偶看新闻形容柔美灵动的词语:C一后侧入路
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/20 23:55:07
C一后侧入路
南京八一医院骨科专家席全松介绍，C一后侧入路由于C1～2(寰、枢椎)的解剖和功能与其他颈椎有所不同，因此其手术人路与其他颈椎也有差别。
C一后侧入路此手术人路适用于以下情况：
①枕颈融合术、寰枢融合术及上颈椎后融合术。；
②上颈椎椎管内肿瘤摘除术。
③椎板切除、颈髓减压术。
C一后侧入路手术的步骤为：
1．浅层显露在颈部中线沿切口切开筋膜及项韧带，一直切到较大的C2棘突上。
将筋膜切口扩大，近侧延至C1椎后结节，并继续向上、深切到枕外隆凸，远侧延至C，棘突。用宽头的骨膜剥离器小心地将颈部椎旁肌剥开，注意不要进入椎管。如要显露C1椎后弓的上缘，可向上剥离到枕骨基底部。必要时将椎旁肌由其在颅骨上的附着处分离，可进一步将切口向近侧扩大显露。注意C1,2之间的椎问小关节比C2、3之间的小关节深约2．5cm。
2．深层显露如要显露脊髓颈段，可将C1、2之间的黄韧带(寰枢后韧带)和C。与枕骨之间的寰枕后膜切除。寰枕后膜很少有切除的必要，通常只在用不锈钢丝穿入C1后弓下固定植骨片时才需要切开此膜。
因为椎动脉自寰椎横突孔穿出，直接在寰枕关节后方穿入寰枕后膜的外角，因此手术时椎动脉在C1．2水平容易受伤。
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