hm note 1td:辨证奇闻 卷三

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2020/12/01 15:56:29
辨证奇闻 卷三目痛本书全文检索:         一目痛如刺,两角多眵,羞明畏火,见日则涩,胞浮肿,泪湿,此肝风火作祟,脾胃气不升耳。人脾胃为后天,不甘受肝之制,则土气遏抑,土不伸,则津液枯,木亦无所养,加风袭,木更燥。目,肝窍,肝皆风火,目欲清凉得乎?惟肝燥目痛,偏生泪者,盖肾救耳。肝,肾子,子为风火所困,必求救于母,肾痛其子,必以水济,然风火未除,肾欲养木而不能,肝欲得水而不敢,于是目反损矣。然水终为木所喜,火终为木所畏,故畏日羞明。法当祛风灭火,然徒治风火,不用和解,则风火不易散。用息氛汤:柴胡、花粉、白蒺藜二钱,当归、白芍、甘菊、炒栀子、白茯苓三钱,荆子一钱,草决明一钱。二剂退,四剂不羞明,六剂愈。此方泄肝木,调脾胃,佐治目退医,真和解得宜。
       一目痛经年红赤,胬肉攀睛,拳毛倒睫,乃误治而成。凡目初痛为邪盛,久痛为正虚。正虚误作邪盛,则变此症。世动外治,不知内未痊,外治劫药反受害。今一方,凡胬肉攀睛,拳毛倒睫,无不渐愈,但不速效。名磨翳丹。葳蕤、甘菊、当归、白芍、同州蒺藜一斤,陈皮二两,柴胡三两,白芥子四两,茯神半斤。各为未,密丸。早晚滚水送下五钱,服完愈。此方用攻于补,不治风火,风火自息;不治胬肉攀晴,拳毛自痊,勿谓无奇也。
       一目痛后迎风流泪不已,夜则目暗不明,一见灯光,两目干涩,此少年所丧元阳,又加时眼,不守色戒,损伤大眦,眦孔不闭,一见风寒即透。内虚,外邪难杜,故出泪。夫泪生于心,大眦心窍。伤心则泪出,伤大眦泪亦出,正内外关切也。伤大眦即伤心。欲止泪必急补心。然补心必兼治肾肝,使肾生肝,肝更补心。用固根汤:葳蕤、熟地一两,当归、白芍、麦冬五钱,甘菊三钱,菖蒲三分,柴胡五分。四剂不畏风,八剂不流泪,再十剂愈。盖葳蕤止泪,当归、白芍补肝,熟地滋肾,麦冬补心,佐甘菊、菖蒲、柴胡舒风火,引诸药,塞泪窍,固本末自愈。
       一患时眼后,目不痛,淡红,羞明畏日,无异痛时,此内伤,误作实火,又多色欲耳。再作风火治,必失明。必大补肝肾,使水生肝木,肝木旺祛风,目得液养,虚火尽散。用养目汤:熟地、当归一两,白芍、麦冬、葳蕤五钱,枣皮四钱,北味、甘草一钱,甘菊二钱,柴胡五分。八剂全愈矣。方大补肝肾。世医每拘成方,不顾虚实,治火为主,予传此方,望治目者察虚实。如虚,此方之效如响,正不必分先后也。初痛内伤又何辨?盖日痛重,阳火实症;夜痛重,阴火虚症。虚症用此方,随手建功。
       一阴火上冲,两目红肿,泪出不热,不甚羞明,日轻夜重。此虚症。然虚不在肝而在肾。肾中无火,下焦寒甚,逼火上浮。法宜补火兼补水。肾中有火则水不寒,有水火不燥。阴虚火动当兼治,治目岂殊?用八味汤加减治。熟地一两,枣皮、山药五钱,苓、泽、丹皮、甘菊三钱,柴胡五分,肉桂一钱。一剂火归顿愈。盖阴阳之道,归源最速。六味滋肾水,肉桂温命门火,火喜水养,同归本宫,龙雷安静,火光自散。又佐柴、芍、甘菊,风以吹之,通天泽之气,雷火更安。
       一近视不能远视,人谓肝血不足,谁知肾火微乎。肾火,先天火,存肾中。目不特神水涵之,神火亦藏之。远照者,火也。江上渔火,明透数十里,水气岚烟不得掩。然渔火细光,亦若隐若现。可见火盛照远,火衰照近,近视正神火之微。神火发于肾,必补肾火为主。然火非水不养,水中补火,不易之道也。用养火助明汤:熟地、葳蕤五钱,枣皮、麦冬、枸杞三钱,巴戟一两,肉桂一钱,北味三分。一月渐远视。一年远近俱能视。但必坚忍色欲,倘服兴阳以图善战,且有病,戒之。
       一瞳子大于黄精,视物无准,人谓热多,谁知气血虚,骤用火酒热物乎。脏腑精皆注目,瞳子尤精之所注。故精盛则瞳明,精亏则瞳暗。视物知有无,责瞳子虚实。兹视物殊大小,何也?盖筋骨气血之精为脉,并为系,上属脑,脑热瞳子散大。所以热者,多食辛热也。火酒尤热气,主散。脑精最恶散,又最易散,热而加散脑,气随热而散矣。脑热难于清凉,脑散难于静固,此瞳子散大而视物无准也。法宜解热益气。解热必滋阴,滋阴自降火,后佐酸收,敛瞳子之散大。用睑瞳丹;熟地、白芍一两,枣皮、当归、地骨皮五钱,黄连、人参、柞木枝三钱,北味、甘草一钱,柴胡、陈皮、黄柏五分。四剂瞳渐小,八剂视物准,一月愈。此凉血于补血,泄邪于助正,祛酒热于无形,收散精于不觉,较东垣法更神。
       一病目数日生翳,由下而上,翳色淡绿,瞳痛莫当,人谓肝风,谁知肾火乘肺,两火合而不解乎?夫肾色黑,肺色白,白黑合,必变绿。目翳现绿,非肺肾病乎?惟是二脏,子母二火相犯,子母之变也。夫母克子,子亦顺受;子克母,母宜姑息,似无轻重,何目翳变绿?由下而上,子犯母明矣,亦母之太柔也。安有母旺子敢犯哉?补母子逆可安,然必有故。肾炎犯肺,亦经络多不调。补肺安肾,乌可不调经络以孤肾火之党?用健母汤:二冬一两,生草、黄芩一钱,桔梗、茯苓、青蒿、白芍、丹参三钱,陈皮三分,花粉二钱。一剂绿退,四剂翳散,十剂愈。二冬补肺,桔、甘散肺邪,黄芩退肺火,则肺旺肾自难侵。益茯苓泄膀胱火,青蒿泄胃脾热,白芍平肝,丹参清心,脏腑清凉,肾火安能作祟?如正人君子群来解劝,逆子纵不自艾,断不增横。
       一目无恙,视物颠倒,人谓肝逆,谁知肝叶倒置乎?夫目系通肝,肝神注目,肝之邪正曲直,视物如之。今视物倒置,乃肝叶倒而不顺。此必因吐而得。盖吐则五脏反覆,肝叶开张,壅塞上焦,不及迅转,故肝叶倒,视物亦倒。宜再吐,然再吐必伤五脏气血,不吐肝叶不遽转。用安脏汤:参芦二两,瓜蒂七个,甘草一两,荆芥三钱。顿服三大碗,用鹅翎探喉中,必大吐,肝叶自顺。瓜蒂散加参芦、甘草、荆芥,补中行吐,即吐中安经络,何致五脏反覆,重伤气血。凡虚人用吐皆宜。
       一惊悸后目开不瞑,人谓心气弱,谁知肝胆气血结。虽脏腑皆禀脾土,上贯目,目系实内连肝胆。肝胆血足则气舒,血亏则气结。今肝胆逢惊则血缩,悸则血止,气因而结。气结不能上通于目,目睫不能下。仍当补肝胆之血,血旺气伸,气伸结乃解。用解结舒气汤。白芍、当归、炒枣仁一两,郁李仁三钱。一剂目瞑。白芍平肝胆,泄中能补;当归滋肝胆,补中能散;炒枣仁安心,心安不取资于肝胆;郁李仁善去肝胆之结。入之于三味,尤易入肝而舒滞,走胆而去郁。
       一视物如两,人谓肝气有余,谁知脑气不足。盖目系下通肝,上实属脑,脑气不足则肝气大虚,肝虚不能应脑,于是各分其气以应物,因之见一为两。必大补肝气,使肝足应脑,则肝气足,脑气益足。用助肝益脑汤:白芍二两,当归一两,人参、川芎、天冬三钱,郁李仁、花粉二钱,柴胡、细辛五分,甘菊、生地五钱,薄荷八分,甘草一钱白芷三分。二剂愈。全补肝,非益脑。不知补脑必添精,添精必滋肾。然滋肾补脑,肝气不能遽补,不若直补肝,佐祛邪为当。盖脑气不足,邪得以居,不祛邪,单补精,于脑终无益,治肝正所以益脑。
       一病目后,眼有物飞走,捉之则无,此肝胆血虚,有痰闭结也。夫肝胆无血以润,则木气过燥。内燥必取给于水,然肝胆喜内水资,不喜外水养,于是外水不变血而变痰,血资则益,痰侵则损,且血能入于肝胆中,痰难入于肝胆内。痰在外,反塞肝胆之窍,气不展,见物飞走,皆痰作祟。怪病皆起于痰,又何疑焉?法益肝胆血,兼消痰,自易奏功。用四物汤加味治。熟地、青葙子、茯苓、半夏三钱,白芍,枣仁五钱,当归一两,川芎、白术二钱,陈皮、甘草一钱。四剂愈。用四物滋肝胆,苓、术、半夏分消湿痰,加枣仁、青葙另有妙理。盖青葙正目系,枣仁去心痰,心气清,痰易出,目系明,邪自散。然但用二味,不合前药,正未能出奇制胜也。
       一目痛余,白眦变黑,目不疼痛,仍能视物,毛发直如铁条,痴痴如醉,不言语,人谓血晴症,谁知肾邪乘心乎。夫心火肾水似相克,然心火非肾水不能养,肾不交心,必烦躁。但肾可资心,不可过侮。夫心得资,心宜受益,惟肾有邪水,挟以资心,心不伤乎?心受肾邪本死症,但现黑色于目者,以肾救心,非犯心也。白眦变黑,赤白难分,毛发直,非其验乎?痴痴如醉,不言语,挟制太甚,无可如何也。法宜斩关直入,急救君主,祛荡肾邪,拨乱反正。用转治汤:茯苓、人参、白术五钱,附子、菖蒲、良姜一钱,五灵脂末二钱,白芥子三钱。一剂痴醉醒,二剂发软,三剂黑眦解,四剂愈。肾邪不过寒湿,用辛燥温热,自易祛除,又佐夺门引路,有不复国于须臾,定乱于顷刻。
       一经闭三月,忽目红肿,疼痛如刺,人谓血虚不能养目,谁知血壅而痛乎。夫经不通,似血枯,然血过盛,肝反闭塞不通。经闭,热无可泄,转壅于上,肝开窍于目,乃走肝而目痛。肝脉必大而有力,或弦而滑,非细涩微缓无力。宜通经以泄肝。用开壅汤:红花、归尾、丹皮、郁金三钱,牛膝、柴胡二钱,花粉二钱,桃仁十四枚,大黄、香附、玄胡一钱。一剂经行,二剂愈。此不治目,但通经,经通热散目安。
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