偶看新闻万年青号:针灸之道
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/26 02:58:39
神奇的手足三针
文/张显臣
笔者研究运用手三针、足三针治疗颈肩腰腿和三叉神经痛等疑难痛症近30年，其收效之神速，效果之确切，可谓是：入针即效，拨针即愈。从众多的颈肩腰腿痛、三叉神经痛、顽固性头痛、牙痛等症的治疗观察中，大多能足三针1～2分钟之内收到显效或治愈。笔者应有关单位邀请，曾多次举办全国性和地方性的学习班，听课者达200余人次，遍布20多个省市。但以前所办的学习班，其内容大多是骨质增生症的治疗方法。在讲解其治疗方法时，只是粗略讲一下手三针、足三针的施针方法，没能从手三针、足三针的作用机理去进行深入细致的探讨。学员听了之后只会知道怎么样去用手三针、足三针治疗颈肩腰腿痛，对其来历和作用机理不太了解。因此笔者感到有必要对手三针、足三针在治疗颈肩腰腿痛、三叉神经痛、顽固性头痛、肋间神经痛等疑难痛症方面的作用机理作进一步的探讨，以求得到同行的指正和惠助，并希望让手三针、足三针的运用得到普及与提高。
一、手三针、足三针的来历
手三针、足三针是笔者足三针近30年的针灸临床工作中，根据其对颈肩腰腿痛等痛症的确切疗效而提出命名的。
二、手三针、足三针各是哪几个穴位
手三针是：后溪、中渚、间谷（笔者发现的一个新穴）。足三针是：太冲、内庭、足临泣。
现将各穴的适应症简述于下。
间谷穴：这是笔者在临床工作中发现的一个新穴，位于手阳明大肠经之三间与合谷两穴连线之中点。它的适应症是，凡三间、合谷两穴的适应症均是其适应症。尤其对颈肩肘臂指部的疼痛麻木，疗效甚为突出。现将《针灸聚英》关于三间、合谷两穴的主治范围摘引如下：
三间：主治喉痹，咽中如梗，下齿龋痛，嗜卧，胸腹满，肠鸣洞泄，寒热症，唇口干，气喘，目眦急痛，吐舌，戾颈，喜惊，多唾，急食不通，伤寒气热，身寒结水等17种病症。
合谷：主治伤寒大渴，脉浮在表，发热恶寒，头痛脊强无汗，寒热症，鼻衄不止，热病汗不出，目视不明，生血翳，头痛，下齿龋，耳聋，喉痹，面肿，唇吻不收，喑不能言，口噤不开，偏风，风疹痂疥，偏正头痛，腰脊内引痛，小片单乳蛾等22种病症。
间谷穴之所以能治上述两穴之病症，是因为其穴在两穴连线之中点，其敏感度较两穴高得多。用指甲或其他小棒如火柴杆、圆珠笔头去按压该点，即会感酸胀，用同样的方法去按压合谷其酸胀度就会感到差一些，三间就更差了。敏感度高的穴，得气快，疗效速，似乎无需争议的。
中渚，位于手少阳三焦经的循行线上，在手背第四、五掌指关节间后方凹陷处。其主治，《针灸聚英》谓：“热病汗不出、目眩头痛，耳聋，目生翳膜，久疟，咽肿，肘臂痛，五指不得伸屈”等，《医宗金鉴》谓：“四肢麻木，战振，蜷挛无力，肘臂连肩红肿疼痛，手背痈毒。”
后溪，位于手太阳小肠经的循行线上，第五掌骨小头后方尺侧，手小指外侧本节后陷中。其主治，《针灸聚英》谓：“疟寒热，目赤生翳，鼻衄，耳聋，胸满，头项强不得回顾，癫疾，臂肘拘急，痴疥。”《医宗金鉴》谓：“手足拘挛，手足颤摇不能握，中风卒然昏仆，不能言语，癫痫不省人事，瘈疭抽掣，头痛及暴发火眼，热泪常流，行痹，腿膝腰背历节周身疼痛，项强，伤寒感冒，汗不出，不能解，牙齿腮龈及咽喉肿疼，手足麻痹，破伤受风，寝汗。”
以上三个穴位均在手掌背侧部，且系手三阳经的循行线上，分取之可治各自的主症，合而用之更有协同作用。或三穴同用，或两穴同用，或与足三针之一两穴同用，对于颈、肩、臂、肘、手指，及背、脊、腰、胯、腿、足、趾等部位疼痛麻木疗效甚为理想。笔者在治疗上列部位的痛症肿胀，或头痛、牙痛、偏头痛、胁肋痛（肋间神经痛、胆囊或肝部疼痛）,常用手三针、足三针，往往有拔针而愈的效果。
这三个穴位的取穴方法均以握拳少虚为度。
下面谈谈足三针。
足三针：足临泣、内庭、太冲今就三个穴的各自适应症分述如下，
足临泣，位于足少阳胆经的循行线上，在第四、五跖骨结合部前方凹陷处。其主治，《针灸资生经》谓：“主胸中满，缺盆中及腋下马刀疡瘘，善啮颊，天牖中肿，淫泺，（骨行）酸，目眩，枕骨合颅痛，洒淅振寒，心痛，周痹痛无常处，厥逆气喘，不能行，痎疟日发，妇人月事不利，季肋支满，乳痈。”
《医宗金鉴》临泣穴，主治歌：“中风手足举动难，麻痛发热筋拘挛，头风肿痛连腮项，眼赤而痛合头眩，齿痛耳聋咽肿症，游风瘙痒筋牵缠，腿痛胁胀肋肢痛，针入临泣病可痊。”
内庭，位于足阳明胃经的循行线上，第二、第三蹠趾关节前当足次趾外间凹陷中。其主治，《针灸聚英》谓：“四肢厥逆，腹胀满，数欠，恶闻人声，振寒，咽中引痛，口喎，齿龋，疟不思食，脑皮肤痛，鼻衄不止，伤寒手足逆冷，汗不出，赤白痢。”其中并没有关于治疗颈肩腰腿痛等内容。但笔者在临症中单刺内庭治疗大、小腿的疼痛麻痹（特别是前侧），足面的肿痛、足趾痛麻等症效果特别突出。
太冲，位于足厥阴肝经的循行线上，在第一、第二蹠骨的骨间隙中，当大趾本节后1寸5分凹陷中，以指轻按有动脉应指。其主治，《针灸聚英》谓：“主心痛脉弦，走黄，瘟疫，肩肿吻伤，虚劳浮肿，腰引少腹痛，两丸骞缩，溏泄，遗尿，阴痛，面目苍色，胸胁支满，足寒肝心痛，苍然如死状，终日不得息，大便难，便血，小便淋，小肠疝气痛，溃疝，小便不利，呕血呕逆，发寒，嗌干善渴，肘肿，内踝前痛，淫泺，（月行）酸，腋下马刀，疡漏唇肿，女子漏下不止，小儿卒疝”等多种病症，大致有7种与本文有关。太冲对大小腿内侧的疼痛麻痹、足肿筋挛，腰卒然疼痛等痛症单刺之亦有良好的效果。
纵观以上手三针、足三针的6个穴位，除内庭一穴没有关于颈肩腰腿病的直接记述以外，其他5个穴位均有着较为突出的记述。
据笔者体验，内庭的主治病证，不仅仅是上述那么多，其对大、小腿前侧，足面、足趾、足心、内外踝等部位的疼痛肿胀，拘急麻痹疗效比较突出，比古医籍列述的主治病证效果更为理想。笔者在临床中发现内庭的主治病证，在针灸学教材中未见记述；而《简明中医辞典》（1988年3月，人民卫生版）足阳明胃经条目下有“……颈肿……经脉所过处痛”的记述，虽未能明言病症，但也有所提及，笔者将关于内庭穴的肤浅体会写出来，供同道验证，这对于用手三针、足三针治疗颈肩腰痛等疑难痛症，当有一定的参考价值，
三、手三针、足三针的适应症
任何一种治疗方法都有其一定适应症范围，手三针、足三针也是这样。
颈肩腰腿痛的发病原因比较复杂，有的也查不出发病原因，甚至用CT、核磁共振等先进的检查手段也查不出病因。找不出原因不等于没有病。笔者认为，只要是人休自身感到疼痛或不适，即是身体发生了疾病。中医是辨证施治，找不出原因不等于不能治。就笔者的体会，手三针、足三针对90％以上的颈肩腰腿痛有突出的疗效，对三叉神经痛、肋间神经痛、头痛、牙痛的疗效尤为突出。不过有一小部分的颈肩腰腿痛用手三针、足三针治疗效果却并不确切，这里所说的疗效确切是指治愈或基本上治愈，效果不确切，不等于没有疗效。比如服止痛药，痛了就吃，药力散去又痛，能说止痛药无效？可以说止痛药有效，只能止止痛，而消除不了病因。手三针、足三针对颈肩腰腿痛止痛效果是理想的，应当说这也是疗效。
四、手三针、足三针治疗颈肩腰痛的作用机理
手三针、足三针的作用是通过经络传感的了解其作用机理首先应了解手足三针的6个穴位所在经脉之循行路线。手、足三针的6个穴，手三针位于手的三条阳经线上，足三针只有太冲位于足厥阴经线上，其他两个穴位均位于足之阳经线上。手三阳经的走向是从手指→手背→前臂→大臂→肩→颈→头面，与足之三阳经相接续。足之三阳从头到足，阳明行于前，少阳行于侧，太阳行于后。足三阴从足到腹，手三阴从胸到手，这样循环无端，息息相通，联络脏腑肢节，沟通上下内外，调节身体各部组织器官的通路，使人体成为一个有机的整体。
关于手三针、足三针，即手三穴、足三穴的经脉循行线路见图。
作者曾作过一个统计：手足三阳经共218个穴，可以用来治疗颈肩腰痛的就有130个；手足三阴经共91个穴，可以用来治疗颈肩腰腿的就有46个：督脉28个，可治以上病症者有20个，任脉没有穴可治上述病症。全身合计大约有196个穴可以治疗颈肩腰腿的疼痛麻痹。若再加上奇穴、天应穴、耳穴等，真是难以计数，这么多的穴位，临床使用起来真是够夏杂的了。
笔者在临证时凡见到上述诸症状，不论其发病原因，均先以手三针、足三针进行治疗，一般的不加配穴。当然，就用这6个穴位的适应证，可能不如196个穴位之广泛；但就笔者的经验来讲，上述范围的病症绝大多数可以收到明显的效果。
历来的针灸大家，无不强调针刺手法的重要性。即使辨证准确，选穴得当，而针刺手法不合疾病的法度，也难收到预期的疗效。针刺手法，是一个高难度的技巧问题，不是光凭书本上讲的，或者他人口说的什么手法就能轻易掌握的。一个针灸医生要想掌握住古代针灸大家所陈述的那么多的灵活多变的针刺手法，并达到娴熟自如的境地，必须通过长期的临床实践，细心体会，潜心领悟才行。真是谈何容易！针刺手法可见得是一个十分复杂的技巧问题。据历来的针灸书籍所介绍的手法甚多，一般的临床针灸医生很难掌握住其运用技巧。手三针、足三针虽然也讲究手法，但是却很简单，只要是针灸医生或略知道一点针灸的人都可以很快地学会并能运用于临床。
五、手三针、足三针具有以下特点
1、取穴少。手三针、足三针取穴数最多也只是手足各三针。但是在一般情况下只取1～3个穴即可，手三针足三针同用者极少极少。
2、进针快。进针的速度快如闪电，一般不超过l秒。
3、手法快。针如闪电一样进入穴内，手法要如疾风飞箭一徉。从进针到手法完成约几秒种。
4、得气快。手法快的特殊效应就是得气快，手法到时立即得气，酸麻重胀应针而至。
5、收效快。入针即效，快者几秒钟慢者10余秒钟，就会感到疼痛有所减轻。
6、针刺时间短。针刺时间的长短，是与疗效的有与无、好与差有关。收效显著，即可出针，针感差没效果时间就可稍长一点。笔者在运用手三针、足三针时从入针到出针多在1分钟左右，2～3分钟者较少。
六、手三针、足三针的具体手法
手法问题，包括针前准备、刺入、行针得气、出针等几个具体的程序。
1、针前准备，针手三针时，要向患者讲明，解除其紧张心情，对从未刺灸过的人，更要说明，不痛，几秒钟便可基本解决问题。患者握成虎拳，稍松弛一点；拳头过紧，进针不畅利，不仅会加重疼痛，疗效也不好；太松了针感差，收效相对亦差。待患者握成拳头后，术者用筷子粗细的小棍，从虎口的一侧轻轻穿过尺侧即为合适的握拳。
2、穴位常规消毒后，医生的右拇、食指摄紧针体的锋端，使针尖露1～1.5厘米，先以左手拇指端稍用力向穴位点按即提起，右手之针迅疾刺入，后溪、间谷均垂直刺入，中渚倾斜30度刺入，足三针均倾斜30度刺入。
3、行针得气。针体刺入到一定的深度后，医生右手拇、食、中三指摄住针柄迅疾提针到皮下，又快如飞箭一样完成另两穴的行针路线，针感即至。
4、行针得气后，医生松开持摄针柄的右手指，令患者活动，如颈痛，做摇头、勾头、后仰；肩臂肘痛，做手臂的各种活动，腰痛，做弯腰、侧弯等动作；腿痛做腿的各种活动，等等。一般是行针得气后疼痛即减轻甚或消失。待活动到痛的姿势时，令患者停止活动，并保持痛的姿势，医生把针或提或左右轻旋，问是否减轻或消失，当一个痛的姿势消失，还令其活动寻找疼痛的姿势。从行针得气到患者活动找疼痛的姿势，到收效出针一般是1～2分钟。如一针即生效止痛，一针即可；如一针疗效不显著，可再取一穴。
5、取穴原则
手三针、足三针有其一定的取穴原则，一是以经络的循行线路进行取穴，即循经取穴，二是经验取穴。
一般的讲，巅顶痛、颈椎病、手颤抖、大小臂拘急、脊背痛、腰脊痛、尾骨痛、急性腰痛、扭伤、三叉神经痛、牙痛等手太阳经和督脉经的病痛，取后溪（后溪通于督脉）。肩前痛、肘痛，大、小臂桡侧痛麻，拇食指痛麻、牙痛等，取间谷。大小臂麻木疼痛、手指振颤、握物无力、肘痛等，取中渚。如肩周炎及肩前后的病痛，可三针同取，亦可以间谷为主配中渚，或配后溪，总之应以疗效既好取穴又少为宜。
手三针、足三针是以手三针为主，足三针为辅。本文所涉及的病症，往往取手三针即可治愈，但在不少情况下，特别是腰腿痛足（月付）足趾麻痹肿痛等，足三针是必用之穴。足三针以足临泣为主穴。后面所治病例，对取穴甚有帮助，可供参阅。
七、病例
本文所列举的27个病例，大多数是经过中西医诊断治疗而收效不理想，经用手三针、足三针治疗而很快收效和治愈者。举出这么多的病例，一方面是为了说明手三针和足三针的疗效神速而确切；另一方面是为了让读者明确并掌握住什么样的颈肩腰腿痛用手三针、足三针治疗才能收到明显的治疗效果，这实际上就是手三针、足三针的适应症问题。
（一）颈椎病
1、周xx，男，45岁，安徽省淮南市城乡建设开发公司经理，1988年11月求治。患者颈部僵痛伴两肩疼痛5个月，拍片示第5-7颈椎增生，经中西医治疗收效甚微。检查：颈部僵硬，左右旋转约15度，前屈30度，后伸30度，两肩活动疼痛。取双侧后溪。先针左侧，迅疾进针成“↑”形，患者立即感到有一股气流从左臂冲过颈部直到上脊背；再针右后溪，颈脖即可左右旋转，前屈、后伸仍有点僵痛，但较针前减轻大半。令其带针活动两臂，肩痛锐减，患者高兴地讲：“神了，神了，几个月来又是推拿又是悬吊，封闭、吃药，颈子老是硬痛硬痛的，现在真好多了。”日针一次，10次而愈。1994年4月13日，笔者在合肥与周先生相遇，自述6年来一直未复发。
2、林xx，男，50岁，广州市供电局干部，1989年元月求治。自述头痛，头昏，颈部僵痛半年，近两个月来，逐渐加重，每天去医院悬吊1个小时，并打过两次封闭，服过芬布芬、消炎痛及中药，但均只能缓解一时。患者面色红润，身体健壮，别无他病。查：左旋20度，右旋15度，前屈15度，后伸15度，若再用力加强其活动角度即痛不可忍。当即取双后溪，行针得气后，颈部活动疼痛顿失大半，头痛立解。二诊时，患者自述针后症状消失，颈部活动已基本不痛。共针3次而愈，随访6个月，一直正常。
3、谢xx，男，62岁，安徽省临泉县税务局离休干部，1987年9月求治。患者于3个月前开始颈左侧、右肩、右臂及手指隐隐痛麻，时有时无，时轻时艰，后来逐渐加重，疼痛剧烈时如刀割电击，夜间尤甚，常常终夜难眠。经拍片示第5～第7颈椎两侧有骨质增生，诊为神经根型颈椎病，多方治疗收效甚微。患者面色憔悴，不住呻吟，时时用左手掐捏右臂。检查：颈部活动尚可，唯姿势稍有不适，右臂就阵阵窜痛，令其旋肩举手，当手臂后旋时一阵剧痛，立即蹲下，出了一身冷汗。即给刺后溪、中渚，行针得气后疼痛立刻缓解，再令其自己摇头、活动右臂，痛减过半。第二天下午二诊时，自述夜间虽痛但可以忍受住并能入睡，又针右侧手三针。后每日一次，针7次后已不再痛，又针3次而愈，7年未复发。
4、庄某，男，52岁，干部，安徽省临泉县城内人，1987年9月求治。自述2年前感到颈右侧、右肩痛，常落枕但可不医而愈。后来逐渐加重，1987年5月的一天早晨颈部突然僵痛，一动也不能动，继而右臂亦痛：注院治疗两个月稍为缓解，而颈部僵痛伴右指麻痹一直未能消失，经针手三针10次而愈。
5、杜某，男，40岁，《深圳特区报》，总编室主任，颈部僵痛，脸扭向左侧一个多月，稍稍一动即痛，多方治疗无效，1992年12月底由《深圳商报》两位记者陪同求治。先对其左后溪扎了一针，颈部立即可以左右活动；又扎右后溪一针，头前屈后伸，左右摆动不再疼痛，于是高兴地说道：“一个月来推拿按摩、扎针吊颈吃药，一直无效，可痛苦了，这一下不到两分钟就好了，真是神针。”为了巩固疗效又针两次，10个月后回访，无异常。
（二）肩痛
肩痛的病因有多种：有因风寒湿阻闭经络者，有因肩部软组织急慢性炎症者，有劳损者，有外伤者，有扭挫者等；凡此种种，手三针均可以治疗，而且收效显著。如仅仅是活动时疼痛，无粘连者或虽有粘连而较轻微者，常常针一两次即愈，兹举数例如下：
6、张某，男，60岁，安徽合肥市人，1985年5月求治。（本例1985年11月12日《合肥晚报》以“骨质增生患者的佳音”进行过专题报道）。
患者自述右肩疼痛6个月，上举外展疼痛加剧。查肩后及肩峰压痛明显。即针间谷、中渚，行针得气后令其带针活动，疼痛顿失，怎么活动也不再疼痛，到当年10月回访，近半年来未复发。
7、张某，女，51岁，合肥市人，1985年6月求治。自述左肩疼痛5个月，逐渐加重，因受风引起，夜间更甚，刮风下雨天气均明显加剧，打过封闭、电疗、推拿、服止痛药物，但只能缓解三两天，常常夜间难眠，叫爱人给掐按叩击以止痛，查压痛点不甚明确，活动明显受限，脱衣服也困难。给针左手三针，行针得气后令其带针活动寻找痛点，起针后令其脱衣穿衣，动作已比较顺利。隔日针l次，共5次而愈。
8、刘某，女，50岁，浙江宁波市人，1988年5月求治。自述1987年12月左肩因扭伤后开始疼痛，认为过几天会逐渐好转而未能治疗。随着天气变冷而疼痛逐渐加重；曾打过封闭2次，并按摩过一个多月，未见明显疗效反而逐渐加重。查：肩峰下滑囊处压痛明显，肩胛内侧及下侧均有压痛，肩关节外旋外展受限，即针间谷、中渚二穴，带针令其活动，疼痛明显减轻，隔日1次，共针5次而愈。
9、赵某，男，29岁，电工，合肥市人，1985年6月求治。自述同年3月与朋友嬉戏，被强力将右臂扭向身背后，从此右肩开始肿胀疼痛；曾打过封闭、理疗、按摩并服过消炎止痛药，但不能消肿止痛，稍有劳累肿胀疼痛便会加重。查：右肩峰、三角肌、右肩胛外侧压痛，轻度肿胀，不发热，不红，活动疼痛，但上举、前伸、外旋、外展基本正常。给针中渚、间谷，带针活动疼痛减轻。隔日1次，针3次后右肩肿胀消失，共针7次而愈。到8月16日陪友人去笔者处治疗颈椎病，自述针后一直很好，再干活也不觉疼痛。
（三）肘痛
肘关节的疼痛或肿胀，多与劳损、外伤和风寒湿热之邪侵袭有关。西医的网球肘等属于肘关节疼痛的范畴。用手三针治疗效果甚佳。
10、钱某，女，37岁，蚌埠铁路局职工，1988年10月求治，主诉：右肘疼痛肿胀3个月，因提物扭伤引起。开始只是隐隐作痛，不以为意。后又因伸右手进入砖垒的台子下面掏拿东西时不慎再次扭伤，不久右肘肿胀起来疼痛也越来越重。曾用过活血膏、针灸、消炎痛等进行过治疗，但只能取效于一时。查右肘轻度漫肿，握拳、提物2公斤，伸屈疼痛均可加重，试让其把一只装满水的塑料壳水瓶举起而不能够完成。针中渚、间谷，出针后再令举一只水瓶，即可顺利举起，第二天又来治疗时，肿痛均减，先让举水瓶亦能举起，又针中渚、间谷、曲池，曲池穴行针成“↑”形，嘱3日后再来。三诊时肿胀消失，各种活动基本正常，又针中渚、间谷而愈。
11、张某，女，42岁，新加坡人，住深圳经商。自述，右肘疼痛3年，有外伤史。3年来到处治疗，花钱已近万元。见1992年12月12日《深圳商报》上《三针见分晓―访老中医张显臣》的专访报道后而于12月20日求治。检查右肱骨外上髁无肿胀，被动伸屈叫疼痛，握拳伸直右臂作内外旋亦痛，令其拿诊桌上的一只装满500毫升的葡萄糖水瓶而拿不起来，按压右肱骨外上髁立即叫痛，诊为右肱骨外上髁炎。当即针间谷，进针2寸得气后提针至皮下，以15度角再刺向合谷外侧，提插旋转3次，令其带针活动并做针前不能做的动作，均较顺利完成，起针后令其再拿那只瓶子，可以立即拿起，并举起瓶子上下左右数次，再令其拿一只装有大半瓶开水的水瓶，左手拿一只茶杯做个倒茶动作，也很快完成，嘱其过两日再来。二诊时，自述疼痛减轻大半，唯外上髁处压痛仍较明显，知其外上髁处淤滞较重，“久痛必淤”；再针间谷如上法，另以圆利针拨肱骨外上髁，嘱过两日再来诊，两日后来时赞不绝口，说症状均消失。
（四）手指麻木
12、钱某，女，38岁，合肥市人，商店营业员，1985年4月求治，自述右手五指麻木2年半。以拇食二指尤甚，拿筷子夹菜常常失落或夹不住，曾打过B1、B12，及服用扩张血管类的西药和中成药丹参片、大小活络丸等，但疗效均不理想。查颈椎活动正常，无明显压痛，右手五指指甲黯；自述右手怕冷，秋冬用冷水洗衣服则症状加重。症属气虚血淤，阻滞手指脉络，针间谷、中渚，间或加针后溪，针三穴后麻木减，隔3日针1次，共针8次而愈。
13、周某，男，32岁，辽宁人，住宁波市，建筑工人。1988年元日，笔者在宁波市开门诊时求治。自述左手指麻胀，有时隐隐麻木疼痛，冬季或劳累时均可使症状加重，用热水浸泡可使症状减轻，已2年。近一个多月已不能再搞建筑。心中甚优，怕继续下去会引起残废。查体无异常。针手三针配外关，隔日l次。针外关时先直刺透内关，然后提针至皮下再以30度角先透向间使，而后再刺向腕关节，并令用艾条灸所刺过之穴位，每穴温灸15～20分钟，每早晚各灸1遍。针两次后自述感觉良好，共针12次而愈。用手三针治疗颈肩腰腿痛，外关是常用的一个配穴。
（五）腰疼腿痛
14、黄某之母，花甲之年，黄某系深圳市社会福利中心职工。1993年7月，扶其母求治、自述腰痛20天，原无任何不适感觉，于第二天起床时突然感到腰痛而活动困难，20天来也曾治疗几次，但虽有减轻而痛仍较重。其腰脊僵硬，弯腰及侧弯均不能，压按痛点以腰4～5棘突点为明显。随即针右后溪，入针后即感原痛点消失，立即可做弯腰、下蹲、起立和侧身动作，即此一针而愈。
15、韦某，男，37岁，深圳华强电子公司职工，1993年7月20日由两人拖扶着进入笔者诊室。自述3天前因提物不慎扭伤腰痛，任何一个腰部活动或咳嗽均痛苦难耐，问其痛点言以腰4～5棘突之间右侧3厘米处为甚。随即针右中渚行针后立即恢复正常，自己高兴地走下楼去。
16、黄某，女，住合肥市，某单位卫生所医生，其夫在安徽省电视台工作。1986年夏笔者去电视台，其夫讲黄某正患腰痛多日睡卧在家。晚饭后到其家，见黄某躺卧在床，让其起身，自述腰痛10余日，逐渐加重，以两侧为甚。让其伸出右手，即对中渚飞刺一针，行针得气后出针，从进针到出针，约10余秒钟，黄某即能翻身下床走动，其夫连口赞道：“神针!神针!”不久即派记者到笔者门诊进行采访，并在省电视台新闻节目中播出。
17、张某，女，50岁，合肥市人，某单位职工，1986年患肺结核经笔者治愈后，又患肩周炎亦被治愈，已是笔者的老病号了。1992年9月，笔者住合肥三孝口红旗饭店，张某腿痛得不能下床，电话邀诊。我们走进张某的卧室，她只能在床上以笑意表示欢迎。自述半个月来行动十分艰难，去医院两次亦无疗效，正想住院治疗。问是否扭伤，回答说记不甚清楚。以往扭伤是发病急速，此次是慢慢加重，目下右腿像错了位一样不能抬动。即针右后溪、中渚，针后可以坐起。但右腿仍痛，又针右足临泣，内庭，让其带针活动寻找疼痛的姿势动作，一一进行矫正，不到3分钟，腰腿疼痛全消失。
18、凌某，女，58岁，合肥市人，退休干部。1989年3月11日，笔者去合肥，住安徽饭店。当晚9点钟友人杨先生给我打电话说他的朋友凌某正患腰腿痛，已卧床不起。于是笔者在杨先生夫妇的陪同下去到凌宅。只见凌女士仰躺在床，两腿僵直，自述近来腰部经常疼痛，但因工作繁忙实在无暇休息。以往腰痛剧时曾多次去医院或住院治疗而渐缓，近几天因坐车奔跑太多而使疼痛加剧。午饭后在淮南市几个人扶上小车返合肥，到家后腰腿疼痛更是加剧，现在两腿一动也不能了。知其因劳碌过度，腰椎间盘可能有后膨之患。于是在其两足之临泣穴用三寸银针，两手同时行针，只听凌某禁不住叫了一声：知其两腿经络已通，随手出针，凌某当即两腿一綣坐起身来，又翻身下床，活动一下腰部，高兴地说：“唉呀，我好了，我真的好了!”她的爱人樊先生（蒋纬国先生的前侍卫长、四海同心会顾问）也十分称奇：“真神，真神，真太神了。”该例曾在1993年5月5日的《深圳商报》以《身怀绝活的老中医》为题进行过专题报道。
(六）尾骨痛
19、谢某，男，40岁，宁波市人。1988年元月微循环学会莨菪类药物研究所所长杨国栋先生请笔者在宁波市开设骨质增生专科门诊时求治。自述尾骨隐隐疼痛3个多月，不能骑自行车，不能坐硬处，曾打过一次封闭，仅维持一个星期不痛；之后疼痛逐渐加重，甚至不能端坐了，就诊时只能侧身而坐。查尾骶处外形无异，压痛明显。即针左右后溪，得气后令其带针端坐已不再觉痛，令其爱人用手按压其原痛处亦不再痛。嘱隔日针1次。二诊时，已基本不痛，并嘱其暂停骑自行车一个月，又针一次而去。到1988年5月谢某陪朋友去治腰椎骨质增生。据其自述，从针第二次后就未再痛，半个月后骑自行车也不觉有任何不适。
（七）腰椎骨质增生症
骨质增生是一种骨骼关节的退行性变化，是老年人的一种常见病和多发病，患者大多是年龄40岁以上的人，又称骨关节炎。用手三针、足三针治颈、腰、足跟部骨质增生，效果比较理想，特别是消除疼痛和麻痹则疗效尤为突出；但大约有1/3的患者需要在针刺止疼后同时配合其他疗法，如外敷家传秘方“消肿定痛膏”和内服其他中药方。
20、殷某，男，40多岁，宁波工艺品进出口公司干部，1988年元月21日求治。当天上午，天气晴和，患者盈门，宁波电视台的三位记者对笔者的手三针、足三针的传说的奇效抱着将信将疑的心理进行现场采访。笔者在摄影机下不无紧张地给一个个患者进行着诊断和治疗，其中给10多个颈肩腰腿痛患者进行了针刺；如颈子僵痛多时不能活动者，腰不能前弯后伸者，肩痛不能活动者，腿痛不能前踢后伸弯屈者，针刺后个个均能表演原所不能的动作，引起众多观众的齐声赞叹。最后的殷某正躺在车上，因腰痛腿疼不能下车。他被诊为腰椎骨质增生压迫右侧坐骨神经痛，住院已39天而收效甚微，卧床难动。笔者先在两中渚穴各刺一针，疼痛顿减，于是令其单位的3个人把殷某扶持下车，疼痛虽减但仍不能站立。随即又针其双太冲，行针得气后立即出针，让两人强挽两臂令其先翘伸右腿，右腿抬起45度并可伸屈，又抬左腿因左腿不太痛，抬伸较好。再行双中渚之针，起针后即可走动自如，在摄像机前来回走动3次。该例并非只此4针而愈，也并非没有再配合其他疗法；但说明一点，即手三针、足三针对于骨质增生所引起的剧痛，其镇痛效果确是立竿见影的。
这天上午，会长杨国栋先生始终站在我的身旁，直到针完殷某，他才松了一口气，对我说：“今天，我真怕您失了手，不好向记者交待。”我也松了一口气，感激地说：“谢谢您的关心和支持，今天上午的成功率是百分之百。”该例在1988年3月45期的学会办的《研究通讯》上以《我会会员、著名治疗骨质增生专家来甬献技》进行了详细的报道。
（八）骶骼关节、髋关节疼痛
21、骶骼关节和髋关节炎10年难跨步，立竿见影。
高某，女，26岁，宁波市人，1988年4月18日求治。
1988年4月18日，在杨国栋会长的支持和领导下，笔者主持了全国性的骨质增生学习班，参加者来自全国20多个省市的中西医生150多人，而且85％以上的是西医。这么多的西医而且多数是主治医师职称以上的医生，来听我这个没什么资历的来自县城的土医生讲课，双方的心理是可想而知的。这次学习班历时5天，虽是我一个人唱独角戏，但却没有辜负杨国栋先生和学会的期望，办得甚为成功。众多同道对我治疗骨质增生的独到疗法是相当赞许的。学习班期间和以后大约有30多位西医向我邀请前去他们单位共同开设骨质增生专科门诊和举办学习班。广州海军医院的廖瑞清主任力请去广州，因此就于1988年12月去了他们医院。之所以要写这段文字，其目的是为了说明，广大的西医工作者，一旦看到了中医的真实长处，绝大多数是相信中医并愿向中医学习的。中西医结合防病治病的威力是强大的。
高某由3个人抬上三楼的大会议厅，其母代述：女儿从16岁开始患腰骶及髋关节疼痛，10年来到处求医，曾去过北京、上海、杭州。西医诊断为骶骼关节炎和髋关节炎，中西药物服了不计其数，虽能止痛于一日一时，但病情益进，以致不能下蹲，只能半步而移了。患者自己上不了诊桌，由人帮扶拖上桌子。双腿上抬试验30度，再被动上抬就喊痛。在这样一个场合的第一个患者，我内心不无紧张。由于以往的临症所见，治疗方法在脑中很快的形成了。先取一支26号3.5寸的银针全部刺入右内庭，透涌泉直达足跟之前缘；另一针刺入左内庭，同右针一样直达足跟之前缘。再先行右侧，速提速进，在足底形成“↑”，再行左侧之针如右一样，然后让患者带针自己抬腿。她像没什么疼痛一样，每条腿均抬到80度，并反复抬落3次。起针后，患者翻身爬下桌来，让其在大家面前来回走动3次，大约20多米，然后又下蹲站起3次。这时不少人鼓掌称奇，她的母亲热泪盈眶地向大家说：，“我女儿这几年也没有像今天这样大步地走动了。”这例患者后经笔者用中药内服，外贴“消肿定痛膏”和针灸治疗近3个月，基本恢复健康而后结婚。
（九）手颤抖
22、赵某，男，42岁，宁波市人，1988年1月6日求治。左手颤抖10年，不能端碗吃饭，不能拿茶缸子刷牙。
自述，开始于一天的早晨，拿茶缸盛水刷牙时，其妻发现其左手颤动，以后逐渐加重，空手时抖动稍轻，用力拿物时抖动加重，左手感觉正常，饮食二便均无异，曾服过中西药及针灸多次而始终未效。在此之前笔者也曾遇到过10余例此类病症，但均发病时间短，最长者只有6个月，且症状较轻，而像此病例时间之久，抖动之重者尚属首次。忽忆《医宗金鉴?针灸心法要诀》后溪穴有“手足拘挛战掉眩”句和中渚穴之“战振绻挛力不加”语，即给针后溪一针，嘱每日针l次。针后溪3次后，症状开始减轻，又针中渚3次，症状大为减轻；以后中渚、后溪交替针刺，半个月后，空手时基本不再抖动，只是端碗时仍有颤动，但已可端碗吃饭，针到26日已恢复正常。为巩固疗效又针一个星期。1988年5月3日陪同友人来看颈椎病，自述未复发。
（十）肋胁痛
23、邓某，男，40来岁，安徽省广播电台某部主任。1986年初夏一个上午，笔者去电台找人，邓某半开玩笑地说：“传说你是神针，我的右肋疼痛2年，经常吃药一直无效，西医说是胆囊炎，又说是肋间神经痛，夜间常常影响睡眠。治疗无效，我也不再治了，您看可能治？”我和邓先生是初次见面，于是说道：“我不是神针，有很多情况是瞎猫碰个死老鼠，偶然走运而已。在医学上永远是个小学生，还请您今后多多帮助。您的右肋现在是否在痛？"回答道：“正在隐隐疼痛。”于是令其伸出右手，对其中渚飞刺一针，并令其深呼吸用力咳嗽一声；咳声过后，让其试试右肋是否还疼痛，邓先生试了试，笑了：“真怪，怎么一点也不痛了？”过了3个月，我又去电台，恰好见到邓先生。他称赞地说：“您真行，针后一直未痛过。”
中渚治胁肋痛，有效者多，而亦有无效或效果不显著者；若无效，出针后再针痛侧之支沟穴，大多数可以应手而愈。在入针后能让患者深深吸气并咳嗽出声音来，这样效果就更好。因为深吸气可使整个的胸腔腹腔扩张增大而超过常态，随着用力咳嗽整个胸腹腔就会急骤收缩，这种收缩亦超过常态。胸腹腔扩大表明呼进的氧气超乎平常之量，在达到一定的充足之量时又在瞬间咳呼而出。这样的一瞬之间人体内的气流就会超乎常态的增强、增速，如同蓄水决堤一样，原来之结者开，凝者散，淤者消，通则不痛也。一次不行，可连连两三次。这个让患者深吸气，用力咳的动作，在治疗其他痛症时也常常配合而增强其疗效，如颈肩腰腿痛、三叉神经痛等。
（十一）大腿内侧疼痛拘急
24、刘某，女，48岁，深圳华强电子公司职工，1992年12月求治。自述右大腿内侧拘急疼痛3个多月，西医诊为肌筋膜炎，服消炎痛、布洛芬类消炎止痛药只能止痛于一时，不服仍痛，严重时走路呈轻微跛行。查外形无异，沿其疼痛一线按压至膝内侧上缘亦无明显压痛，伸直右腿作抬腿、内外旋时，其大腿内侧上段疼痛明显。患者体质较胖，饮食二便均正常，似属中医的筋脉挛急之症。随针右足太冲，行针得气后即提针皮下，针尖偏向内侧，向第一跖骨后下方再针一针，当即令患者再做针前活动疼痛的姿势，而不再觉疼痛，过了半个月，陪同其单位的一位刘姓女士来治坐骨神经痛，说道：针后的第二第三天除右足针处有点疼痛以外，大腿内侧不再疼痛。
（十二）足底发热疼胀症
25、王某，女，50岁，1993年元月求治，亦为华强公司职工。自述两足底发热发胀2年，夜间常常影响睡眠，常用凉水湿敷或足踏凉地以缓解之，服过中药达30多剂；也曾多处求人针灸，有时症状减轻，但终难消失，虽无大苦，不影响上班，但总感不舒服。《证治要诀?脚气》篇责之肾虚湿著，命门火衰，失于温煦敷布所致。以前也遇到过足心热痛的病症，且多系女性，针灸涌泉穴疗效较好。故从内庭入针透过涌泉直抵足跟前下缘，提针皮下，再向两侧刺入呈“↑”形而出针。第三天二诊时，自叙症状明显减轻，效不更法，针3次而不再来。时过两月，1993年3月15日，王某又带来两个足心发热的患者，都是女性，且是同单位职工。笔者亦用同样针法给予治愈。
（十三）三叉神经痛
26、魏某，男，50岁，安徽淮南市驻深圳办事处干部。1992年10月15日来诊。自述：患右侧三叉神经痛已8个多月，几乎天天都痛，夜间更甚，喝水、吃饭、说话、触摸上唇右侧一点均可使疼痛加剧。特别是吃饭，只要动口一嚼即剧痛难忍，甚至流出泪来。一西医牙科医生说拔掉右上边一个牙齿就会治愈，结果拔去右上侧的第三个尖牙；拔后不仅未见好转反而疼痛较前更加剧烈。也曾扎过很多针，每次右半个脸能扎上20多根针并加电针器通电，结果把右半个脸及眼睛都扎得青紫肿大，不仅分毫无效，反而引起发热。现在一提起扎针就害怕，竟然失去了治疗的信心。由于长期的吃不饱饭，休息不好，魏先生显得面色焦黄，身体消瘦，我向他解释安慰道：“没有治不好的病”，试试看，今天我就扎您的右手，只扎一针，扎上您就吃东西，看还痛不痛。”魏先生十分疑惑地苦笑了一下：“就一针？”他拿出个水果糖，魏夫人给剥去纸。他伸出了右手，对其右后溪飞速刺入，瞬间行针呈“↑”形后，即令其把小糖放在口中咀嚼，再无疼痛，而出针，即此一针再吃饭、喝茶、说话也不痛了，过了一个星期仍不再痛。后来在夜间十一二点时有点隐隐作痛，就断断续续地又针了几次，至今尚好。1992年12月12日《深圳商报》之《三针见分晓―访老中医张显臣》一文有该例介绍。
笔者用针同侧后溪治疗三叉神经痛，不论十年、八年之苦，多能立竿见形，少则一两次，多则八九次即可治愈。若不能立即止痛者可配合同侧翳风穴，多可立即生效。附翳风穴之针法：第一支三又神经痛，直刺得气后提针至皮下再将针尖向上斜刺；第二支直刺：第三支，直刺得气后提针皮下，再偏向下斜刺。
（十四）顽固性头痛头昏
27、甘某，女，27岁，深圳不锈钢厂职工。自诉：l0年来频频头痛头昏，天气变阴前及下雨天头痛头昏加重，剧烈时心中干呕而不吐，其它均属正常。1993年4月18日21点叩门求治，这次头痛甚剧，一天未止，因是星期日，卧床一天，上午仅喝点稀汤，晚饭没吃。给针右后溪，头痛立止；令其闭是双目，慢慢呼吸，把右手提高过头，又慢慢行轻提慢刺之法，头脑感到清爽而出针。共针5次而彻底痊愈，6个月来下雨刮台风也未再疼痛过。
针后溪治头痛头昏或眩晕疗效甚好，先针一侧，右侧痛针右后溪，左侧痛针左后溪，前额、正中、枕后可针双侧。疗效仍不显著者可先针双后溪再针哑门，怕针哑门有危险者针大椎亦可。如此配合，无不立竿见影矣。
八、关于手三针、足三针疗效机理的探讨
传统的针灸疗法，一般是在辨证的基础上先确定主治穴位，次列配穴，再拟定针刺手法。如治肩周炎，有的针灸医生取肩贞、肩髃、肩井，再配以合谷、外关、手三里等；有的则取肩贞、臂臑，配以合谷、外关、曲池等；入针以后一般都是让患者静坐着（笔者称之为静针），每隔三五分钟行针一次，或再加以温灸，或加以电针器，过20～30分钟起针。而用手三针治疗肩痛，如肩前痛只针间谷，肩后痛只针中渚或后溪，整个肩部均痛者，针间谷、中渚，或配后溪，针后一定要让患者活动，寻找疼痛的角度和姿势，而无需留针，一般不会超过2分钟。
笔者经过数以万次的观察，发现用静计（即让患者坐着不动针刺）治疗颈肩腰腿痛的疗效，远不如动针（针后让患者带针活动笔者称之为动针）之疗效快速。因为不通则痛，静针的通力缓慢而且强度太小，针后加活动就是增强和加大其经络之气的通行之力，使疗效快速而稳当。只有针在手指掌部和足趾跖部或耳、鼻、面部、头部，肢体关节才能够活动。凡是针刺在肌肉松紧度较大的穴位都会影响肢体和关节的活动度，因一动针即弯曲。笔者的观点是否”井蛙之见”，请同道们去验证。
人之一身，有十二正经，奇经八脉，365穴，在人体形成一个庞大的、复杂的而又有理有序、有条不紊的信息网络，这个网络内连脏腑，外络四肢百骸。人身的一呼一息，一举一动，都要有经络来去连络支配、控制、调整。针刺就是用针刺入经脉上的穴位内，而穴位是脏腑经络气血输注出入的处所。已知十二经脉的气血的多寡是不一样的：手、足阳明经为多气多血之经脉；手少阳、足少阳、手少阴、足少阴、手太阳、足太阳此六经为多气少血之经脉；手厥阴、足厥阴、手太阴、足太阴四经为多血少气之经脉。各条经脉的气血多少虽不相同，但却说明了每条经脉都与气血运行有关。如同长短深浅不同的水沟一样，都有或宽或狭或深或浅的水流。气为阳有质而无形，血为阴有形而又有质。这两者相互滋生、相互影响、相互制约、相辅相成地构成人体的内在物质基础，人体生命的原动力，气为阳，血为阴，气为血帅，气行则血行，气郁则血凝。气行之速，血相应地行亦速，气行之缓，相应地血行亦缓。
由此推想，气与血在人体的经络之中必须达到一定的态势，即阴平阳秘之势，人身才会达到正气充盈，病无以生的佳境。经脉中气的状态，与气速、气量、气质三者有关。打个不恰当的比喻，如同江水一样，流速、流量、流质构成了江水的水势；针刺穴位就是向被针刺的经络求得这种可以流动并带有一定的力和量的气态，即“得气”状态，借以达到气行血行，使结者开、淤者消、凝者散而达到通则不痛的目的。
针刺某经络上的一个或两个穴位，使该经络激发出足以达到疗效目的之气态，起决定作用者是针刺的力度。针刺力度的强弱与医生的针刺手法是密切相关的。手法问题是一个技巧问题，十个书法家，用同一支笔，同样的墨汁，同样的宣纸，要他们写同一种字体的同一首诗词，其不同就会显示出来。针刺也是这样，小小一支银针其治疗效果如何，不能不说是一个高难度的技巧问题。在多次的骨质增生学习班上，笔者总是不厌其烦地讲解和演示手三针、足三针的针刺方法和手法，绝大多数人都能较好地运用于临床并取得预期的效果，而有一部分人疗效就较差。由此看来针灸医生的针刺技巧决定着治疗效果的优劣。
因此可以说，针刺治疗疾病的关键，就是针刺的质量。
笔者体会，用针刺治疗痛症，取穴的多少，与针刺的质量并不成正比例；针刺时间的长短与针刺的质量也不成正比例。在治疗上述痛症时，笔者在很多情况下只取一个穴位，或两个穴位，三个穴位同取者很少。取一个主要穴位，按照笔者所述的上述针刺方法进行针刺，哪怕是只有几秒钟，只要激发起经络在瞬间的单位时间内所释放出来的能量达到了治疗能量，即达到了一定的气态，就会收到满意的效果。反之，如果选用三四个穴位，或者更多的穴位，留针30分钟，但激发不出经络在相应的单位时间内释放出治疗能量，则疗效是比较差的，甚至毫无疗效。
因此，笔者认为，用针刺治疗痛症，取穴越多，留针时间越长，往往疗效越差；特别是让患者固定在一种姿势而不让其活动的长时间的留针，则疗效会更差。因为这种静止给经络的疏通带来了阻力。
笔择推脚想，针刺止痛，是针刺经络上的穴位激发起经气，经气传入大脑，大脑立即进行人体的自我调节、自我整合，这一过程即是大脑的兴奋过程。兴奋属阳、属动，动则通，通则不痛。兴奋的质量越高，通的速度就越快，越快带来的冲击力越大，借着这一瞬间的冲击之力，使淤消结散疼痛消失，缓解，减轻。
既然有兴奋的快速强烈，就有兴奋的缓慢低弱；快速强烈属阳，缓慢低弱属阴。如兴奋不起来，就达不到一定程度的气态，就会被阴所抑制，就冲不开痛结，而止痛的效果就差，或者根本无一点效果。
针灸之道
针灸之道，乃我中华传统医学中不可分割的一部分。然而由于古代
医生多有以此为谋生计者，故使此道之精华愈传而愈隐。为了研究针灸
学之精髓，使之能更广泛地应用于临床之中，我对此进行过一番探索。
并于1953年，邀请先师陈撄宁先生来到杭州银洞桥二十九号慈海医室
我的家中。与我共同研究探讨针灸学方面的学理及应用。经过十数年来
的多次论证，得到的不过是我们今天《针道秘旨》中不足万言的内容。此
篇看似平淡、简单，实是针灸学中的精要，亦是我和老师对中医针灸学
研究的成果及我个人多年临床经验的总结。对针灸学的研究和应用，或
可有一定的价值。望诸针灸研究者及学习者，勿以此篇短小而轻视之。
一、古今用针之不同
针灸之道，源于“砭石”。所谓砭石，就是用石针扎皮肉治病。《山海
经》云：“西山之玉，可以为砭。”
发展到铁器时代，古人改用铁针。开始是用马口铁磨针，磨出来的
针很粗，和缝麻袋的针差不多。
发展到现在，除了三棱针以外，全部改为细针。相比之下，根据临床
经验，粗针疗效较好。
而且，细针对古人流传的针法也有影响。比如青龙摆尾、白虎摇头、
凤凰展翅等传统针法，如果用粗针很容易做出来，用细针就不明显，失
去效用。因此，就细针而论，古代针灸中的传统手法，有些已不适用，应
当扬弃。
二、禁针与禁灸
古人相传有些禁针和禁灸的部位，均有其形成之原因。比如会阴穴
古时禁针(尤其是女子)，是由于封建礼教的束缚。又如古人禁灸面部．
并非灸了会有危险，乃是害怕有损面容的美观。同时更多的禁针穴位．
是因为古人用针不慎，出现事故，于是列为禁穴。
现在用针变细，使针刺的危险程度大大降低，只要熟悉解剖学的
知识，即使禁针穴位，扎下去一般也没有什么关系。所以不必拘泥古
说。
另外，有些地方可以变通施术。比如头部穴位可以斜刺，一则没有
危险，二则一针多穴。
三、进针的深度
关于进针的深度，古人留下许多经验，但是不宜拘泥旧说．应当灵
活掌握。
比如古人说哑门只能针三至五分深，这一点并不绝对。根据临床经
验，再深一点也可以。又如环跳，有云针二寸，有云针二寸半，亦有云针
一寸半至二寸半。因人有大小肥瘦之不同，未可一概而论。我的经验．
瘦人可针二寸半，胖人需针四寸至六寸才行。
古人进针所以较浅，是因为古时针粗易出事故。如今的针变得细
巧，危险性大大降低，所以针深一些也没有关系，但须了解解剖学知
识。这是古今针法之不同。
四、取穴的多少
针灸不需要取很多穴位，只需要一个或几个穴位，只要手法正确，
即可达到“牵一毫而动全身”的效果。这就叫做“局部针刺，整体调节”。
古云：钉多烂木。针刺太多穴位，出针之时，可能会有忘记拔出的针
留在病人身上，给病人带来意想不到的麻烦。
五、得气与不得气
针刺的疗效，决定于是否得气。得气，在病人一般是有酸、麻、胀、
沉、抽、颤及触电般等等感觉；医者亦同时得到感觉，有时如鱼吞钩一
般，有时针下有气流动等等。不得气，则针下发松发滑。
得气快的病人，痊愈快；得气慢的病人，痊愈慢。
六、留针与不留针
针刺的关键，在于得气与不得气，并不取决于留针时间的长短，故
此留针没有多大意义。而得气与否，则取决于手法，手法正确，病人及
时得气，就不要留针，出针即可；病人难以得气，仍需多用手法，使之得
气，然后出针。
古代并无留针之说，而以得气为原则。《灵枢·九针十二原篇》中说：
“刺之而而气不至，无问其数。刺之而气至，乃去之，勿复针。针各有所宜，
各不同形，各任其所为。刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明
乎若见苍天。刺之道毕矣。”
七、晕针之说
针刺有时会发生晕针，一般是由于病人体虚，受不了得气的反应，
针后会有头晕脑涨、恶心欲呕之感，甚至发生休克。也有的病人怕针，
见针就会头晕。
根据临床经验，越是晕针的病人，病好得越快，因为晕针说明病人
得气而发生作用。清代中医李守先著《针灸易学》云：“晕针者，必获大
效，以血气交泰之故。俗云针不伤人，此之谓也。”
针灸书上说，救治晕针，要扎人中或足三里，其实多此一举。既然晕
针是由于针刺所致，现在又加针刺，企图救醒病人，岂非自相矛盾?
对于轻度晕针者，起针之后，只需让病人平躺，不放枕头，脚部垫
高，使血液回流，补足脑部供血，这样过一会儿就能恢复。或者用热毛
巾敷头．也可帮助恢复。再严重一些的晕针，起针之后，以指甲速掐患
者的中冲穴，使之醒来，然后喝杯热水，最好是糖开水，可以解除晕
八、补泻之说
先辈说过，针刺无补，全是泻。连续扎针一个月，再去称体重，肯定
减轻，这就是泻而不补的道理。因此有人研究针灸减肥，效果也很好。
针灸书上讲的所谓迎随补泻、呼吸补泻、捻转补泻等等，其实临床
意义不大。纸上谈兵的成分居多。
自古以来，针灸分为两派，一主补泻，一主手法。即使就补泻而言．
没有手法，也做不出来。所以归根结底在于手法，手法是针灸的灵魂。
旧社会的医生为了谋生，一般对手法都很保密，所以医家多言补泻，讳
谈手法。遂使补泻之说成为“显学”，而懂得“朴学”(手法)的人少之又少。
九、人神之说
古时针灸有人神之说，谓人神走至人身某处，针着即死，故当避之。
这种说法在针灸界颇为流行，就连药王孙思邈也受其影响，写入《千金
方》之中，更加成为雷打不动的信条。
其实人神之说，缺乏科学根据。如按古代人神说法“初一在足大
指”，可是扎着并不会出现问题。
那么，有时下针之后，病人发生死亡，是怎么回事呢?可能是碰到胸
腺体质的人，这种人不宜下针，针之而亡，并非人神作怪。人神之说可
以休矣!
十、灸的作用
灸法，由于直接作用于人体皮肤上面，起到疏通气血的作用，因此
效果很好。
我曾治过一个黄疸病人，经过服用中药而愈。但是不久后患有便
血，服用各种药物无效。改用灸法，在命门、肾俞同时灸之，共灸七炷，
一次痊愈。
十一、进针与出针
有的书上讲，进针之时，先让病人吸气或咳嗽一声，同时针入经穴，
这样可以转移病人的注意力，使其放松而不紧张，克服有些病人的怕
针情绪。
出针之时，对于外关、太阳等容易出血的部位，要在出针后捺住穴
眼。其他不出血的穴位，捺一下也可以。
十二、七字手法
古人流传下来许多手法，有些已不适用。根据我的临床经验，七字
手法已够用。
七字手法，即进、退、捻、捣、弹、卧、探七法。下边分别解释：
进：插针进人。
退：提针退出，或不出皮肤。
捻：转动针体。
捣：上下抽动。
弹：指弹针柄。
卧：留针或斜刺。
探：搜寻感觉。
以上手法，可以运用到一切针法之中。李守先《针灸易学》云：“明于
穴而手法不明，终身不医一病。”指出了手法的重要性。
十三、针灸与方药之比较
中医方药里边所用汗、吐、泻、和之法，针灸里面都有，这完全取决
于手法的正确运用。
对于中暑的病人，要用放血疗法，释放血管内部多余的碳气，此即
泻法。
有的时候，用重手法，病人反应强烈，会使病人濒临休克状态．上吐
下泻，大小便都能下来，此即吐法。
和法就是平补平泻。
所以针刺治病，如同中医开方用药；手法轻重，如同用药的剂量。
十四、经络与神经
我在临床之中发现，经络学说只是针灸的一个方面，神经的作用不
可忽视。
我认为，经络与神经应当统一起来。经络是无形之气，神经是有形
通道。经络如同电流，神经如同导线。经络通过神经才能传导，神经通
过经络才起作用。离开神经，则经络无法传导，离开经络，则神经不起
作用。
这里有两件实例可以说明：
有位患者，战争时期臂丛神经被子弹打断，患肢发凉，不能举动，肌
肉萎缩。我告诉他神经已断，无法针治。病人不信，坚持要扎。于是给
他免费治疗，结果多次试验无效。如果按照经络理论，应当能够治愈，
因为手三阳经打断还有手三阴经，手三阴经打断还有手三阳经，结果
无效说明神经线路不通，则经络不起作用。
还有一次，我得到机会在刚刚死亡的病人身上下针。病人呼吸、心
跳均已停止，体温逐渐下降。进针之后施用手法，起初尚能得气，此时
病人身上气机尚存，又过一会儿身体冰凉之后，就没有得气的感觉了，
此时病人气已散逸。可见没有经络之气，神经线路就无法产生作用。既
然针刺离不开神经的传导，而神经乃是全身性的，在任何一个穴位上
针刺，都会牵动全身神经网络，调动人身自我调节的机能，治疗疾病。
这就叫做“局部针刺，整体调节”、“牵一发而动全身”，而针灸的机制，
也正在于此。
十五、马丹阳十二针
马丹阳针法，初时仅在道教全真派弟子内部流传。后经薛真人外
传，才流行开来。据说原先只有十一穴，刊在明·徐风《针灸大全》时，又
增加“太冲”一穴，后来出现的针灸经典如《针灸聚英》、《针灸大成》中
均已转载，成为传统针灸学中的保留项目。
马丹阳十二针，内容如下：
三里内庭穴．曲池合谷接。
委中配承山，太冲昆仑穴。
环跳与阳陵．通里并列缺。
合担用法担，合截用法截。
三百六十穴．不出十二诀。
治病如神灵，浑如汤泼雪。
北斗降真机，金锁教开彻。
至人可传授，匪人莫浪说。
1．三里：膝眼下，三寸两筋间。能通心腹胀，善治胃中寒，肠鸣并泄泻，
腿肿膝腑酸，伤寒赢瘦损，气蛊疾诸般。年过三旬后，针灸眼更宽。取穴
当审的，八分三壮安。
2．内庭：内庭次趾外，本属足阳明。能治四肢厥，喜静恶闻声，瘾疹咽
喉痛，数欠及牙疼，疟疾不能食，针着便惺惺。
3．曲池：曲池拱手取，屈肘骨边求。善治肘中痛，偏风手不收，挽弓开
不得，筋缓莫梳头，喉闭促欲死，发热更无休，偏身风癣癞，针着即时
4．合谷：合谷在虎口，两指歧骨间。头疼并面肿，疟病热还寒，齿龋鼻
衄血，口噤不开言，针入五分深，令人即便安。
5．委中：委中曲服里，横纹脉中央。腰痛不能举，沉沉引脊梁，酸疼筋
莫展，风痹复无常，膝头难仲屈，针人即安康。
6．承山：承山名鱼腹，揣肠分肉间。善治腰疼痛，痔疾大便难，脚气并
膝肿，辗转战疼酸，霍乱及转筋，穴中刺便安。
7．太冲：太冲足大趾，节后二寸中。动脉知生死，能治惊痫风，咽喉并
心胀，两足不能行，七疝偏坠肿，眼目似云朦，亦能疗腰痛，针下有神功。
8．昆仑：昆仑足外踝，跟骨上边寻。转筋腰尻痛，暴喘满冲心，举步行
不得，一动即呻吟，若欲求安乐，须于此穴针。
9．环跳：环跳在髀枢，侧卧屈足取。折腰莫能顾，冷风并湿痹，腿胯连
端痛，转侧重欷歔，若人针灸后，顷刻病消除。
1O．阳陵泉：阳陵居膝下，外臁一寸中。膝肿并麻木，冷痹及偏风，举
足不能起，坐卧似衰翁，针入六分止，神功妙不同。
11．通里：通里腕侧后，去腕一寸中。欲言声不出，懊铱及怔忡，实则四
肢重，头腮面颊红，虚则不能食，暴暗面无容，毫针微微刺，方信有神功。
12．列缺：列缺腕侧上，次指手交叉。善疗偏头患，遍身风痹麻，痰涎
频壅上，口噤不开牙，若能明补泻，应手即如拿。
十六、针灸诗词
吾昔作《西江月》三首，揭示针法大要，曾经先师陈撄宁订正。今披
露于此：
其一
针灸治疗疾病，着重气与神经。
中医气兮西名经，破除空谈迷信。
各种祖传秘授，临床运用不灵。
子午流注起纷争，结果毫无凭证。
其二
首创新医学派，何需墨守旧章。
七字手法最简单，胜过许多花样。
务必小心谨慎，一字一法参详。
进退捻捣弹卧探，技术后来居上。
其三
兴奋诱导抑制，贵在调整机能。
全靠医生识病情，配合自然安稳。
头面不宜深刺，胸背也要谨慎。
体虚施灸健施针，用法临时酌定。
师古人心无袭古人迹
——论针灸中经络和神经的关系
胡海牙
经络学说，是针灸学的基本理论，古代在开课授徒、行医临床中，都
以这套学说来指导。但经络在肉体上并不能解剖出来，甚至也不能用
科学仪器测出，所以一些人便否定经络的存在。但如果用中医的“气”
学说来解释，经络则是在治疗中有着关键的作用。
在宋元战乱年问，道人马丹阳在缺少药物的情况下，用针灸为难民
治病，屡获奇效。他将自己针灸的方法与心得，著成《马丹阳天星十二
穴治杂病歌》。用这十二个穴位就可以治疗全身疾病，非常简便，而且
这十二个穴位都在手脚，一般只要按要求去扎，也不会出危险，所以自
古不少人都在用它。这部歌诀称“治病如神灵，浑如汤泼雪”，来形容治
病收效之快是正确的。
我数十年的针灸体验，当针入肌肤后，确会有种如汤泼雪一样的效
果，在针体与身体骤然相触的一瞬，有一股交融生化的力量。所以这句
话，是讲治病如神的奥妙全在这股力量上。这股力量就是中医学中所
谓的“气”。也是经络学说的实质。
在建国初期，朝鲜有个叫金凤汉的人自称有方法能证明经络的存
在，并用自己的名字把经络称为“凤汉体液”等名号，俨然是经络学说
的第二代宗师。这件事在医学界引起很大震惊，当时世界上许多人都
赶到朝鲜，专门向他学习证明经络的技术，《人民日报》曾以整版的篇
幅报导此事。我国也派了专门人员去学习。但这门证明经络实存的技
术，只有金凤汉一个人能操作，而跟他学习的许多教授级的人物，在金
凤汉处时尚且能做得出来，一旦离开朝鲜，竞没一个人能做出来了。
当《人民日报》刚报导时，我的一个朋友拿来给我看，并让我相信经
络是有名有实的。我当时对他说，我扎针灸不靠经络穴位。我这样讲并
不是否定经络的存在。虽然经络在解剖学上无迹可循，但当针入肌肤
后，确能在针体上感觉得到某种物质的存在，在针灸学上称之为“得
气”。从“得气”的角度讲，经络又是存在的，并且在实际治疗上，运用它
也的确有效果。
但是我不满足经络的理论。在20世纪40年代，我开始用针灸治
病，那时对经络也是极尽研究的，临床虽有些效果，但总觉不能令自己
满意．更别说像“浑如汤泼雪”般地迅速见效了。后来又用子午流注、灵
龟八法等方法，医疗效果和以前的区别不大。从古代中医典籍中，也没
有寻找出理想的答案。于是我也不打算再抱定古书寻找出路，想从其
他的学科进行一些探索。
当时神经学刚创立不久，我便想从神经学着手研究。这时浙江医学
院陈同丰教授因为儿子天生聋哑，来到我的诊所(杭州银洞桥慈海医
室)，欲向我学习针灸，为其子治疗。我知道他对神经学有研究，便与他
商议共同试验神经在针灸中的作用。我白天门诊，晚上到他单位的尸
体解剖室，先向他讲解针灸学，再让他用尸体为我讲解神经路线，并将
当晚的研究结果应用在第二天的治疗上。我又将在临床中不能解决的
问题，带到解剖室中继续研究。
经过一段时间的研究，我体会到针灸离开经络不行，离开神经也不
行。在临床中，我可以做到，行针可视经络穴位若无存，下针即有效果。
在针灸学中，直行的叫经，数有十二，横行的叫络，数有十五。但在
这二十七道外，尚有奇经八脉、经外奇穴及阿是穴的说法。其中原因，
《针灸大成》讲得很妙：“圣人图设沟渠，通利水道，以备不然，天寸降
下，沟渠溢满，当此之时，圣人不能后图也。此诸经满溢，诸经不能复拘
也。”这说明，气在人身上上下下，只用十二经、十五络是说不通的．有
了奇经八脉也似乎未能完全讲透，故而便有经外奇穴、阿是穴的说法。
这与我的经验是相同的，这也是我行针时视经穴若无的原因。
针灸的关键是得气。经络有分支遍布全身，而神经比经络更细更
多。经络相当于气，而神经相当于气的导体，针灸则是刺激神经，将气
传导到病灶部位，使体内与病灶处的气达到平衡状态而产生疗效。此
即中医所谓“平则不病，不平则病”。
如果只有气而无导体，则气无法传到病灶；如果只有导体而无有
气，则亦不会有效果。一个人死后，经脉俱无，但他的神经尚在，刚死时
用针刺激神经，甚至局部还可活动，但时间稍长，也就没有气感了。经
络、神经，二者少一个就不会有疗效。
曾经有两个患者，都是军人。一位在执行任务时小臂的臂神经丛被
子弹打穿，整条手臂不能活动，当时找我扎针，想恢复手的功能。我得
悉他手臂神经丛已断，就告诉他是不会恢复的。他执意要扎扎看．我遂
答应为他免费治疗，结果始终未能治愈。如果以经络理论，神经断了。
但手三阴经或三阳经尚且存在，应该是会有效果的，没有效果，是气无
神经可通过造成的。
另一位军人，由于外伤，其中一条腿被锯掉已经多年，因为腰痛来
治疗。我给他针刺两环跳穴时，他有触电感直到脚底，当时腰就不痛
了。据患者自述，他腿刚锯掉时，在梦中尚有两腿，后来时间久了．在梦
中也就只有一条腿走路了。他惊讶地问我：他那条腿在梦中都没有．为
何一经针刺，不存在的腿也能有感觉直到脚底?我的回答是：因为他大
脑里的腿没去掉。他另外一条腿的神经已断，但针刺时人的感觉要先
经过大脑皮层，而后再反射到病灶，在这过程中唤醒了他大脑对腿部
的记忆。由此可见在针灸过程中神经的作用也是不可抹煞的。
但针针扎在神经上也不对，呆板地扎几个穴位，跟开药方似的也不
对。我认为这都是没有认识到活泼泼的“气”。如果明白了气，就可以知
道经络和神经同样重要。
作个譬喻，经络譬如电，而神经譬如电线，针灸所用的针如一个开
关，针刺的手法则是掌握电流大小、开启开关的方法。古人云：“明于穴
而手法不明，终身不医一病。”只有通过针刺手法才能使电通过电线到
达病灶。这两者是缺一不可的(因为此文是专门探讨经络与神经的关
系，手法暂且不谈)。
一般的针灸法，多是用某穴治某病，几个穴位合起来会有什么效
果？如古书中的“青龙摆尾”手法，只是一左一右地摇，其效果便可达
“其气遍体交流”；再如头部穴位很多，医书上标明各有各的治疗效果，
但高明的大夫往往只用一个穴位便能扎出各种效果；而马丹阳针法更
是“三百六十穴，不出十二穴”。其中的道理何在?就在于神经、经络与
针刺手法的有机结合。我以前以为马丹阳说的“指下有神功”是迷信，
后来自己体会到了，才知道马丹阳的十二穴治百病，不是那么简单。十
二穴虽不见得真能治疗一切疾病，但如果明白其中道理，行针时便可
以视经穴若无存，而取得比较理想的疗效。
，乃我中华传统医学中不可分割的一部分。然而由于古代
医生多有以此为谋生计者，故使此道之精华愈传而愈隐。为了研究针灸
学之精髓，使之能更广泛地应用于临床之中，我对此进行过一番探索。
并于1953年，邀请先师陈撄宁先生来到杭州银洞桥二十九号慈海医室
我的家中。与我共同研究探讨针灸学方面的学理及应用。经过十数年来
的多次论证，得到的不过是我们今天《针道秘旨》中不足万言的内容。此
篇看似平淡、简单，实是针灸学中的精要，亦是我和老师对中医针灸学
研究的成果及我个人多年临床经验的总结。对针灸学的研究和应用，或
可有一定的价值。望诸针灸研究者及学习者，勿以此篇短小而轻视之。
一、古今用针之不同
针灸之道，源于“砭石”。所谓砭石，就是用石针扎皮肉治病。《山海
经》云：“西山之玉，可以为砭。”
发展到铁器时代，古人改用铁针。开始是用马口铁磨针，磨出来的
针很粗，和缝麻袋的针差不多。
发展到现在，除了三棱针以外，全部改为细针。相比之下，根据临床
经验，粗针疗效较好。
而且，细针对古人流传的针法也有影响。比如青龙摆尾、白虎摇头、
凤凰展翅等传统针法，如果用粗针很容易做出来，用细针就不明显，失
去效用。因此，就细针而论，古代针灸中的传统手法，有些已不适用，应
当扬弃。
二、禁针与禁灸
古人相传有些禁针和禁灸的部位，均有其形成之原因。比如会阴穴
古时禁针(尤其是女子)，是由于封建礼教的束缚。又如古人禁灸面部．
并非灸了会有危险，乃是害怕有损面容的美观。同时更多的禁针穴位．
是因为古人用针不慎，出现事故，于是列为禁穴。
现在用针变细，使针刺的危险程度大大降低，只要熟悉解剖学的
知识，即使禁针穴位，扎下去一般也没有什么关系。所以不必拘泥古
说。
另外，有些地方可以变通施术。比如头部穴位可以斜刺，一则没有
危险，二则一针多穴。
三、进针的深度
关于进针的深度，古人留下许多经验，但是不宜拘泥旧说．应当灵
活掌握。
比如古人说哑门只能针三至五分深，这一点并不绝对。根据临床经
验，再深一点也可以。又如环跳，有云针二寸，有云针二寸半，亦有云针
一寸半至二寸半。因人有大小肥瘦之不同，未可一概而论。我的经验．
瘦人可针二寸半，胖人需针四寸至六寸才行。
古人进针所以较浅，是因为古时针粗易出事故。如今的针变得细
巧，危险性大大降低，所以针深一些也没有关系，但须了解解剖学知
识。这是古今针法之不同。
四、取穴的多少
针灸不需要取很多穴位，只需要一个或几个穴位，只要手法正确，
即可达到“牵一毫而动全身”的效果。这就叫做“局部针刺，整体调节”。
古云：钉多烂木。针刺太多穴位，出针之时，可能会有忘记拔出的针
留在病人身上，给病人带来意想不到的麻烦。
五、得气与不得气
针刺的疗效，决定于是否得气。得气，在病人一般是有酸、麻、胀、
沉、抽、颤及触电般等等感觉；医者亦同时得到感觉，有时如鱼吞钩一
般，有时针下有气流动等等。不得气，则针下发松发滑。
得气快的病人，痊愈快；得气慢的病人，痊愈慢。
六、留针与不留针
针刺的关键，在于得气与不得气，并不取决于留针时间的长短，故
此留针没有多大意义。而得气与否，则取决于手法，手法正确，病人及
时得气，就不要留针，出针即可；病人难以得气，仍需多用手法，使之得
气，然后出针。
古代并无留针之说，而以得气为原则。《灵枢·九针十二原篇》中说：
“刺之而而气不至，无问其数。刺之而气至，乃去之，勿复针。针各有所宜，
各不同形，各任其所为。刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明
乎若见苍天。刺之道毕矣。”
七、晕针之说
针刺有时会发生晕针，一般是由于病人体虚，受不了得气的反应，
针后会有头晕脑涨、恶心欲呕之感，甚至发生休克。也有的病人怕针，
见针就会头晕。
根据临床经验，越是晕针的病人，病好得越快，因为晕针说明病人
得气而发生作用。清代中医李守先著《针灸易学》云：“晕针者，必获大
效，以血气交泰之故。俗云针不伤人，此之谓也。”
针灸书上说，救治晕针，要扎人中或足三里，其实多此一举。既然晕
针是由于针刺所致，现在又加针刺，企图救醒病人，岂非自相矛盾?
对于轻度晕针者，起针之后，只需让病人平躺，不放枕头，脚部垫
高，使血液回流，补足脑部供血，这样过一会儿就能恢复。或者用热毛
巾敷头．也可帮助恢复。再严重一些的晕针，起针之后，以指甲速掐患
者的中冲穴，使之醒来，然后喝杯热水，最好是糖开水，可以解除晕
八、补泻之说
先辈说过，针刺无补，全是泻。连续扎针一个月，再去称体重，肯定
减轻，这就是泻而不补的道理。因此有人研究针灸减肥，效果也很好。
针灸书上讲的所谓迎随补泻、呼吸补泻、捻转补泻等等，其实临床
意义不大。纸上谈兵的成分居多。
自古以来，针灸分为两派，一主补泻，一主手法。即使就补泻而言．
没有手法，也做不出来。所以归根结底在于手法，手法是针灸的灵魂。
旧社会的医生为了谋生，一般对手法都很保密，所以医家多言补泻，讳
谈手法。遂使补泻之说成为“显学”，而懂得“朴学”(手法)的人少之又少。
九、人神之说
古时针灸有人神之说，谓人神走至人身某处，针着即死，故当避之。
这种说法在针灸界颇为流行，就连药王孙思邈也受其影响，写入《千金
方》之中，更加成为雷打不动的信条。
其实人神之说，缺乏科学根据。如按古代人神说法“初一在足大
指”，可是扎着并不会出现问题。
那么，有时下针之后，病人发生死亡，是怎么回事呢?可能是碰到胸
腺体质的人，这种人不宜下针，针之而亡，并非人神作怪。人神之说可
以休矣!
十、灸的作用
灸法，由于直接作用于人体皮肤上面，起到疏通气血的作用，因此
效果很好。
我曾治过一个黄疸病人，经过服用中药而愈。但是不久后患有便
血，服用各种药物无效。改用灸法，在命门、肾俞同时灸之，共灸七炷，
一次痊愈。
十一、进针与出针
有的书上讲，进针之时，先让病人吸气或咳嗽一声，同时针入经穴，
这样可以转移病人的注意力，使其放松而不紧张，克服有些病人的怕
针情绪。
出针之时，对于外关、太阳等容易出血的部位，要在出针后捺住穴
眼。其他不出血的穴位，捺一下也可以。
十二、七字手法
古人流传下来许多手法，有些已不适用。根据我的临床经验，七字
手法已够用。
七字手法，即进、退、捻、捣、弹、卧、探七法。下边分别解释：
进：插针进人。
退：提针退出，或不出皮肤。
捻：转动针体。
捣：上下抽动。
弹：指弹针柄。
卧：留针或斜刺。
探：搜寻感觉。
以上手法，可以运用到一切针法之中。李守先《针灸易学》云：“明于
穴而手法不明，终身不医一病。”指出了手法的重要性。
十三、针灸与方药之比较
中医方药里边所用汗、吐、泻、和之法，针灸里面都有，这完全取决
于手法的正确运用。
对于中暑的病人，要用放血疗法，释放血管内部多余的碳气，此即
泻法。
有的时候，用重手法，病人反应强烈，会使病人濒临休克状态．上吐
下泻，大小便都能下来，此即吐法。
和法就是平补平泻。
所以针刺治病，如同中医开方用药；手法轻重，如同用药的剂量。
十四、经络与神经
我在临床之中发现，经络学说只是针灸的一个方面，神经的作用不
可忽视。
我认为，经络与神经应当统一起来。经络是无形之气，神经是有形
通道。经络如同电流，神经如同导线。经络通过神经才能传导，神经通
过经络才起作用。离开神经，则经络无法传导，离开经络，则神经不起
作用。
这里有两件实例可以说明：
有位患者，战争时期臂丛神经被子弹打断，患肢发凉，不能举动，肌
肉萎缩。我告诉他神经已断，无法针治。病人不信，坚持要扎。于是给
他免费治疗，结果多次试验无效。如果按照经络理论，应当能够治愈，
因为手三阳经打断还有手三阴经，手三阴经打断还有手三阳经，结果
无效说明神经线路不通，则经络不起作用。
还有一次，我得到机会在刚刚死亡的病人身上下针。病人呼吸、心
跳均已停止，体温逐渐下降。进针之后施用手法，起初尚能得气，此时
病人身上气机尚存，又过一会儿身体冰凉之后，就没有得气的感觉了，
此时病人气已散逸。可见没有经络之气，神经线路就无法产生作用。既
然针刺离不开神经的传导，而神经乃是全身性的，在任何一个穴位上
针刺，都会牵动全身神经网络，调动人身自我调节的机能，治疗疾病。
这就叫做“局部针刺，整体调节”、“牵一发而动全身”，而针灸的机制，
也正在于此。
十五、马丹阳十二针
马丹阳针法，初时仅在道教全真派弟子内部流传。后经薛真人外
传，才流行开来。据说原先只有十一穴，刊在明·徐风《针灸大全》时，又
增加“太冲”一穴，后来出现的针灸经典如《针灸聚英》、《针灸大成》中
均已转载，成为传统针灸学中的保留项目。
马丹阳十二针，内容如下：
三里内庭穴．曲池合谷接。
委中配承山，太冲昆仑穴。
环跳与阳陵．通里并列缺。
合担用法担，合截用法截。
三百六十穴．不出十二诀。
治病如神灵，浑如汤泼雪。
北斗降真机，金锁教开彻。
至人可传授，匪人莫浪说。
1．三里：膝眼下，三寸两筋间。能通心腹胀，善治胃中寒，肠鸣并泄泻，
腿肿膝腑酸，伤寒赢瘦损，气蛊疾诸般。年过三旬后，针灸眼更宽。取穴
当审的，八分三壮安。
2．内庭：内庭次趾外，本属足阳明。能治四肢厥，喜静恶闻声，瘾疹咽
喉痛，数欠及牙疼，疟疾不能食，针着便惺惺。
3．曲池：曲池拱手取，屈肘骨边求。善治肘中痛，偏风手不收，挽弓开
不得，筋缓莫梳头，喉闭促欲死，发热更无休，偏身风癣癞，针着即时
4．合谷：合谷在虎口，两指歧骨间。头疼并面肿，疟病热还寒，齿龋鼻
衄血，口噤不开言，针入五分深，令人即便安。
5．委中：委中曲服里，横纹脉中央。腰痛不能举，沉沉引脊梁，酸疼筋
莫展，风痹复无常，膝头难仲屈，针人即安康。
6．承山：承山名鱼腹，揣肠分肉间。善治腰疼痛，痔疾大便难，脚气并
膝肿，辗转战疼酸，霍乱及转筋，穴中刺便安。
7．太冲：太冲足大趾，节后二寸中。动脉知生死，能治惊痫风，咽喉并
心胀，两足不能行，七疝偏坠肿，眼目似云朦，亦能疗腰痛，针下有神功。
8．昆仑：昆仑足外踝，跟骨上边寻。转筋腰尻痛，暴喘满冲心，举步行
不得，一动即呻吟，若欲求安乐，须于此穴针。
9．环跳：环跳在髀枢，侧卧屈足取。折腰莫能顾，冷风并湿痹，腿胯连
端痛，转侧重欷歔，若人针灸后，顷刻病消除。
1O．阳陵泉：阳陵居膝下，外臁一寸中。膝肿并麻木，冷痹及偏风，举
足不能起，坐卧似衰翁，针入六分止，神功妙不同。
11．通里：通里腕侧后，去腕一寸中。欲言声不出，懊铱及怔忡，实则四
肢重，头腮面颊红，虚则不能食，暴暗面无容，毫针微微刺，方信有神功。
12．列缺：列缺腕侧上，次指手交叉。善疗偏头患，遍身风痹麻，痰涎
频壅上，口噤不开牙，若能明补泻，应手即如拿。
十六、针灸诗词
吾昔作《西江月》三首，揭示针法大要，曾经先师陈撄宁订正。今披
露于此：
其一
针灸治疗疾病，着重气与神经。
中医气兮西名经，破除空谈迷信。
各种祖传秘授，临床运用不灵。
子午流注起纷争，结果毫无凭证。
其二
首创新医学派，何需墨守旧章。
七字手法最简单，胜过许多花样。
务必小心谨慎，一字一法参详。
进退捻捣弹卧探，技术后来居上。
其三
兴奋诱导抑制，贵在调整机能。
全靠医生识病情，配合自然安稳。
头面不宜深刺，胸背也要谨慎。
体虚施灸健施针，用法临时酌定。
师古人心无袭古人迹
——论针灸中经络和神经的关系
胡海牙
经络学说，是针灸学的基本理论，古代在开课授徒、行医临床中，都
以这套学说来指导。但经络在肉体上并不能解剖出来，甚至也不能用
科学仪器测出，所以一些人便否定经络的存在。但如果用中医的“气”
学说来解释，经络则是在治疗中有着关键的作用。
在宋元战乱年问，道人马丹阳在缺少药物的情况下，用针灸为难民
治病，屡获奇效。他将自己针灸的方法与心得，著成《马丹阳天星十二
穴治杂病歌》。用这十二个穴位就可以治疗全身疾病，非常简便，而且
这十二个穴位都在手脚，一般只要按要求去扎，也不会出危险，所以自
古不少人都在用它。这部歌诀称“治病如神灵，浑如汤泼雪”，来形容治
病收效之快是正确的。
我数十年的针灸体验，当针入肌肤后，确会有种如汤泼雪一样的效
果，在针体与身体骤然相触的一瞬，有一股交融生化的力量。所以这句
话，是讲治病如神的奥妙全在这股力量上。这股力量就是中医学中所
谓的“气”。也是经络学说的实质。
在建国初期，朝鲜有个叫金凤汉的人自称有方法能证明经络的存
在，并用自己的名字把经络称为“凤汉体液”等名号，俨然是经络学说
的第二代宗师。这件事在医学界引起很大震惊，当时世界上许多人都
赶到朝鲜，专门向他学习证明经络的技术，《人民日报》曾以整版的篇
幅报导此事。我国也派了专门人员去学习。但这门证明经络实存的技
术，只有金凤汉一个人能操作，而跟他学习的许多教授级的人物，在金
凤汉处时尚且能做得出来，一旦离开朝鲜，竞没一个人能做出来了。
当《人民日报》刚报导时，我的一个朋友拿来给我看，并让我相信经
络是有名有实的。我当时对他说，我扎针灸不靠经络穴位。我这样讲并
不是否定经络的存在。虽然经络在解剖学上无迹可循，但当针入肌肤
后，确能在针体上感觉得到某种物质的存在，在针灸学上称之为“得
气”。从“得气”的角度讲，经络又是存在的，并且在实际治疗上，运用它
也的确有效果。
但是我不满足经络的理论。在20世纪40年代，我开始用针灸治
病，那时对经络也是极尽研究的，临床虽有些效果，但总觉不能令自己
满意．更别说像“浑如汤泼雪”般地迅速见效了。后来又用子午流注、灵
龟八法等方法，医疗效果和以前的区别不大。从古代中医典籍中，也没
有寻找出理想的答案。于是我也不打算再抱定古书寻找出路，想从其
他的学科进行一些探索。
当时神经学刚创立不久，我便想从神经学着手研究。这时浙江医学
院陈同丰教授因为儿子天生聋哑，来到我的诊所(杭州银洞桥慈海医
室)，欲向我学习针灸，为其子治疗。我知道他对神经学有研究，便与他
商议共同试验神经在针灸中的作用。我白天门诊，晚上到他单位的尸
体解剖室，先向他讲解针灸学，再让他用尸体为我讲解神经路线，并将
当晚的研究结果应用在第二天的治疗上。我又将在临床中不能解决的
问题，带到解剖室中继续研究。
经过一段时间的研究，我体会到针灸离开经络不行，离开神经也不
行。在临床中，我可以做到，行针可视经络穴位若无存，下针即有效果。
在针灸学中，直行的叫经，数有十二，横行的叫络，数有十五。但在
这二十七道外，尚有奇经八脉、经外奇穴及阿是穴的说法。其中原因，
《针灸大成》讲得很妙：“圣人图设沟渠，通利水道，以备不然，天寸降
下，沟渠溢满，当此之时，圣人不能后图也。此诸经满溢，诸经不能复拘
也。”这说明，气在人身上上下下，只用十二经、十五络是说不通的．有
了奇经八脉也似乎未能完全讲透，故而便有经外奇穴、阿是穴的说法。
这与我的经验是相同的，这也是我行针时视经穴若无的原因。
针灸的关键是得气。经络有分支遍布全身，而神经比经络更细更
多。经络相当于气，而神经相当于气的导体，针灸则是刺激神经，将气
传导到病灶部位，使体内与病灶处的气达到平衡状态而产生疗效。此
即中医所谓“平则不病，不平则病”。
如果只有气而无导体，则气无法传到病灶；如果只有导体而无有
气，则亦不会有效果。一个人死后，经脉俱无，但他的神经尚在，刚死时
用针刺激神经，甚至局部还可活动，但时间稍长，也就没有气感了。经
络、神经，二者少一个就不会有疗效。
曾经有两个患者，都是军人。一位在执行任务时小臂的臂神经丛被
子弹打穿，整条手臂不能活动，当时找我扎针，想恢复手的功能。我得
悉他手臂神经丛已断，就告诉他是不会恢复的。他执意要扎扎看．我遂
答应为他免费治疗，结果始终未能治愈。如果以经络理论，神经断了。
但手三阴经或三阳经尚且存在，应该是会有效果的，没有效果，是气无
神经可通过造成的。
另一位军人，由于外伤，其中一条腿被锯掉已经多年，因为腰痛来
治疗。我给他针刺两环跳穴时，他有触电感直到脚底，当时腰就不痛
了。据患者自述，他腿刚锯掉时，在梦中尚有两腿，后来时间久了．在梦
中也就只有一条腿走路了。他惊讶地问我：他那条腿在梦中都没有．为
何一经针刺，不存在的腿也能有感觉直到脚底?我的回答是：因为他大
脑里的腿没去掉。他另外一条腿的神经已断，但针刺时人的感觉要先
经过大脑皮层，而后再反射到病灶，在这过程中唤醒了他大脑对腿部
的记忆。由此可见在针灸过程中神经的作用也是不可抹煞的。
但针针扎在神经上也不对，呆板地扎几个穴位，跟开药方似的也不
对。我认为这都是没有认识到活泼泼的“气”。如果明白了气，就可以知
道经络和神经同样重要。
作个譬喻，经络譬如电，而神经譬如电线，针灸所用的针如一个开
关，针刺的手法则是掌握电流大小、开启开关的方法。古人云：“明于穴
而手法不明，终身不医一病。”只有通过针刺手法才能使电通过电线到
达病灶。这两者是缺一不可的(因为此文是专门探讨经络与神经的关
系，手法暂且不谈)。
一般的针灸法，多是用某穴治某病，几个穴位合起来会有什么效
果？如古书中的“青龙摆尾”手法，只是一左一右地摇，其效果便可达
“其气遍体交流”；再如头部穴位很多，医书上标明各有各的治疗效果，
但高明的大夫往往只用一个穴位便能扎出各种效果；而马丹阳针法更
是“三百六十穴，不出十二穴”。其中的道理何在?就在于神经、经络与
针刺手法的有机结合。我以前以为马丹阳说的“指下有神功”是迷信，
后来自己体会到了，才知道马丹阳的十二穴治百病，不是那么简单。十
二穴虽不见得真能治疗一切疾病，但如果明白其中道理，行针时便可
以视经穴若无存，而取得比较理想的疗效。
李氏针灸新十三要穴及应用
1 、腰背 承山 求，2 、肚腹 公孙 留，3 、头顶寻 风池 ，4 、面口 地仓 收，5 、咳喘取 二定 ，
6 、夜啼 二柱 谋，7 、小腹 三阴 交 ，8 、转胎 至阴 灸，9 、 二沟 通便秘，10 、 隐白 停崩漏，
11 、鼻衄 当泉 止，12 、心胃 内关 疏，13 、腿痛刺 重海 ，14 、目疾透 攒竹 ，15 、 大椎 解癇热，
16 、 少商 利咽喉，17 、 阿是 蠲酸痛，18 、 人中 善急救，19 、眩晕 绝骨 觅，20 、失眠 安神 搜，
21 、疳积 四缝 妙，22 、补虚 关元 优，23 、心疾针 通里 ，24 、肝肾调 蠡沟 ，25 、遗尿 缩泉 求，
26 、胃痛 二脘 留，27 、肠痈寻 阑尾 ，2 8 、尿频 二溪 收。
1 、腰背 承山 求
承山主治腰背疼痛，腿痛转筋及便秘，痔疮脱肛诸症。笔者认为腰背疼痛是足太阳膀胱经的主要经脉病，肾与膀胱相表里，腰为肾之腑，腰痛为肾病之外候，实证腰痛宜配腰部阿是、 昆仑 、志室诸穴，针刺为主，或取三棱针点刺出血。虚证腰痛则宜配肾俞、命门、关元宜艾灸为主。《马丹阳天星十二穴治杂病歌》载承山：“……善治腰疼痛，痔疼大便难……”。
针灸方：（ 1 ）急性腰部肌肉扭伤：承山，外关加耳针：腰椎、神门。（ 2 ）肩背酸痛：承山、天宗、或针或灸，其效俱佳。
2 、肚腹 公孙 留
公孙归属足太阴脾经，为其络穴，能联络脾胃二经，是八脉交会穴之一，具有健脾和胃；通调肠腑，消食化滞，清热利湿，主治胃痛，呕吐，呃逆，消化不良，腹痛、腹胀、急慢性肠炎、痢疾，妇科疾病及头痛诸疾。
有资料载：“针刺正常人的公孙穴，可以使腹部的耐痛阈显著提高。”
针灸方：腹痛胃胀取穴：公孙，内关，足三里，配合中药内服疗效更佳。《席弘赋》“肚疼须是公孙妙、内关相应必然瘳”，《拦江赋》载：“胸中之病内关担，脐下公孙用法拦。”
3 、头项寻 风池
风池属足少阳胆经，具有清头明目，疏风解热、通利官窍等功能。肝胆相表里，肝为风水之脏。易化火生风，上扰清窍，胆附于肝，肝胆之火易循经上扰，古有“诸风掉眩，皆属于肝”，凡眩晕中风及外感风邪皆可用之。足少阳与阳维脉交会风池，阳维脉又通督脉，督脉入络于脑，“脑为元神之府”，又按循行可治疗颈项、耳、目、侧头部及脑部诸种疾病。
针灸方：（ 1 ）偏头痛：风池、内关、丰隆、百会。（ 2 ）颈项强痛：风池、天柱、阳陵泉、悬钟。
4 、面口 地仓 收
地仓属足阳明胃经，乃手、足阳明经与阳跷脉之会，穴有疏风通络，调和气血的功效。面口部位的病症，均能治之。
针灸方：颜面神经麻痹取地仓、颊车、合谷、丰隆、风池。
《百症赋》：“颊车地仓，正口 口 呙 于片时”。
针灸方：小儿流涎：地仓、合谷，承浆，足三里。《龙光赋》：“地仓能止两流涎”。
此外：地仓对三叉神经痛及颜面神经麻痹，有一定疗效，针灸美容时亦常用，乃治疗口纹之要穴。
5 、咳喘取 二定
“二定”即定喘与定咳之缩称，定喘为经外奇穴位于颈后部。
主治：哮喘，咳嗽，背痛及颈椎病。
定咳为笔者经验用穴、穴位于厥阴俞旁开 1 寸，即第 4 胸椎棘突下旁开 2.5 寸。
主治咳嗽，多痰，哮喘，胸满烦闷及背部胀痛等症。
针灸方：二定穴配大椎（灸）、足三里（灸）可防治小儿感冒。
6 、夜啼 二柱 谋：
身柱与天柱合称“二柱”。
身柱：为督脉之要穴，有止咳平喘，强身益智，宁心镇痛等功效。日本著名针灸医家代田文 誌 指出小儿常灸身柱穴能宣通肺气，提高身体的抗病能力，能通治小儿的多种疾病。
天柱属足太阳膀胱经，余多年的经验证实：其穴在头项又循经于头，对失眠、夜啼、神经衰弱、感冒、颈椎病疗效较好，亦可治疗癫狂痫诸症。
吾恩师儿科专家彭子玉老先生善用“二柱”治疗儿科疾患，多用于夜寐，小儿体虚易于外感，咳喘诸症配合服用中药者，其效更佳。
7 、小腹 三阴 交
三阴交穴乃足太阴、厥阴、少阴三阴经在此交会，故名。
本穴治疗范围较广泛，有本经所过的肢体病症，如中风半身不遂，小儿麻痹后遗症等，有消化系统病症如腹胀、腹痛、痢疾，消化不良腹泻等，有泌尿生殖系病症如五淋、遗尿遗精、阳痿。女子月经不调、闭经、痛经、崩漏、不孕及产后尿潴留等。
针灸方：（ 1 ）女子崩漏：三阴交、中极。《针灸大成》载：“中极治血崩漏下”。（ 2 ）月经不调：三阴交、地机、血海。《百症赋》云：“妇人经事改常，自有地机，血海。”
8 、转胎 至阴 灸
至阴为足太阳膀胱经之要穴，五输穴之一，本经井穴，至阴上治头痛，下调胎产。
针灸方：胎位不正兼体虚者艾灸至阴穴同时选配三阴交或足三里穴。
9 、 二沟 通便秘
二沟即支沟及经验用穴横沟，支沟为手少阳三焦经火穴，有利三焦，调气机，理胸胁，健脾和胃，降逆止呕，泻热通腑之功效，主治，胁肋痛、呕吐、便秘等症。
“横沟”在大横穴外一寸再下五分处左右计两穴为祖辈治便秘的经验用穴之一。
针灸方：（ 1 ）便秘兼呕吐者：二沟配内关。（ 2 ）长期便秘且腹痛者：二沟配长谷穴。
10 、 隐白 停崩漏
隐白属足太阴脾经井穴，长于健脾益气摄血。为出血性疾病常用要穴，大凡崩漏之疾，采用艾灸疗法，多能获效。有人用艾炷灸择时节施术疗效非常。余四十年来，常取艾灸法为主治疗女子崩漏，月经过多其疗效可靠，加用中药内服者十有九验。
11 、鼻衄 当孔 止
当孔实为当泉及孔最二穴的简称。
“当泉”穴为日本针灸医师齐藤安世用治鼻衄的经验用穴，孔最穴为手太阴肺经之郄穴，多用于咳嗽气喘，咯血，胸痛、咽痛声嘶诸症，穴有调理肺气、清热止血之功，余临床四十多年来针刺本穴有明显止衄作用。近年来配合指压当泉穴则可提高治疗效果。若只施以指压法亦可获效。
针灸方：鼻衄兼头昏头痛者：当泉、孔最、配印堂、风池。
12 、心胃 内关 疏
内关为手厥阴心包经络穴，八脉交会穴，通阴维、有宁心安神、和胃降逆，宽胸理气，镇静止痛等功效。
应强调说明的是，内关通于阴维，而阴维脉与足三阴经并会于任脉，还与足阳明胃经相合，这些经脉均循行于胸脘胁腹，故“阴维为病苦心痛”，此处之心痛实指心、胸、胃、胁肋、腹部的内脏疾患。总而言之，内关治疗心、胸、胃、胁肋、腹部诸病症疗效确切。十余年前，余曾上北京中国中医研究院针研所进修，有幸得到 程莘农老 教授的亲自指点，他认为内关是治疗胃部疾患，及心神疾患的重要穴道，大凡胃痛腹胀、程老常取内关、足三里、中脘、公孙诸穴其效颇佳。
针灸方：（ 1 ）胃痛胸闷：取内关、建里、上脘。（ 2 ）心悸失眠：内关、神门、膻中。《拦江赋》：“胸中之痛内关担”。
13 、腿痛刺 重海
重海穴在环跳上两寸向后横开一寸之处。
吾诊余喜欢画画写写，对画竹情有独钟，这方面我有幸拜识了大画 家王文农 先生，他老人家三过 虁 门（白帝城），曾向我推介过关公竹（即竹画藏诗图），不久吾上白帝城学习临摹石碑上的关公竹后去重庆，又有幸向 万云程老 先生（群众尊称为“万神针”）学习了解治疗下肢瘫痪、风湿腿痛的奇穴——重海，吾开业二十余载，大凡下肢疾患常用此穴，治疗腰腿疼痛严重者，多取肾俞，重海、悬钟三穴再选配风市、殷门、承山诸穴体会到自从加用重海穴后其疗效则增强。
针灸方：腰酸腿痛，取重海配肾俞、足三里，或针或灸。
14 、目疾透 拈竹
拈竹乃是太阳膀胱经要穴，善治目疾。
针灸方：（ 1 ）头目疼痛：取拈竹，合谷，风池针之。
（ 2 ）双目红肿：拈竹，太阳（三棱针点刺出血），合谷，耳尖（三棱针点刺出血）。
《百症赋》云“目中漠漠，急寻攒竹三间”。
15 、 大椎 解癇热
大椎穴位于第七颈椎棘突之下凹陷中，先平肩取之，再令患者缓缓摇头，第七颈椎可随之而动（再下一椎体即第一胸椎则不会随之转动），此法定取大椎较为便捷，大椎穴为手足太阳经及督脉交会穴、为诸阳交会之所、统领周身之阳气，本穴是泻阳邪、调阳气的要穴，有疏风清热、宁心止痫的良好功能。
“督脉为病，脊强反折”，大凡脑病、癫痫所致抽搐为首选穴之一。
针灸方：（ 1 ）感冒发热：大椎、合谷、内关、曲池。
（ 2 ）癫 癇 ：大椎、身柱、丰隆、合谷、太冲。
16 、 少商 利咽喉
少商属手太阴肺经，主要功效有清热解表，通利咽喉。本穴内可清泄肺热，外可宣散风热为治疗咽喉肿痛之要穴，对感冒、咳喘、鼻衄、腮腺炎、声音嘶哑均有一定疗效。
少商为肺经井穴，又有开窍醒神，舒筋活络，清热止疼之功，如《时后歌》曰：“……热血流入心肺腑，须要金针刺少商”。
吾父亲治急性咽喉肿痛常以三棱针点刺少商，出血少许，第一天效果不显者则次日加针合谷，效果良好。
针灸方：（ 1 ）急性喉炎取少商（点刺出血）合谷，照海。（ 2 ）慢性咽炎：取少商（点刺出血）、天突、太溪皆有效。
17 、 阿是 蠲酸痛
阿是穴——亦名天应穴。机体有病变，即会在人体某处按压疼痛加剧，或胀或麻明显，某一点即为阿是穴，故又称不定穴。
阿是穴亦痛亦胀之处，亦是经络不通之处，通过按压探寻方有“快然”之所，即通过阿是穴的治疗，调节机体，疏通经络从而达到止痛治病的目的。《玉龙歌》云“浑身疼痛疾非常，不定穴中细审详”。
针灸方：（ 1 ）头痛：阿是、风池、百会、合谷、外关、太阳。（ 2 ）坐骨 N 痛：阿是、环跳、承扶、阴陵泉、承山。
18 、 人中 善急救
人中全身之要穴也，督脉，手足阳明之会。擅长医治精神、神志方面病症，如：昏迷，癫狂，痫症，小儿急慢惊风，中暑，癔病，三叉神经痛，其他如挫闪腰痛，晕车晕船等亦有效。
针灸方：（ 1 ）昏迷：人中加针十宣（点刺放血）
（ 2 ）小儿急惊风：人中加针印堂，内关，足三里。
（ 3 ）癔病：人中加针合谷，内关，丰隆。
据报道，针刺本穴对呼吸功能的调整有相对特异性，其针灸效应与呼吸中枢功能状态密切相关，尤在对呼吸中枢衰竭时疗效更显。对实验性休克动物具有明显的抗休克作用，当血压降到（ 10~40 毫米汞柱）、呼吸暂停时，针刺“人中”，绝大多数可以恢复。
19 、眩晕 绝骨 觅
悬钟属胆经，胆为木之性，主疏泄条达，肝肾同源，肝胆又为表里，可见胆与肾有关，肾主藏精，精又生水，《内经》有“诸风掉眩，皆属于肝”的论述，张景岳曾提出：“无虚不作眩”，《直指方》亦云：“瘀滞不行皆可眩晕”针悬钟可舒肝理气，益髓生血，补肾健脑，舒筋活络故能改善高血压眩晕等有关病症。
针灸本穴可充养髓海，治疗头晕目眩耳鸣，血虚失眠，记忆力减退，诸症均有良好效果。
研究表明：本穴对高血压有降压作用，尤其是 III 期高血压效果较好。
针灸方：高血压、头晕目眩：绝骨、风池、三阴交、丰隆、合谷、太冲。
20 、失眠 安神 搜
安神穴为余常用之经验穴
针灸方：（ 1 ）顽固失眠：安神、三阴胶、足三里。《甲乙经》载：“惊不得眠，三阴交主之”。（ 2 ）失眠日久，脾虚食滞者：安神、公孙、内关诸穴有效，加中药更妙。
21 、疳积 四缝 妙
四缝为经外奇穴，始载于《奇效良方》一书。在掌面示、中、环、小四指第 1 、 2 指关节横纹缝中。
针灸方：（ 1 ）呕吐明显者加针内关，承满。
（ 2 ）腹泻明显者加针长谷、中脘。
（ 3 ）便秘明显者加针支沟、横沟。
（ 4 ）赢瘦虚弱者加针足三里、大椎。
四缝穴健脾和胃，止泻止咳，除擅治疳积厌食外，医治百日咳其效亦佳。
22 、补虚 关元 优
关元亦大中极，丹田，与足三里，气海并称，为人体三大强壮穴（又云是关元，足三里，大椎三穴者），称大椎有补养肾气，培元固本，强身健体的补益要穴。
针灸方：不孕症：关元透中极、子宫、太溪、太冲、三阴交。
在男科的应用也广泛，对阳痿、早泄、男子不育及前列腺炎症均可有效。亦可用于遗尿症，慢性肠炎等疾患。
针灸方：阳萎：关元透、中极、内关、足三里、太溪、志室，此乃吾父亲常用之针灸方。
23 、心疾针 通里
通里擅治心悸，同时对精神情志病常作为主穴，临床证实，大凡心律失常，神经衰弱，癔病、忧郁症、失眠，均有尚佳疗效。
《马丹阳天星十二穴治杂病歌》中便有“三里内庭穴，曲池合谷接……环跳与阳陵，通里并列缺……”。可见针灸家对其重视之程度。
针灸方：心律失常：通里、神门、内关、膻中、三阴交、足三里。
24 、肝肾调 蠡沟
蠡沟者，足厥阴肝经络穴，有联络肝胆两经、调节两经气的作用，从临床上看，对肝、肾、脾均有调治作用，即侧重调肝、次之调肾，再次之为调脾。
实践得知：痛经者在蠡沟穴有明显压痛。
针灸方：（ 1 ）痛经：蠡沟、三阴交、太溪、归来。
（ 2 ）阴痒：蠡沟、关元、血海、三阴交。
（ 3 ）慢性前列腺炎：蠡沟、关元透中极、太溪、会阴。
25 、遗尿 缩泉 求
“ 遗尿缩泉求”一句中的缩泉穴即缩泉四穴的简称，缩泉四穴系先父之好友武汉杏林老前辈 邓直哉 先生亲授，为邓老经验用穴亦奇穴也，邓老与先父高少臣共事于汉口康尔众国药号中医门诊部，邓老善用奇穴，学医之初，先父令吾虚心求教，后知邓老治遗尿或单针灸缩泉四穴，症状严重者再加十七椎、气中、气门三奇穴。邓老称此法治遗尿效如桴鼓，吾 30 余年曾有邓老的这组奇穴加外敷家传灵仙保元膏治疗遗尿症其效确凿，此法患儿乐于接受，深受家长们赞许。
针灸方：小儿遗尿多年不愈：缩泉四穴，关元透中极，三阴交，针灸并施，效亦佳。
26 、胃痛 二脘 留
上脘、中脘均在人体之胃脘部，治疗胃痛、胃胀及肝炎诸症，先父 高少臣 先生常用之，合称之“二脘”。
“二脘”并用具有和胃健脾，清热化痰、养心安神、清热除烦、定惊醒神之功能
《玉龙赋》云“上脘、中脘治九种之心痛”。《玉龙歌》亦云“九种心痛及脾疼，上脘穴内用神针，若还脾败中脘补，两针神效免灾侵”。针灸方：（ 1 ）胃动力障碍，厌食症：二脘，足三里。（ 2 ）癌症化疗中胃肠反应：取二脘、下食关、大椎、足三里、内关酌情针灸之。
27 、肠痈寻 阑尾
阑尾穴属奇穴，当在足三里再下两寸许，因是此穴是足三里下两寸再上下寻探按压一明显的压痛点，此点才可定为准确的阑尾穴，针此穴（左右计两穴）时宜配合上巨虚、长谷（针灸宜刺向麦氏点）公孙及曲池诸穴。
针灸方：阑尾包块（阿是穴）二脘、上巨虚、下巨虚。
28 、尿频 二溪 收
本穴为足少阴肾经输穴，阴经无原，以输代之，故又为肾经原穴，亦为回阳九针穴之一，主治范畴为因肾虚所致的多种病症。临床上多用于遗精、阳痿、肾虚腰痛、小便频数，月经不调、带下、不孕、咳喘、咯血诸疾。
研究证实：针刺太溪、列缺等穴可使肾泌尿功能增强，酚红排出量也较针前增高，尿蛋白减少，高血压也下降……浮肿也减轻，对肾炎病人有一定治疗效果。
后溪：本穴为手太阳小肠经五输穴之输穴，临床多循经选穴，多用于治疗后头、项部、肩背部、疼痛胀麻手指挛急等病症，虽然小肠经不行腰部，但本穴为八脉交会穴之一，能通督脉，医治腰脊酸痛，尿频诸症，小便赤涩效尚称满意，余临症体会“二溪”合用，其补肾壮腰、通督活络之功尤著，治疗尿频及急性腰痛，屡试屡验。
针灸方：（ 1 ）肾虚尿频、腰痛乏力：“二溪”配肾俞，志室，足三里，十七椎。
（ 2 ）急性前列腺炎：中极透曲骨、二溪、阴陵泉加针耳穴：肾、神门、尿道三点。
老针家传针灸治痛绝招——谢氏止痛四穴
我父谢永刚今年（2010）已86岁高龄，身体尚健，是四川省名老中医，针灸副主任医师，曾任四川省针灸学会理事，德高望重，曾荣获两项省级科研成果奖，一项是针灸开阖枢学说的研究，一项是走罐选点挑针法的临床应用。父亲亲切教诲，我自幼耳闻目濡，喜爱针灸。经过父子两代刻苦钻研，多年来逐渐形成了一整套独特的、行之有效的治疗方法。我父常说：我们针灸医生必须具有高度的整体观念，善取远端，善用痛外治痛，若只针患处，必是庸医。
我父总结毕生宝贵经验，治疗痛症有一绝招，取手足远端四穴针治一切痛症，其效甚著，即三间、后溪、太白、束骨四穴，左痛取右，右痛取左，若遇剧烈疼痛、顽固疼痛及左右均痛，则左右共八穴皆取之。常用直刺，傍骨缘下方进针，针入1寸深，针刺手法用雀啄刺与上下提插相交替，留针半小时至一小时，每隔10分钟须提插雀啄2分钟，针刺时嘱其活动患处，每日针治一次。无论肩颈腰腿疼痛还是头胁胸腹疼痛，多能应手而效，疼痛越剧其效越显，此法命名为谢氏止痛四穴。
89年我对北京卢鼎厚教授斜刺法甚感兴趣，卢老之法是在痛处局部及邻近斜刺，我灵机一动，突发奇想，斜刺法可否用于远端止痛穴？如改用斜刺法针刺谢氏止痛四穴，其效如何？遂试用之。方法是向上方（即腕踝方向）斜刺30度左右，针入1.5寸，疼痛剧烈者可针2寸深，针刺手法仍用雀啄刺与上下提插相交替。结果大获成功，与直刺对比，疗效之速远超老针意料之外，止痛疗效更为快捷，针入痛止，常有患者当场破涕为笑。若遇特别顽固之痛症，也可斜刺法与直刺法相结合，每穴两针，其痛必减。
我从医至今四十余载，虽早已退休，至今仍最喜用此四穴，屡用屡效，绝对经得起临床重复验证。
有一患者突发头痛，连呼痛如刀砍斧劈，剧烈难耐，抱头呻吟不止，老针为其针刺谢氏止痛四穴，一次大减，次日如法再针一次，头痛若失。
一位颈椎间盘突出合并左臂丛神经痛患者，左侧项背肩臂剧痛难忍，入夜更甚，不能入睡，中西药皆无效，各处求医，其痛依旧。老针为其针刺谢氏止痛四穴，针入痛减，再如法针治，每日一次，二周而愈。
一患者为腰椎间盘突出症，右侧腰腿痛剧烈，不能活动，不能翻身，稍动则痛甚，日夜呻吟，入夜更剧，不能入睡，中西医治疗皆无效，老针为其针刺谢氏止痛四穴，次日疼痛稍减，继续针治，每日一次，治疗期间嘱其遵循“三少一多”静养，所谓“三少一多”即少走少坐少立多卧，共针三周，疼痛逐渐消失，未复发。
有一位晚期肝癌患者，还有一位晚期食道癌患者，都受剧痛折磨，生不如死，多次注射杜冷丁后产生耐药性，药效递减，仅能短暂止痛，老针为其针刺谢氏止痛四穴后，疼痛均有明显缓解，两位患者均称针刺之疗效超越杜冷丁，虽无力回天，谢氏止痛四穴减少了癌症痛苦，提高了临终前生存质量。
文/张显臣
笔者研究运用手三针、足三针治疗颈肩腰腿和三叉神经痛等疑难痛症近30年，其收效之神速，效果之确切，可谓是：入针即效，拨针即愈。从众多的颈肩腰腿痛、三叉神经痛、顽固性头痛、牙痛等症的治疗观察中，大多能足三针1～2分钟之内收到显效或治愈。笔者应有关单位邀请，曾多次举办全国性和地方性的学习班，听课者达200余人次，遍布20多个省市。但以前所办的学习班，其内容大多是骨质增生症的治疗方法。在讲解其治疗方法时，只是粗略讲一下手三针、足三针的施针方法，没能从手三针、足三针的作用机理去进行深入细致的探讨。学员听了之后只会知道怎么样去用手三针、足三针治疗颈肩腰腿痛，对其来历和作用机理不太了解。因此笔者感到有必要对手三针、足三针在治疗颈肩腰腿痛、三叉神经痛、顽固性头痛、肋间神经痛等疑难痛症方面的作用机理作进一步的探讨，以求得到同行的指正和惠助，并希望让手三针、足三针的运用得到普及与提高。
一、手三针、足三针的来历
手三针、足三针是笔者足三针近30年的针灸临床工作中，根据其对颈肩腰腿痛等痛症的确切疗效而提出命名的。
二、手三针、足三针各是哪几个穴位
手三针是：后溪、中渚、间谷（笔者发现的一个新穴）。足三针是：太冲、内庭、足临泣。
现将各穴的适应症简述于下。
间谷穴：这是笔者在临床工作中发现的一个新穴，位于手阳明大肠经之三间与合谷两穴连线之中点。它的适应症是，凡三间、合谷两穴的适应症均是其适应症。尤其对颈肩肘臂指部的疼痛麻木，疗效甚为突出。现将《针灸聚英》关于三间、合谷两穴的主治范围摘引如下：
三间：主治喉痹，咽中如梗，下齿龋痛，嗜卧，胸腹满，肠鸣洞泄，寒热症，唇口干，气喘，目眦急痛，吐舌，戾颈，喜惊，多唾，急食不通，伤寒气热，身寒结水等17种病症。
合谷：主治伤寒大渴，脉浮在表，发热恶寒，头痛脊强无汗，寒热症，鼻衄不止，热病汗不出，目视不明，生血翳，头痛，下齿龋，耳聋，喉痹，面肿，唇吻不收，喑不能言，口噤不开，偏风，风疹痂疥，偏正头痛，腰脊内引痛，小片单乳蛾等22种病症。
间谷穴之所以能治上述两穴之病症，是因为其穴在两穴连线之中点，其敏感度较两穴高得多。用指甲或其他小棒如火柴杆、圆珠笔头去按压该点，即会感酸胀，用同样的方法去按压合谷其酸胀度就会感到差一些，三间就更差了。敏感度高的穴，得气快，疗效速，似乎无需争议的。
中渚，位于手少阳三焦经的循行线上，在手背第四、五掌指关节间后方凹陷处。其主治，《针灸聚英》谓：“热病汗不出、目眩头痛，耳聋，目生翳膜，久疟，咽肿，肘臂痛，五指不得伸屈”等，《医宗金鉴》谓：“四肢麻木，战振，蜷挛无力，肘臂连肩红肿疼痛，手背痈毒。”
后溪，位于手太阳小肠经的循行线上，第五掌骨小头后方尺侧，手小指外侧本节后陷中。其主治，《针灸聚英》谓：“疟寒热，目赤生翳，鼻衄，耳聋，胸满，头项强不得回顾，癫疾，臂肘拘急，痴疥。”《医宗金鉴》谓：“手足拘挛，手足颤摇不能握，中风卒然昏仆，不能言语，癫痫不省人事，瘈疭抽掣，头痛及暴发火眼，热泪常流，行痹，腿膝腰背历节周身疼痛，项强，伤寒感冒，汗不出，不能解，牙齿腮龈及咽喉肿疼，手足麻痹，破伤受风，寝汗。”
以上三个穴位均在手掌背侧部，且系手三阳经的循行线上，分取之可治各自的主症，合而用之更有协同作用。或三穴同用，或两穴同用，或与足三针之一两穴同用，对于颈、肩、臂、肘、手指，及背、脊、腰、胯、腿、足、趾等部位疼痛麻木疗效甚为理想。笔者在治疗上列部位的痛症肿胀，或头痛、牙痛、偏头痛、胁肋痛（肋间神经痛、胆囊或肝部疼痛）,常用手三针、足三针，往往有拔针而愈的效果。
这三个穴位的取穴方法均以握拳少虚为度。
下面谈谈足三针。
足三针：足临泣、内庭、太冲今就三个穴的各自适应症分述如下，
足临泣，位于足少阳胆经的循行线上，在第四、五跖骨结合部前方凹陷处。其主治，《针灸资生经》谓：“主胸中满，缺盆中及腋下马刀疡瘘，善啮颊，天牖中肿，淫泺，（骨行）酸，目眩，枕骨合颅痛，洒淅振寒，心痛，周痹痛无常处，厥逆气喘，不能行，痎疟日发，妇人月事不利，季肋支满，乳痈。”
《医宗金鉴》临泣穴，主治歌：“中风手足举动难，麻痛发热筋拘挛，头风肿痛连腮项，眼赤而痛合头眩，齿痛耳聋咽肿症，游风瘙痒筋牵缠，腿痛胁胀肋肢痛，针入临泣病可痊。”
内庭，位于足阳明胃经的循行线上，第二、第三蹠趾关节前当足次趾外间凹陷中。其主治，《针灸聚英》谓：“四肢厥逆，腹胀满，数欠，恶闻人声，振寒，咽中引痛，口喎，齿龋，疟不思食，脑皮肤痛，鼻衄不止，伤寒手足逆冷，汗不出，赤白痢。”其中并没有关于治疗颈肩腰腿痛等内容。但笔者在临症中单刺内庭治疗大、小腿的疼痛麻痹（特别是前侧），足面的肿痛、足趾痛麻等症效果特别突出。
太冲，位于足厥阴肝经的循行线上，在第一、第二蹠骨的骨间隙中，当大趾本节后1寸5分凹陷中，以指轻按有动脉应指。其主治，《针灸聚英》谓：“主心痛脉弦，走黄，瘟疫，肩肿吻伤，虚劳浮肿，腰引少腹痛，两丸骞缩，溏泄，遗尿，阴痛，面目苍色，胸胁支满，足寒肝心痛，苍然如死状，终日不得息，大便难，便血，小便淋，小肠疝气痛，溃疝，小便不利，呕血呕逆，发寒，嗌干善渴，肘肿，内踝前痛，淫泺，（月行）酸，腋下马刀，疡漏唇肿，女子漏下不止，小儿卒疝”等多种病症，大致有7种与本文有关。太冲对大小腿内侧的疼痛麻痹、足肿筋挛，腰卒然疼痛等痛症单刺之亦有良好的效果。
纵观以上手三针、足三针的6个穴位，除内庭一穴没有关于颈肩腰腿病的直接记述以外，其他5个穴位均有着较为突出的记述。
据笔者体验，内庭的主治病证，不仅仅是上述那么多，其对大、小腿前侧，足面、足趾、足心、内外踝等部位的疼痛肿胀，拘急麻痹疗效比较突出，比古医籍列述的主治病证效果更为理想。笔者在临床中发现内庭的主治病证，在针灸学教材中未见记述；而《简明中医辞典》（1988年3月，人民卫生版）足阳明胃经条目下有“……颈肿……经脉所过处痛”的记述，虽未能明言病症，但也有所提及，笔者将关于内庭穴的肤浅体会写出来，供同道验证，这对于用手三针、足三针治疗颈肩腰痛等疑难痛症，当有一定的参考价值，
三、手三针、足三针的适应症
任何一种治疗方法都有其一定适应症范围，手三针、足三针也是这样。
颈肩腰腿痛的发病原因比较复杂，有的也查不出发病原因，甚至用CT、核磁共振等先进的检查手段也查不出病因。找不出原因不等于没有病。笔者认为，只要是人休自身感到疼痛或不适，即是身体发生了疾病。中医是辨证施治，找不出原因不等于不能治。就笔者的体会，手三针、足三针对90％以上的颈肩腰腿痛有突出的疗效，对三叉神经痛、肋间神经痛、头痛、牙痛的疗效尤为突出。不过有一小部分的颈肩腰腿痛用手三针、足三针治疗效果却并不确切，这里所说的疗效确切是指治愈或基本上治愈，效果不确切，不等于没有疗效。比如服止痛药，痛了就吃，药力散去又痛，能说止痛药无效？可以说止痛药有效，只能止止痛，而消除不了病因。手三针、足三针对颈肩腰腿痛止痛效果是理想的，应当说这也是疗效。
四、手三针、足三针治疗颈肩腰痛的作用机理
手三针、足三针的作用是通过经络传感的了解其作用机理首先应了解手足三针的6个穴位所在经脉之循行路线。手、足三针的6个穴，手三针位于手的三条阳经线上，足三针只有太冲位于足厥阴经线上，其他两个穴位均位于足之阳经线上。手三阳经的走向是从手指→手背→前臂→大臂→肩→颈→头面，与足之三阳经相接续。足之三阳从头到足，阳明行于前，少阳行于侧，太阳行于后。足三阴从足到腹，手三阴从胸到手，这样循环无端，息息相通，联络脏腑肢节，沟通上下内外，调节身体各部组织器官的通路，使人体成为一个有机的整体。
关于手三针、足三针，即手三穴、足三穴的经脉循行线路见图。
作者曾作过一个统计：手足三阳经共218个穴，可以用来治疗颈肩腰痛的就有130个；手足三阴经共91个穴，可以用来治疗颈肩腰腿的就有46个：督脉28个，可治以上病症者有20个，任脉没有穴可治上述病症。全身合计大约有196个穴可以治疗颈肩腰腿的疼痛麻痹。若再加上奇穴、天应穴、耳穴等，真是难以计数，这么多的穴位，临床使用起来真是够夏杂的了。
笔者在临证时凡见到上述诸症状，不论其发病原因，均先以手三针、足三针进行治疗，一般的不加配穴。当然，就用这6个穴位的适应证，可能不如196个穴位之广泛；但就笔者的经验来讲，上述范围的病症绝大多数可以收到明显的效果。
历来的针灸大家，无不强调针刺手法的重要性。即使辨证准确，选穴得当，而针刺手法不合疾病的法度，也难收到预期的疗效。针刺手法，是一个高难度的技巧问题，不是光凭书本上讲的，或者他人口说的什么手法就能轻易掌握的。一个针灸医生要想掌握住古代针灸大家所陈述的那么多的灵活多变的针刺手法，并达到娴熟自如的境地，必须通过长期的临床实践，细心体会，潜心领悟才行。真是谈何容易！针刺手法可见得是一个十分复杂的技巧问题。据历来的针灸书籍所介绍的手法甚多，一般的临床针灸医生很难掌握住其运用技巧。手三针、足三针虽然也讲究手法，但是却很简单，只要是针灸医生或略知道一点针灸的人都可以很快地学会并能运用于临床。
五、手三针、足三针具有以下特点
1、取穴少。手三针、足三针取穴数最多也只是手足各三针。但是在一般情况下只取1～3个穴即可，手三针足三针同用者极少极少。
2、进针快。进针的速度快如闪电，一般不超过l秒。
3、手法快。针如闪电一样进入穴内，手法要如疾风飞箭一徉。从进针到手法完成约几秒种。
4、得气快。手法快的特殊效应就是得气快，手法到时立即得气，酸麻重胀应针而至。
5、收效快。入针即效，快者几秒钟慢者10余秒钟，就会感到疼痛有所减轻。
6、针刺时间短。针刺时间的长短，是与疗效的有与无、好与差有关。收效显著，即可出针，针感差没效果时间就可稍长一点。笔者在运用手三针、足三针时从入针到出针多在1分钟左右，2～3分钟者较少。
六、手三针、足三针的具体手法
手法问题，包括针前准备、刺入、行针得气、出针等几个具体的程序。
1、针前准备，针手三针时，要向患者讲明，解除其紧张心情，对从未刺灸过的人，更要说明，不痛，几秒钟便可基本解决问题。患者握成虎拳，稍松弛一点；拳头过紧，进针不畅利，不仅会加重疼痛，疗效也不好；太松了针感差，收效相对亦差。待患者握成拳头后，术者用筷子粗细的小棍，从虎口的一侧轻轻穿过尺侧即为合适的握拳。
2、穴位常规消毒后，医生的右拇、食指摄紧针体的锋端，使针尖露1～1.5厘米，先以左手拇指端稍用力向穴位点按即提起，右手之针迅疾刺入，后溪、间谷均垂直刺入，中渚倾斜30度刺入，足三针均倾斜30度刺入。
3、行针得气。针体刺入到一定的深度后，医生右手拇、食、中三指摄住针柄迅疾提针到皮下，又快如飞箭一样完成另两穴的行针路线，针感即至。
4、行针得气后，医生松开持摄针柄的右手指，令患者活动，如颈痛，做摇头、勾头、后仰；肩臂肘痛，做手臂的各种活动，腰痛，做弯腰、侧弯等动作；腿痛做腿的各种活动，等等。一般是行针得气后疼痛即减轻甚或消失。待活动到痛的姿势时，令患者停止活动，并保持痛的姿势，医生把针或提或左右轻旋，问是否减轻或消失，当一个痛的姿势消失，还令其活动寻找疼痛的姿势。从行针得气到患者活动找疼痛的姿势，到收效出针一般是1～2分钟。如一针即生效止痛，一针即可；如一针疗效不显著，可再取一穴。
5、取穴原则
手三针、足三针有其一定的取穴原则，一是以经络的循行线路进行取穴，即循经取穴，二是经验取穴。
一般的讲，巅顶痛、颈椎病、手颤抖、大小臂拘急、脊背痛、腰脊痛、尾骨痛、急性腰痛、扭伤、三叉神经痛、牙痛等手太阳经和督脉经的病痛，取后溪（后溪通于督脉）。肩前痛、肘痛，大、小臂桡侧痛麻，拇食指痛麻、牙痛等，取间谷。大小臂麻木疼痛、手指振颤、握物无力、肘痛等，取中渚。如肩周炎及肩前后的病痛，可三针同取，亦可以间谷为主配中渚，或配后溪，总之应以疗效既好取穴又少为宜。
手三针、足三针是以手三针为主，足三针为辅。本文所涉及的病症，往往取手三针即可治愈，但在不少情况下，特别是腰腿痛足（月付）足趾麻痹肿痛等，足三针是必用之穴。足三针以足临泣为主穴。后面所治病例，对取穴甚有帮助，可供参阅。
七、病例
本文所列举的27个病例，大多数是经过中西医诊断治疗而收效不理想，经用手三针、足三针治疗而很快收效和治愈者。举出这么多的病例，一方面是为了说明手三针和足三针的疗效神速而确切；另一方面是为了让读者明确并掌握住什么样的颈肩腰腿痛用手三针、足三针治疗才能收到明显的治疗效果，这实际上就是手三针、足三针的适应症问题。
（一）颈椎病
1、周xx，男，45岁，安徽省淮南市城乡建设开发公司经理，1988年11月求治。患者颈部僵痛伴两肩疼痛5个月，拍片示第5-7颈椎增生，经中西医治疗收效甚微。检查：颈部僵硬，左右旋转约15度，前屈30度，后伸30度，两肩活动疼痛。取双侧后溪。先针左侧，迅疾进针成“↑”形，患者立即感到有一股气流从左臂冲过颈部直到上脊背；再针右后溪，颈脖即可左右旋转，前屈、后伸仍有点僵痛，但较针前减轻大半。令其带针活动两臂，肩痛锐减，患者高兴地讲：“神了，神了，几个月来又是推拿又是悬吊，封闭、吃药，颈子老是硬痛硬痛的，现在真好多了。”日针一次，10次而愈。1994年4月13日，笔者在合肥与周先生相遇，自述6年来一直未复发。
2、林xx，男，50岁，广州市供电局干部，1989年元月求治。自述头痛，头昏，颈部僵痛半年，近两个月来，逐渐加重，每天去医院悬吊1个小时，并打过两次封闭，服过芬布芬、消炎痛及中药，但均只能缓解一时。患者面色红润，身体健壮，别无他病。查：左旋20度，右旋15度，前屈15度，后伸15度，若再用力加强其活动角度即痛不可忍。当即取双后溪，行针得气后，颈部活动疼痛顿失大半，头痛立解。二诊时，患者自述针后症状消失，颈部活动已基本不痛。共针3次而愈，随访6个月，一直正常。
3、谢xx，男，62岁，安徽省临泉县税务局离休干部，1987年9月求治。患者于3个月前开始颈左侧、右肩、右臂及手指隐隐痛麻，时有时无，时轻时艰，后来逐渐加重，疼痛剧烈时如刀割电击，夜间尤甚，常常终夜难眠。经拍片示第5～第7颈椎两侧有骨质增生，诊为神经根型颈椎病，多方治疗收效甚微。患者面色憔悴，不住呻吟，时时用左手掐捏右臂。检查：颈部活动尚可，唯姿势稍有不适，右臂就阵阵窜痛，令其旋肩举手，当手臂后旋时一阵剧痛，立即蹲下，出了一身冷汗。即给刺后溪、中渚，行针得气后疼痛立刻缓解，再令其自己摇头、活动右臂，痛减过半。第二天下午二诊时，自述夜间虽痛但可以忍受住并能入睡，又针右侧手三针。后每日一次，针7次后已不再痛，又针3次而愈，7年未复发。
4、庄某，男，52岁，干部，安徽省临泉县城内人，1987年9月求治。自述2年前感到颈右侧、右肩痛，常落枕但可不医而愈。后来逐渐加重，1987年5月的一天早晨颈部突然僵痛，一动也不能动，继而右臂亦痛：注院治疗两个月稍为缓解，而颈部僵痛伴右指麻痹一直未能消失，经针手三针10次而愈。
5、杜某，男，40岁，《深圳特区报》，总编室主任，颈部僵痛，脸扭向左侧一个多月，稍稍一动即痛，多方治疗无效，1992年12月底由《深圳商报》两位记者陪同求治。先对其左后溪扎了一针，颈部立即可以左右活动；又扎右后溪一针，头前屈后伸，左右摆动不再疼痛，于是高兴地说道：“一个月来推拿按摩、扎针吊颈吃药，一直无效，可痛苦了，这一下不到两分钟就好了，真是神针。”为了巩固疗效又针两次，10个月后回访，无异常。
（二）肩痛
肩痛的病因有多种：有因风寒湿阻闭经络者，有因肩部软组织急慢性炎症者，有劳损者，有外伤者，有扭挫者等；凡此种种，手三针均可以治疗，而且收效显著。如仅仅是活动时疼痛，无粘连者或虽有粘连而较轻微者，常常针一两次即愈，兹举数例如下：
6、张某，男，60岁，安徽合肥市人，1985年5月求治。（本例1985年11月12日《合肥晚报》以“骨质增生患者的佳音”进行过专题报道）。
患者自述右肩疼痛6个月，上举外展疼痛加剧。查肩后及肩峰压痛明显。即针间谷、中渚，行针得气后令其带针活动，疼痛顿失，怎么活动也不再疼痛，到当年10月回访，近半年来未复发。
7、张某，女，51岁，合肥市人，1985年6月求治。自述左肩疼痛5个月，逐渐加重，因受风引起，夜间更甚，刮风下雨天气均明显加剧，打过封闭、电疗、推拿、服止痛药物，但只能缓解三两天，常常夜间难眠，叫爱人给掐按叩击以止痛，查压痛点不甚明确，活动明显受限，脱衣服也困难。给针左手三针，行针得气后令其带针活动寻找痛点，起针后令其脱衣穿衣，动作已比较顺利。隔日针l次，共5次而愈。
8、刘某，女，50岁，浙江宁波市人，1988年5月求治。自述1987年12月左肩因扭伤后开始疼痛，认为过几天会逐渐好转而未能治疗。随着天气变冷而疼痛逐渐加重；曾打过封闭2次，并按摩过一个多月，未见明显疗效反而逐渐加重。查：肩峰下滑囊处压痛明显，肩胛内侧及下侧均有压痛，肩关节外旋外展受限，即针间谷、中渚二穴，带针令其活动，疼痛明显减轻，隔日1次，共针5次而愈。
9、赵某，男，29岁，电工，合肥市人，1985年6月求治。自述同年3月与朋友嬉戏，被强力将右臂扭向身背后，从此右肩开始肿胀疼痛；曾打过封闭、理疗、按摩并服过消炎止痛药，但不能消肿止痛，稍有劳累肿胀疼痛便会加重。查：右肩峰、三角肌、右肩胛外侧压痛，轻度肿胀，不发热，不红，活动疼痛，但上举、前伸、外旋、外展基本正常。给针中渚、间谷，带针活动疼痛减轻。隔日1次，针3次后右肩肿胀消失，共针7次而愈。到8月16日陪友人去笔者处治疗颈椎病，自述针后一直很好，再干活也不觉疼痛。
（三）肘痛
肘关节的疼痛或肿胀，多与劳损、外伤和风寒湿热之邪侵袭有关。西医的网球肘等属于肘关节疼痛的范畴。用手三针治疗效果甚佳。
10、钱某，女，37岁，蚌埠铁路局职工，1988年10月求治，主诉：右肘疼痛肿胀3个月，因提物扭伤引起。开始只是隐隐作痛，不以为意。后又因伸右手进入砖垒的台子下面掏拿东西时不慎再次扭伤，不久右肘肿胀起来疼痛也越来越重。曾用过活血膏、针灸、消炎痛等进行过治疗，但只能取效于一时。查右肘轻度漫肿，握拳、提物2公斤，伸屈疼痛均可加重，试让其把一只装满水的塑料壳水瓶举起而不能够完成。针中渚、间谷，出针后再令举一只水瓶，即可顺利举起，第二天又来治疗时，肿痛均减，先让举水瓶亦能举起，又针中渚、间谷、曲池，曲池穴行针成“↑”形，嘱3日后再来。三诊时肿胀消失，各种活动基本正常，又针中渚、间谷而愈。
11、张某，女，42岁，新加坡人，住深圳经商。自述，右肘疼痛3年，有外伤史。3年来到处治疗，花钱已近万元。见1992年12月12日《深圳商报》上《三针见分晓―访老中医张显臣》的专访报道后而于12月20日求治。检查右肱骨外上髁无肿胀，被动伸屈叫疼痛，握拳伸直右臂作内外旋亦痛，令其拿诊桌上的一只装满500毫升的葡萄糖水瓶而拿不起来，按压右肱骨外上髁立即叫痛，诊为右肱骨外上髁炎。当即针间谷，进针2寸得气后提针至皮下，以15度角再刺向合谷外侧，提插旋转3次，令其带针活动并做针前不能做的动作，均较顺利完成，起针后令其再拿那只瓶子，可以立即拿起，并举起瓶子上下左右数次，再令其拿一只装有大半瓶开水的水瓶，左手拿一只茶杯做个倒茶动作，也很快完成，嘱其过两日再来。二诊时，自述疼痛减轻大半，唯外上髁处压痛仍较明显，知其外上髁处淤滞较重，“久痛必淤”；再针间谷如上法，另以圆利针拨肱骨外上髁，嘱过两日再来诊，两日后来时赞不绝口，说症状均消失。
（四）手指麻木
12、钱某，女，38岁，合肥市人，商店营业员，1985年4月求治，自述右手五指麻木2年半。以拇食二指尤甚，拿筷子夹菜常常失落或夹不住，曾打过B1、B12，及服用扩张血管类的西药和中成药丹参片、大小活络丸等，但疗效均不理想。查颈椎活动正常，无明显压痛，右手五指指甲黯；自述右手怕冷，秋冬用冷水洗衣服则症状加重。症属气虚血淤，阻滞手指脉络，针间谷、中渚，间或加针后溪，针三穴后麻木减，隔3日针1次，共针8次而愈。
13、周某，男，32岁，辽宁人，住宁波市，建筑工人。1988年元日，笔者在宁波市开门诊时求治。自述左手指麻胀，有时隐隐麻木疼痛，冬季或劳累时均可使症状加重，用热水浸泡可使症状减轻，已2年。近一个多月已不能再搞建筑。心中甚优，怕继续下去会引起残废。查体无异常。针手三针配外关，隔日l次。针外关时先直刺透内关，然后提针至皮下再以30度角先透向间使，而后再刺向腕关节，并令用艾条灸所刺过之穴位，每穴温灸15～20分钟，每早晚各灸1遍。针两次后自述感觉良好，共针12次而愈。用手三针治疗颈肩腰腿痛，外关是常用的一个配穴。
（五）腰疼腿痛
14、黄某之母，花甲之年，黄某系深圳市社会福利中心职工。1993年7月，扶其母求治、自述腰痛20天，原无任何不适感觉，于第二天起床时突然感到腰痛而活动困难，20天来也曾治疗几次，但虽有减轻而痛仍较重。其腰脊僵硬，弯腰及侧弯均不能，压按痛点以腰4～5棘突点为明显。随即针右后溪，入针后即感原痛点消失，立即可做弯腰、下蹲、起立和侧身动作，即此一针而愈。
15、韦某，男，37岁，深圳华强电子公司职工，1993年7月20日由两人拖扶着进入笔者诊室。自述3天前因提物不慎扭伤腰痛，任何一个腰部活动或咳嗽均痛苦难耐，问其痛点言以腰4～5棘突之间右侧3厘米处为甚。随即针右中渚行针后立即恢复正常，自己高兴地走下楼去。
16、黄某，女，住合肥市，某单位卫生所医生，其夫在安徽省电视台工作。1986年夏笔者去电视台，其夫讲黄某正患腰痛多日睡卧在家。晚饭后到其家，见黄某躺卧在床，让其起身，自述腰痛10余日，逐渐加重，以两侧为甚。让其伸出右手，即对中渚飞刺一针，行针得气后出针，从进针到出针，约10余秒钟，黄某即能翻身下床走动，其夫连口赞道：“神针!神针!”不久即派记者到笔者门诊进行采访，并在省电视台新闻节目中播出。
17、张某，女，50岁，合肥市人，某单位职工，1986年患肺结核经笔者治愈后，又患肩周炎亦被治愈，已是笔者的老病号了。1992年9月，笔者住合肥三孝口红旗饭店，张某腿痛得不能下床，电话邀诊。我们走进张某的卧室，她只能在床上以笑意表示欢迎。自述半个月来行动十分艰难，去医院两次亦无疗效，正想住院治疗。问是否扭伤，回答说记不甚清楚。以往扭伤是发病急速，此次是慢慢加重，目下右腿像错了位一样不能抬动。即针右后溪、中渚，针后可以坐起。但右腿仍痛，又针右足临泣，内庭，让其带针活动寻找疼痛的姿势动作，一一进行矫正，不到3分钟，腰腿疼痛全消失。
18、凌某，女，58岁，合肥市人，退休干部。1989年3月11日，笔者去合肥，住安徽饭店。当晚9点钟友人杨先生给我打电话说他的朋友凌某正患腰腿痛，已卧床不起。于是笔者在杨先生夫妇的陪同下去到凌宅。只见凌女士仰躺在床，两腿僵直，自述近来腰部经常疼痛，但因工作繁忙实在无暇休息。以往腰痛剧时曾多次去医院或住院治疗而渐缓，近几天因坐车奔跑太多而使疼痛加剧。午饭后在淮南市几个人扶上小车返合肥，到家后腰腿疼痛更是加剧，现在两腿一动也不能了。知其因劳碌过度，腰椎间盘可能有后膨之患。于是在其两足之临泣穴用三寸银针，两手同时行针，只听凌某禁不住叫了一声：知其两腿经络已通，随手出针，凌某当即两腿一綣坐起身来，又翻身下床，活动一下腰部，高兴地说：“唉呀，我好了，我真的好了!”她的爱人樊先生（蒋纬国先生的前侍卫长、四海同心会顾问）也十分称奇：“真神，真神，真太神了。”该例曾在1993年5月5日的《深圳商报》以《身怀绝活的老中医》为题进行过专题报道。
(六）尾骨痛
19、谢某，男，40岁，宁波市人。1988年元月微循环学会莨菪类药物研究所所长杨国栋先生请笔者在宁波市开设骨质增生专科门诊时求治。自述尾骨隐隐疼痛3个多月，不能骑自行车，不能坐硬处，曾打过一次封闭，仅维持一个星期不痛；之后疼痛逐渐加重，甚至不能端坐了，就诊时只能侧身而坐。查尾骶处外形无异，压痛明显。即针左右后溪，得气后令其带针端坐已不再觉痛，令其爱人用手按压其原痛处亦不再痛。嘱隔日针1次。二诊时，已基本不痛，并嘱其暂停骑自行车一个月，又针一次而去。到1988年5月谢某陪朋友去治腰椎骨质增生。据其自述，从针第二次后就未再痛，半个月后骑自行车也不觉有任何不适。
（七）腰椎骨质增生症
骨质增生是一种骨骼关节的退行性变化，是老年人的一种常见病和多发病，患者大多是年龄40岁以上的人，又称骨关节炎。用手三针、足三针治颈、腰、足跟部骨质增生，效果比较理想，特别是消除疼痛和麻痹则疗效尤为突出；但大约有1/3的患者需要在针刺止疼后同时配合其他疗法，如外敷家传秘方“消肿定痛膏”和内服其他中药方。
20、殷某，男，40多岁，宁波工艺品进出口公司干部，1988年元月21日求治。当天上午，天气晴和，患者盈门，宁波电视台的三位记者对笔者的手三针、足三针的传说的奇效抱着将信将疑的心理进行现场采访。笔者在摄影机下不无紧张地给一个个患者进行着诊断和治疗，其中给10多个颈肩腰腿痛患者进行了针刺；如颈子僵痛多时不能活动者，腰不能前弯后伸者，肩痛不能活动者，腿痛不能前踢后伸弯屈者，针刺后个个均能表演原所不能的动作，引起众多观众的齐声赞叹。最后的殷某正躺在车上，因腰痛腿疼不能下车。他被诊为腰椎骨质增生压迫右侧坐骨神经痛，住院已39天而收效甚微，卧床难动。笔者先在两中渚穴各刺一针，疼痛顿减，于是令其单位的3个人把殷某扶持下车，疼痛虽减但仍不能站立。随即又针其双太冲，行针得气后立即出针，让两人强挽两臂令其先翘伸右腿，右腿抬起45度并可伸屈，又抬左腿因左腿不太痛，抬伸较好。再行双中渚之针，起针后即可走动自如，在摄像机前来回走动3次。该例并非只此4针而愈，也并非没有再配合其他疗法；但说明一点，即手三针、足三针对于骨质增生所引起的剧痛，其镇痛效果确是立竿见影的。
这天上午，会长杨国栋先生始终站在我的身旁，直到针完殷某，他才松了一口气，对我说：“今天，我真怕您失了手，不好向记者交待。”我也松了一口气，感激地说：“谢谢您的关心和支持，今天上午的成功率是百分之百。”该例在1988年3月45期的学会办的《研究通讯》上以《我会会员、著名治疗骨质增生专家来甬献技》进行了详细的报道。
（八）骶骼关节、髋关节疼痛
21、骶骼关节和髋关节炎10年难跨步，立竿见影。
高某，女，26岁，宁波市人，1988年4月18日求治。
1988年4月18日，在杨国栋会长的支持和领导下，笔者主持了全国性的骨质增生学习班，参加者来自全国20多个省市的中西医生150多人，而且85％以上的是西医。这么多的西医而且多数是主治医师职称以上的医生，来听我这个没什么资历的来自县城的土医生讲课，双方的心理是可想而知的。这次学习班历时5天，虽是我一个人唱独角戏，但却没有辜负杨国栋先生和学会的期望，办得甚为成功。众多同道对我治疗骨质增生的独到疗法是相当赞许的。学习班期间和以后大约有30多位西医向我邀请前去他们单位共同开设骨质增生专科门诊和举办学习班。广州海军医院的廖瑞清主任力请去广州，因此就于1988年12月去了他们医院。之所以要写这段文字，其目的是为了说明，广大的西医工作者，一旦看到了中医的真实长处，绝大多数是相信中医并愿向中医学习的。中西医结合防病治病的威力是强大的。
高某由3个人抬上三楼的大会议厅，其母代述：女儿从16岁开始患腰骶及髋关节疼痛，10年来到处求医，曾去过北京、上海、杭州。西医诊断为骶骼关节炎和髋关节炎，中西药物服了不计其数，虽能止痛于一日一时，但病情益进，以致不能下蹲，只能半步而移了。患者自己上不了诊桌，由人帮扶拖上桌子。双腿上抬试验30度，再被动上抬就喊痛。在这样一个场合的第一个患者，我内心不无紧张。由于以往的临症所见，治疗方法在脑中很快的形成了。先取一支26号3.5寸的银针全部刺入右内庭，透涌泉直达足跟之前缘；另一针刺入左内庭，同右针一样直达足跟之前缘。再先行右侧，速提速进，在足底形成“↑”，再行左侧之针如右一样，然后让患者带针自己抬腿。她像没什么疼痛一样，每条腿均抬到80度，并反复抬落3次。起针后，患者翻身爬下桌来，让其在大家面前来回走动3次，大约20多米，然后又下蹲站起3次。这时不少人鼓掌称奇，她的母亲热泪盈眶地向大家说：，“我女儿这几年也没有像今天这样大步地走动了。”这例患者后经笔者用中药内服，外贴“消肿定痛膏”和针灸治疗近3个月，基本恢复健康而后结婚。
（九）手颤抖
22、赵某，男，42岁，宁波市人，1988年1月6日求治。左手颤抖10年，不能端碗吃饭，不能拿茶缸子刷牙。
自述，开始于一天的早晨，拿茶缸盛水刷牙时，其妻发现其左手颤动，以后逐渐加重，空手时抖动稍轻，用力拿物时抖动加重，左手感觉正常，饮食二便均无异，曾服过中西药及针灸多次而始终未效。在此之前笔者也曾遇到过10余例此类病症，但均发病时间短，最长者只有6个月，且症状较轻，而像此病例时间之久，抖动之重者尚属首次。忽忆《医宗金鉴?针灸心法要诀》后溪穴有“手足拘挛战掉眩”句和中渚穴之“战振绻挛力不加”语，即给针后溪一针，嘱每日针l次。针后溪3次后，症状开始减轻，又针中渚3次，症状大为减轻；以后中渚、后溪交替针刺，半个月后，空手时基本不再抖动，只是端碗时仍有颤动，但已可端碗吃饭，针到26日已恢复正常。为巩固疗效又针一个星期。1988年5月3日陪同友人来看颈椎病，自述未复发。
（十）肋胁痛
23、邓某，男，40来岁，安徽省广播电台某部主任。1986年初夏一个上午，笔者去电台找人，邓某半开玩笑地说：“传说你是神针，我的右肋疼痛2年，经常吃药一直无效，西医说是胆囊炎，又说是肋间神经痛，夜间常常影响睡眠。治疗无效，我也不再治了，您看可能治？”我和邓先生是初次见面，于是说道：“我不是神针，有很多情况是瞎猫碰个死老鼠，偶然走运而已。在医学上永远是个小学生，还请您今后多多帮助。您的右肋现在是否在痛？"回答道：“正在隐隐疼痛。”于是令其伸出右手，对其中渚飞刺一针，并令其深呼吸用力咳嗽一声；咳声过后，让其试试右肋是否还疼痛，邓先生试了试，笑了：“真怪，怎么一点也不痛了？”过了3个月，我又去电台，恰好见到邓先生。他称赞地说：“您真行，针后一直未痛过。”
中渚治胁肋痛，有效者多，而亦有无效或效果不显著者；若无效，出针后再针痛侧之支沟穴，大多数可以应手而愈。在入针后能让患者深深吸气并咳嗽出声音来，这样效果就更好。因为深吸气可使整个的胸腔腹腔扩张增大而超过常态，随着用力咳嗽整个胸腹腔就会急骤收缩，这种收缩亦超过常态。胸腹腔扩大表明呼进的氧气超乎平常之量，在达到一定的充足之量时又在瞬间咳呼而出。这样的一瞬之间人体内的气流就会超乎常态的增强、增速，如同蓄水决堤一样，原来之结者开，凝者散，淤者消，通则不痛也。一次不行，可连连两三次。这个让患者深吸气，用力咳的动作，在治疗其他痛症时也常常配合而增强其疗效，如颈肩腰腿痛、三叉神经痛等。
（十一）大腿内侧疼痛拘急
24、刘某，女，48岁，深圳华强电子公司职工，1992年12月求治。自述右大腿内侧拘急疼痛3个多月，西医诊为肌筋膜炎，服消炎痛、布洛芬类消炎止痛药只能止痛于一时，不服仍痛，严重时走路呈轻微跛行。查外形无异，沿其疼痛一线按压至膝内侧上缘亦无明显压痛，伸直右腿作抬腿、内外旋时，其大腿内侧上段疼痛明显。患者体质较胖，饮食二便均正常，似属中医的筋脉挛急之症。随针右足太冲，行针得气后即提针皮下，针尖偏向内侧，向第一跖骨后下方再针一针，当即令患者再做针前活动疼痛的姿势，而不再觉疼痛，过了半个月，陪同其单位的一位刘姓女士来治坐骨神经痛，说道：针后的第二第三天除右足针处有点疼痛以外，大腿内侧不再疼痛。
（十二）足底发热疼胀症
25、王某，女，50岁，1993年元月求治，亦为华强公司职工。自述两足底发热发胀2年，夜间常常影响睡眠，常用凉水湿敷或足踏凉地以缓解之，服过中药达30多剂；也曾多处求人针灸，有时症状减轻，但终难消失，虽无大苦，不影响上班，但总感不舒服。《证治要诀?脚气》篇责之肾虚湿著，命门火衰，失于温煦敷布所致。以前也遇到过足心热痛的病症，且多系女性，针灸涌泉穴疗效较好。故从内庭入针透过涌泉直抵足跟前下缘，提针皮下，再向两侧刺入呈“↑”形而出针。第三天二诊时，自叙症状明显减轻，效不更法，针3次而不再来。时过两月，1993年3月15日，王某又带来两个足心发热的患者，都是女性，且是同单位职工。笔者亦用同样针法给予治愈。
（十三）三叉神经痛
26、魏某，男，50岁，安徽淮南市驻深圳办事处干部。1992年10月15日来诊。自述：患右侧三叉神经痛已8个多月，几乎天天都痛，夜间更甚，喝水、吃饭、说话、触摸上唇右侧一点均可使疼痛加剧。特别是吃饭，只要动口一嚼即剧痛难忍，甚至流出泪来。一西医牙科医生说拔掉右上边一个牙齿就会治愈，结果拔去右上侧的第三个尖牙；拔后不仅未见好转反而疼痛较前更加剧烈。也曾扎过很多针，每次右半个脸能扎上20多根针并加电针器通电，结果把右半个脸及眼睛都扎得青紫肿大，不仅分毫无效，反而引起发热。现在一提起扎针就害怕，竟然失去了治疗的信心。由于长期的吃不饱饭，休息不好，魏先生显得面色焦黄，身体消瘦，我向他解释安慰道：“没有治不好的病”，试试看，今天我就扎您的右手，只扎一针，扎上您就吃东西，看还痛不痛。”魏先生十分疑惑地苦笑了一下：“就一针？”他拿出个水果糖，魏夫人给剥去纸。他伸出了右手，对其右后溪飞速刺入，瞬间行针呈“↑”形后，即令其把小糖放在口中咀嚼，再无疼痛，而出针，即此一针再吃饭、喝茶、说话也不痛了，过了一个星期仍不再痛。后来在夜间十一二点时有点隐隐作痛，就断断续续地又针了几次，至今尚好。1992年12月12日《深圳商报》之《三针见分晓―访老中医张显臣》一文有该例介绍。
笔者用针同侧后溪治疗三叉神经痛，不论十年、八年之苦，多能立竿见形，少则一两次，多则八九次即可治愈。若不能立即止痛者可配合同侧翳风穴，多可立即生效。附翳风穴之针法：第一支三又神经痛，直刺得气后提针至皮下再将针尖向上斜刺；第二支直刺：第三支，直刺得气后提针皮下，再偏向下斜刺。
（十四）顽固性头痛头昏
27、甘某，女，27岁，深圳不锈钢厂职工。自诉：l0年来频频头痛头昏，天气变阴前及下雨天头痛头昏加重，剧烈时心中干呕而不吐，其它均属正常。1993年4月18日21点叩门求治，这次头痛甚剧，一天未止，因是星期日，卧床一天，上午仅喝点稀汤，晚饭没吃。给针右后溪，头痛立止；令其闭是双目，慢慢呼吸，把右手提高过头，又慢慢行轻提慢刺之法，头脑感到清爽而出针。共针5次而彻底痊愈，6个月来下雨刮台风也未再疼痛过。
针后溪治头痛头昏或眩晕疗效甚好，先针一侧，右侧痛针右后溪，左侧痛针左后溪，前额、正中、枕后可针双侧。疗效仍不显著者可先针双后溪再针哑门，怕针哑门有危险者针大椎亦可。如此配合，无不立竿见影矣。
八、关于手三针、足三针疗效机理的探讨
传统的针灸疗法，一般是在辨证的基础上先确定主治穴位，次列配穴，再拟定针刺手法。如治肩周炎，有的针灸医生取肩贞、肩髃、肩井，再配以合谷、外关、手三里等；有的则取肩贞、臂臑，配以合谷、外关、曲池等；入针以后一般都是让患者静坐着（笔者称之为静针），每隔三五分钟行针一次，或再加以温灸，或加以电针器，过20～30分钟起针。而用手三针治疗肩痛，如肩前痛只针间谷，肩后痛只针中渚或后溪，整个肩部均痛者，针间谷、中渚，或配后溪，针后一定要让患者活动，寻找疼痛的角度和姿势，而无需留针，一般不会超过2分钟。
笔者经过数以万次的观察，发现用静计（即让患者坐着不动针刺）治疗颈肩腰腿痛的疗效，远不如动针（针后让患者带针活动笔者称之为动针）之疗效快速。因为不通则痛，静针的通力缓慢而且强度太小，针后加活动就是增强和加大其经络之气的通行之力，使疗效快速而稳当。只有针在手指掌部和足趾跖部或耳、鼻、面部、头部，肢体关节才能够活动。凡是针刺在肌肉松紧度较大的穴位都会影响肢体和关节的活动度，因一动针即弯曲。笔者的观点是否”井蛙之见”，请同道们去验证。
人之一身，有十二正经，奇经八脉，365穴，在人体形成一个庞大的、复杂的而又有理有序、有条不紊的信息网络，这个网络内连脏腑，外络四肢百骸。人身的一呼一息，一举一动，都要有经络来去连络支配、控制、调整。针刺就是用针刺入经脉上的穴位内，而穴位是脏腑经络气血输注出入的处所。已知十二经脉的气血的多寡是不一样的：手、足阳明经为多气多血之经脉；手少阳、足少阳、手少阴、足少阴、手太阳、足太阳此六经为多气少血之经脉；手厥阴、足厥阴、手太阴、足太阴四经为多血少气之经脉。各条经脉的气血多少虽不相同，但却说明了每条经脉都与气血运行有关。如同长短深浅不同的水沟一样，都有或宽或狭或深或浅的水流。气为阳有质而无形，血为阴有形而又有质。这两者相互滋生、相互影响、相互制约、相辅相成地构成人体的内在物质基础，人体生命的原动力，气为阳，血为阴，气为血帅，气行则血行，气郁则血凝。气行之速，血相应地行亦速，气行之缓，相应地血行亦缓。
由此推想，气与血在人体的经络之中必须达到一定的态势，即阴平阳秘之势，人身才会达到正气充盈，病无以生的佳境。经脉中气的状态，与气速、气量、气质三者有关。打个不恰当的比喻，如同江水一样，流速、流量、流质构成了江水的水势；针刺穴位就是向被针刺的经络求得这种可以流动并带有一定的力和量的气态，即“得气”状态，借以达到气行血行，使结者开、淤者消、凝者散而达到通则不痛的目的。
针刺某经络上的一个或两个穴位，使该经络激发出足以达到疗效目的之气态，起决定作用者是针刺的力度。针刺力度的强弱与医生的针刺手法是密切相关的。手法问题是一个技巧问题，十个书法家，用同一支笔，同样的墨汁，同样的宣纸，要他们写同一种字体的同一首诗词，其不同就会显示出来。针刺也是这样，小小一支银针其治疗效果如何，不能不说是一个高难度的技巧问题。在多次的骨质增生学习班上，笔者总是不厌其烦地讲解和演示手三针、足三针的针刺方法和手法，绝大多数人都能较好地运用于临床并取得预期的效果，而有一部分人疗效就较差。由此看来针灸医生的针刺技巧决定着治疗效果的优劣。
因此可以说，针刺治疗疾病的关键，就是针刺的质量。
笔者体会，用针刺治疗痛症，取穴的多少，与针刺的质量并不成正比例；针刺时间的长短与针刺的质量也不成正比例。在治疗上述痛症时，笔者在很多情况下只取一个穴位，或两个穴位，三个穴位同取者很少。取一个主要穴位，按照笔者所述的上述针刺方法进行针刺，哪怕是只有几秒钟，只要激发起经络在瞬间的单位时间内所释放出来的能量达到了治疗能量，即达到了一定的气态，就会收到满意的效果。反之，如果选用三四个穴位，或者更多的穴位，留针30分钟，但激发不出经络在相应的单位时间内释放出治疗能量，则疗效是比较差的，甚至毫无疗效。
因此，笔者认为，用针刺治疗痛症，取穴越多，留针时间越长，往往疗效越差；特别是让患者固定在一种姿势而不让其活动的长时间的留针，则疗效会更差。因为这种静止给经络的疏通带来了阻力。
笔择推脚想，针刺止痛，是针刺经络上的穴位激发起经气，经气传入大脑，大脑立即进行人体的自我调节、自我整合，这一过程即是大脑的兴奋过程。兴奋属阳、属动，动则通，通则不痛。兴奋的质量越高，通的速度就越快，越快带来的冲击力越大，借着这一瞬间的冲击之力，使淤消结散疼痛消失，缓解，减轻。
既然有兴奋的快速强烈，就有兴奋的缓慢低弱；快速强烈属阳，缓慢低弱属阴。如兴奋不起来，就达不到一定程度的气态，就会被阴所抑制，就冲不开痛结，而止痛的效果就差，或者根本无一点效果。
针灸之道
针灸之道，乃我中华传统医学中不可分割的一部分。然而由于古代
医生多有以此为谋生计者，故使此道之精华愈传而愈隐。为了研究针灸
学之精髓，使之能更广泛地应用于临床之中，我对此进行过一番探索。
并于1953年，邀请先师陈撄宁先生来到杭州银洞桥二十九号慈海医室
我的家中。与我共同研究探讨针灸学方面的学理及应用。经过十数年来
的多次论证，得到的不过是我们今天《针道秘旨》中不足万言的内容。此
篇看似平淡、简单，实是针灸学中的精要，亦是我和老师对中医针灸学
研究的成果及我个人多年临床经验的总结。对针灸学的研究和应用，或
可有一定的价值。望诸针灸研究者及学习者，勿以此篇短小而轻视之。
一、古今用针之不同
针灸之道，源于“砭石”。所谓砭石，就是用石针扎皮肉治病。《山海
经》云：“西山之玉，可以为砭。”
发展到铁器时代，古人改用铁针。开始是用马口铁磨针，磨出来的
针很粗，和缝麻袋的针差不多。
发展到现在，除了三棱针以外，全部改为细针。相比之下，根据临床
经验，粗针疗效较好。
而且，细针对古人流传的针法也有影响。比如青龙摆尾、白虎摇头、
凤凰展翅等传统针法，如果用粗针很容易做出来，用细针就不明显，失
去效用。因此，就细针而论，古代针灸中的传统手法，有些已不适用，应
当扬弃。
二、禁针与禁灸
古人相传有些禁针和禁灸的部位，均有其形成之原因。比如会阴穴
古时禁针(尤其是女子)，是由于封建礼教的束缚。又如古人禁灸面部．
并非灸了会有危险，乃是害怕有损面容的美观。同时更多的禁针穴位．
是因为古人用针不慎，出现事故，于是列为禁穴。
现在用针变细，使针刺的危险程度大大降低，只要熟悉解剖学的
知识，即使禁针穴位，扎下去一般也没有什么关系。所以不必拘泥古
说。
另外，有些地方可以变通施术。比如头部穴位可以斜刺，一则没有
危险，二则一针多穴。
三、进针的深度
关于进针的深度，古人留下许多经验，但是不宜拘泥旧说．应当灵
活掌握。
比如古人说哑门只能针三至五分深，这一点并不绝对。根据临床经
验，再深一点也可以。又如环跳，有云针二寸，有云针二寸半，亦有云针
一寸半至二寸半。因人有大小肥瘦之不同，未可一概而论。我的经验．
瘦人可针二寸半，胖人需针四寸至六寸才行。
古人进针所以较浅，是因为古时针粗易出事故。如今的针变得细
巧，危险性大大降低，所以针深一些也没有关系，但须了解解剖学知
识。这是古今针法之不同。
四、取穴的多少
针灸不需要取很多穴位，只需要一个或几个穴位，只要手法正确，
即可达到“牵一毫而动全身”的效果。这就叫做“局部针刺，整体调节”。
古云：钉多烂木。针刺太多穴位，出针之时，可能会有忘记拔出的针
留在病人身上，给病人带来意想不到的麻烦。
五、得气与不得气
针刺的疗效，决定于是否得气。得气，在病人一般是有酸、麻、胀、
沉、抽、颤及触电般等等感觉；医者亦同时得到感觉，有时如鱼吞钩一
般，有时针下有气流动等等。不得气，则针下发松发滑。
得气快的病人，痊愈快；得气慢的病人，痊愈慢。
六、留针与不留针
针刺的关键，在于得气与不得气，并不取决于留针时间的长短，故
此留针没有多大意义。而得气与否，则取决于手法，手法正确，病人及
时得气，就不要留针，出针即可；病人难以得气，仍需多用手法，使之得
气，然后出针。
古代并无留针之说，而以得气为原则。《灵枢·九针十二原篇》中说：
“刺之而而气不至，无问其数。刺之而气至，乃去之，勿复针。针各有所宜，
各不同形，各任其所为。刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明
乎若见苍天。刺之道毕矣。”
七、晕针之说
针刺有时会发生晕针，一般是由于病人体虚，受不了得气的反应，
针后会有头晕脑涨、恶心欲呕之感，甚至发生休克。也有的病人怕针，
见针就会头晕。
根据临床经验，越是晕针的病人，病好得越快，因为晕针说明病人
得气而发生作用。清代中医李守先著《针灸易学》云：“晕针者，必获大
效，以血气交泰之故。俗云针不伤人，此之谓也。”
针灸书上说，救治晕针，要扎人中或足三里，其实多此一举。既然晕
针是由于针刺所致，现在又加针刺，企图救醒病人，岂非自相矛盾?
对于轻度晕针者，起针之后，只需让病人平躺，不放枕头，脚部垫
高，使血液回流，补足脑部供血，这样过一会儿就能恢复。或者用热毛
巾敷头．也可帮助恢复。再严重一些的晕针，起针之后，以指甲速掐患
者的中冲穴，使之醒来，然后喝杯热水，最好是糖开水，可以解除晕
八、补泻之说
先辈说过，针刺无补，全是泻。连续扎针一个月，再去称体重，肯定
减轻，这就是泻而不补的道理。因此有人研究针灸减肥，效果也很好。
针灸书上讲的所谓迎随补泻、呼吸补泻、捻转补泻等等，其实临床
意义不大。纸上谈兵的成分居多。
自古以来，针灸分为两派，一主补泻，一主手法。即使就补泻而言．
没有手法，也做不出来。所以归根结底在于手法，手法是针灸的灵魂。
旧社会的医生为了谋生，一般对手法都很保密，所以医家多言补泻，讳
谈手法。遂使补泻之说成为“显学”，而懂得“朴学”(手法)的人少之又少。
九、人神之说
古时针灸有人神之说，谓人神走至人身某处，针着即死，故当避之。
这种说法在针灸界颇为流行，就连药王孙思邈也受其影响，写入《千金
方》之中，更加成为雷打不动的信条。
其实人神之说，缺乏科学根据。如按古代人神说法“初一在足大
指”，可是扎着并不会出现问题。
那么，有时下针之后，病人发生死亡，是怎么回事呢?可能是碰到胸
腺体质的人，这种人不宜下针，针之而亡，并非人神作怪。人神之说可
以休矣!
十、灸的作用
灸法，由于直接作用于人体皮肤上面，起到疏通气血的作用，因此
效果很好。
我曾治过一个黄疸病人，经过服用中药而愈。但是不久后患有便
血，服用各种药物无效。改用灸法，在命门、肾俞同时灸之，共灸七炷，
一次痊愈。
十一、进针与出针
有的书上讲，进针之时，先让病人吸气或咳嗽一声，同时针入经穴，
这样可以转移病人的注意力，使其放松而不紧张，克服有些病人的怕
针情绪。
出针之时，对于外关、太阳等容易出血的部位，要在出针后捺住穴
眼。其他不出血的穴位，捺一下也可以。
十二、七字手法
古人流传下来许多手法，有些已不适用。根据我的临床经验，七字
手法已够用。
七字手法，即进、退、捻、捣、弹、卧、探七法。下边分别解释：
进：插针进人。
退：提针退出，或不出皮肤。
捻：转动针体。
捣：上下抽动。
弹：指弹针柄。
卧：留针或斜刺。
探：搜寻感觉。
以上手法，可以运用到一切针法之中。李守先《针灸易学》云：“明于
穴而手法不明，终身不医一病。”指出了手法的重要性。
十三、针灸与方药之比较
中医方药里边所用汗、吐、泻、和之法，针灸里面都有，这完全取决
于手法的正确运用。
对于中暑的病人，要用放血疗法，释放血管内部多余的碳气，此即
泻法。
有的时候，用重手法，病人反应强烈，会使病人濒临休克状态．上吐
下泻，大小便都能下来，此即吐法。
和法就是平补平泻。
所以针刺治病，如同中医开方用药；手法轻重，如同用药的剂量。
十四、经络与神经
我在临床之中发现，经络学说只是针灸的一个方面，神经的作用不
可忽视。
我认为，经络与神经应当统一起来。经络是无形之气，神经是有形
通道。经络如同电流，神经如同导线。经络通过神经才能传导，神经通
过经络才起作用。离开神经，则经络无法传导，离开经络，则神经不起
作用。
这里有两件实例可以说明：
有位患者，战争时期臂丛神经被子弹打断，患肢发凉，不能举动，肌
肉萎缩。我告诉他神经已断，无法针治。病人不信，坚持要扎。于是给
他免费治疗，结果多次试验无效。如果按照经络理论，应当能够治愈，
因为手三阳经打断还有手三阴经，手三阴经打断还有手三阳经，结果
无效说明神经线路不通，则经络不起作用。
还有一次，我得到机会在刚刚死亡的病人身上下针。病人呼吸、心
跳均已停止，体温逐渐下降。进针之后施用手法，起初尚能得气，此时
病人身上气机尚存，又过一会儿身体冰凉之后，就没有得气的感觉了，
此时病人气已散逸。可见没有经络之气，神经线路就无法产生作用。既
然针刺离不开神经的传导，而神经乃是全身性的，在任何一个穴位上
针刺，都会牵动全身神经网络，调动人身自我调节的机能，治疗疾病。
这就叫做“局部针刺，整体调节”、“牵一发而动全身”，而针灸的机制，
也正在于此。
十五、马丹阳十二针
马丹阳针法，初时仅在道教全真派弟子内部流传。后经薛真人外
传，才流行开来。据说原先只有十一穴，刊在明·徐风《针灸大全》时，又
增加“太冲”一穴，后来出现的针灸经典如《针灸聚英》、《针灸大成》中
均已转载，成为传统针灸学中的保留项目。
马丹阳十二针，内容如下：
三里内庭穴．曲池合谷接。
委中配承山，太冲昆仑穴。
环跳与阳陵．通里并列缺。
合担用法担，合截用法截。
三百六十穴．不出十二诀。
治病如神灵，浑如汤泼雪。
北斗降真机，金锁教开彻。
至人可传授，匪人莫浪说。
1．三里：膝眼下，三寸两筋间。能通心腹胀，善治胃中寒，肠鸣并泄泻，
腿肿膝腑酸，伤寒赢瘦损，气蛊疾诸般。年过三旬后，针灸眼更宽。取穴
当审的，八分三壮安。
2．内庭：内庭次趾外，本属足阳明。能治四肢厥，喜静恶闻声，瘾疹咽
喉痛，数欠及牙疼，疟疾不能食，针着便惺惺。
3．曲池：曲池拱手取，屈肘骨边求。善治肘中痛，偏风手不收，挽弓开
不得，筋缓莫梳头，喉闭促欲死，发热更无休，偏身风癣癞，针着即时
4．合谷：合谷在虎口，两指歧骨间。头疼并面肿，疟病热还寒，齿龋鼻
衄血，口噤不开言，针入五分深，令人即便安。
5．委中：委中曲服里，横纹脉中央。腰痛不能举，沉沉引脊梁，酸疼筋
莫展，风痹复无常，膝头难仲屈，针人即安康。
6．承山：承山名鱼腹，揣肠分肉间。善治腰疼痛，痔疾大便难，脚气并
膝肿，辗转战疼酸，霍乱及转筋，穴中刺便安。
7．太冲：太冲足大趾，节后二寸中。动脉知生死，能治惊痫风，咽喉并
心胀，两足不能行，七疝偏坠肿，眼目似云朦，亦能疗腰痛，针下有神功。
8．昆仑：昆仑足外踝，跟骨上边寻。转筋腰尻痛，暴喘满冲心，举步行
不得，一动即呻吟，若欲求安乐，须于此穴针。
9．环跳：环跳在髀枢，侧卧屈足取。折腰莫能顾，冷风并湿痹，腿胯连
端痛，转侧重欷歔，若人针灸后，顷刻病消除。
1O．阳陵泉：阳陵居膝下，外臁一寸中。膝肿并麻木，冷痹及偏风，举
足不能起，坐卧似衰翁，针入六分止，神功妙不同。
11．通里：通里腕侧后，去腕一寸中。欲言声不出，懊铱及怔忡，实则四
肢重，头腮面颊红，虚则不能食，暴暗面无容，毫针微微刺，方信有神功。
12．列缺：列缺腕侧上，次指手交叉。善疗偏头患，遍身风痹麻，痰涎
频壅上，口噤不开牙，若能明补泻，应手即如拿。
十六、针灸诗词
吾昔作《西江月》三首，揭示针法大要，曾经先师陈撄宁订正。今披
露于此：
其一
针灸治疗疾病，着重气与神经。
中医气兮西名经，破除空谈迷信。
各种祖传秘授，临床运用不灵。
子午流注起纷争，结果毫无凭证。
其二
首创新医学派，何需墨守旧章。
七字手法最简单，胜过许多花样。
务必小心谨慎，一字一法参详。
进退捻捣弹卧探，技术后来居上。
其三
兴奋诱导抑制，贵在调整机能。
全靠医生识病情，配合自然安稳。
头面不宜深刺，胸背也要谨慎。
体虚施灸健施针，用法临时酌定。
师古人心无袭古人迹
——论针灸中经络和神经的关系
胡海牙
经络学说，是针灸学的基本理论，古代在开课授徒、行医临床中，都
以这套学说来指导。但经络在肉体上并不能解剖出来，甚至也不能用
科学仪器测出，所以一些人便否定经络的存在。但如果用中医的“气”
学说来解释，经络则是在治疗中有着关键的作用。
在宋元战乱年问，道人马丹阳在缺少药物的情况下，用针灸为难民
治病，屡获奇效。他将自己针灸的方法与心得，著成《马丹阳天星十二
穴治杂病歌》。用这十二个穴位就可以治疗全身疾病，非常简便，而且
这十二个穴位都在手脚，一般只要按要求去扎，也不会出危险，所以自
古不少人都在用它。这部歌诀称“治病如神灵，浑如汤泼雪”，来形容治
病收效之快是正确的。
我数十年的针灸体验，当针入肌肤后，确会有种如汤泼雪一样的效
果，在针体与身体骤然相触的一瞬，有一股交融生化的力量。所以这句
话，是讲治病如神的奥妙全在这股力量上。这股力量就是中医学中所
谓的“气”。也是经络学说的实质。
在建国初期，朝鲜有个叫金凤汉的人自称有方法能证明经络的存
在，并用自己的名字把经络称为“凤汉体液”等名号，俨然是经络学说
的第二代宗师。这件事在医学界引起很大震惊，当时世界上许多人都
赶到朝鲜，专门向他学习证明经络的技术，《人民日报》曾以整版的篇
幅报导此事。我国也派了专门人员去学习。但这门证明经络实存的技
术，只有金凤汉一个人能操作，而跟他学习的许多教授级的人物，在金
凤汉处时尚且能做得出来，一旦离开朝鲜，竞没一个人能做出来了。
当《人民日报》刚报导时，我的一个朋友拿来给我看，并让我相信经
络是有名有实的。我当时对他说，我扎针灸不靠经络穴位。我这样讲并
不是否定经络的存在。虽然经络在解剖学上无迹可循，但当针入肌肤
后，确能在针体上感觉得到某种物质的存在，在针灸学上称之为“得
气”。从“得气”的角度讲，经络又是存在的，并且在实际治疗上，运用它
也的确有效果。
但是我不满足经络的理论。在20世纪40年代，我开始用针灸治
病，那时对经络也是极尽研究的，临床虽有些效果，但总觉不能令自己
满意．更别说像“浑如汤泼雪”般地迅速见效了。后来又用子午流注、灵
龟八法等方法，医疗效果和以前的区别不大。从古代中医典籍中，也没
有寻找出理想的答案。于是我也不打算再抱定古书寻找出路，想从其
他的学科进行一些探索。
当时神经学刚创立不久，我便想从神经学着手研究。这时浙江医学
院陈同丰教授因为儿子天生聋哑，来到我的诊所(杭州银洞桥慈海医
室)，欲向我学习针灸，为其子治疗。我知道他对神经学有研究，便与他
商议共同试验神经在针灸中的作用。我白天门诊，晚上到他单位的尸
体解剖室，先向他讲解针灸学，再让他用尸体为我讲解神经路线，并将
当晚的研究结果应用在第二天的治疗上。我又将在临床中不能解决的
问题，带到解剖室中继续研究。
经过一段时间的研究，我体会到针灸离开经络不行，离开神经也不
行。在临床中，我可以做到，行针可视经络穴位若无存，下针即有效果。
在针灸学中，直行的叫经，数有十二，横行的叫络，数有十五。但在
这二十七道外，尚有奇经八脉、经外奇穴及阿是穴的说法。其中原因，
《针灸大成》讲得很妙：“圣人图设沟渠，通利水道，以备不然，天寸降
下，沟渠溢满，当此之时，圣人不能后图也。此诸经满溢，诸经不能复拘
也。”这说明，气在人身上上下下，只用十二经、十五络是说不通的．有
了奇经八脉也似乎未能完全讲透，故而便有经外奇穴、阿是穴的说法。
这与我的经验是相同的，这也是我行针时视经穴若无的原因。
针灸的关键是得气。经络有分支遍布全身，而神经比经络更细更
多。经络相当于气，而神经相当于气的导体，针灸则是刺激神经，将气
传导到病灶部位，使体内与病灶处的气达到平衡状态而产生疗效。此
即中医所谓“平则不病，不平则病”。
如果只有气而无导体，则气无法传到病灶；如果只有导体而无有
气，则亦不会有效果。一个人死后，经脉俱无，但他的神经尚在，刚死时
用针刺激神经，甚至局部还可活动，但时间稍长，也就没有气感了。经
络、神经，二者少一个就不会有疗效。
曾经有两个患者，都是军人。一位在执行任务时小臂的臂神经丛被
子弹打穿，整条手臂不能活动，当时找我扎针，想恢复手的功能。我得
悉他手臂神经丛已断，就告诉他是不会恢复的。他执意要扎扎看．我遂
答应为他免费治疗，结果始终未能治愈。如果以经络理论，神经断了。
但手三阴经或三阳经尚且存在，应该是会有效果的，没有效果，是气无
神经可通过造成的。
另一位军人，由于外伤，其中一条腿被锯掉已经多年，因为腰痛来
治疗。我给他针刺两环跳穴时，他有触电感直到脚底，当时腰就不痛
了。据患者自述，他腿刚锯掉时，在梦中尚有两腿，后来时间久了．在梦
中也就只有一条腿走路了。他惊讶地问我：他那条腿在梦中都没有．为
何一经针刺，不存在的腿也能有感觉直到脚底?我的回答是：因为他大
脑里的腿没去掉。他另外一条腿的神经已断，但针刺时人的感觉要先
经过大脑皮层，而后再反射到病灶，在这过程中唤醒了他大脑对腿部
的记忆。由此可见在针灸过程中神经的作用也是不可抹煞的。
但针针扎在神经上也不对，呆板地扎几个穴位，跟开药方似的也不
对。我认为这都是没有认识到活泼泼的“气”。如果明白了气，就可以知
道经络和神经同样重要。
作个譬喻，经络譬如电，而神经譬如电线，针灸所用的针如一个开
关，针刺的手法则是掌握电流大小、开启开关的方法。古人云：“明于穴
而手法不明，终身不医一病。”只有通过针刺手法才能使电通过电线到
达病灶。这两者是缺一不可的(因为此文是专门探讨经络与神经的关
系，手法暂且不谈)。
一般的针灸法，多是用某穴治某病，几个穴位合起来会有什么效
果？如古书中的“青龙摆尾”手法，只是一左一右地摇，其效果便可达
“其气遍体交流”；再如头部穴位很多，医书上标明各有各的治疗效果，
但高明的大夫往往只用一个穴位便能扎出各种效果；而马丹阳针法更
是“三百六十穴，不出十二穴”。其中的道理何在?就在于神经、经络与
针刺手法的有机结合。我以前以为马丹阳说的“指下有神功”是迷信，
后来自己体会到了，才知道马丹阳的十二穴治百病，不是那么简单。十
二穴虽不见得真能治疗一切疾病，但如果明白其中道理，行针时便可
以视经穴若无存，而取得比较理想的疗效。
，乃我中华传统医学中不可分割的一部分。然而由于古代
医生多有以此为谋生计者，故使此道之精华愈传而愈隐。为了研究针灸
学之精髓，使之能更广泛地应用于临床之中，我对此进行过一番探索。
并于1953年，邀请先师陈撄宁先生来到杭州银洞桥二十九号慈海医室
我的家中。与我共同研究探讨针灸学方面的学理及应用。经过十数年来
的多次论证，得到的不过是我们今天《针道秘旨》中不足万言的内容。此
篇看似平淡、简单，实是针灸学中的精要，亦是我和老师对中医针灸学
研究的成果及我个人多年临床经验的总结。对针灸学的研究和应用，或
可有一定的价值。望诸针灸研究者及学习者，勿以此篇短小而轻视之。
一、古今用针之不同
针灸之道，源于“砭石”。所谓砭石，就是用石针扎皮肉治病。《山海
经》云：“西山之玉，可以为砭。”
发展到铁器时代，古人改用铁针。开始是用马口铁磨针，磨出来的
针很粗，和缝麻袋的针差不多。
发展到现在，除了三棱针以外，全部改为细针。相比之下，根据临床
经验，粗针疗效较好。
而且，细针对古人流传的针法也有影响。比如青龙摆尾、白虎摇头、
凤凰展翅等传统针法，如果用粗针很容易做出来，用细针就不明显，失
去效用。因此，就细针而论，古代针灸中的传统手法，有些已不适用，应
当扬弃。
二、禁针与禁灸
古人相传有些禁针和禁灸的部位，均有其形成之原因。比如会阴穴
古时禁针(尤其是女子)，是由于封建礼教的束缚。又如古人禁灸面部．
并非灸了会有危险，乃是害怕有损面容的美观。同时更多的禁针穴位．
是因为古人用针不慎，出现事故，于是列为禁穴。
现在用针变细，使针刺的危险程度大大降低，只要熟悉解剖学的
知识，即使禁针穴位，扎下去一般也没有什么关系。所以不必拘泥古
说。
另外，有些地方可以变通施术。比如头部穴位可以斜刺，一则没有
危险，二则一针多穴。
三、进针的深度
关于进针的深度，古人留下许多经验，但是不宜拘泥旧说．应当灵
活掌握。
比如古人说哑门只能针三至五分深，这一点并不绝对。根据临床经
验，再深一点也可以。又如环跳，有云针二寸，有云针二寸半，亦有云针
一寸半至二寸半。因人有大小肥瘦之不同，未可一概而论。我的经验．
瘦人可针二寸半，胖人需针四寸至六寸才行。
古人进针所以较浅，是因为古时针粗易出事故。如今的针变得细
巧，危险性大大降低，所以针深一些也没有关系，但须了解解剖学知
识。这是古今针法之不同。
四、取穴的多少
针灸不需要取很多穴位，只需要一个或几个穴位，只要手法正确，
即可达到“牵一毫而动全身”的效果。这就叫做“局部针刺，整体调节”。
古云：钉多烂木。针刺太多穴位，出针之时，可能会有忘记拔出的针
留在病人身上，给病人带来意想不到的麻烦。
五、得气与不得气
针刺的疗效，决定于是否得气。得气，在病人一般是有酸、麻、胀、
沉、抽、颤及触电般等等感觉；医者亦同时得到感觉，有时如鱼吞钩一
般，有时针下有气流动等等。不得气，则针下发松发滑。
得气快的病人，痊愈快；得气慢的病人，痊愈慢。
六、留针与不留针
针刺的关键，在于得气与不得气，并不取决于留针时间的长短，故
此留针没有多大意义。而得气与否，则取决于手法，手法正确，病人及
时得气，就不要留针，出针即可；病人难以得气，仍需多用手法，使之得
气，然后出针。
古代并无留针之说，而以得气为原则。《灵枢·九针十二原篇》中说：
“刺之而而气不至，无问其数。刺之而气至，乃去之，勿复针。针各有所宜，
各不同形，各任其所为。刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明
乎若见苍天。刺之道毕矣。”
七、晕针之说
针刺有时会发生晕针，一般是由于病人体虚，受不了得气的反应，
针后会有头晕脑涨、恶心欲呕之感，甚至发生休克。也有的病人怕针，
见针就会头晕。
根据临床经验，越是晕针的病人，病好得越快，因为晕针说明病人
得气而发生作用。清代中医李守先著《针灸易学》云：“晕针者，必获大
效，以血气交泰之故。俗云针不伤人，此之谓也。”
针灸书上说，救治晕针，要扎人中或足三里，其实多此一举。既然晕
针是由于针刺所致，现在又加针刺，企图救醒病人，岂非自相矛盾?
对于轻度晕针者，起针之后，只需让病人平躺，不放枕头，脚部垫
高，使血液回流，补足脑部供血，这样过一会儿就能恢复。或者用热毛
巾敷头．也可帮助恢复。再严重一些的晕针，起针之后，以指甲速掐患
者的中冲穴，使之醒来，然后喝杯热水，最好是糖开水，可以解除晕
八、补泻之说
先辈说过，针刺无补，全是泻。连续扎针一个月，再去称体重，肯定
减轻，这就是泻而不补的道理。因此有人研究针灸减肥，效果也很好。
针灸书上讲的所谓迎随补泻、呼吸补泻、捻转补泻等等，其实临床
意义不大。纸上谈兵的成分居多。
自古以来，针灸分为两派，一主补泻，一主手法。即使就补泻而言．
没有手法，也做不出来。所以归根结底在于手法，手法是针灸的灵魂。
旧社会的医生为了谋生，一般对手法都很保密，所以医家多言补泻，讳
谈手法。遂使补泻之说成为“显学”，而懂得“朴学”(手法)的人少之又少。
九、人神之说
古时针灸有人神之说，谓人神走至人身某处，针着即死，故当避之。
这种说法在针灸界颇为流行，就连药王孙思邈也受其影响，写入《千金
方》之中，更加成为雷打不动的信条。
其实人神之说，缺乏科学根据。如按古代人神说法“初一在足大
指”，可是扎着并不会出现问题。
那么，有时下针之后，病人发生死亡，是怎么回事呢?可能是碰到胸
腺体质的人，这种人不宜下针，针之而亡，并非人神作怪。人神之说可
以休矣!
十、灸的作用
灸法，由于直接作用于人体皮肤上面，起到疏通气血的作用，因此
效果很好。
我曾治过一个黄疸病人，经过服用中药而愈。但是不久后患有便
血，服用各种药物无效。改用灸法，在命门、肾俞同时灸之，共灸七炷，
一次痊愈。
十一、进针与出针
有的书上讲，进针之时，先让病人吸气或咳嗽一声，同时针入经穴，
这样可以转移病人的注意力，使其放松而不紧张，克服有些病人的怕
针情绪。
出针之时，对于外关、太阳等容易出血的部位，要在出针后捺住穴
眼。其他不出血的穴位，捺一下也可以。
十二、七字手法
古人流传下来许多手法，有些已不适用。根据我的临床经验，七字
手法已够用。
七字手法，即进、退、捻、捣、弹、卧、探七法。下边分别解释：
进：插针进人。
退：提针退出，或不出皮肤。
捻：转动针体。
捣：上下抽动。
弹：指弹针柄。
卧：留针或斜刺。
探：搜寻感觉。
以上手法，可以运用到一切针法之中。李守先《针灸易学》云：“明于
穴而手法不明，终身不医一病。”指出了手法的重要性。
十三、针灸与方药之比较
中医方药里边所用汗、吐、泻、和之法，针灸里面都有，这完全取决
于手法的正确运用。
对于中暑的病人，要用放血疗法，释放血管内部多余的碳气，此即
泻法。
有的时候，用重手法，病人反应强烈，会使病人濒临休克状态．上吐
下泻，大小便都能下来，此即吐法。
和法就是平补平泻。
所以针刺治病，如同中医开方用药；手法轻重，如同用药的剂量。
十四、经络与神经
我在临床之中发现，经络学说只是针灸的一个方面，神经的作用不
可忽视。
我认为，经络与神经应当统一起来。经络是无形之气，神经是有形
通道。经络如同电流，神经如同导线。经络通过神经才能传导，神经通
过经络才起作用。离开神经，则经络无法传导，离开经络，则神经不起
作用。
这里有两件实例可以说明：
有位患者，战争时期臂丛神经被子弹打断，患肢发凉，不能举动，肌
肉萎缩。我告诉他神经已断，无法针治。病人不信，坚持要扎。于是给
他免费治疗，结果多次试验无效。如果按照经络理论，应当能够治愈，
因为手三阳经打断还有手三阴经，手三阴经打断还有手三阳经，结果
无效说明神经线路不通，则经络不起作用。
还有一次，我得到机会在刚刚死亡的病人身上下针。病人呼吸、心
跳均已停止，体温逐渐下降。进针之后施用手法，起初尚能得气，此时
病人身上气机尚存，又过一会儿身体冰凉之后，就没有得气的感觉了，
此时病人气已散逸。可见没有经络之气，神经线路就无法产生作用。既
然针刺离不开神经的传导，而神经乃是全身性的，在任何一个穴位上
针刺，都会牵动全身神经网络，调动人身自我调节的机能，治疗疾病。
这就叫做“局部针刺，整体调节”、“牵一发而动全身”，而针灸的机制，
也正在于此。
十五、马丹阳十二针
马丹阳针法，初时仅在道教全真派弟子内部流传。后经薛真人外
传，才流行开来。据说原先只有十一穴，刊在明·徐风《针灸大全》时，又
增加“太冲”一穴，后来出现的针灸经典如《针灸聚英》、《针灸大成》中
均已转载，成为传统针灸学中的保留项目。
马丹阳十二针，内容如下：
三里内庭穴．曲池合谷接。
委中配承山，太冲昆仑穴。
环跳与阳陵．通里并列缺。
合担用法担，合截用法截。
三百六十穴．不出十二诀。
治病如神灵，浑如汤泼雪。
北斗降真机，金锁教开彻。
至人可传授，匪人莫浪说。
1．三里：膝眼下，三寸两筋间。能通心腹胀，善治胃中寒，肠鸣并泄泻，
腿肿膝腑酸，伤寒赢瘦损，气蛊疾诸般。年过三旬后，针灸眼更宽。取穴
当审的，八分三壮安。
2．内庭：内庭次趾外，本属足阳明。能治四肢厥，喜静恶闻声，瘾疹咽
喉痛，数欠及牙疼，疟疾不能食，针着便惺惺。
3．曲池：曲池拱手取，屈肘骨边求。善治肘中痛，偏风手不收，挽弓开
不得，筋缓莫梳头，喉闭促欲死，发热更无休，偏身风癣癞，针着即时
4．合谷：合谷在虎口，两指歧骨间。头疼并面肿，疟病热还寒，齿龋鼻
衄血，口噤不开言，针入五分深，令人即便安。
5．委中：委中曲服里，横纹脉中央。腰痛不能举，沉沉引脊梁，酸疼筋
莫展，风痹复无常，膝头难仲屈，针人即安康。
6．承山：承山名鱼腹，揣肠分肉间。善治腰疼痛，痔疾大便难，脚气并
膝肿，辗转战疼酸，霍乱及转筋，穴中刺便安。
7．太冲：太冲足大趾，节后二寸中。动脉知生死，能治惊痫风，咽喉并
心胀，两足不能行，七疝偏坠肿，眼目似云朦，亦能疗腰痛，针下有神功。
8．昆仑：昆仑足外踝，跟骨上边寻。转筋腰尻痛，暴喘满冲心，举步行
不得，一动即呻吟，若欲求安乐，须于此穴针。
9．环跳：环跳在髀枢，侧卧屈足取。折腰莫能顾，冷风并湿痹，腿胯连
端痛，转侧重欷歔，若人针灸后，顷刻病消除。
1O．阳陵泉：阳陵居膝下，外臁一寸中。膝肿并麻木，冷痹及偏风，举
足不能起，坐卧似衰翁，针入六分止，神功妙不同。
11．通里：通里腕侧后，去腕一寸中。欲言声不出，懊铱及怔忡，实则四
肢重，头腮面颊红，虚则不能食，暴暗面无容，毫针微微刺，方信有神功。
12．列缺：列缺腕侧上，次指手交叉。善疗偏头患，遍身风痹麻，痰涎
频壅上，口噤不开牙，若能明补泻，应手即如拿。
十六、针灸诗词
吾昔作《西江月》三首，揭示针法大要，曾经先师陈撄宁订正。今披
露于此：
其一
针灸治疗疾病，着重气与神经。
中医气兮西名经，破除空谈迷信。
各种祖传秘授，临床运用不灵。
子午流注起纷争，结果毫无凭证。
其二
首创新医学派，何需墨守旧章。
七字手法最简单，胜过许多花样。
务必小心谨慎，一字一法参详。
进退捻捣弹卧探，技术后来居上。
其三
兴奋诱导抑制，贵在调整机能。
全靠医生识病情，配合自然安稳。
头面不宜深刺，胸背也要谨慎。
体虚施灸健施针，用法临时酌定。
师古人心无袭古人迹
——论针灸中经络和神经的关系
胡海牙
经络学说，是针灸学的基本理论，古代在开课授徒、行医临床中，都
以这套学说来指导。但经络在肉体上并不能解剖出来，甚至也不能用
科学仪器测出，所以一些人便否定经络的存在。但如果用中医的“气”
学说来解释，经络则是在治疗中有着关键的作用。
在宋元战乱年问，道人马丹阳在缺少药物的情况下，用针灸为难民
治病，屡获奇效。他将自己针灸的方法与心得，著成《马丹阳天星十二
穴治杂病歌》。用这十二个穴位就可以治疗全身疾病，非常简便，而且
这十二个穴位都在手脚，一般只要按要求去扎，也不会出危险，所以自
古不少人都在用它。这部歌诀称“治病如神灵，浑如汤泼雪”，来形容治
病收效之快是正确的。
我数十年的针灸体验，当针入肌肤后，确会有种如汤泼雪一样的效
果，在针体与身体骤然相触的一瞬，有一股交融生化的力量。所以这句
话，是讲治病如神的奥妙全在这股力量上。这股力量就是中医学中所
谓的“气”。也是经络学说的实质。
在建国初期，朝鲜有个叫金凤汉的人自称有方法能证明经络的存
在，并用自己的名字把经络称为“凤汉体液”等名号，俨然是经络学说
的第二代宗师。这件事在医学界引起很大震惊，当时世界上许多人都
赶到朝鲜，专门向他学习证明经络的技术，《人民日报》曾以整版的篇
幅报导此事。我国也派了专门人员去学习。但这门证明经络实存的技
术，只有金凤汉一个人能操作，而跟他学习的许多教授级的人物，在金
凤汉处时尚且能做得出来，一旦离开朝鲜，竞没一个人能做出来了。
当《人民日报》刚报导时，我的一个朋友拿来给我看，并让我相信经
络是有名有实的。我当时对他说，我扎针灸不靠经络穴位。我这样讲并
不是否定经络的存在。虽然经络在解剖学上无迹可循，但当针入肌肤
后，确能在针体上感觉得到某种物质的存在，在针灸学上称之为“得
气”。从“得气”的角度讲，经络又是存在的，并且在实际治疗上，运用它
也的确有效果。
但是我不满足经络的理论。在20世纪40年代，我开始用针灸治
病，那时对经络也是极尽研究的，临床虽有些效果，但总觉不能令自己
满意．更别说像“浑如汤泼雪”般地迅速见效了。后来又用子午流注、灵
龟八法等方法，医疗效果和以前的区别不大。从古代中医典籍中，也没
有寻找出理想的答案。于是我也不打算再抱定古书寻找出路，想从其
他的学科进行一些探索。
当时神经学刚创立不久，我便想从神经学着手研究。这时浙江医学
院陈同丰教授因为儿子天生聋哑，来到我的诊所(杭州银洞桥慈海医
室)，欲向我学习针灸，为其子治疗。我知道他对神经学有研究，便与他
商议共同试验神经在针灸中的作用。我白天门诊，晚上到他单位的尸
体解剖室，先向他讲解针灸学，再让他用尸体为我讲解神经路线，并将
当晚的研究结果应用在第二天的治疗上。我又将在临床中不能解决的
问题，带到解剖室中继续研究。
经过一段时间的研究，我体会到针灸离开经络不行，离开神经也不
行。在临床中，我可以做到，行针可视经络穴位若无存，下针即有效果。
在针灸学中，直行的叫经，数有十二，横行的叫络，数有十五。但在
这二十七道外，尚有奇经八脉、经外奇穴及阿是穴的说法。其中原因，
《针灸大成》讲得很妙：“圣人图设沟渠，通利水道，以备不然，天寸降
下，沟渠溢满，当此之时，圣人不能后图也。此诸经满溢，诸经不能复拘
也。”这说明，气在人身上上下下，只用十二经、十五络是说不通的．有
了奇经八脉也似乎未能完全讲透，故而便有经外奇穴、阿是穴的说法。
这与我的经验是相同的，这也是我行针时视经穴若无的原因。
针灸的关键是得气。经络有分支遍布全身，而神经比经络更细更
多。经络相当于气，而神经相当于气的导体，针灸则是刺激神经，将气
传导到病灶部位，使体内与病灶处的气达到平衡状态而产生疗效。此
即中医所谓“平则不病，不平则病”。
如果只有气而无导体，则气无法传到病灶；如果只有导体而无有
气，则亦不会有效果。一个人死后，经脉俱无，但他的神经尚在，刚死时
用针刺激神经，甚至局部还可活动，但时间稍长，也就没有气感了。经
络、神经，二者少一个就不会有疗效。
曾经有两个患者，都是军人。一位在执行任务时小臂的臂神经丛被
子弹打穿，整条手臂不能活动，当时找我扎针，想恢复手的功能。我得
悉他手臂神经丛已断，就告诉他是不会恢复的。他执意要扎扎看．我遂
答应为他免费治疗，结果始终未能治愈。如果以经络理论，神经断了。
但手三阴经或三阳经尚且存在，应该是会有效果的，没有效果，是气无
神经可通过造成的。
另一位军人，由于外伤，其中一条腿被锯掉已经多年，因为腰痛来
治疗。我给他针刺两环跳穴时，他有触电感直到脚底，当时腰就不痛
了。据患者自述，他腿刚锯掉时，在梦中尚有两腿，后来时间久了．在梦
中也就只有一条腿走路了。他惊讶地问我：他那条腿在梦中都没有．为
何一经针刺，不存在的腿也能有感觉直到脚底?我的回答是：因为他大
脑里的腿没去掉。他另外一条腿的神经已断，但针刺时人的感觉要先
经过大脑皮层，而后再反射到病灶，在这过程中唤醒了他大脑对腿部
的记忆。由此可见在针灸过程中神经的作用也是不可抹煞的。
但针针扎在神经上也不对，呆板地扎几个穴位，跟开药方似的也不
对。我认为这都是没有认识到活泼泼的“气”。如果明白了气，就可以知
道经络和神经同样重要。
作个譬喻，经络譬如电，而神经譬如电线，针灸所用的针如一个开
关，针刺的手法则是掌握电流大小、开启开关的方法。古人云：“明于穴
而手法不明，终身不医一病。”只有通过针刺手法才能使电通过电线到
达病灶。这两者是缺一不可的(因为此文是专门探讨经络与神经的关
系，手法暂且不谈)。
一般的针灸法，多是用某穴治某病，几个穴位合起来会有什么效
果？如古书中的“青龙摆尾”手法，只是一左一右地摇，其效果便可达
“其气遍体交流”；再如头部穴位很多，医书上标明各有各的治疗效果，
但高明的大夫往往只用一个穴位便能扎出各种效果；而马丹阳针法更
是“三百六十穴，不出十二穴”。其中的道理何在?就在于神经、经络与
针刺手法的有机结合。我以前以为马丹阳说的“指下有神功”是迷信，
后来自己体会到了，才知道马丹阳的十二穴治百病，不是那么简单。十
二穴虽不见得真能治疗一切疾病，但如果明白其中道理，行针时便可
以视经穴若无存，而取得比较理想的疗效。
李氏针灸新十三要穴及应用
1 、腰背 承山 求，2 、肚腹 公孙 留，3 、头顶寻 风池 ，4 、面口 地仓 收，5 、咳喘取 二定 ，
6 、夜啼 二柱 谋，7 、小腹 三阴 交 ，8 、转胎 至阴 灸，9 、 二沟 通便秘，10 、 隐白 停崩漏，
11 、鼻衄 当泉 止，12 、心胃 内关 疏，13 、腿痛刺 重海 ，14 、目疾透 攒竹 ，15 、 大椎 解癇热，
16 、 少商 利咽喉，17 、 阿是 蠲酸痛，18 、 人中 善急救，19 、眩晕 绝骨 觅，20 、失眠 安神 搜，
21 、疳积 四缝 妙，22 、补虚 关元 优，23 、心疾针 通里 ，24 、肝肾调 蠡沟 ，25 、遗尿 缩泉 求，
26 、胃痛 二脘 留，27 、肠痈寻 阑尾 ，2 8 、尿频 二溪 收。
1 、腰背 承山 求
承山主治腰背疼痛，腿痛转筋及便秘，痔疮脱肛诸症。笔者认为腰背疼痛是足太阳膀胱经的主要经脉病，肾与膀胱相表里，腰为肾之腑，腰痛为肾病之外候，实证腰痛宜配腰部阿是、 昆仑 、志室诸穴，针刺为主，或取三棱针点刺出血。虚证腰痛则宜配肾俞、命门、关元宜艾灸为主。《马丹阳天星十二穴治杂病歌》载承山：“……善治腰疼痛，痔疼大便难……”。
针灸方：（ 1 ）急性腰部肌肉扭伤：承山，外关加耳针：腰椎、神门。（ 2 ）肩背酸痛：承山、天宗、或针或灸，其效俱佳。
2 、肚腹 公孙 留
公孙归属足太阴脾经，为其络穴，能联络脾胃二经，是八脉交会穴之一，具有健脾和胃；通调肠腑，消食化滞，清热利湿，主治胃痛，呕吐，呃逆，消化不良，腹痛、腹胀、急慢性肠炎、痢疾，妇科疾病及头痛诸疾。
有资料载：“针刺正常人的公孙穴，可以使腹部的耐痛阈显著提高。”
针灸方：腹痛胃胀取穴：公孙，内关，足三里，配合中药内服疗效更佳。《席弘赋》“肚疼须是公孙妙、内关相应必然瘳”，《拦江赋》载：“胸中之病内关担，脐下公孙用法拦。”
3 、头项寻 风池
风池属足少阳胆经，具有清头明目，疏风解热、通利官窍等功能。肝胆相表里，肝为风水之脏。易化火生风，上扰清窍，胆附于肝，肝胆之火易循经上扰，古有“诸风掉眩，皆属于肝”，凡眩晕中风及外感风邪皆可用之。足少阳与阳维脉交会风池，阳维脉又通督脉，督脉入络于脑，“脑为元神之府”，又按循行可治疗颈项、耳、目、侧头部及脑部诸种疾病。
针灸方：（ 1 ）偏头痛：风池、内关、丰隆、百会。（ 2 ）颈项强痛：风池、天柱、阳陵泉、悬钟。
4 、面口 地仓 收
地仓属足阳明胃经，乃手、足阳明经与阳跷脉之会，穴有疏风通络，调和气血的功效。面口部位的病症，均能治之。
针灸方：颜面神经麻痹取地仓、颊车、合谷、丰隆、风池。
《百症赋》：“颊车地仓，正口 口 呙 于片时”。
针灸方：小儿流涎：地仓、合谷，承浆，足三里。《龙光赋》：“地仓能止两流涎”。
此外：地仓对三叉神经痛及颜面神经麻痹，有一定疗效，针灸美容时亦常用，乃治疗口纹之要穴。
5 、咳喘取 二定
“二定”即定喘与定咳之缩称，定喘为经外奇穴位于颈后部。
主治：哮喘，咳嗽，背痛及颈椎病。
定咳为笔者经验用穴、穴位于厥阴俞旁开 1 寸，即第 4 胸椎棘突下旁开 2.5 寸。
主治咳嗽，多痰，哮喘，胸满烦闷及背部胀痛等症。
针灸方：二定穴配大椎（灸）、足三里（灸）可防治小儿感冒。
6 、夜啼 二柱 谋：
身柱与天柱合称“二柱”。
身柱：为督脉之要穴，有止咳平喘，强身益智，宁心镇痛等功效。日本著名针灸医家代田文 誌 指出小儿常灸身柱穴能宣通肺气，提高身体的抗病能力，能通治小儿的多种疾病。
天柱属足太阳膀胱经，余多年的经验证实：其穴在头项又循经于头，对失眠、夜啼、神经衰弱、感冒、颈椎病疗效较好，亦可治疗癫狂痫诸症。
吾恩师儿科专家彭子玉老先生善用“二柱”治疗儿科疾患，多用于夜寐，小儿体虚易于外感，咳喘诸症配合服用中药者，其效更佳。
7 、小腹 三阴 交
三阴交穴乃足太阴、厥阴、少阴三阴经在此交会，故名。
本穴治疗范围较广泛，有本经所过的肢体病症，如中风半身不遂，小儿麻痹后遗症等，有消化系统病症如腹胀、腹痛、痢疾，消化不良腹泻等，有泌尿生殖系病症如五淋、遗尿遗精、阳痿。女子月经不调、闭经、痛经、崩漏、不孕及产后尿潴留等。
针灸方：（ 1 ）女子崩漏：三阴交、中极。《针灸大成》载：“中极治血崩漏下”。（ 2 ）月经不调：三阴交、地机、血海。《百症赋》云：“妇人经事改常，自有地机，血海。”
8 、转胎 至阴 灸
至阴为足太阳膀胱经之要穴，五输穴之一，本经井穴，至阴上治头痛，下调胎产。
针灸方：胎位不正兼体虚者艾灸至阴穴同时选配三阴交或足三里穴。
9 、 二沟 通便秘
二沟即支沟及经验用穴横沟，支沟为手少阳三焦经火穴，有利三焦，调气机，理胸胁，健脾和胃，降逆止呕，泻热通腑之功效，主治，胁肋痛、呕吐、便秘等症。
“横沟”在大横穴外一寸再下五分处左右计两穴为祖辈治便秘的经验用穴之一。
针灸方：（ 1 ）便秘兼呕吐者：二沟配内关。（ 2 ）长期便秘且腹痛者：二沟配长谷穴。
10 、 隐白 停崩漏
隐白属足太阴脾经井穴，长于健脾益气摄血。为出血性疾病常用要穴，大凡崩漏之疾，采用艾灸疗法，多能获效。有人用艾炷灸择时节施术疗效非常。余四十年来，常取艾灸法为主治疗女子崩漏，月经过多其疗效可靠，加用中药内服者十有九验。
11 、鼻衄 当孔 止
当孔实为当泉及孔最二穴的简称。
“当泉”穴为日本针灸医师齐藤安世用治鼻衄的经验用穴，孔最穴为手太阴肺经之郄穴，多用于咳嗽气喘，咯血，胸痛、咽痛声嘶诸症，穴有调理肺气、清热止血之功，余临床四十多年来针刺本穴有明显止衄作用。近年来配合指压当泉穴则可提高治疗效果。若只施以指压法亦可获效。
针灸方：鼻衄兼头昏头痛者：当泉、孔最、配印堂、风池。
12 、心胃 内关 疏
内关为手厥阴心包经络穴，八脉交会穴，通阴维、有宁心安神、和胃降逆，宽胸理气，镇静止痛等功效。
应强调说明的是，内关通于阴维，而阴维脉与足三阴经并会于任脉，还与足阳明胃经相合，这些经脉均循行于胸脘胁腹，故“阴维为病苦心痛”，此处之心痛实指心、胸、胃、胁肋、腹部的内脏疾患。总而言之，内关治疗心、胸、胃、胁肋、腹部诸病症疗效确切。十余年前，余曾上北京中国中医研究院针研所进修，有幸得到 程莘农老 教授的亲自指点，他认为内关是治疗胃部疾患，及心神疾患的重要穴道，大凡胃痛腹胀、程老常取内关、足三里、中脘、公孙诸穴其效颇佳。
针灸方：（ 1 ）胃痛胸闷：取内关、建里、上脘。（ 2 ）心悸失眠：内关、神门、膻中。《拦江赋》：“胸中之痛内关担”。
13 、腿痛刺 重海
重海穴在环跳上两寸向后横开一寸之处。
吾诊余喜欢画画写写，对画竹情有独钟，这方面我有幸拜识了大画 家王文农 先生，他老人家三过 虁 门（白帝城），曾向我推介过关公竹（即竹画藏诗图），不久吾上白帝城学习临摹石碑上的关公竹后去重庆，又有幸向 万云程老 先生（群众尊称为“万神针”）学习了解治疗下肢瘫痪、风湿腿痛的奇穴——重海，吾开业二十余载，大凡下肢疾患常用此穴，治疗腰腿疼痛严重者，多取肾俞，重海、悬钟三穴再选配风市、殷门、承山诸穴体会到自从加用重海穴后其疗效则增强。
针灸方：腰酸腿痛，取重海配肾俞、足三里，或针或灸。
14 、目疾透 拈竹
拈竹乃是太阳膀胱经要穴，善治目疾。
针灸方：（ 1 ）头目疼痛：取拈竹，合谷，风池针之。
（ 2 ）双目红肿：拈竹，太阳（三棱针点刺出血），合谷，耳尖（三棱针点刺出血）。
《百症赋》云“目中漠漠，急寻攒竹三间”。
15 、 大椎 解癇热
大椎穴位于第七颈椎棘突之下凹陷中，先平肩取之，再令患者缓缓摇头，第七颈椎可随之而动（再下一椎体即第一胸椎则不会随之转动），此法定取大椎较为便捷，大椎穴为手足太阳经及督脉交会穴、为诸阳交会之所、统领周身之阳气，本穴是泻阳邪、调阳气的要穴，有疏风清热、宁心止痫的良好功能。
“督脉为病，脊强反折”，大凡脑病、癫痫所致抽搐为首选穴之一。
针灸方：（ 1 ）感冒发热：大椎、合谷、内关、曲池。
（ 2 ）癫 癇 ：大椎、身柱、丰隆、合谷、太冲。
16 、 少商 利咽喉
少商属手太阴肺经，主要功效有清热解表，通利咽喉。本穴内可清泄肺热，外可宣散风热为治疗咽喉肿痛之要穴，对感冒、咳喘、鼻衄、腮腺炎、声音嘶哑均有一定疗效。
少商为肺经井穴，又有开窍醒神，舒筋活络，清热止疼之功，如《时后歌》曰：“……热血流入心肺腑，须要金针刺少商”。
吾父亲治急性咽喉肿痛常以三棱针点刺少商，出血少许，第一天效果不显者则次日加针合谷，效果良好。
针灸方：（ 1 ）急性喉炎取少商（点刺出血）合谷，照海。（ 2 ）慢性咽炎：取少商（点刺出血）、天突、太溪皆有效。
17 、 阿是 蠲酸痛
阿是穴——亦名天应穴。机体有病变，即会在人体某处按压疼痛加剧，或胀或麻明显，某一点即为阿是穴，故又称不定穴。
阿是穴亦痛亦胀之处，亦是经络不通之处，通过按压探寻方有“快然”之所，即通过阿是穴的治疗，调节机体，疏通经络从而达到止痛治病的目的。《玉龙歌》云“浑身疼痛疾非常，不定穴中细审详”。
针灸方：（ 1 ）头痛：阿是、风池、百会、合谷、外关、太阳。（ 2 ）坐骨 N 痛：阿是、环跳、承扶、阴陵泉、承山。
18 、 人中 善急救
人中全身之要穴也，督脉，手足阳明之会。擅长医治精神、神志方面病症，如：昏迷，癫狂，痫症，小儿急慢惊风，中暑，癔病，三叉神经痛，其他如挫闪腰痛，晕车晕船等亦有效。
针灸方：（ 1 ）昏迷：人中加针十宣（点刺放血）
（ 2 ）小儿急惊风：人中加针印堂，内关，足三里。
（ 3 ）癔病：人中加针合谷，内关，丰隆。
据报道，针刺本穴对呼吸功能的调整有相对特异性，其针灸效应与呼吸中枢功能状态密切相关，尤在对呼吸中枢衰竭时疗效更显。对实验性休克动物具有明显的抗休克作用，当血压降到（ 10~40 毫米汞柱）、呼吸暂停时，针刺“人中”，绝大多数可以恢复。
19 、眩晕 绝骨 觅
悬钟属胆经，胆为木之性，主疏泄条达，肝肾同源，肝胆又为表里，可见胆与肾有关，肾主藏精，精又生水，《内经》有“诸风掉眩，皆属于肝”的论述，张景岳曾提出：“无虚不作眩”，《直指方》亦云：“瘀滞不行皆可眩晕”针悬钟可舒肝理气，益髓生血，补肾健脑，舒筋活络故能改善高血压眩晕等有关病症。
针灸本穴可充养髓海，治疗头晕目眩耳鸣，血虚失眠，记忆力减退，诸症均有良好效果。
研究表明：本穴对高血压有降压作用，尤其是 III 期高血压效果较好。
针灸方：高血压、头晕目眩：绝骨、风池、三阴交、丰隆、合谷、太冲。
20 、失眠 安神 搜
安神穴为余常用之经验穴
针灸方：（ 1 ）顽固失眠：安神、三阴胶、足三里。《甲乙经》载：“惊不得眠，三阴交主之”。（ 2 ）失眠日久，脾虚食滞者：安神、公孙、内关诸穴有效，加中药更妙。
21 、疳积 四缝 妙
四缝为经外奇穴，始载于《奇效良方》一书。在掌面示、中、环、小四指第 1 、 2 指关节横纹缝中。
针灸方：（ 1 ）呕吐明显者加针内关，承满。
（ 2 ）腹泻明显者加针长谷、中脘。
（ 3 ）便秘明显者加针支沟、横沟。
（ 4 ）赢瘦虚弱者加针足三里、大椎。
四缝穴健脾和胃，止泻止咳，除擅治疳积厌食外，医治百日咳其效亦佳。
22 、补虚 关元 优
关元亦大中极，丹田，与足三里，气海并称，为人体三大强壮穴（又云是关元，足三里，大椎三穴者），称大椎有补养肾气，培元固本，强身健体的补益要穴。
针灸方：不孕症：关元透中极、子宫、太溪、太冲、三阴交。
在男科的应用也广泛，对阳痿、早泄、男子不育及前列腺炎症均可有效。亦可用于遗尿症，慢性肠炎等疾患。
针灸方：阳萎：关元透、中极、内关、足三里、太溪、志室，此乃吾父亲常用之针灸方。
23 、心疾针 通里
通里擅治心悸，同时对精神情志病常作为主穴，临床证实，大凡心律失常，神经衰弱，癔病、忧郁症、失眠，均有尚佳疗效。
《马丹阳天星十二穴治杂病歌》中便有“三里内庭穴，曲池合谷接……环跳与阳陵，通里并列缺……”。可见针灸家对其重视之程度。
针灸方：心律失常：通里、神门、内关、膻中、三阴交、足三里。
24 、肝肾调 蠡沟
蠡沟者，足厥阴肝经络穴，有联络肝胆两经、调节两经气的作用，从临床上看，对肝、肾、脾均有调治作用，即侧重调肝、次之调肾，再次之为调脾。
实践得知：痛经者在蠡沟穴有明显压痛。
针灸方：（ 1 ）痛经：蠡沟、三阴交、太溪、归来。
（ 2 ）阴痒：蠡沟、关元、血海、三阴交。
（ 3 ）慢性前列腺炎：蠡沟、关元透中极、太溪、会阴。
25 、遗尿 缩泉 求
“ 遗尿缩泉求”一句中的缩泉穴即缩泉四穴的简称，缩泉四穴系先父之好友武汉杏林老前辈 邓直哉 先生亲授，为邓老经验用穴亦奇穴也，邓老与先父高少臣共事于汉口康尔众国药号中医门诊部，邓老善用奇穴，学医之初，先父令吾虚心求教，后知邓老治遗尿或单针灸缩泉四穴，症状严重者再加十七椎、气中、气门三奇穴。邓老称此法治遗尿效如桴鼓，吾 30 余年曾有邓老的这组奇穴加外敷家传灵仙保元膏治疗遗尿症其效确凿，此法患儿乐于接受，深受家长们赞许。
针灸方：小儿遗尿多年不愈：缩泉四穴，关元透中极，三阴交，针灸并施，效亦佳。
26 、胃痛 二脘 留
上脘、中脘均在人体之胃脘部，治疗胃痛、胃胀及肝炎诸症，先父 高少臣 先生常用之，合称之“二脘”。
“二脘”并用具有和胃健脾，清热化痰、养心安神、清热除烦、定惊醒神之功能
《玉龙赋》云“上脘、中脘治九种之心痛”。《玉龙歌》亦云“九种心痛及脾疼，上脘穴内用神针，若还脾败中脘补，两针神效免灾侵”。针灸方：（ 1 ）胃动力障碍，厌食症：二脘，足三里。（ 2 ）癌症化疗中胃肠反应：取二脘、下食关、大椎、足三里、内关酌情针灸之。
27 、肠痈寻 阑尾
阑尾穴属奇穴，当在足三里再下两寸许，因是此穴是足三里下两寸再上下寻探按压一明显的压痛点，此点才可定为准确的阑尾穴，针此穴（左右计两穴）时宜配合上巨虚、长谷（针灸宜刺向麦氏点）公孙及曲池诸穴。
针灸方：阑尾包块（阿是穴）二脘、上巨虚、下巨虚。
28 、尿频 二溪 收
本穴为足少阴肾经输穴，阴经无原，以输代之，故又为肾经原穴，亦为回阳九针穴之一，主治范畴为因肾虚所致的多种病症。临床上多用于遗精、阳痿、肾虚腰痛、小便频数，月经不调、带下、不孕、咳喘、咯血诸疾。
研究证实：针刺太溪、列缺等穴可使肾泌尿功能增强，酚红排出量也较针前增高，尿蛋白减少，高血压也下降……浮肿也减轻，对肾炎病人有一定治疗效果。
后溪：本穴为手太阳小肠经五输穴之输穴，临床多循经选穴，多用于治疗后头、项部、肩背部、疼痛胀麻手指挛急等病症，虽然小肠经不行腰部，但本穴为八脉交会穴之一，能通督脉，医治腰脊酸痛，尿频诸症，小便赤涩效尚称满意，余临症体会“二溪”合用，其补肾壮腰、通督活络之功尤著，治疗尿频及急性腰痛，屡试屡验。
针灸方：（ 1 ）肾虚尿频、腰痛乏力：“二溪”配肾俞，志室，足三里，十七椎。
（ 2 ）急性前列腺炎：中极透曲骨、二溪、阴陵泉加针耳穴：肾、神门、尿道三点。
老针家传针灸治痛绝招——谢氏止痛四穴
我父谢永刚今年（2010）已86岁高龄，身体尚健，是四川省名老中医，针灸副主任医师，曾任四川省针灸学会理事，德高望重，曾荣获两项省级科研成果奖，一项是针灸开阖枢学说的研究，一项是走罐选点挑针法的临床应用。父亲亲切教诲，我自幼耳闻目濡，喜爱针灸。经过父子两代刻苦钻研，多年来逐渐形成了一整套独特的、行之有效的治疗方法。我父常说：我们针灸医生必须具有高度的整体观念，善取远端，善用痛外治痛，若只针患处，必是庸医。
我父总结毕生宝贵经验，治疗痛症有一绝招，取手足远端四穴针治一切痛症，其效甚著，即三间、后溪、太白、束骨四穴，左痛取右，右痛取左，若遇剧烈疼痛、顽固疼痛及左右均痛，则左右共八穴皆取之。常用直刺，傍骨缘下方进针，针入1寸深，针刺手法用雀啄刺与上下提插相交替，留针半小时至一小时，每隔10分钟须提插雀啄2分钟，针刺时嘱其活动患处，每日针治一次。无论肩颈腰腿疼痛还是头胁胸腹疼痛，多能应手而效，疼痛越剧其效越显，此法命名为谢氏止痛四穴。
89年我对北京卢鼎厚教授斜刺法甚感兴趣，卢老之法是在痛处局部及邻近斜刺，我灵机一动，突发奇想，斜刺法可否用于远端止痛穴？如改用斜刺法针刺谢氏止痛四穴，其效如何？遂试用之。方法是向上方（即腕踝方向）斜刺30度左右，针入1.5寸，疼痛剧烈者可针2寸深，针刺手法仍用雀啄刺与上下提插相交替。结果大获成功，与直刺对比，疗效之速远超老针意料之外，止痛疗效更为快捷，针入痛止，常有患者当场破涕为笑。若遇特别顽固之痛症，也可斜刺法与直刺法相结合，每穴两针，其痛必减。
我从医至今四十余载，虽早已退休，至今仍最喜用此四穴，屡用屡效，绝对经得起临床重复验证。
有一患者突发头痛，连呼痛如刀砍斧劈，剧烈难耐，抱头呻吟不止，老针为其针刺谢氏止痛四穴，一次大减，次日如法再针一次，头痛若失。
一位颈椎间盘突出合并左臂丛神经痛患者，左侧项背肩臂剧痛难忍，入夜更甚，不能入睡，中西药皆无效，各处求医，其痛依旧。老针为其针刺谢氏止痛四穴，针入痛减，再如法针治，每日一次，二周而愈。
一患者为腰椎间盘突出症，右侧腰腿痛剧烈，不能活动，不能翻身，稍动则痛甚，日夜呻吟，入夜更剧，不能入睡，中西医治疗皆无效，老针为其针刺谢氏止痛四穴，次日疼痛稍减，继续针治，每日一次，治疗期间嘱其遵循“三少一多”静养，所谓“三少一多”即少走少坐少立多卧，共针三周，疼痛逐渐消失，未复发。
有一位晚期肝癌患者，还有一位晚期食道癌患者，都受剧痛折磨，生不如死，多次注射杜冷丁后产生耐药性，药效递减，仅能短暂止痛，老针为其针刺谢氏止痛四穴后，疼痛均有明显缓解，两位患者均称针刺之疗效超越杜冷丁，虽无力回天，谢氏止痛四穴减少了癌症痛苦，提高了临终前生存质量。