碧蓝航线 明石:痛经是什么原因?痛经的症状及治疗方法

 痛经是什么原因?痛经的症状及治疗方法

痛经症型

　　中医称本病为“经行腹痛”。有虚实之分，临床可分气滞血瘀、寒湿凝滞、气血虚弱、湿热下注四个证型。

　　（1）气滞血瘀型，症见每于经前一二天或月经期小腹胀痛，拒按，或伴胸胁乳房胀，或经量少，或经行不畅，经色紫黯有块，血块排出后痛减，经净疼痛消失，舌紫黯或有瘀点，脉弦或弦滑。治宜理气化瘀止痛。

　　（2）寒湿凝滞型，症见经前数日或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，经色黯黑有块，或畏冷身疼，舌苔白腻，脉沉紧。治宜温经散寒除湿，化瘀止痛。

　　（3）气血虚弱型，症见经后一二天或经期小腹隐隐作痛，或小腹及阴部空坠，喜揉按，月经量少，色淡质薄，或神疲乏力，或面色不华，或纳少便溏，舌淡，脉细弱。治宜益气补血止痛。

　　（4）湿热下注型，症见经前小腹疼痛拒按，有灼热感，或伴腰骶疼痛；平时小腹时痛，经来疼痛加剧。低热起伏，经色黯红，质稠有块，带下黄稠，小便短黄，舌红、苔黄而腻，脉弦数或濡数。治宜清热除湿，化瘀止痛。

分级

　　痛经系指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。

根据痛经程度可分为3度：

　　（1）轻度：经期或其前后小腹疼痛明显，伴腰部酸痛，但能坚持工作，无全身症状，有时需要服止痛药。

　　（2）中度：经期或其前后小腹疼痛难忍，伴腰部酸痛，恶心呕吐，四肢不温，用止痛措施疼痛暂缓。

　　（3）重度：经期或其前后小腹疼痛难忍，坐卧不宁，严重影响工作学习和日常生活，必须卧床休息，伴腰部酸痛，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呕吐腹泻，或肛门坠胀，采用止痛措施无明显缓解。

痛经的原因

　　月经期间发生剧烈的小肚子痛，月经过后自然消失的现象，叫做痛经。多数痛经出现在月经时，部分人发生在月经前几天。月经来潮后腹痛加重，月经后一切正常。腹痛的特点与月经的关系十分密切，不来月经就不发生腹痛。因此，与月经无关的腹痛，不是痛经。痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种。原发性痛经是指从有月经开始就发生的腹痛，继发性痛经则是指行经数年或十几年才出现的经期腹痛，两种痛经的原因不同。原发性痛经的原因为子宫口狭小、子宫发育不良或经血中带有大片的子宫内膜，后一种情况叫做膜样痛经。有时经血中含有血块，也能引起小肚子痛。继发性痛经的原因，多数是疾病造成的，例如子宫内膜异位、盆腔炎、盆腔充血等。近年来发现，子宫内膜合成前列腺素增多时，也能引起痛经。因此，需要通过检查，确定痛经发生的原因之后，针对原因进行治疗。

少女痛经的原因

　　少女痛经原因一：少女痛经主要是由于子宫内膜分泌的前列腺素，虽能促使子宫的肌肉和血管收缩，帮助经血排出，但若分泌量过多，却会使子宫肌纤维发生强烈的痉挛性收缩，从而引起疼痛。

　　少女痛经原因二：子宫内膜整块脱落、子宫颈口狭窄：如果在行经时，子宫内膜不成碎片而是整块脱落，排出困难；或子宫颈口较狭窄，子宫过度屈曲，使经血不能顺利流出，均可子宫收缩，或发生痉挛性收缩而引起疼痛。还有行经时精神过度紧张、情绪波动很大，或身体虚弱缺少锻炼，又对疼痛颇为敏感，且耐受力差，均可导致痛经。

　　少女痛经原因三：内分泌紊乱：其实女性内分泌紊乱会使机体出现不适变化，也会引发不少疾病。如月经不调、少女痛经、白带异常、功血等，当出现上述情况时，建议及时检查！

　　少女痛经原因四：精神紧张：有些少女因缺乏生理知识，一来月经就感到烦躁、焦虑、紧张和恐惧，所以 对疼痛的感觉比一般人敏感。即使轻微的不适，也会觉得疼痛，而且精神越紧张，越感到疼痛。这种疼痛主要是由心理作用产生或加重的。

年轻女性痛经的原因

　　年轻女性所发生的痛经多为原发性痛经，原发性痛经患者一般无器质性病变，病情会因女性结婚或生子而缓解，如果婚后痛经状况没有缓解反而加剧，说明并不属于原发性痛经，应该是其他原因所引起的。一些子宫先天性因素也会引起痛经。

　　a、子宫颈管狭窄：主要是月经外流受阻，引起痛经;

　　b、子宫发育不良：子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经;

　　c、子宫位置异常：若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而导致痛经。

中年女性引起痛经的原因

　　如果人到中年，或者是原来没有痛经史后来产生痛经的女性一般考虑是继发性痛经，继发性痛经与原发性痛经不同，继发性痛经多是由于某些妇科疾病而产生的。引起痛经的妇科病主要包括子宫肌瘤、盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等等。

鹿羔子鹿胎膏，补气益血，调经散寒，对内分泌失调、气血不调、宫寒等引起的月经不调和痛经很有效。

注意事项

　　1．本品为对症治疗药，自我用药不宜长期或大量使用，用于止痛不得超过5天，用于解热不得超过3天，如症状不缓解，请咨询医师或药师。

　　2. 对本品及其他解热、镇痛抗炎药物过敏者禁用。过敏体质者慎用。

　　3. 第一次使用本品如出现皮疹或过敏症状，应停药并咨询医师。

　　4．必须整粒吞服，不得打开或溶解后服用。

　　5．不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品（如某些复方抗感冒药）。

　　6．服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。

　　7．肠胃病患者使用前请咨询医师或药师。

外用药

　　痛经贴，继承古代的医学成就，根据全新中药理论，充分发扬了“内病外治”的医学精华！从传统医学角度来看，由于人体是一个以五脏为中心，以经络联系全身的有机整体。经络是运行气血的通路 ，具有运行气血、抗御外邪、保卫机体的作用，通过“经”和“络”沟通内外上下，因此，可以通过体表施以药物而治疗内在的疾病，彻底治愈痛经。

　　痛经贴 有“经舒宁痛经贴”、“金百合痛经贴”、“胎盘宝痛经贴组合”、“安琪痛经贴”、“连青痛经贴”、“真爱痛经贴”等多种，患者可以遵医嘱，或去药店咨询。

按摩疗法

　　（一）取穴

　　　（1）脊中、悬枢、命门、夹脊、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、志室

　　　（2）神阙、气海、关元、天枢、外陵、大巨。

　　（二）治法

　　　先是按摩背腰部，再按摩腹部，后按摩下肢。先涂擦活血药液（如药油、药酒），铁灵芝泡酒喝，后再进行按摩：

　　1、用手指或掌根揉按背腰部胸椎第11节至腰椎第2节，并揉按两侧的肌肉和相关的脊中、悬枢、命门、夹脊、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、志室等穴；

　　2、用拳头轻捶背腰部压痛处；

　　3、用手指揉按腹部疼痛的肌肉和神阙、气海、关元、天枢、外陵、大巨等穴；

　　4、用手指捏按下肢的阴包、血海、三阴交、太冲等穴。

　　（三）温通经络，治疗痛经

　　　用扶阳罐温灸关元

针灸治疗

　　体针

　　(一)取穴

　　主穴：分2组。1、承浆、大椎；2、十七椎下、阿是穴。

　　配穴：承山、三焦俞、肾俞、气海俞。

　　阿是穴位置：下腹部压痛点。

　　(二)治法

　　主穴每次取一组，效不显时加用或改用配穴。承浆穴，以28号1寸针向下斜刺5分，待患者有针感后，快速提插捻转约30分钟，留针30分钟，每隔10分钟行针1次。大椎穴将针刺入皮下，向深部缓慢进针，使针感向背部下方传导，亦留针30分钟。十七椎下，以28号1.5～2寸针快速刺入皮下后，针尖对准第五腰椎棘突下，向下斜刺捻转提插，针感要求向下达子宫，并朝会阴方向放射，待剧痛缓解可根据症情，持续提插捻转运针5～10分钟，予以留针30分钟。阿是穴用艾卷作温和灸，距离以局部温热不灼烫为度。承山穴双侧均取，以6寸毫针速刺入皮，徐徐捻转进针，以有强烈针感为度，留针15～30分钟。其他穴位，亦用提插捻转，使针感扩展到小腹部，留针15分钟。上法每日1次，不计疗程，以愈为期。

　　(三)疗效评价

　　疗效标准：临床痊愈：治疗后，症状完全消失，随访年未复发；显效：症状基本消失，经期腹部稍感不适；有效：症状减轻，随访1年内仍有复发；无效：治疗后，症状未见改善。

　　共治182例，临床痊愈148例，显效24例，有效7例，无效3例，总有效率为98.4％[3～6]。

体针(之二)

　　(一)取穴

　　主穴：按证型分3组。

　　1、气滞血瘀：中极、气海、三阴交；

　　2、气血两虚：关元、足三里、血海；

　　3、寒湿凝滞：命门、带脉、归来。

　　配穴：肾俞、次髎、地机、天枢。

(二)治法

　　据所辨之证型取主穴，酌加配穴。用28号2寸长之毫针，迅速破皮，然后沿皮下刺入1.5寸。针刺的方向，腹背部穴均向下，四肢穴均向上。然后施行提插加小捻转的补泻手法，气滞血瘀型用泻法，寒湿凝滞型用平补平泻手法，气血两虚型用补法。但刺激宜轻。留针20～30分钟，每隔3～5分钟运针1次。针后，关元、足三里及归来可以艾卷作温和灸15分钟。每日1次，不计疗程，以愈为期。

　　(三)疗效评价

　　共治134例，痊愈93例，显效24例，有效12例，无效5例，总有效率为96.3%[7，8]。

皮肤针

　　(一)取穴

　　主穴：行间、公孙、隐白、太冲、三阴交、关元。

　　(二)治法

　　主穴均取。常规消毒后，用七星针以腕力进行弹刺，刺时要求落针要稳、准，针尖与皮肤垂直。每分钟叩刺70～90次。每穴叩刺约1分钟，中等强度刺激，以局部微出血为度。于每次月经来潮前3天治疗，每日1次，3次为一疗程，观察3个疗程(三个月)。

　　(三)疗效评价

　　共治106例，临床痊愈30例，显效39例，有效25例，无效12例。总有效率为88.7％[9]。

耳穴压丸

　　(一)取穴

　　主穴：内生殖器、肝、胆、肾、腹、内分泌、肾上腺、耳背沟、耳迷根、皮质下。

　　配穴：恶心呕吐加胃，心烦不安加心、神门。

　　(二)治法

　　主穴每次选3～4穴，据症加配穴。用王不留行子，以胶布固定于所选的耳穴上。每次一侧穴，双耳轮替。嘱患者每日自行做不定时按压，每天按压10次左右，每次按压2～3分钟。耳穴出现发热效果更佳。每周换贴2～3次。治疗的起始时间及疗程，同毫针法。

　　(三)疗效评价

　　以上法共治1080例，结果临床痊愈891例，显效159例，有效24例，无效6例。总有效率为99.4%[8，14，15]。

冷灸

　　(一)取穴

　　主穴：中极、关元。

　　(二)治法

　　灸药制备：斑蝥、白芥子各20克，研极细末，以50％二甲基亚 砜调成软膏配。

　　主穴每次取1穴，可交替使用，每次于经前5日贴敷第1次，月经始潮或始觉腹痛贴第2次，两个月经周期为一疗程。贴时，取麦粒大之药膏置于胶布上贴敷。一般贴3小时揭去药膏，可出现水泡并逐渐增大，2～3日后渐干瘪结痂。如水泡擦破，涂龙胆紫药水以防感染。

　　(三)疗效评价

　　以上法共治82例，经一个疗程后，显效56例，有效18例，无效18例，总有效率为78.1%[11]。

穴位敷贴

　　(一)取穴

　　主穴：神阙、关元。

　　配穴：三阴交。

　　(二)治法

　　敷药制备：分为二方。Ⅰ号方为肉桂、细卒、吴茱萸、玄胡索、乳没各10克，研极细末配；Ⅱ号亦为丁香、肉桂、玄胡索、木香各等分，研末，过100目筛，和匀，备用。

　　神阙穴用Ⅰ号方，于月经前3日取本品2～3克置于5号阳和膏中粘匀，贴于穴区，2日1次，直贴至经行3日，3个月经周期为一疗程，另用苏叶100～150克煎水冲洗阴道。Ⅱ号方贴关元，疼痛剧烈时加三阴交，于月经始潮或疼痛发作时取敷药2克置于胶布上贴穴，每日或隔日1次。每月贴6日为一疗程。上述二方，可任选一方应用。

　　(三)疗效评价

　　共治89例，其中以Ⅰ号方治54例，显效25例，有效23例，无效6例，总有效率88.9%[12]；Ⅰ号方治35例，显效30例，有效5例，总有效率100%[13]。

穴位激光照射

　　(一)取穴

　　主穴：内生殖器(耳穴)、三阴交。

　　(二)治法

　　主穴均取。用氦氖激光治疗器，进行照射。输出功率为2.5毫瓦，通过道光纤维功率减为1.5毫瓦。波长为6328埃。每穴照射5分钟。每次1侧穴，交替照射。自行经前10日开始治疗，隔日1次，5～6次为一疗程。

　　温针

　　(一)取穴

　　主穴：太冲、足三里、三阴交、内关、肾俞

　　配穴：关元、命门。

　　(二)治法

　　主穴每次取二穴，均双侧，配穴酌加1穴。以28号毫针针刺得气后留针，选一对主穴行温针。其方法为：用薄铁皮卷成高3～5厘米，直径2～4厘米园筒，在筒壁上穿5～7排孔，每排8～10孔，在筒下端1.5厘米处作一铁篦上装满艾绒。先将鲜姜片中间穿孔套于针体贴放在皮肤上，点燃筒下端艾绒套在针体上，并行固定，随时从底部用吸淮橡皮球打气助燃。当皮肤有灼热感时再加姜生片垫上，保持筒内一定温度。于月经来潮3～5日行第1次温针，以后每周1次，3次为一疗程。

　　(三)疗效评价

　　以上法共治425例，结果临床痊愈254例，显效157例，无效14例，总有效率为96.7%[17]。

太阳灸贴敷法

　　取穴：关元、中极、神阙穴交替贴。

　　治疗方法：在每月月经来潮前两天开始贴四天，连续用六个月可对原发性痛经有99%以上的效果

民间小妙方

　　治疗痛经的方法：益母草煮鸡蛋。

　　痛经分为气滞血淤、寒湿凝滞、湿热下注、气血虚弱、肝肾不足五种证型。气滞血淤型痛经患者，食益母草煮鸡蛋是一种不错的治疗方法。

　　气滞血淤型痛经患者典型的临床表现为：月经周期往往不太规律，在月经前2～3天开始出现莫名其妙心烦、胸闷，常常为一点小事而大发脾气，伴有乳房及胸胁部胀痛，经前或经期小腹胀痛，经量少，色黯有块。

　　益母草煮鸡蛋的具体做法：取鸡蛋2个，益母草30克，元胡15克，放入砂锅中加入适量清水同煮，鸡蛋熟后去壳再煮片刻，去药渣，吃蛋喝汤。经前1～2天开始服，每日1剂，连服5～7天。

　　益母草煮鸡蛋治疗原理：鸡蛋具有滋阴养血的作用;益母草是历代医家用来治疗妇科疾病之要药，可松弛子宫痉挛状态，缓解炎症;元胡具有行气活血、散淤止痛的作用，是临床上治疗痛经的常用药。三者合用可起到行气、养血、活血、去淤、止痛的作用，是痛经患者的食疗佳品。

　　除了坚持吃益母草煮鸡蛋外，气滞血淤型痛经患者平日还应适当多吃一些具有舒肝理气、活血调经作用的食物，如白萝卜、柑橘、佛手、茴香菜等都是不错的选择。

经期不适可以喝加蜂蜜的热奶

　　妇产科专家发现，女性在月经期间每晚临睡前喝一杯加蜂蜜的热牛奶，可减轻或消除经期的种种不适。