牙买加段跑女飞人:救命药全国性缺货 便宜药到底去哪了

　　“吃芒果皮肤过敏，想买几角钱一瓶的扑尔敏，结果去一家以大众平价著称的药店，却查无此药，此情此景让人不由心生感慨：廉价药难觅踪影，老百姓怎伤得起?”如今，诸如青霉素、蓖麻油、阿司匹林、氯霉素眼药水、宝塔糖这些我们童年耳熟能详的老药越来越难找了。取而代之的是品名不断翻新，价格不断攀高，而疗效并无差别的新药。

　　在众多濒临消失的廉价药中，一些不可替代的“救命药”引起了人们的关注。在刚刚过去的2011年，相继发生多起“救命药全国性缺货”，着实让人捏了一把汗。先是心脏手术用药鱼精蛋白断货导致多地手术被迫推迟，后来乙型血友病唯一救治药品“九因子”又大范围短缺，使一些患者面临生命危险。

　　有些药因为价格太低，而原料和运输成本上涨，人家就不配送了。

　　日前，朝阳区的黄先生因眼睛瘙痒赶到药店购买氯霉素眼药水。然而，走遍了广渠路上的几家药店都找不到这种药。“以往眼睛发炎都是用氯霉素眼药水，售价只要每支一元左右，效果特别好。现在很多药店却不再销售了，一些药店的工作人员询问我的症状后推荐了几种其他品牌的滴眼液，价格都在10元到20元之间。我仔细查看发现，不论成分和疗效都大同小异。”黄先生感叹，很多熟悉的老药在药店都找不着了，人家要么说没有，要么翻箱倒柜找出一盒还带着灰尘。

　　黄先生的遭遇并非偶然。在一家规模较大的连锁药店，仅统一成分“氧氟沙星”的药品就有多达竹林安特、泰利必妥等将近10种药名，价格却贵出几倍不等。很多被列入基本药物目录的药物，由于价格低廉，很难在药店见到。药店的销售员表示，店里多出售一些品牌药，常用药只会进两三个品种，但不一定就是降价目录上的药品。

　　不仅是药店，医院里的廉价药也越来越少了。市民苏女士的女儿高烧不退并出现腹泻，经北医三院检查患有肠炎“链球杆菌感染”，医生建议孩子出院后每月注射“长效青霉素”一支，并连续半年。但医生称，该医院并没有这种注射液。随后，苏女士一家联系北京多家医院，均被告知没有这种注射液。几经周折后，苏女士在北京儿童医院找到这种注射液，每支5.87元。该医院药房医生说：“挺便宜、挺常用的一种药。”

　　一位不愿透露姓名的公立医院药剂科负责人对记者表示，老药被淘汰的情况的确时有发生，部分原因是一些药品的副作用大且效果不好，如吲哚美辛片等。虽然医院进药都是在网上点击配送，无法与厂家沟通断货原因，但这位负责人坦言，有些药因为价格太低，而原料和运输成本上涨，人家就不配送了。其中，令他印象较深刻的有利他林和心得安。以心得安为例，医院售价为每100片2元左右，出厂价则更低，而其替代药品的价格则高出许多。

　　“一支鱼精蛋白的出厂价为8.5元，而招标价是11.5元。”

　　自去年7月起，每支售价仅11元、名为“鱼精蛋白”的药品，在全国范围内出现严重短缺现象。从北京到广州，从山东到四川，多家医院表示多例心脏病体外循环手术已被迫暂停、推延，多少病人“命悬一针”。据悉，鱼精蛋白虽然只是辅助性药物，但在手术当中是必须要用到的药，具有不可替代性。一个成年人做心脏手术，要用大约5支鱼精蛋白注射剂。

　　这样的救命药其实并不贵，“一支鱼精蛋白的出厂价为8.5元，而招标价是11.5元。”某医药公司销售人员表示，缺货的直接原因在于原料供应的短缺。据悉，目前国内只有三家企业拥有生产鱼精蛋白的生产批文，分别是上海第一生化药业有限公司、悦康药业集团旗下的北京凯悦制药有限公司以及多多药业有限公司。其中，只有上海第一生化在持续生产。

　　为什么这种“廉价药”会如此稀缺呢?况且，鱼精蛋白每年的需求量并不大。据上海第一生化相关负责人介绍，多年来该公司一直向青岛一家供应商采购原料，但从去年下半年起，出于安全监管和降低成本的考虑，开始自己供应原料。另外，2010年版《中国药典》的颁布实施对药品质量也提出了更高的要求。“我们对原料的标准和生产工艺的要求也要相应提高，根据相关规定，经过3个月的考察期后该药才能批量生产，所以耽误了供应。”

　　10余年来，鱼精蛋白的价格没有调整过，而企业成本却都在持续上涨。

　　患者：“这种药既不难做，又不贵，为什么买不到?”

　　医院：“就是因为太便宜了，才买不到。”

　　药企：“啊!全国就我们一家在做这种药!”

　　这样的好药为什么只有一家企业在生产?“10多元的售价维持了几十年，这期间物价不知翻了多少倍，原材料价格、人工成本、经销成本等无一不暴涨，导致利润越来越薄，药企自然缺少生产积极性。”北京悦康药业集团有限公司负责人说。

　　这位负责人介绍说，该企业2007年就拿到了鱼精蛋白注射剂的生产许可，但一直没有生产，原因有三：“一是鱼精蛋白注射剂是医保目录药品，有最高限价，利润空间太小，甚至不够生产成本和流通成本;其二，鱼精蛋白注射剂的原材料是太平洋深海鱼，这种鱼的成熟期在四五月，受自然条件约束和波动的可能性非常大;三是鱼精蛋白注射剂的生产工艺比较复杂，是非终端灭菌的无菌产品，对生产过程技术要求很高，生产这种药非常不划算，几乎是没有利润或者入不敷出。”据了解，10余年来，鱼精蛋白的价格没有调整过。而企业原料成本、能源成本、人工成本却都在持续上涨，企业生产处于无利可图的状态，只有停产。

　　这个药已经停产两年了，别说南京，就是国内也基本上绝迹了。

　　“救心药”鱼精蛋白的告急，在全国范围内引起了不小的波澜。虽经有关部门协调厂家又恢复了生产，但类似的事件仍在不断发生。

　　2007年，因为廉价的凝血因子Ⅷ严重短缺，导致大量血友病患者一药难求，至今凝血因子Ⅷ供应仍不宽裕。此外，每瓶2元的心得安片、每支3.6元的西地兰针剂，以及每支1.7元的鱼石脂软膏等均长期处于短缺状态。

　　2011年12月中旬，南京的管先生为了一种名为“醋氮酰胺”的药，跑遍了城里大小医院和药店，但仍旧没有找到。更让管先生着急的是听到这样的一个消息：这个药已经停产两年了，别说南京，就是国内也基本上绝迹了。

　　南京某医院的神经外科专家说：“这个药很长时间都看不到了。这个药主要太便宜了，而且用的病人太少。”据悉，这药一瓶100片装只卖1块多。有业内人士称，这种药药店不会卖，医院不会进，厂家更不愿意生产，利润已经低到一个令人无法承受的地步，平均一粒药才几分钱，连正常的物流运输成本都赚不回来。

　　在刚刚过去的2011年，相继发生多起“救命药全国性缺货”。