工作月总结:保胃战，从了解自己开始

保胃战，从了解自己开始
金羊网 2005-12-20 16:18:27
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■本期视点
●受访专家/广州中医药大学第一附属医院消化内科主任　刘凤斌
文/记者　林清清　通讯员　方宁　张秋霞　漫画/陈春鸣
对于健康，很多时候我们并不缺乏资讯，缺乏的是了解自己。身边经常有很多健康资讯，告诉我们胃热的人冬天应该注意什么，胃寒的人又该怎么保养；阴虚的人要怎样，阳虚的人又该如何……可是，有多少人能确切地说出自己是哪种类型，该对应哪种适合自己的保“胃”措施呢？所谓知己知彼，百战不殆。保“胃”战，也要从了解自己开始。
▲谁胃寒？谁胃热？
冬天是胃病的高发季节，胃炎、胃溃疡和功能性消化不良都容易加重或复发。天气寒冷、饮食习惯和年底工作紧张等因素是外因，在改善外因的同时，着眼于内因，调理好本身的身体机能，也许才是根本。
按照中医的分类方法，胃病主要有三大类：脾胃虚寒引起的胃病、肠胃湿热引起的胃病和精神因素引起的胃病。不同的类型有不同的治疗和日常保养方法。脾胃虚寒的人，应该采用暖胃的方法，日常做菜时可以多用胡椒、生姜，温补暖胃的羊肉当归汤是很好的适时补品；肠胃湿热的人，应该注意清除肠胃湿热，日常饮食应以清淡为主，羊肉不宜多吃，性热壮阳的狗肉更应尽量不吃；精神因素引起的胃病，通常是因为肝气郁结、气机不畅，所以平时适当运动与休息，舒缓情绪很有帮助。当然，这只是一般规律性的总结，临床并非如此简单，也有虚实夹杂或本虚夹杂等。
可是我们不是专业医生，怎么知道自己是胃寒还是胃热，阴虚还是阳虚呢？广州中医药大学第一附属医院消化内科主任刘凤斌告诉记者，留意日常生活细节，其实可以粗略分辨。平时怕冷、口淡不想喝水、冬天四肢冰凉、胃口不好、常感疲倦无力的，多数为脾胃虚寒之人；而经常口干、口苦、大便干燥或排便粘滞不畅、脾气暴躁的，多为胃热之人。另外，胃泛酸水时伴有灼热感，一般为胃热，而胃寒的人泛酸通常是泛出清水。
“临床中主要因脾胃虚弱而致胃病的人比较多，大约占了60%。”但刘凤斌同时强调，“有的人本身脾胃虚寒，但由于饮食等原因又夹杂湿热、湿滞、食滞等，所以单纯脾胃虚寒的其实比较少，更多的情况是虚实夹杂。这在用药时就要注意，建议还是由医生断症，指导用药。”
▲胃药不可乱吃
不了解自己，就常常会有乱用胃药的情况出现。“谁有胃药？我胃痛了！”办公室里经常会听到这样的声音。胃痛的时候，赶紧吃胃药，能够快速止痛，这是很多人的做法，但专家警告，胃药不可乱吃。
刘小姐加班时突然胃痛，身边没有胃药，同事只有吗丁啉，她就拿了一粒吃了。结果胃痛加剧，最后到医院就诊时，发现已经胃出血了。“有胃病，不搞清楚原因，凭经验或凭口碑自己买药吃，无论中药西药，这种做法是错误的。”刘凤斌说。像吗丁啉这种推动胃肠蠕动的胃动力药，胃胀时用效果好，但胃痛的原因和情况很多，比如伴有腹泻症状时，胃肠本身蠕动速度加快，用吗丁啉反而对病情不利。
有的人胃痛就吃止痛药片，其实市面上的止痛片大都是解热镇痛药，对于炎症性疼痛、一般的牙痛、关节痛等有一定效果，但对于因胃病而引起的疼痛，这些止痛药不但没有止痛作用，还会因为刺激胃粘膜、容易引起胃粘膜糜烂或出血而加重病情。
对于一些轻微的胃炎、胃溃疡引起的胃痛，现在市面上胃药很多都可以迅速起效，控制疼痛。但如果胃病患者因此而掉以轻心，常自行服药而不及时就医，往往容易掩盖了真实的病因，耽误了病情的尽早治疗，而致严重后果。

工作紧张、食无定时易致胃病
▲重点保“胃”人群
不同的人会有不同的胃部问题，即使肠胃疾病大多源于脾胃虚弱，程度也有不同。小孩也有部分属于脾胃虚弱的体质，但他们的肠胃问题多数是由受凉和饮食消化不良引起的虚实夹杂之证，老年人则多数因脾胃虚弱而偏虚寒。
有的人因为职业特点，成为需重点保“胃”的对象。比如工作高度紧张劳累、工作时间不固定、食无定时、经常熬夜，这些因素都容易导致肠胃疾病。所以公安人员、司机、空姐和经常熬夜加班的SOHO族，都应该对肠胃实施重点保护。
刘凤斌指出，很多人对于胃炎掉以轻心，往往到症状严重时才来就医，所以门诊中胃炎的患者比胃溃疡多。若胃炎得到及时治疗，常可治愈，否则会发展成萎缩性胃炎或伴肠上皮增生，常缠绵难愈，预后不良。此外，值得注意的是，胃溃疡的病情虽然比胃炎严重，因为采用制酸的办法，治疗效果却往往较好。但如果胃窦部溃疡，经治疗不见好转，就要定期复查，防止癌变。
常用胃肠药适应症
中药
对症 用药 功能
脾胃虚寒型胃病 附子理中丸 温中健脾。用于脾胃虚寒,脘腹冷痛,呕吐泄泻,手足不温。
香砂六君子丸 健脾和胃,燥湿祛痰。用于脾胃虚弱,兼有痰湿气滞之证,如消化不良、嗳气食少、脘腹胀满、大便溏泄等。
肠胃湿热型胃肠病 腹可安 清热利湿,收敛止痛。用于消化不良引起的腹痛、腹泻、呕吐。
胃热清胶囊 疏肝清热,祛瘀止痛。用于胃及十二指肠溃疡郁热症或兼有气滞血瘀症者。
精神因素引致胃痛 金佛止痛丸 行气止痛,舒肝和胃,祛瘀生新。用于消化道溃疡、慢性胃炎引起的胃痛以及月经痛。
外感受凉引起胃痛、腹泻 藿香正气丸 解表化湿,理气和中,用于外感风寒、内伤湿滞引起的脘腹胀痛、呕吐泄泻、头痛晕重等。
喇叭牌正露丸
化滞止泻。用于饮食不节或水土不服引起的成人、小儿腹泻。
西药
对症 用药 功能
制酸抑酸 甲氰脒呱 抑制胃酸、胃蛋白酶分泌。
雷尼替丁 抗酸及抗溃疡药,能抑制基础胃酸分泌及刺激后的胃酸分泌,还可抑制胃蛋白酶的分泌。
止胃痛 阿托品 对平滑肌有较强的解痉作用,可抑制多种腺体分泌。
山莨菪碱（简称654-2）
为抗胆碱能神经药,作用类似阿托品。用于胃肠道、胆管、胰管、输尿管痉挛引起的绞痛。
普鲁本新 减少胃酸分泌,解除平滑肌痉挛,延长胃的排空时间。

（Robby／编制）
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