偶看新闻对空ci优先级:治疗糖尿病足的特色疗法——中医外治疗法
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/05/06 18:13:18
糖尿病足属中医“脱疽”范畴，是糖尿病患者并发的一种损及血管、皮肤、肌腱甚至骨骼，以致足部坏死的慢性进行性病变，通常是下肢神经病变、血管病变和感染共同作用的结果。大量资料表明，糖尿病足不但降低糖尿病患者生活质量，而且给社会带来沉重的负担，有5％ ～10％ 的患者需要行截肢手术，在非创伤截肢中，糖尿病患者占50％ 以上。外治疗法以其独特的理论和显著的疗效，在糖尿病足治疗中占有重要地位，是不可缺少的独特疗法，能明显提高临床疗效，日益受到重视和推广。因此，一旦发生糖尿病足，应积极到医院血管外科进行系统的专科治疗。下面简单介绍一下糖尿病足的一些外治疗法。
一、活血通络法
适用于糖尿病足症见：患足皮肤呈潮红、紫红，常有肢体疼痛和皮肤瘀斑、瘀点。主要应用熏洗疗法，可以促进侧支循环建立，扩张血管，改善肢体的血液循环和微循环。常用药物：海风藤、鸡血藤、红花、川芎、赤芍等。
二、温经回阳法
适用于糖尿病足症见：患肢发凉、怕冷，皮色苍白，肢体冰凉，遇寒冷疼痛加重等阴寒证，可以应用温经回阳法治疗，以温通血脉，解除动脉痉挛，扩张周围血管，促进肢体血液循环，改善患肢缺血状态。常用药物：川椒、当归、川芎、桂枝、艾叶等。
三、解毒消肿法
适用于糖尿病足症见：足部溃疡继发感染，局部红肿热痛，脓多有坏死组织等瘀热证、热毒证。如足部急性感染化脓，创口脓多，有坏死组织，应用解毒洗药、四黄洗药熏洗患处和创口，洗后创口敷盖大黄油纱布；创口剧烈疼痛者，外敷全蝎膏，熏洗疗法与围敷疗法相结合，具有显著的解毒消炎、祛腐止痛、清洁创口作用。常用药物：金银花、地丁、大黄、黄芩、黄连、黄柏等。
四、生肌敛口法
适用于糖尿病足症见：创口脓少，肉芽组织灰淡，可应用生肌敛口法，应用四黄洗药熏洗创口，外敷大黄油纱布包扎。创口较干净，愈合迟缓者，应用溃疡洗药、艾黄洗药熏洗创口，外敷生肌玉红膏油纱布包扎。创口后期，很干净，而愈合缓慢者，应用生玉红膏油纱布换药，或外敷生肌膏、长皮膏，也可用贝复济药液湿敷换药，直至创口完全愈合。多种外治疗法相结合应用，具有抗菌消炎、清洁创口、改善局部血液循环作用，促进肉芽组织和上皮组织生长，而使创口愈合。常用药物：熟地、当归、丹参、白蔹等。
临床应用外治疗法，注重中西医结合辨证论治整体疗法，强调内治法与外治法相结合。应用外治疗法时应注意以下几点：①缺血肢体创面，忌用腐蚀性和刺激性药物；②根据病变情况，合理选用适当外治疗法；③应用熏洗疗法时，注意药液温度适宜，避免加重损伤；④干性坏疽或坏疽在发展阶段，不宜应用熏洗疗法和贴敷疗法；⑤严重肢体缺血和急性缺血期，应慎用外治疗法，待手术或者介入恢复血流后积极应用外治疗法，促进疮面早期愈合。