偶看新闻楚的部首是什么:临床偶得
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/27 23:50:50
近日接诊的一例腰椎间盘突出患者，经他处治疗现在基本上没有什么症状了，但常在走路远了后出现不由自主的弯腰，自已则感觉前面腹部下坠胀感觉明显，腰部无力。咨询几个内科医生则考虑为胃下垂；我深不以为然，从软外的角度来看，还是前面腹直肌存在痉挛所致，中医考虑则还是认为前后阴阳不能平衡所致，病变还是任督两脉。宗筋疗法里也有在腹部推拿治疗腰椎间血突出的思路，其理一也；于是我在腹部仔细的触摸，在中脘附近，关元附近找到两硬结，你毫针进行斜剌，破结。病在上者取之于下，病在下者取之于上；再在百会进行平剌。治疗两次后患者大好，现在不论走多远，也没有再出现上述现象了。在群里讨论时谈到了三叉神经痛的治疗，我前一段治疗的那例是以经筋思路来治疗的，除了在局部进行解结治疗外，我还在同侧的第一、二颈椎横突上触压找到明显 的压痛点后进行针剌，背部胸椎第四棘突同侧也有相应的压痛点，分别进行解结治疗后，大约三次即明显的减轻了。德坎老师则提出了针剌大陵穴对于三叉神经痛的治疗，我考虑其中的机理，因当是用了《内经》里的“诸痛疮疡，皆属于心”，所以泻大陵来治疗诸般疼痛。龙眼穴是经外奇穴,位于手小指尺侧第2,3骨节之间,握拳于横纹尽处取穴,是金针王乐亭用三棱针点刺放血治疗带状疱疹的临床经验穴,应用龙眼穴治疗带状疱疹、剧烈的神经痛病症,镇痛效果显著。对于带状疱疹后遗神经痛有人提出了这样的一种治疗方法，不妨有机会一试。后来在群里还讨论到了关于“落脏”理论，德坎老师在这方面确有特长，和我们一般的思路不大一样，他提出了在一般的疼痛治疗中，如果按照常规的经络辨证效果较差时就要进行落脏考虑，在其相应的脏腑上取俞、幕穴。还要考虑皮，肉，脉，经，骨病的思维。其还专门举一病例说一肩胛骨内侧疼痛患者，诸法不效，思虑半天，问及患者小便频数，清冷，在小腹部触诊冰凉，遂取其幕穴两次愈。说到这样的病例让我想起我前期所治疗一膝关节痛的病例，女性，体瘦弱（膝关节痛的病人一般都较为肥胖），在局部经络辨证治疗后有效，但常有反复，偶尔谈及说胃时有不适，在胃脘部触诊时发现明显的有种冰凉感，遂在中脘穴处进行针剌治疗，并加艾灸，治疗一周后，患者胃部不适消失，膝痛也痊愈，随访一半后也没有再复发。回头想想，中医四诊在疼痛的治疗中的应用，我确有不足，虽然现在把软外，小针刀医学，经筋疗法，平衡针，八字我针法等进行揉合应用，整体思维有了提高，但还是有一定的思维贯性，一定要在以后的临床中注意。（在董氏奇穴里有灵骨，大白治疗肩胛骨内侧痛的验案，是从肺的腧穴所处的位置来考虑的）。回味前几天我写的关于病位的思考，结合起来看，确定病位真的很重要，是治疗病的关键所在。对于痛点固定且局限的，佟老师的截法效果不错，即用毫针在痛点的上，下点进行平剌，接近痛点后进行浮针的扫散手法，用了几例效果很好。