偶看新闻东云级驱逐舰:孕妇如何正确服用精神类药物？|精神之家
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/28 14:45:13
孕妇如何正确服用精神类药物？
精神分裂症孕妇的服药问题?患了精神分裂症最好在症状控制1～2年之后再怀孕。如果已怀孕，在怀孕的最初三个月内尽量不要服用抗精神病药;然而有些患者精神症状没有控制，有命令性幻听、行为紊乱， 或者拒食、不能照顾自己的生活，不治疗对本人和胎儿都有危害，就应该用药。用药时应尽量避免服用酚噻嗪类药物(氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等)，这一类药物已经证实在怀孕初期与先天性畸形有关。可以选择氟哌啶醇、五氟利多或氯氮平治疗，同时剂量不宜大，最好间 断服用。如果怀孕的中、后期出现明显的精神症状，服药对胎儿的影响不大。
值得注意的是一些抗精神病药常会引起静坐不能、手抖、肌张力增高等锥体外系症状，很多解除这类副反应的药物如安坦、苯海拉明、金刚胺等都有不同程度的致畸作用，因此在怀孕初期应该尽量避免使用这一类药物。
抑郁症孕妇的服药问题?
怀孕妇女中的抑郁症的发病率与正常妇女相似，约10%左右。怀孕对抑郁症病人是否会有复发的危险，目前尚不能证实。一般来说抑郁症孕妇如果抑郁症状并不严重，可以不服用药物。如果怀孕后抑郁症状仍非常严重，有明显的消极意念或者自杀行为，或者伴有精神病 性妄想、幻觉，服用阿米替林、丙咪嗪、多虑平等三环类药物或者麦普替林等是安全的。早先认为三环类抗抑郁剂会引起肢体短小等先天性畸形，经大量临床调查认为与药物应用无关。严重的住院病人做电休克治疗也是安全的。
要注意的是单胺氧化酶抑制如苯乙肼、苯环丙胺和兴奋剂如安排太明、利太林、匹莫林等都有很高的致畸率。有报导这些药物可引起胎儿颅内出血、心脏和上腭畸形等;而且有人研究发现服用兴奋剂的子代，长大后性格更暴躁。应该避免应用这二类药物。