞘内缘与中线结构(即甲状腺、气管和食管)之间找到界面，将胸锁乳突肌连同颈动脉鞘轻轻向外侧牵开，将胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌连同气管及其后的食管牵向内侧。在显露过程中，甲状腺中静脉和甲状腺下动脉如不妨碍操作，可将其牵开，不必结扎。这样不仅有利于局部血供，而且甲状腺下动脉参与了椎管血供，也保护了脊髓的营养供应。
用手指朝椎体前缘方向轻轻分离，就可以到达椎体前方，此时可见到被颈长肌及椎前筋膜覆盖着的颈椎和在中线处白色闪光的前纵韧带。交感神经干位于颈长肌表面，正在椎体的外侧。
深层显露在准备显露的椎体上，用电刀在中线处纵行分开颈长肌。然后骨膜下剥离肌肉及前纵韧带，将肌肉和韧带向两侧推开，就可以显露椎体的前面。在需处理的椎间隙中插入一枚注射针头，摄侧位X线片以准确地判定椎体平面。确认两个牵开器均置于两侧颈长肌之下，在保护喉返神经、气管及食管的情况下扩大显露。
南京八一医院骨科专家刘金宝提醒，如果得了颈椎病，一定要及时到正规的骨科医院治疗，南京八一医院骨科就是您最好的选择！
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