58上怎么发布出售信息:糖尿病1

原发性糖尿病的基本病因有两条：一是遗传因素，二是环境因素。遗传因素是糖尿病的基础和内因，而环境因素则是患糖尿病的条件和外因，外因是通过内因而起作用的。

一型糖尿病遗传是胰岛容易发生感染，并且容易引起胰岛自来免疫性破坏的基因。有这种基因的人的胰岛容易受到侵害；而二型糖尿病，则是一种多基因的因素，遗传的容易发生肥胖，产生胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足的基因。有多种基因的人容易发生高血压、高血脂、高血糖、高血粘稠度和胰岛素抵抗综合征。

有糖尿病基因的人比没有糖尿病基因的人容易患糖尿病，但没有环境因素的侵害还不致于患糖尿病，如引起一型糖尿病的主要环境因素可能是感染，尤其是病毒感染，使胰岛受到破坏，胰岛尚能修复，分泌胰岛素的功能得到一定程度的恢复，从而可使病情减轻。如果胰岛复又受到自身免疫性的第二次破坏，这次损害可能是永久性的，从此不能再分泌胰岛素了。

同样二型糖尿病也是遗传因素和环境因素长期共同作用的结果，其遗传倾向更明显、更复杂。便导致二型糖尿病环境因素，主要包括肥胖，体力活动过少，以及糖刺激、紧张、外伤、或过多的使用升高血糖的激素等诱发因素。

糖尿病成因和预防措施

控制肥胖是预防糖尿病的关键

糖尿病的危险因素很多，如糖尿病家族史、不良的饮食习惯、体力活动减少、肥胖、大量饮酒、精神紧张等.

糖尿病的危险因素很多，如糖尿病家族史、不良的饮食习惯、体力活动减少、肥胖、大量饮酒、精神紧张等，都可能与糖尿病的发病有关。积极开展糖尿病预防，让全民了解糖尿病的诱发因素，提高群众的自觉防治意识，及时控制发病因素，可大大降低糖尿病特别是2型糖尿病的发病。

预防措施：

(1)防止和纠正肥胖。

(2)避免高脂肪饮食。

(3)饮食要保证合理体重及工作、生活的需要。食物成分合理，碳水化合物以非精制、富含可溶性维生素为好，占食物总热量的50%～65%，脂肪占食物总热量的15%～20%(多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比例大于1.5)，蛋白质占食物总热量的10%～15%。多吃蔬菜。

(4)增加体力活动，参加体育锻炼。

(5)避免或少用对糖代谢不利的药物。

(6)积极发现和治疗高血压、高血脂和冠心病。

(7)戒除烟酒等不良习惯。

(8)对中老年人定期进行健康查体，除常规空腹血糖外，应重视餐后2小时血糖测定。

糖尿病预防的三道防线

糖尿病的预防，应构筑三道“防线”，在医学上称之为三级预防。如果“防线”布设、构筑得及时、合理和牢固，大部分糖尿病是有可能预防或控制的。这三道“防线”是：

一级预防树立正确的进食观并采取合理的生活方式，可以最大限度地降低糖尿病的发生率。糖尿病是一种非传染性疾病，其发生虽有一定的遗传因素，但起关键作用的还是后天的生活和环境因素。现已知道，热量过度摄入、肥胖、缺少运动是发病的重要因素。低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素，是预防糖尿病的最佳饮食配伍。对体重进行定期监测，将体重长期维持在正常水平是至关重要的。体重增加时，应及时限制饮食，增加运动量，使其尽早回落至正常。要使运动成为生命的一个重要组成部分、终生的习惯。运动不但可消耗多余的热量和维持肌肉量，而且能提高充实感和欣快感。当然运动要讲究科学和艺术，要循序渐进、量力而行、照顾兴趣、结伴进行，以易于获得效果和便于坚持。要戒烟和少饮酒，并杜绝一切不良生活习惯。双亲中患有糖尿病而本人又肥胖多食、血糖偏高、缺乏运动的高危人群，尤其要注意预防。

二级预防定期检测血糖，以尽早发现无症状性糖尿病。应该将血糖测定列为中老年人常规的体检项目，即使是健康者，仍要定期测定。凡有糖尿病的蛛丝马迹，如皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等，更要及时去测定血糖，以尽早诊断，争取早期治疗的宝贵时间。要综合调动饮食、运动、药物等手段，将血糖长期平稳地控制在正常或接近正常的水平。空腹血糖宜在每升6．11毫摩尔以下，餐后2小时血糖宜在每升9．44毫摩尔以下，反映慢性血糖水平的指标——糖化血红蛋白应在7．0％以下。还要定期测定血脂、血压、心电图，这些都是血糖控制的间接指标。

三级预防目的是预防或延缓糖尿病慢性合并症的发生和发展，减少伤残和死亡率。糖尿病人很容易并发其他慢性病，且易因并发症而危及生命。因此，要对糖尿病慢性合并症加强监测，做到早期发现。早期诊断和早期治疗糖尿病，常可预防并发症的发生，使病人能长期过接近正常人的生活。

糖尿病目前还是一种终生性疾病，尚无根治办法。因此应积极行动起来，规范自己的生活。生活方式科学，这是最重要、也是最牢固的一条防线。如果你已经是一个糖尿病人，也不必悲观。只要长期有效控制，是可以防止和延缓糖尿病慢性合并症的发生或发展的。当然，如果进入了慢性并发症期，那就需要百倍警惕，延缓慢性并发症的恶化。

过年饮食 糖尿病友要“克克计较”

2009年01月15日06:40 [我来说两句] [字号：大 中 小]

来源：金羊网—羊城晚报

　　每逢节日过后，糖尿病专科门诊都会接诊一批因为“节日综合征”引起血糖波动的病人，部分还出现了酮症酸中毒、高渗性昏迷等严重的急性并发症。佳节将至，阖家团圆，欢庆活动必不可少，糖尿病患者怎样才能过一个欢乐、安全的节日呢？广州市中医医院内分泌科赵志祥中医师教您饮食要“精打细算”、“克克计较”，这样才能既吃得好，又让血糖不超标。

　　“食物交换”法灵活控饮食

　　一说“饮食控制”，有些糖尿病病友就皱眉头：“唉，过节那么多美食大餐，都与我无缘了。”赵志祥医生解释，饮食控制的确是糖尿病最基本的治疗（原则是控制膳食总热量，建立合理的饮食结构，将体重控制在理想范围，同时保持体力），但饮食控制并不意味着放弃所有喜爱的食物，而是制定一个合理的膳食计划。总体来说，糖尿病患者应以谷类等淀粉类食物为主，多吃蔬菜和适量的水果，经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉或荤油，成人每人每日食盐用量不超过6克为宜。

　　节日期间饮食多样，糖尿病患者可以利用“食物交换”法灵活控制饮食。国际通用的方法是将食物按照所提供的营养素分为四大组，八小类，每一个食物交换单位提供90千卡的热量（具体见附表）。不同食物份可以互相替换，这样就可以很方便地在控制总热量的基础上做到膳食平衡，食物多样化了。比如说昨天午餐进食50g面条，250g青瓜，50g鸡肉；今天午餐进食100g饺子，100g红萝卜，70g鱼肉；这两餐进食的食物虽然完全不同，但提供的热量是基本相同的，不会引起血糖的波动。需要注意的是，坚果类食物的热量比较高，嗑瓜子、吃花生也应纳入总热量进行计算及交换。

　　节日喝酒影响降糖药作用

　　节日期间饮宴活动众多，糖尿病患者应提前合理安排好各项活动的时间，尽量适中稳定，一定避免突击性的活动。与平日相比应保持相对固定的进食时间、进食量及各餐总量的分配，避免过饥过饱。若原来一直参加体育锻炼的应尽量坚持，但要避免过度疲劳。若碰上出外、旅游等情况，应灵活掌握及调整各种治疗措施，或与主诊医师商量制定临时的治疗方案。

　　赵志祥医生提醒，节日聚会有时烟酒难以避免，但糖尿病患者还是应尽量戒除烟酒或控制烟酒摄入。香烟中含有尼古丁、烟碱、一氧化碳及焦油等化学物质，对糖尿病有直接影响，容易诱发神经、心血管及呼吸系统的各种并发症。饮酒会使某些降糖降压药物的作用降低，且酒精的产热量每克达7千卡，几乎是一般碳水化合物的2倍，容易导致体重增加。更严重的是，酒精可延缓肝内葡萄糖释放入血，有可能导致严重而持久的低血糖。低血糖的症状有时与醉酒的症状极为相似，容易混淆，耽搁低血糖的救治，会造成严重后果。

　　高原旅游血糖仪恐会失灵

　　此外，血糖监测往往被糖尿病患者忽视，实际上这和饮食、运动、药物治疗具有同等重要作用。节日期间饮食生活不规律，加强血糖监测可以及时了解病情变化，避免严重的急性并发症。对于血糖控制平稳的糖尿病患者，建议每周测量1-2次血糖谱，血糖波动较大或日常活动不规律时应增加血糖监测的次数。血糖值是重要的复诊资料，出现血糖波动时还应同时记录当时的饮食及活动情况，以备主诊医师参考。

　　应当引起注意的是，日常家用的血糖仪对温度、海拔等环境指标有一定的要求，具体可以参阅相关说明书。比如我国西部地区海拔较高，若糖尿病患者前往西部旅游，在超过3000m的高海拔地区使用血糖仪，有可能会影响测值精度。

　　■相关链接

　　以下每一份食物

　　提供90千卡的热量

　　谷薯类：25g米饭、面条；35g粗粮；50g饺子；

　　蔬菜类：500g瓜菜；400g圆椒；350g菜花；200g红萝卜；70g青豆；

　　水果类：250g苹果、雪梨、桃子、橘子；500g西瓜（带皮）；

　　肉蛋类：50g鸡肉、猪肉；20g牛肉；70g鱼肉；80g虾；60g鸡蛋、鹌鹑蛋；

　　大豆类：25g豆类、豆粉；50g豆干；150g豆腐；250g豆浆；

　　硬果类：15g核桃、杏仁、花生；25g葵瓜子；40g黑瓜子；

　　油脂类：10g植物油

　　■健康Q&A

　　Q:糖尿病患者喝水多，需要限制饮水吗？

　　A:每天人体的需水量最少为2500ml，多饮水实际是对体内失水的一种补充，不但不应限制，还应鼓励多喝水；但出现多饮症状明显时应注意血糖控制是不是比较差，应及时监测血糖。

　　Q:无糖食品不会升高血糖吗？

　　A:甜味剂可分为有热量（如木糖醇、山梨醇等）及无热量（糖精等）两大类，无糖食品一般不含蔗糖，但会添加由其他碳水化合物构成的甜味剂，且其本身所含的淀粉等成分也有热量，进食后也会升高血糖。

　　Q:多吃食物后只要自己加大降糖药剂量就可以“消化”掉吗？

　　A:自己加大降糖药剂量可能导致血糖波动，甚至导致低血糖或其他副作用，引起严重后果。

　　Q:饭吃得越少越好吗？

　　A:饮食控制的目标是控制每日摄入的总热量，但只控制某类食物是不合理的，过度控制还有可能导致低血糖或营养不良。

　　Q:糖尿病人可适量喝酒吗？

　　A:血糖控制良好的病人可适量饮酒，约每周1～2次，每次允许的饮酒量约为：白酒20ml；啤酒200ml；葡萄酒100ml。

消渴丸效果怎么样

可以.

 但是糖尿病治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提.糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐.运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等.在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物或是其他降糖药,才能达到长期有效地控制血糖的目的.但是口服药物不行还是要适当使用胰岛素啊.多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用.

消渴丸也有副作用

2005-11-15 09:05:33 新华报业网

　　不少糖尿病患者可能都服用过消渴丸。消渴丸具有滋肾养阴、益气生津功能。主治初发的糖尿病患者，对轻、中型及稳定型糖尿病也适宜。口服1日3次，每次5粒，逐步递增至每次10粒，至出现疗效时，可逐渐减少至每日2次的维持量。

　　消渴丸是目前应用较多的药物，而且疗效比较理想。值得注意的是：有的人误认为消渴丸是中药制剂，因此随意加大剂量，造成不良后果，最常见的是引发头晕或昏迷。因为，消渴丸是由下列成分制成的：黄芪、地黄、天花粉以及格列苯脲（优降糖）。每粒消渴丸含优降糖0.25毫克。前3种中药成分，在治疗糖尿病时起辅助作用，真正能把血糖降下来的是优降糖（10粒消渴丸就相当于1片优降糖）。优降糖有许多副作用，它会引起低血糖反应。肾功能不全、酮体阳性及肝炎患者不可或不宜使用消渴丸，否则会加重原有病情。对于患轻度2型糖尿病的老年人，消渴丸不做首选药。如果老年人一下子多吃5～10粒消渴丸，血糖就会突然降低许多，导致低血糖昏迷。

　　消渴丸有副作用，而且并非纯中药制剂。患者在服药之前最好认真阅读说明书，以免发生“降糖过头，昏倒在地”的严重后果。

　　(/原小茵)

糖尿病常用药物   

　　格列吡嗪　　格列齐特　　格列喹酮　　　格列美脲　　美吡达　  

　　二甲双胍　　格华止　　　苯乙双胍　　　津真型　　　君力达　  

　　阿卡波糖　　伏格列波糖　卡博平　　　　拜唐苹　　　倍欣　　

　　罗格列酮　　艾可拓　　　安可妥　　  

瑞格列奈　　依帕司他　　孚来迪 　　

诺和龙　　　伊衡　  

　　胰岛素　　　重组人胰岛素精蛋白锌胰岛素低精蛋白胰岛素　　

糖尿病人如何科学用药

[ 2008-12-15]    编辑： 糖糖王   来源：《科学养生》    点击： 1249    

对于糖尿病患者来说，科学、合理地选择用药和识别假药是非常重要的问题。为此，本刊邀请糖尿病防治专家、北京朝阳医院内分泌科主任李经教授，请他详谈相关知识。

怎样科学、合理地选择好药?李教授说，所谓好药的标准是：(1)药物作用机理明确，有确切疗效。看药物说明不能只看治什么病(药物的适应征)，首先要看药物的作用机理，不能有中医的原始理论或概念与现代医学观念相混淆的内容。(2)除了药物的主要作用外，还有更广泛的好作用。(3)药物的质量好。药物的质量不仅体现在药物的纯度上，还体现在药物的赋型剂(为了把药压成药片，添加在药中的成分)的技术工艺、缓释或控释技术上，这其中是很有学问的，这些技术的好坏直接影响着药物的吸收速度、生物利用度和药理作用。

如何看待药物明书上的副作用?李教授说，每种药物都会有一定的副作用，在作临床试验的时候，对药物副作用的观察是非常重要的一项。能批准用于临床的药物，副作用必须很小，对身体影响很小。但是在药物说明书上,应当把所有副作用全都写上，以提示医生和病人在使用时给予注意。正规药物说明书上，副作用写得特别多，进口药写得更多。不了解情况的人也许会被吓着，对该药失去信任，不敢再用。其实越是这样写，越是实事求是，越值得信赖。对那些副作用写得很少，或自称“无任何毒副作用”的说明，越是不能相信。

总之，应按照以上标准去判断是否是好药，并根据自己的经济实力，尽量选择质量好的药物。从长远利益看，把病治好，总体的医疗费会减少。如果总舍不得花钱用质量好的药，不能很好地控制疾病，到头来病情加重，出现许多并发症，到那时花的钱总体上要费得多。

怎样做到合理用药?李教授指出，第一，有病一定要看医生。首次发现的糖尿病患者，最好到大医院(省市级以上的三级甲等医院)专科门诊看病，接受比较全面的检查，了解有无糖尿病并发症或者合并其他问题(如高血压、冠心病等)，请医生为你选择最适合你病情的药物。医院的级别不同，医生的水平差别很大；专科医生和非专科医生对专科疾病的诊治水平差别也很大。当然，对于无任何并发症的糖尿病患者，或者血糖不很高，病情容易控制者，也可以在社区医疗站就诊和随访，如此可以更方便和更经济。病情复杂一些的糖尿病患者(如合并严重并发症者)，最好在专科门诊就诊，或者定期在专科门诊复查，平时在社区医疗站复诊、随访。用药不合理、，不但对疾病没好处，而且会增加医疗花费。更不要假充内行，为自己治病，也不要按别人的治疗方法为自己治病。第二，每个人的病情都不一样，疾病的发展阶段不一样，治疗方案也不一样，治病一定要个体化，糖尿病的治疗显得更为突出，譬如要根据病人的不同情况、不同阶段，选择不同降糖药物，疾病发展到一定阶段，要及时使用胰岛素治疗。不同的胰岛素制剂有不同的适用范围，不能乱用。第三，对于不断研制出的新药物或剂型，该如何应用，需要有资质的医生为您抉择。

李教授最后强调说，对于糖尿病患者来说，要注意改变不良的生活方式，治疗才会有效。如果不科学饮食，用什么降糖药也不会控制好血糖。治疗血脂异常也是一样，这样医疗费不就是白花了吗?只有改变了不良的生活习惯，再检查身体还有哪些异常，这才是用药的时机和适应征。

怎样识别巫医假药?李教授说，社会上有一些“巫医”，为了赚钱而违法制作假药。还有一些厂家骗术五花八门，用画着八卦阴阳鱼的塑料壳装块磁铁和中药面，就称为能降糖的“保健器械”；用极简单的电脉冲的小电器或自吹用一个小小电器设备产生的“新发现的某种粒子”能治病；在植物叶子里偷偷掺上最便宜的降糖药，说成是“某某消渴茶”“某某降糖茶”牟取暴力；把最便宜、最容易得到的魔芋粉装在胶囊里，说成是“某某生命动力素”；把毫无循证医学证据的东西，说成是“植物胰岛素”；还有人胡编什么“稳态医学”理论，兜售保健食品。这些人和厂家利用患者想根除疾病、获得健康的愿望，用伪科学的骗术不择手段地欺骗患者，使患者不但花了大量冤枉钱，还耽误了治病。

骗子们常用如下几种伎俩，鼓吹他们的药如何神奇：(1)能根治糖尿病；(2)不用限制饮食；(3)能使胰岛再造、器官再造；(4)能改变染色体、改变基因；(5)可以不打胰岛素，停降糖药；(6)保健食品治病比药还灵；(7)通过美国“FDA”(美国食品和药品管理局)，以鱼目混珠的伎俩欺骗群众；(8)纯中药，无毒无害；(9)弄块磁铁、电脉冲或假设什么“新发现的粒子”，谎称高科技；(10)强调是自制药、祖传秘方、御药，其实无国家食品药品监督管理局的批准文号；(11)只用个案报道(张三、李四如何如何)宣传疗效，没做科学实验；(12)在自制药或保健品中偷偷掺西药；（13)利用明星等外行人士做广告，利用群众“争先购买”“谈体会”，充当“托儿”。

教你十招对抗糖尿病肾病

www.39.net　　2009-1-15　　39健康网社区　　

　　糖尿病肾病是糖尿病并发症之一，许多糖尿病患者都在担心自己的肾脏问题，因为糖尿病对肾脏的功能影响很大。如何有效控制糖尿病肾病病情进一步恶化，是许多糖友关注的问题，下面介绍能有效控制糖尿病肾病的十个招数。

　　1、控制高血糖

　　从患糖尿病起就应积极控制高血糖，而且一定要严格达标。血糖控制越理想，患糖尿病肾病的机会越低。达标值：空腹血糖<6.1毫摩尔/升，餐后血糖<8.0毫摩尔/升，糖化血红蛋白<6.5%。

　　2、控制高血压

　　积极控制高血压，严格达标。少盐饮食、适当锻炼、积极补钙。已有血压高者要在医生指导下坚持服用降压药。达标值：无肾损害及尿蛋白<1.0克/天者，血压控制在<130/80毫米汞柱;尿蛋白>1.0克/天，血压控制在<125/75毫米汞柱。

　　3、控制高血脂

　　低密度脂蛋白、胆固醇增高都是发生蛋白尿的危险因素。因此有血脂紊乱者，还应进行调脂治疗。达标值：总胆固醇<4.5毫摩尔/升，低密度脂蛋白<2.6毫摩尔/升，高密度脂蛋白>1.1毫摩尔/升，甘油三酯<1.5毫摩尔/升。

　　4、定期体检

　　糖尿病肾病是无声的杀手，早期无任何症状。因此必须坚持定期体检，其中特别要检查尿微量白蛋白。提醒：2型糖尿病确诊时即应行尿微量白蛋白筛查。1型糖尿病发病5年后开始进行筛查。凡初次筛查未发现微量白蛋白尿，以后每年应进行一次检查。

　　5、药物治疗

　　一旦出现微量白蛋白尿，不管有无高血压，都要在医生指导下服用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂类药物。不仅能降血压，还能减少尿白蛋白，延缓肾损害的进展。

　　6、合理膳食

　　限制蛋白质摄入量是延缓糖尿病肾病进展的重要手段，应根据肾病发展的不同阶段采取不同限量。少盐饮食可帮助控制血压和水肿。补充铁质、钙质，有助于肾脏的恢复。

　　7、戒烟

　　吸烟会加速肾功能下降。吸烟的糖尿病患者肾功能衰退速度比不吸烟患者快得多。因此，您如果有吸烟习惯，要从现在开始立即戒掉。

　　8、防治泌尿系感染

　　糖尿病患者易发生泌尿系感染。发生泌尿系感染后要进行正规的抗生素治疗，以免使原本已受损的肾脏“雪上加霜”。

　　9、避免使用损伤肾脏的药物

　　有些药物会损害肾功能。以肾脏排泄为主的药物，肾功能不全者不宜服用。因此，服药前一定要阅读说明书或向医生咨询。

　　10、透析和肾移植

　　当肾功能出现衰竭后，及时透析或成功肾移植可使你重获健康生活。

糖尿病肾病患者的饮食注意

www.39.net　　2009-1-22　　39健康网社区　　

　　近年来，随着糖尿病发病率的日益提高，糖尿病肾小球硬化症即糖尿病肾病发病率也在迅速增加。糖尿病肾病与糖尿病同样强调饮食治疗。但应该指出的是，糖尿病肾病患者饮食与糖尿病患者的食谱不能一样。

　　糖尿病进入肾病阶段，尤其是肾功能不全阶段后，保护肾功能的治疗成为中心问题。饮食的安排也应该考虑到对肾功能是否有好处。

　　结合临床实际，糖尿病肾病饮食治疗有以下四个原则：

　　优质低蛋白饮食

　　蛋白质摄入过多可加重肾脏负担，所以要控制蛋白质摄入的总量。具体实施：尽量少食植物蛋白，适当限制主食(白面、大米也含有一定的植物蛋白)，可适当补充牛奶、鸡蛋白、鱼、瘦肉等动物蛋白。一般说来，患者的血肌酐水平越高，内生肌酐清除率越低，蛋白质摄入控制更应严格。

　　适量热量低脂饮食

　　糖尿病饮食是低脂饮食，要控制总热量，而糖尿病肾病热量补充应适当。热量供应不足，可使肾功能指标血肌酐、尿素等升高。热量摄入太高，又不利于血糖控制。脂肪可提供的热量较多，要求低脂饮食。具体实施：一般以山药、芋头等含淀粉高的食物代替主食。可适当多吃粉丝、粉皮等。也可用小麦淀粉蒸馒头、包子等，既可补充热量，又不含蛋白质，不会加重肾脏负担。

　　高钙低磷饮食

　　糖尿病肾病电解质紊乱以低钙高磷为常见，所以应重视饮食的高钙低磷。但是往往含钙高的食品含磷也很高，所以高钙低磷饮食强调低磷。具体实施：应禁食动物内脏如脑、肝、肾等，少吃南瓜子等干果。

　　高纤维饮食

　　高纤维饮食有利于保持大便通畅，维持人体代谢平衡。具体实施：应适当吃些粗粮(如玉米面、荞麦面等)及海带丝、蔬菜等。

糖尿病饮食的经验技巧

www.39.net　　2007-9-8　　39健康网　　

糖尿病人最关心的是饮食。饮食控制是糖尿病人的必修课，如何才能学好这门“必修课”呢？下面由专家来给我们介绍一下。

　　问 宁教授您当时是怎么考虑在医院当中，怎么想起要举办这么一个大赛呢？

　　答  因为今年的糖尿病主题是关怀每一位糖尿病病人，糖尿病病人关心什么呢，糖尿病人最关心的是吃，而且吃给他们带来很多烦恼，但是我们相信也会给他们带来很多快乐，在这样的情况下，我们就设计一个让糖尿病病人自己贡献菜肴的比赛，这样就可以使得大家得到更多的糖尿病病人的经验，使得大家能够享受美味。

　　问 既然糖尿病大部分是吃出来的疾病，那么得了糖尿病之后，在吃的这个问题上，糖尿病的朋友最大的苦恼是什么呢？

　　答  就是每顿饭的饭量只是以前的1/3左右，作为正常人肯定会饿，这个问题在很多糖尿病病人当中是一个很明显的问题。今年我们开展了一项400多例糖尿病患者的调查，发现很多新诊断的糖尿病患者自从诊断的那一天起，就感到非常的困惑苦恼，其中有70%的患者都通过非常严格的限制饮食，控制自己的食欲来控制好血糖，另外其中有66％的患者他们出现了抑郁的情况，这种抑郁同他对生活的满意度，对饮食管理的严格，都是有非常密切的关联。

　　问 您刚才提到很多人跟您报怨，经常有吃不饱的情况，那大概这个人数会占多少呢？

　　答 这个人数大概占到糖尿病人数当中的70％。

　　问 长期吃不了多少食物，吃的食物又限量，会不会出现营养不良这样的情况呢？

　　答我们在这项研究当中同时也调查了患者的营养状况，尽管在糖尿病当中，有很多肥胖者，但是发现其中25％的患者，也出现了营养不良的趋势。

　　问 作为正常人看到别人吃东西，自己不能吃，实在是一种太大的考验了。

　　答  对糖尿病人来讲，这是个最大的困难，因为我们要求病人少吃不吃，但是现在的观念改变了，现在讲叫糖尿病饮食管理，过去叫糖尿病饮食的控制，从管理的角度来讲，就是希望病人能吃，而且我们也认为，只有病人能够享受到一些美味，这样他才可能坚持我们的治疗原则。

　　问 有人说一天两天控制饮食还行，但要时间长了的话，一般人都坚持不下来。

　　答 所以在糖尿病饮食管理过程当中，有很多好的方法，比方说可以交换一些食物。

　　问 能不能让糖尿病病人既能吃到美味，同时又能很好的控制血糖的情况呢？

　　答  这其实就是这次比赛的目的，希望能够从食物中挑选出更多适合糖尿病病人吃的食物，我们现在有个口号，就是让糖尿病患者吃到他想吃的食物，这样他才能够坚持下去治疗。其实在糖尿病饮食控制里面，因为避免让患者感觉食物单调，所以营养师定出了一个叫食物交换法的方法，把不同的食物分成六个大类，每个食物之间可以交换。500克冬瓜相当于80—90千卡的热量，它同样的跟25克大米、50克的鸡翅、200克的苹果，还有75克的青鱼，这些食物之间可以进行交换，通过变换食物的种类，使得患者觉得食物不单调，而且越多的食物品种的摄入，可以让我们获得更多的不同种类的营养素。

　　问 所以要掌握食物的热量，还有它的等份是多少，那怎样了解食物到底含有什么样的热量，包括怎么样进行交换？

　　答  我们在门诊开展糖尿病患者饮食管理的过程中，营养师往往会给患者看很多食物选择的表，每一大类表的食物可以进行互换，比如像鱼肉类主食类，还有蔬菜类油脂类，不同大类的食物可以按照一定的原则进行互换，大家前提是要保证各种营养素的营养平衡。

　　问 煎、炒、烹、炸哪一种方式做出来的菜品更适合糖尿病病人吃呢？

　　答  从烹调的方式来讲，应该讲凉拌是最好的，因为它的营养保留会很好；其次就是蒸煮；再次就是清炒；最后就是油炸。用油炸的烹饪方法很多的油脂进入食物当中去，使得食物里面的热量比较高，有可能使得患者一天总的摄入量会超过医生给他设计的方案。而且油炸还会破坏营养成分，另外油炸的食品有一定的致癌性，从这个角度来讲，最好不要吃油炸的。

　　问 那么在这一次大赛当中，有哪些特别好的菜品可以推荐呢？

　　答 翡翠蛋卷：摊个鸡蛋饼，抹上沙拉酱，撒点无糖肉松，然后放上黄瓜条、蟹肉棒，然后卷成条后切成断就可以吃了。

　　南瓜饭：先把掏空壳的南瓜、冬瓜条和茄子条放在一起煮，煮熟后捞出，然后再往南瓜芯里放煮熟的米饭，再把香肠塞入米饭中，冬瓜条茄子条放在边上，最后吃的时候可以沾点用麻油和酱油调成的小料。

　　三合一饼：把玉米面红薯泥和匀，加少许油和水煎熟即可。

　　鲫鱼豆腐汤：鲫鱼不过油只加一点料酒直接煮，保持原汁原味，又避免油摄入过量，半小时候加入小葱和胡椒粉就可以了。

　　问 固定食物是不是吃了特容易饱？

　　答  营养学里有一个概念叫生糖指数，是指每一种食物吃进去以后，升高血糖的一种速度和能力，其实不同的食物升高血糖的速度跟能力都是不一样的，举个例子，三合一饼里面有玉米粉、红薯皮，这些食物往往所含的生糖指数就比较低，它能把精白面粉比较高的升高血糖的能力降下来。

　　问 糖尿病患者有时每天的主食只是粥，但是血糖还是高，这是怎么回事？

　　答  很多患者可能有一定的误区，认为不吃主食，只喝粥就没事了，但是刚才讲到生糖指数的问题，这种稀薄的食物，它在味的存留时间比较短，所以老是感觉饿，最后的结局还是吃的多了。所以我们不主张患者多吃粥，像这种煮得过烂的食物，很容易被消化吸收，血糖就会高上去，所以我们主张在加工食物时，不但要考虑到生糖指数的高低，同时还要考虑加工方法，用快火快煮的方式来吃食物，可能对控血糖会有帮助。

　　问 哪些食物的生糖指数是比较高的，不适宜吃的？哪些是比较低的，可以经常食用？

　　答 含纤维素较多的食物往往生糖指数比较低。

　　生糖指数分类食物：

　　高：精致谷类、糊化薯类、西瓜

　　中：谷类、果类蔬菜、薯类、香蕉和剥落等热带水果

　　低：粗粮、豆类、乳类、绿叶蔬菜，苹果和猕猴桃含果酸多的水果。

　　答 其实生糖指数并不是一个绝对的概念，不同的生糖指数的食品通过搭配以后，也能够做到使比较高的生糖比较高的食物降下来。

　　问 还有哪些比较好的菜品，可以给糖尿病人推荐？

　　答  有一种蔬果汁，将苦瓜、西芹、黄瓜、苹果榨汁，因为榨汁是比较简便的烹饪方式，这种饮料搭配的也很好，苦瓜在中医里面经常会作为降糖的药物，因为它性比较凉；西芹的好处在于含量大量的纤维素，有饱腹作用和刺激肠道的作用，苹果可以有调味的作用，所以这个搭配非常好。

　　问 这次大赛中，有没有人提供苦瓜的做法呢？

　　答  其实对于苦瓜来说，糖尿病患者是比较青睐的，苦瓜除了一般的饮食上面的作用以外还有药用的功效，在这次参赛的作品当中，有很多的菜肴都用了苦瓜这个原料。

　　菜名：黑木耳凉瓜猪肉汤

　　烹饪方法：炖煮

　　配料：苦瓜150克，瘦猪肉50克，黑木耳10克

　　总热量：120千卡

　　答  但是大家要注意，苦瓜不要吃的太多，因为苦瓜又叫凉瓜，太凉，冬天最好不要吃太多。而且刚才我们也谈到了能量交换份的概念，同时大家可以用西葫芦、冬瓜、黄瓜来替代苦瓜。

　　菜名：七彩美味

　　烹饪方法：清炒

　　配料：红绿黄辣椒100克，鸡肉50克、海米10克、木耳10克、枸杞子10克、百合20克、苹果20克、油10克。

　　总热量：284千卡

　　问 那这个菜当中哪个和哪个有交换的优势呢？

　　答  比方说百合同黑木耳之间都可以进行互换，他每一种料用的不是很多，但是他们之间产生的热量基本上大致相等的，所以就像我们刚才介绍的概念——食物交换份，不是让我们单一的选择一两种食物，让患者感觉到他的选择面很窄，我们现在如果用活这个概念，可以不同的食物有更大的选择范围，使我们的菜肴更加丰富。

　　问 我们在有些菜当中发现苹果，这个是不是有很好的作用？

　　答  是的，因为好多糖尿病病人不能吃甜食，所以可以用苹果来调味，而且苹果还有一个很好的作用，在研究结果中发现，苹果在消化过程中进入肠道的时候，可以调节肠道的一些菌群，肠道的菌群出现改变以后，就会出现降低血糖的物质，最后可以通过肠道菌群调节的作用，而使得它最后的血糖能够减低，当然这个也要适当的量来吃。

　　问 有时糖尿病人为了控制血糖，一天就吃两顿饭，结果又饿，血糖也没控制好，这是怎么回事？

　　答  因为糖尿病的饮食管理当中很重要一个原则，就是三餐一定要定量，定时定量，一般来说我们推荐患者把一天摄入的食物总量分成五份，早上吃1/5，中午吃2/5，晚上吃2/5，两顿饭肯定不行，这样可能会导致患者身体里面一些新陈代谢的改变。糖尿病人一般建议少食多餐，餐数越多越好，因为我们最主要是食物吃进去以后会升高血糖，如果你吃的越多升高血糖越快。

　　问 得了糖尿病是不是主食就要少吃？

　　答  这个是糖尿病病人的另外一个误区，我们经常会给患者讲说你要主食减少，干脆有一些患者就说我不吃主食了，但是其实我们在控制饮食的时候，要求它的总热量被控制住，如果你不吃主食，你吃了更多的肉，其实肉的热量有时候比主食的热量还要高，这样反而总热量上去了，而且饱腹的作用还没起到，你吃的量也增加了，最后其实不利于糖尿病整个控制的。还是要吃一定的主食，主食应该占到总热量的一半，而且主食可以提供很多纤维素，碳水化合物，包括一些维生素和微量元素，所以主食是不能省掉的。

　　问 糖尿病患者能否喝豆浆和牛奶，对身体有没有害处？

　　答  豆浆和牛奶都是属于蛋白质，糖尿病病人不但要注意控制总量，而且要注意各种营养素的搭配，牛奶跟豆浆属于蛋白质，一般来说在一天的总量里占到15％左右，但是对糖尿病合并肾病的患者来说，这类食物不但不太推荐，而且要限制这类食物的摄入。对于糖尿病人来讲，有四句话这样一个原则，第一个就是营养要均衡，第二个就是总量要控制，第三个为了增加我们对饮食的乐趣，一定要避免单一，第四就是要通过食物交换份的概念以后，使得各种食物灵活的搭配，这是糖尿病人饮食管理的总体原则。

糖尿病人需要做那些适当运动

提问者：游客

悬赏健康币：0

提问时间：2008-09-05 11:07

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•  

•   患者性别：男

•   患者年龄：40

最近血糖高，还嗜睡，体重明显下降，

专家回答

回答者：李江红 擅长疾病:内科 向此专家提问 2008-09-05 13:08

以氧运动为主，每周三至五次，每次三十至六十分钟。运动一般选择慢跑，快步走，太极拳、游泳等为主。

专家回答

回答者：李江红 擅长疾病:内科 向此专家提问 2008-09-19 16:32

为何显示未回复？？

专家回答

回答者：杨志华 从化街口医院 擅长疾病:心血管内科 向此专家提问 2008-12-18 20:23

运动对血糖控制有帮助，但并非每个糖尿病患者单靠运动就能控制好血糖的，当饮食运动控制后，血糖仍高时，则需加用药物控制了

专家回答

回答者：杨志华 从化街口医院 擅长疾病:心血管内科 向此专家提问 2008-12-18 20:20

以氧运动为主，每周三至五次，每次三十至六十分钟

专家回答

回答者：李华 胜利油田机关医院 擅长疾病:内分泌科 向此专家提问 2008-12-18 20:11

适度的运动可以降低血糖，过高的血糖不宜运动。

糖尿病患者适当运动的注意事项

1.运动方式：

以低阻力，高重复性，低负重的运动为主。例如:游泳、慢跑、骑脚踏车。不要选择举重，伏地挺身，尤其有视网膜出血者更不宜从事。　　

2.运动强度：以心跳速率为指针 　　

目标心跳率=[(220-年龄)-休息心率]乘60%~85%+休息心率

患者只要量出自己安静不活动的心率即「休息心率」，代入公式中，就是表示运动中，我们希望达到的运动强度及心跳率。 　　

3.运动频率:每周3-4次　　

4.运动时间:每次20-40分钟　　

5.运动时间表:最好餐后60-90分钟　　

运动对一位糖尿病患而言，可以帮助血糖的控制。长期的运动更可以减少血管的硬化、神经的病变，又可以提升病患的生活品质及人际关系。虽然，运动也有其危险性，但是若能谨慎的预防，运动的优点仍是多于缺点的，依然值得每位患者积极从事的！

糖尿病患者哪些忌哪些食物

提问者：游客

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提问时间：2008-09-04 21:49

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糖尿病患者哪些忌哪些食 物

专家回答

回答者：李江红 擅长疾病:内科 向此专家提问 2008-09-05 10:04

大部份食品都是能吃的，关键是控制好量，控制进食的总热量，越是产热高的越要少吃，那些甜食，糕点，油炸食品应不吃或少吃。增加高纤维食品的比例。

专家回答

回答者：李江红 擅长疾病:内科 向此专家提问 2008-09-19 16:32

为何显示未回复？？

专家回答

回答者：杨志华 从化街口医院 擅长疾病:心血管内科 向此专家提问 2008-12-19 23:50

糖尿病并不是所有甜食都不能吃，关键是控制进食的量

专家回答

回答者：李华 胜利油田机关医院 擅长疾病:内分泌科 向此专家提问 2009-01-04 17:49

高脂高糖饮食，控制每天热量的摄入。

其实什么都能吃只是要少吃,

回答

回答者：wjj133 积分：12 发消息 2009-01-01 13:55

少吃高热量，高脂肪的食品，建议吃木糖醇，多吃蔬菜，适量运动。

回答

回答者：中医糖尿病专科 积分：26 发消息 2009-01-05 10:15

糖尿病患者朋友不宜多吃盐

对于糖尿病的认识，

医生们通常是把限制饮食，

特别是限制进食含糖高的食品，

作为重要的防治方法来指导患者。

但是，对限制盐的摄入量则很少引起注意。

现代医学研究表明，

过多的盐，

具有增强淀粉酶活性而促进淀粉消化和促进小肠吸收游离葡萄糖的作用，

可引起血糖浓度增高而加重病情。

因此，糖尿病病人也不宜多吃盐。

最多摄入:

将这些食物作为每餐的基础，如：豆荚、扁豆、蚕豆、小麦、大米、蔬菜。

中等量摄入:

少量供应合蛋白质食物，如：鱼、海产品、蛋、瘦肉、无皮的鸡肉、坚果、低脂奶酪、酸乳酪、牛奶。

最少摄少：

最少量摄入脂肪、糖和酒，如：脂肪、黄油、油类。

糖尿病人到底能否抽烟喝酒？

提问者：游客

悬赏健康币：0

提问时间：2008-09-17 08:59

糖尿病病人，是否可以抽烟喝酒？书上说，是不可以这样。但是有的病人抽烟喝酒，血糖也控制得很好。问有的医生，他们说少抽点，少喝点，那是否意味少量抽点喝点？谢谢了

专家回答

回答者：李江红 擅长疾病:内科 向此专家提问 2008-09-17 11:49

最好戒烟酒。

不能因为有些人抽烟饮酒血糖控制的好就说明可以烟酒的，就象有的人抽烟饮长寿不能建议大家都吸烟饮酒一样，毕竟肺部、肝癌患者中，吸烟饮酒是占大多数的。个例不能代表大样本的统计数据的。

专家回答

回答者：杨志华 从化街口医院 擅长疾病:心血管内科 向此专家提问 2008-12-19 23:49

建议戒烟酒

回答者：小鸭 积分：149 发消息 2008-10-05 21:18

抽烟喝酒会加重病情~~还有患上致命的并发症的可能

1型与2型糖尿病有什么区别？

提问者：游客

悬赏健康币：0

提问时间：2008-08-12 13:31

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1型与2型糖尿病有什么区别？

专家回答

回答者：李江红 擅长疾病:内科 向此专家提问 2008-08-12 14:32

1型是胰岛素分泌明显不足，需要补充胰岛素治疗。

2型是相对不足或胰岛素分泌正常，但机体存在胰岛素抵抗。

专家回答

回答者：李华 胜利油田机关医院 擅长疾病:内分泌科 向此专家提问 2008-12-16 19:31

1型糖尿病发病年轻，体重较轻，需胰岛素治疗，2型糖尿病发病年龄较大，体重较大，也可以通过除胰岛素以外的方法控制血糖。

专家回答

回答者：邓武权 擅长疾病:内分泌科 向此专家提问 2008-12-16 18:54

1型糖尿病和2型糖尿病之间的区别最主要的就是酮症和胰岛功能，其次是有无胰岛自身免疫的证据。

1. 1型糖尿病分为2大类，3型：自身免疫性1型糖尿病（1A型）和非自身免疫性1型糖尿病（特发性1型糖尿病，1B型）。1A型又分为速发型（经典1型糖尿病）和缓发型（LADA）。

　　2. 因此1型糖尿病除了LADA以外，特点都是酮症起病，病程在3个月以内，以后必须要用胰岛素维持治疗，胰岛功　　能很差。如果不是酮症起病，即可排除经典1型糖尿病和特发性1型糖尿病。

　　3. 但是2型糖尿病有时也可以以酮症起病，但是一般有诱因或者病程较长或者有并发症，酮症好转后不需用胰岛素治疗。

　　4. 但是在临床特征类似2型糖尿病的患者如果BMI较低，胰岛功能较差，要考虑有LADA的可能，可以行GAD-Ab和ICA检测，如果阳性则诊为1型糖尿病中的缓发型，即LADA。

　　5. 在酮症起病的患者确诊为1型糖尿病后，还需要行胰岛自身抗体检测，如果阳性为自身免疫性1型糖尿病，如果阴性则为特发性1型糖尿病。

专家回答

回答者：周宪涛 山东省冠县城镇医院 擅长疾病:心血管内科 向此专家提问 2009-01-02 22:55

疾病的区别在于是不是对胰岛素有没有依赖 有是1型

回答

回答者：阿雯 积分：17258 发消息 2008-08-12 14:20

简单说就是1型就是体内的胰岛细胞完全不分泌胰岛素了，要靠打针来维持

2型就是体内的胰岛细胞分泌胰岛素的量减少或不足，靠吃药就可以刺激胰岛细胞多分泌些

回答

回答者：jackhamzx 积分：38 发消息 2008-08-19 16:49

I型是必须要用胰岛素 II型是可用胰岛素或是用药治疗

回答

回答者：wangwenbo 积分：68 发消息 2008-10-21 17:24

I型是胰岛素依赖型，II型是非胰岛素依赖型!

回答

回答者：yanminglin 积分：104 发消息 2008-11-27 21:39

1型是胰岛素分泌明显不足，需要补充胰岛素治疗。

2型是相对不足或胰岛素分泌正常，但机体存在胰岛素抵抗。

回答

回答者：maodaha 积分：21 发消息 2008-11-26 22:26

I型是通过外源性药品来治疗，比如打胰岛素就是外源性。II就是通过外源性口服药物刺激胰岛分泌胰岛素

回答

回答者：yuhong1979 积分：800 发消息 2008-12-18 17:16

1型是胰岛素分泌明显不足，需要补充胰岛素治疗。

2型是相对不足或胰岛素分泌正常，但机体存在胰岛素抵抗。

回答

回答者：lilin_xnn 积分：377 发消息 2008-12-20 12:32

I型是胰岛素依赖型，II型是非胰岛素依赖型!

回答

回答者：xiaoqing12210 积分：23 发消息 2008-12-23 14:22

随着经济快速增长，现代人饮食不均、多坐少动等不良的生活习惯衍生了肥胖症及二型糖尿病，为社会造成一个沉重的健康问题。最近，医学界出现了一个新名词—─糖尿肥胖症(简称糖胖症，Diabesity)，就是肥胖(besity)，加糖尿病(Diabetes)。据统计，本港约有十分之一人口患有二型糖尿病，大部份更有过重或肥胖的问题。治疗二型糖尿病及控制其并发症需要相当庞大资源，对社会医疗及经济造成深远的影响。改变生活模式及药物治疗是医治糖尿病的主要方法。唯部分的患者对治疗的依从性较差，血糖控制往往未能达标。

　　二型糖尿病是一个常见及可怕的慢性病，最近发现此病也有年轻化趋势。，糖尿病的成因仍有待研究，综合而言，是由遗传及环境因素配合而成，和肥胖息息相关。它是一种因胰岛素功能失效，抗拒或分泌不足，引致血糖过高。胰岛素是由胰脏分泌出来的荷尔蒙，它促使血液中的葡萄糖进入人体细胞，转化为日常活动的能量;当胰岛素分泌不足或不能发挥正常功效(抗拒)，葡萄糖便会积聚在血液中，形成血糖过高，多余的糖分经由尿液排出体外形成糖尿病。

建议糖尿病患者多注意饮食习惯，吃水果里含对糖尿病有效的成分的水果，多运动，多吃水果蔬菜，保持心情舒畅！还有经常测量血压状况！

这样可以有效克制糖尿病！“深-海-胰-岛-复-活-组-合”，我建议有糖尿病患者去看看，咨询一下，里面有很多关于糖尿病的资料！很有帮助！

关注糖尿病患者，关注健康！ 早日祝愿你能有个好的身体

糖尿病类型中医怎么分

www.39.net　　2008-9-5　　39健康网社区　　

在中医文献中常把消渴病分为上、中、下三消论治。上消主症为烦渴多饮、口干舌燥；中消主症为多食易饥，形体消瘦，大便干结；下消主症为尿频量多，尿如脂膏。

　　中医对糖尿病的辨证分型至今尚缺乏统一标准，主要分型有：

　　(1)根据临床主要症状分类。在中医文献中常把消渴病分为上、中、下三消论治。上消主症为烦渴多饮、口干舌燥；中消主症为多食易饥，形体消瘦，大便干结；下消主症为尿频量多，尿如脂膏。这种分类方法有些片面，因为临床上三多症状并不是截然分开，往往同时存在，仅表现程度上有轻重不同而已，故治疗上应三焦兼顾、三消同治。《医学心悟•三消》篇说：“治上消者宜润其肺，兼清其胃”、“治中消者宜清其胃，兼滋其肾”、“治下消者宜滋其肾，兼补其肺”可谓经验之谈。

　　(2)根据阴阳偏盛偏衰分型。分为阴虚型、阳虚型、阴阳两虚型。中国中医研究院广安门医院分为阴虚热盛型、气阴两虚型、阴阳两虚型。

　　(3)阴阳辨证与脏腑辨证、气血津液辨证相结合分型，北京协和医院分为阴虚型、阴虚火旺型、气阴两虚型、气阴两虚火旺型、阴阳两虚型、阴阳两虚火旺型、血瘀型共七个证型治疗。1991年全国中医糖尿病学会辨证标准协作组通过1504例糖尿病临床观察分为五期五型论治，分期为糖尿病前期(Ⅰ期)、糖尿病症状期(Ⅱ期)、合并症早期(Ⅲ期)、合并症中期(Ⅳ期)、合并症重危期(Ⅴ期)。

　　Ⅰ期：糖尿病前期。

　　1、形体多数超重或肥胖，食欲旺盛，貌似健壮，精力体力有所减退；

　　2、无典型的糖尿病症状；

　　3、空腹血糖正常或稍高，但餐后有高血糖及糖尿，口服葡萄糖耐量试验异常，血脂多数偏高；

　　4、可伴有Ⅰ期高血压，无其他血管神经并发症；

　　病机特点：阴虚为主。

　　Ⅱ期：糖尿病症状期。

　　1、典型的糖尿病症状如多饮、多尿、多食、消瘦、乏力等；

　　2、血糖、尿糖、糖基化血红蛋白均高，血脂多数偏高；

　　3、可伴有高血压，无其他血管神经并发症；

　　病机特点：阴虚化热。

　　Ⅲ期：合并症早期。

　　出现临床血管神经并发症，具有下列一项者即可：①早期神经病变。电生理检查运动或感觉神经传导速度减慢，或植物神经功能紊乱或植物神经功能检查异常。②荧光血管造影或眼底镜检查，视网膜病变Ⅰ～Ⅱ期。③早期糖尿病肾病。在排除泌尿系感染、酮症酸中毒、心力衰竭、原发性高血压、运动等情况下，尿微量白蛋白排泄率20～200μg/min(30～300mg/24h )。④可伴有大血管病变：如高血压、冠心病、下肢血管病等。

　　病机特点：气阴两虚，络脉瘀阻。

　　Ⅳ期：合并症中期。

　　合并症加重至功能失代偿，具备下列一项即可：①糖尿病视网膜病变Ⅲ～Ⅴ期。②临床糖尿病肾病(尿蛋白＞0 5g/24h)至肾功能失代偿。③糖尿病性心脏病至心功能失代偿。④典型的糖尿病神经病变表现，如肢体麻木疼痛，肌肉萎缩，顽固性腹泻，阳痿，神经源性膀胱等。

　　病机特点：阴损耗气及阳，而致气阴两伤或阴阳两虚，络脉瘀阻，痰瘀互结。

　　Ⅴ期：合并症晚期

　　合并症严重，或脏器严重损害，或器官或肢体残废，具有下列一项即可：①糖尿病视网膜病变导致失明。②糖尿病肾病肾衰进入尿毒症期。③糖尿病性心脏病出现急性心肌梗塞、严重心律紊乱、心力衰竭，甚至猝死。④糖尿病合并急性脑血管病。⑤严重的糖尿病性肢端坏疽。

　　病机特点：气血阴阳俱虚，痰湿瘀郁互结。

　　在上述分期中，合并症早、中、晚三期划分主要依据糖尿病微血管病变如视网膜病变、糖尿病肾病的严重程度来划分的，大血管病变则作参考。