余浩 郑黎 著
        一件生活小事揭示一种疾病的真相，用心去感悟，每个人都能找到自己的病根。俗话说，治病要治本。一旦病根找到了，那无论是养生保健，还是康复治疗，都将变得轻而易举。本书即是教人如何寻找疾病的根源。         火苗都是往上窜的，那么人体上火，当然是先上头；天气冷，水管会被冻裂，人的血管也一样，冻疮就是因为血脉不流通； 盆底有漏洞，那再怎么灌水，它都满不了，这和人吃补药没效果是一个道理；水管压力不够、水流小，那把管子捏住，让它变细，水压自然变大了，这个道理可以推广到高血压和低血压的治疗； …… 原本都是生活中的件件小事，而《万病从根治》的作者余浩和郑黎却从中感悟出养生治病的方法，除了惊喜，更让人有一种豁然开朗的感觉。 其实，人体与天地是相互感应的。身体上所有的问题都可以在自然界中找到相对应的法则。细心观察生活中发生的每一件事，它们都会对我们的健康有所帮助。 生活很美，健康很近，只要用心去感悟，养生就是这么简单！

湿毛巾的故事——寒湿证的诊断与治疗（1）

        晚上腿疼，早上腰疼，大多是寒湿证的表现
        天冷了，早上洗脸用的是热水，洗完后，我将毛巾挂在阳台上。晚上洗脸时，发现毛巾上半部分已经干了，而下半部分仍然是湿的，而且最下端居然还结了少许冰块！我拿着毛巾沉思了很久！
        妻子说：“还不快点洗脸，在想啥？”
    是啊！看着这一半干一半湿的毛巾，我的确想了很多——我想明白了最近一些疑难病症的病机，同时也想通了治疗方案……
        “湿性趋下”，毛巾湿透后挂起来，水自然而然向下流，上半部分先干了，下半部反而更湿，加上天气冷的原因，时间长点，下半部分就会慢慢结冰了。
        作为中医，“湿性趋下”这句话，我们记得熟，却用得少，临证时常常容易忘记！
        常有病人说：“医生啊！我每天上楼时两腿好像灌了铅，沉重无比，咋回事啊？”
        西医大夫立马会想到是不是脑血管的问题呢，建议头颅CT，结果正常；刚执业的中医大夫会有些茫然，认为是疑难杂症。是啊，为啥两腿好像灌了铅，但看看却没有肿啊？
        其实，就像这毛巾一样，白天人站立时间长，湿性趋下，所以下肢的湿邪就会偏重。“湿性重浊”，当人体内湿邪稍重，会出现双腿很累的感觉；如果是湿邪较重的病人，表现就是“两腿好像灌了铅，沉重无比”。
        如果气温较高，则毛巾下端也会及时干燥，不会到夜晚还结冰！
       在人体，如果肾阳足，没有亏虚，或亏虚不重，则下半身湿邪会被肾阳蒸腾，化为气而上升，在人体进行循环；如果肾阳虚衰，就好比这冬天挂湿毛巾一样，湿邪盘踞下焦了，自然“两腿好像灌了铅，沉重无比”！
        夜晚卧床休息，处于人体最下端的地方就不是双腿了，而是与床面接触的部位。按照“湿性趋下”，应当是与床接触的部位会不舒服啊！
        事实正如此，不少病人反映，白天还好，只是感觉双腿有些累，到了晚上睡觉，前半夜还可以，但后半夜开始慢慢出现腰痛、背痛，凡是与床接触的部位都感到很累很痛，早上五六点痛醒，起床后活动活动就好了。
        不深入思考其中的病机，有的人认为是气血不和，有的人认为是床板的问题，有的人认为是晚上喝水太多……其实这就是湿邪由白天积于双腿，晚上向接触床面的部位转移，也是“湿性趋下”！
        刚开始我还以为是什么疑难杂症，反复询问早上疼痛的时间，按照子午流注进行分析……现在看到湿毛巾，联想到“湿性趋下”，联想到“正气不足”，再联想到“脾肾阳虚”，一切豁然开朗。
        温补肾阳是治疗寒湿证的关键
        我曾经诊治过这样一位患者，40来岁的女性，酒店配菜员。一周以来都觉得自己的两条小腿沉重难受，上午病情还算轻，下午加重，每晚下班回家，上楼梯时双腿如同灌了铅，沉重异常，但是也没见到下肢浮肿，休息一晚后，病情还会减轻。在当地三甲医院就诊，医生建议她做头颅CT，她因嫌费用太贵，放弃检查，寻求中医治疗。就诊时病史及症状同上，舌根白厚，脉象右尺部沉迟而弱，左尺部沉滑。

湿毛巾的故事——寒湿证的诊断与治疗（2）        结合湿毛巾的道理，我给她解释：您早上洗脸后，将湿毛巾挂起来晾着，毛巾上的水就会慢慢向下流，这样毛巾的上半部分就会慢慢变干，下半部分却越来越湿。现在您体内寒湿较重，就好比湿毛巾一样，白天站立的时间较长，体内的寒湿就会向下流，腿部的水湿就会加重，到了下午自然感觉双腿很累。晚上睡觉时，腿与身体相平，水湿自动向身体的其他地方流动，通过一个晚上的回流，早上起床后双腿就不沉重了。
        病人高兴地笑了：“听你这么一说，我立刻就明白了是怎么回事，那如何治疗？好治疗吗？”“也好治疗，只需要将您体内向下沉的寒湿向上输送就可以了！以后注意保暖，少接触凉水。”
        “水能向上流动吗？”
        “你看看这地上的水，太阳照射后不就化为了水蒸气，向上升成为云彩吗？人体也是这样的，只要肾的火力足了，双腿就不怕冷，下面的寒湿就会化气上升了。”
        谈完这些话，我给病人开了处方。
        乌附片、炒白术、茯苓、干姜、黑豆、甘草。
        肾居人体下部，肾火足了，就能将下肢的寒湿化为水汽，徐徐上升。这里面的乌附片就是附子炮制而成的，附子辛、甘，大热，能够回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。《神农本草经》记载：“附子主风寒咳逆邪气，温中，金疮，破症坚，积聚，血瘕，寒湿，拘挛膝痛，不能行步。”它是补肾火的良药，用上它，人体肾阳就会旺盛，下肢的水湿就会被蒸腾，化为气而上升，就好比将毛巾挂在暖和的地方，虽然还是有水向下流，但会被蒸发成水蒸气，毛巾也就跟着变干。但因为附子有一定的毒性，所以需要先煎一到两个小时，去毒后才能使用。
        白术、茯苓、干姜是温脾健脾的药物，因为脾主湿，主运化。脾脏位于人体中部，只有通过脾脏的传输，肾脏将水湿化为气之后，水汽才能向上升，才能到达人体的上部。
        用黑豆是因为它能入肾，利湿，直接将体内的湿邪通过小便排泄出来。
        患者服用两天后，双腿的沉重感明显消失了，随后我让她再继续服用三天，巩固疗效，平时间断性服用补肾的桂附地黄丸，半年来，患者继续从事以前的工作，病情没有复发。
        对于疾病，我们只要明白了其产生的机理，治疗就好办了。
        祛寒、除湿、通经络，可用艾叶水泡脚        但用艾叶水泡脚的同时，必须停吃寒凉的食物，还可以在用艾叶水泡脚同时，喝上一杯生姜红枣水，即去了寒又不泻气。当受凉感冒、流清水鼻涕、咽喉疼痛、浑身酸疼或伴有发烧时，都可以用艾叶水泡脚，是要泡到身体发汗，但必须同时喝生姜红糖水，发热时加葱白，有咳嗽时加几瓣大蒜，要连喝几次，喝到身体发热了，不再浑身酸疼流清水鼻涕了再大量的喝白开水，将病毒及寒火及时排出，并注意休息，你的感冒会很快痊愈。正确使用艾叶，能有效地缓解和治愈身体的病症，而过量的使用艾叶，却会使身体出现亏虚，会出现头痛、头晕、耳鸣，还会出现眼睛干涩、人乏力，以及情绪低落，重者会出现咳喘。
        也有些患者经济条件比较差，或者嫌中药味道太苦，难以下咽而不愿意服用，遇到这样的患者，可采用艾叶水泡脚的办法。
        有一位40多岁的男性患者，是下岗工人。一个月来，每天凌晨5点左右就开始腰痛，起床后，活动活动腰部，疼痛很快缓解，患者笑着说，想睡会儿懒觉是不可能的事情。最近他发现疼痛的发作提前了，早晨4点钟就开始，大冬天的，不能得到很好的休息，他十分苦恼。
        听完他的描述，再看舌象，切完脉。我发现他的身体也是肾阳虚衰，寒湿偏重。据他自己说，以前从事过体力劳动，腰部有劳损的旧伤。这就是典型的肾阳虚衰，体内寒湿停留，由于体位变化的原因，白天积于下肢，夜晚则汇集于腰部，因为湿邪不重，下岗后在家休息，所以双腿感觉不明显，但腰部有过劳损的旧伤，属于薄弱环节，晚上刚入睡时，湿邪尚未汇集，所以疼痛不明显，睡到凌晨，寒湿在腰部的汇集慢慢增加，就必然导致局部气血不畅，腰部僵硬、疼痛。起床后，湿邪向下沉淀，再加上活动腰部，气血流畅了，疼痛自然也跟着缓解了。 

湿毛巾的故事——寒湿证的诊断与治疗（3）

        我讲明上述这些道理，患者对自己的病情也就不那么担心了，但他不愿意喝汤药，问我还有没有简单、便宜，效果又不错的办法。
        于是我告诉他，艾叶几块钱一千克，买上两千克，每天晚上用艾叶煮水泡脚20分钟。艾叶可以起到温经散寒的作用，这样体内的寒湿会慢慢减少，病情也就可以慢慢恢复了。如果想要好快点，还可以将艾叶锤绒，用火纸卷成艾条，点燃后熏烤腰部，以发热发烫为度，将腰部劳损形成的淤血、寒湿散开，这样用不了几天，就会有明显的效果。果然不出我所料，他采用这样的治疗方法，一周后就好转了。
        巧用黑豆治愈腰痛的病例
        前一段时间，网上有个病号找到我，将腰痛的资料发给我看，希望我能帮助他解决多年的痛苦。其实病情和上面的那个案例一样，就是早上腰会痛醒，起床后活动活动就好了，每天如此，几年来不得不每天早上四五点起床，最近发现疼痛时间提前了，在当地多家医院辗转治疗无效，不得已进行网络求诊。看完病人上千字的求助信，我实在不忍心他继续痛苦下去。不过网上病人提供的资料不全，我只能推荐他最安全的办法。于是我开出如下处方：壮腰健肾丸一瓶，黑豆250克。建议患者每晚用黑豆50克，煎水后送服20粒壮腰健肾丸，每天只吃一次．患者第二天就兴奋地告诉我，昨晚服药后，早上腰不痛了，睡到早上7点，感觉很舒服！
        为了巩固疗效，我建议他再继续服用五天。五天后他来信说，清晨腰痛好了，这几天腰痛一直没有再出现过。患者感慨道：患了几年的病，花了几千上万元钱没解决的问题，没想到这么几块钱就解决了。
        看似很神奇的效果，其实只要明白了湿性趋下的道理，这些病都是非常容易解决的。人体疾病的形成，都有原因，这是一个从量变到质变的过程。治疗疾病的关键是要分析清楚原因，中医谈理、法、方、药，理讲的就是医理、道理，理明白了，后面的法、方、药都简单了。
        少吃反季节、非本地及寒凉的食物就能远离寒湿对人体的伤害
        《黄帝内经》说：“女子五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白……男子六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白……”可见，人体随着年龄的增长，阳气日渐衰退，这是自然规律。保养阳气有很多种办法，除了服药、泡脚，更多的是“保”，日常要少吃寒凉食物，尤其是已经明显的寒湿偏重的患者，更应该注意。很多患者喜欢吃水果，其实吃东西是很有讲究的。
        《阴符经》里有一句“食其时，百骸理”，就是这六个字，将我们的饮食注意事项全部概括了。
        你生活在这个地方，那么这个地方产的，正当时令的东西，绝对是最适合你的。一切其他地方产的、不是这个季节的，不论是山珍海味，还是珍馐佳肴，你都尽量少吃，它们对你的身体健康没有好处。
        正所谓一方水土养一方人。
        “食其时”就是趁着时令，吃这个季节、这个地方产的东西，这样就可以顺势吞服天地给予的自然之气，身体自然健康无比，这是天地自然为我们准备好的。而如果我们打破这个自然的规律，天天吃着不是本地生长的食物、反季节的食物，那一定要出问题。
        现在很多人冬天吃西瓜，原本身体寒邪就偏重，吃着吃着，体内寒湿越来越重，生病只是迟早的事情。
        有人可能会反问，通过湿性趋下，让我明白了下焦寒湿偏重的治疗，有没有什么东西是趋上的呢？请看下面这个生活感悟：放孔明灯的故事。

放孔明灯的故事——上火的诊断与治疗（1）        每年正月十五，都有人放孔明灯，他们将自己的愿望与思念，放飞于幽暗的夜空。
        前年的元宵节，我和家人吃过晚饭后一起出门看灯会，在桥上，有几家人正在放孔明灯，一个大大的灯罩，下方是一小截点燃的蜡烛，待蜡烛将灯罩内的空气烧热，就可以放手起飞了。
        看到邻居一家正在放孔明灯，我停下了脚步。小女孩问她的父亲：“爸爸，为什么孔明灯会飞呢？”“这是因为蜡烛的火焰向上，烧热了灯罩内的空气，热空气比冷空气轻，所以能飞起来啊！”“蜡烛的火为什么向上？灯飞上天之后，蜡烛的火焰会不会向下，到时灯里面的空气变冷，会掉下来吗？”“真笨，火都是向上烧的，哪有火向下烧的！”小女孩的哥哥说道。小女孩对哥哥的答复自然很不满意，但爸爸又没有答复，她只好睁着大眼睛望着正在上升的孔明灯，希望灯中的蜡烛不会向下燃烧。
        我本想给她解释一下，火为什么向上烧，不会向下烧，但一时又找不出最恰当的、又能让她理解的词语，这时妻子喊我，我只好暂时离开了这放灯的一家人。
        妻子一边走一边问我：“过年这几天，吃了太多荤菜，上火了，牙痛，家里有没有去火药？”“咱家药铺都是中药，没有中成药，等会回家后，我给你弄点中药泡茶喝。”
        “太苦了。”
        “那就去买盒黄连上清片吧。”
        “为什么叫黄连上清片，有没有'下清片’？”妻子开玩笑地问。
        下清片？为什么没有下清片？妻子是学西医的，她这一句玩笑话还真把我问住了。
        我一边走，一边思考，不由得回想起放孔明灯的小姑娘和她所说的话：“火为什么向上烧，不会向下烧？”
        这不就是中医所说的“火性炎上”吗？
        火往高处走，上火必然先上头
        因为热升冷降的原因，大自然中的火都是向上的，同样的道理，人体内的火也是向上的，所以人体上火，都表现在上焦，表现在头面部，这是自然规律，也是最基本的法则。
        也正因为有了火性炎上的特性，人体头面部才会火力旺盛，才会不怕冷。《黄帝内经》说：“头为诸阳之会。”也就是说，人体的阳气就应该汇集在头部，一旦头部的阳气不足或过剩，就会出现病理变化。
        当阳气过剩时，“气有余便是火”，人体头面部就会表现出各种上火的症状，咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈红肿，目赤肿痛，脸上长包……这些都是上火，都是火性炎上的结果啊！
        而当阳气不足时，人体头部就会畏寒、怕风，出现一些慢性虚寒型疾病，就是头部阳气不足的表现。 放孔明灯的故事——上火的诊断与治疗（2）        由下清片联想到孔明灯，由孔明灯联想到火性炎上，由火性炎上联想到头为诸阳之会，由头为诸阳之会联想到头部阳气的亢盛与不足……我一下子明白了很多，突然觉得很多头面部慢性疾病的病机清晰起来。
        妻子服用黄连上清片后，咽喉不适很快就好转了。没过几天，一个慢性鼻炎患者的治疗，又给我留下了深刻印象。
        这位患者鼻塞已经三年了，最近一个月明显加重。
        借用患者的话说，三年来，每天鼻塞，鼻子时常处于通而不畅的状态，稍稍遇冷，立即喷嚏不断，早上起床时病情也会较重，但活动后就减轻。一月前吹空调后，病情加重，晚上睡觉只能靠嘴来呼吸，长时间用嘴呼吸又导致口腔干燥，嗓子难受。使用麻黄素滴鼻液后，当时效果挺好，但使用后不出两小时，病情依然如旧。医院诊断是慢性过敏性鼻炎，治疗一周，病情不见明显好转，于是寻求中医治疗。就诊时鼻流清水，鼻塞不通，伴有额头疼，颈部僵硬。舌苔薄白，六脉浮紧，左寸虚无。
        切完脉后，我告诉她，鼻塞是头部受寒所致，受寒是因为头部阳气不足，阳气不足又是因为体内心火不够。就好比阴天，我们头顶上没有了太阳的照射，感到很阴冷一样，人体心脏没有火力，头部就会阳气不足，就会怕冷，稍稍遇到冷空气，就容易伤风鼻塞。
        病人似懂非懂地听完了我的分析，然后问道，那以后是不是要少吃生冷的食物，多吃“上火”的东西？
        我点了点头，给患者开了一个处方：桂枝、白芍、葛根、生麻黄、通草、生姜、大枣。我让她先服五剂，每天一剂，早、中、晚分三次，饭后内服。
        患者才服用三剂后，病情就大为好转，五剂服完，头疼鼻塞，彻底痊愈。
        这是一个典型的头部阳气不足的案例，组成以葛根汤为基础方，加了一味通草。
        许多人都知道，通草是下奶的药物，它有清热利尿、下乳的作用。其实通草还有其他功效。此物色白，入气分，能疏通体内气机。凡是遇到体内气郁不畅，导致血淤、湿阻的问题，搭配通草皆有奇效。另外，通草能上行于头，所有头面部孔窍不通的问题，也都可以配伍使用。上面这个案例中加入一味通草，就是考虑到它有通鼻窍的功效。
        头面部阳气不足，便会生寒；阳气有余，则会化火。
        临床上经常见到头面部长包长疖，这都是上火的标志。为什么头面部长包的多，而下肢很少长包呢？这都是“火性炎上”的结果，火属阳，阳气主升，所以火邪伤人，就容易出现在头面部了。 放孔明灯的故事——上火的诊断与治疗（3）        去火有讲究，药物勿滥用
        上火了如何治疗呢？
        懂得一点保健知识的人都知道，吃去火药！
        吃什么去火药呢？
        清热解毒类的中成药、中草药很多，是不是可以随便选用？
        其实治疗上焦的火，很有讲究，因为用药不当，还会加重体内的寒，火没有清掉，寒邪反倒是加重了。
        上火的病机可以归结到温病这一块，清代温病学家叶天士在《外感温热论》中提出的“治上焦如羽，非轻不举”，就是治疗头面部热性病的重要指导思想。根据“升降浮沉”的理论，药物的升降浮沉趋向，除了和药物的气、味、药用部分、质地轻重有关外，还与用药量的大小有关。同一味药，量轻可上达表，量重可下降走内。比如说，桑菊饮能治疗风热外感，对只是咳嗽、不发烧的人效果最好，它在选药上就非常讲究，不但气味俱薄，而且方中“菊花一钱，桑叶二钱五分，杏仁二钱，连翘一钱五分，薄荷八分，桔梗二钱，甘草八分，苇根二钱”，都是分量非常轻。
        又比如桑杏汤，也是治外感的良药，组方为“杏仁一钱五分，桑叶一钱，沙参二钱，象贝一钱，香豉一钱，栀皮一钱，梨皮一钱”。方中用量最大的也没超过二钱，足见其量之轻！
        轻者，轻如羽毛，飘荡而上，直达上焦，因势利导，驱邪于外，反之若用量重则沉而下降，引邪内陷或变生他证。“治上焦如羽，非轻不举”有两层意思：其一，用量要轻；其二，要选用气味俱薄的药材，如桑叶、菊花、蒲公英、薄荷等。吴鞠通在《温病条辨》桑杏汤一方后的自注里也说：“轻药不得重用，重用必过病所。”用量多少合适，患者自己是不好掌握的，这时我建议患者服用中成药，如黄连上清片、牛黄上清片、三黄片等，饭后服用，即可起效。中成药一次吃几片，用量很轻，饭后服用，药走上焦，也符合“治上焦如羽，非轻不举”的原则。对于经常上火的人，除了服药外，还建议大家平时多用菊花、桑叶等泡茶喝，这些轻轻之品可以起到很好的治疗和预防作用。
        五脏之火上于头，可按表现部位来辨别
        “火性炎上”，这里的火，既包含外邪侵袭头面化火，又包含脏腑之火。五脏气血郁滞而不畅，气有余便会化火，化火之后，会借其所属经络上行于头，所以我们看到头面部“上火”的时候，除了考虑到清上焦之外，还得思考火的源头，即五脏之火。
        火走头皮（发痒、长疙瘩），与肺火亢盛有关，因为“肺主皮毛”。火走眼睛（红肿热痛），与肝火亢盛有关，因为“肝开窍于目”。火走面部（长疙瘩），与心有关，因为“心之华在面”。火走耳朵（疼痛、长疙瘩），与肾有关，因为“肾开窍于耳”。火走鼻子（鼻腔发热生疖），与肺有关，因为“肺开窍于鼻”。火走口舌（长疮），与心有关，因为“舌为心之苗”。火走牙龈（肿痛），与胃有关，因为“牙龈属胃”。……通过这些属性，就可以对号入座，在选用清轻之品治疗上火时，就可以有目的地选择药物，做到有的放矢。
        或许有人会问，火性炎上，也就是说人体内的火，都会向上移行，达于头面，但为什么有些人出现下肢红肿呢？为什么许多妇科炎症，中医认为是有热、有火呢？
        我们来看另外一个故事：湿衣服的故事。 湿衣服的故事——湿热证的诊断与治疗（1）        夏天的脏衣服，我经常是泡上水之后及时洗干净。有一次因为临时有事，衣服泡在盆子里没有及时洗，第二天回家，才记起这件事。令我诧异的是，衣服明明是用冷水泡的，放了一天后竟然开始发热、发酵，盆内衣服温度变高，水都成热水了。
        我一边洗衣服，一边思考为什么会发热？
        脏衣服如果是干燥的，没有泡在水里，纵然放上三五天，也不会发热。但衣服浸水后，加上夏天天气炎热，一旦不及时洗涤，就会出现发热发酵的情况。这其中的关键问题是水啊，水湿导致了衣服不透气，郁积而化热！想到这里，我立刻想到了人体湿热型疾病的病机——湿阻气机！这才是湿热证的致病关键啊！
        湿热证的治疗重点不在清热，而在除湿
        在人体，如果湿邪偏重，阳气运行容易受到阻滞，进而产生郁积，气有余便是火，火与湿相合，即化为湿热，有的甚至化为湿毒。因为湿性趋下，所以容易形成湿热下注，在人体的中下部分出现相关的疾病表现。比如妇科带下病、男性前列腺炎、慢性肠炎、脚气、湿疹等。正如这衣服，泡湿后遇上天气炎热，衣服内空气不能流通，郁积化热。
        治疗人体湿热为患的疾病，许多医家认为是湿毒，要采用清热解毒的办法，以寒凉之药治疗湿热之病。这样用药虽然可以暂时缓解湿邪所化之热，但不久病情还会反复发作，因为湿邪依然存在，人体阳气依然被阻滞。
        当病情反复发作的时候，我们是不是应当思考治疗方案不对呢？
        有些鲁莽的中医，反而认为是下药太轻，力道不够！于是加大用量，用上大剂量苦寒的药物，损伤人体的阳气。当人体仅有的这一缕阳气被消耗殆尽，湿邪自然就不会化热，也无法化热了，于是湿从寒化，成为寒湿。一病未除，一病又起，患者就会感到下肢冰冷。
        其实治疗湿热为患的疾病，就如同洗衣服一般，只需要洗干净后，及时将衣服晾起来，衣服中的水分自然会蒸发掉，而不会发热发酵。
        所以说，治疗湿热证的最佳办法，不是针对“热邪”来用药，而是针对“湿邪”来用药，运用利湿的药物，把湿邪化去，人体阳气自然会上升，“湿阻气机”的病机就会扭转。这个症结解开了，问题就简单化了。
        在上一个故事中，我谈到过，阳气主升，当阻滞阳气上升的湿邪消失之后，体内阳气就会自然而然升腾，整个气机就能正常循环，疾病也就可以治愈。 湿衣服的故事——湿热证的诊断与治疗（2）        对付湿邪，关键在调理脾脏
        我们再深入思考下去，人体内为什么会产生湿邪呢？
        虽然我们可以通过利湿的药物来扭转湿热病的病机，但湿邪产生的源头不解决，湿邪离去之后还会产生，这样疾病还是治不好的。
        五行之中，土能克水，湿邪的产生，当然要从“土”来寻找。“脾胃属土，胃喜湿恶燥，脾喜燥恶湿。”水湿之邪的产生，与脾的功能失调有很大的关系。脾虚失运，最容易导致水湿停留，化为湿邪。
        从上面的分析中可以看出，湿热病的治疗，最关键的是除湿。只有湿邪除去，才能够扭转病机，而健脾最能促进水湿代谢，从根本上治疗湿邪为患。
        因此，利湿升阳，健脾除湿，才是治疗湿热性疾病的根本大法。
        湿热引起的男科疾病
        患者张某，40岁。尿频、尿无力、尿不尽一年，加重一月。
        一年前无明显诱因出现尿频、尿无力、尿不尽，症状持续了半年多，还伴有腰酸、性功能减退、小便黄赤、阴囊及大腿根部潮湿等症状，在医院进行前列腺液常规检查，白细胞+++，卵磷脂+，临床诊断为慢性前列腺炎。采用抗生素静脉滴注，治疗半个多月，尿频、尿不尽的问题明显好转，但腰酸、性功能减退迟迟不见改善，停药一月后，病情再次复发，于是寻求中医治疗。
        来我这就诊时，他的舌苔薄黄而腻，舌根白，六脉郁缓，左右脉象有下陷之势。综合其他症状，我断定他得的是中医所说的淋证。这个疾病治疗起来并不困难，大体就是疏肝健脾，利湿升阳，温阳化湿解毒。
        我开了如下一个药方：白术、苍术、蜂房、滑石粉、冬瓜子、红藤、黄芪、苦参、大蜈蚣、柴胡、龙胆草、生甘草。用水煎服，每日一剂。
        患者服用五剂后，尿频、尿无力、尿不尽的症状得到明显改善，阴囊潮湿也明显缓解。根据他的情况，我把上面的方子略做调整，去掉滑石粉，增加一味杜仲，患者又服用了十余剂，所有的症状全部消失了。
        为了巩固疗效，预防复发，我让他平时用白术10克泡茶喝，每天吃一把生南瓜子（半两左右）。半年后再遇见他，得知他已康复，未再复发，体质也明显增强。
        上述案例中我使用的几味药物，各有妙处。白术、苍术两药，燥湿健脾，促进脾之升清，清阳得升，湿热证之热邪才能去除；滑石粉、冬瓜子、龙胆草利湿，湿邪得除，则气机条畅；蜂房能温肾助阳，杀虫解毒，配伍红藤、蜈蚣，可以治疗湿热郁积日久所化之毒；苦参清热燥湿，针对肠道的湿邪，龙胆草清热燥湿，针对肝经的湿邪，两者相伍，湿邪之患自无留恋之处。 湿衣服的故事——湿热证的诊断与治疗（3）        方中还有一味药值得注意——冬瓜子，此药升阳除湿，疗效尤佳，《中药学》上记载其功效为润肺、化痰、消痈、利水。《太氏药谱》中写道：“用冬瓜子治疗肺病、肠痈在《金匮要略》中皆有记载，而冬瓜乃瓜果菜食之物，其子何能有此效？常见冬瓜子抛入猪粪坑中而不腐烂，次年凡施用猪粪之处可自然生长冬瓜。于秽浊中生长的冬瓜，其味甘淡，甚为爽口。注意观察这一现象，从中悟出冬瓜子'极善浊中生清，其子抗生力强，更属清轻之品’。根据冬瓜子升清降浊，清可去实的特点，用来治疗咳喘脓痰、肺痈、肠痈、妇科带下以及湿热病过程中出现的湿浊阻滞，都具有显著疗效。”
        湿热导致的妇科疾病
        患者刘某，45岁，白带异常三个月，加重一周。患者说，三个月以前，开始出现白带异常，凝乳状，颜色偏黄，伴腥臭味，小腹坠胀，隐隐作痛。在医院进行妇科常规检查，白带白细胞+++，子宫颈轻度糜烂。进行阴道冲洗并上药，治疗一周，症状缓解，但一周前没有明显诱因，病情再次加重，自行购买妇科千金片，服用一周，未能好转，所以寻求中医治疗。
        我看她舌苔薄黄而腻，舌头上有齿痕。再一把脉，右关尺郁涩，右寸细软。初步诊断就是妇科的带下病。
        处方如下：苍术、黄柏、薏米仁、炒白术、冬瓜子、苦参、红藤、土茯苓、生甘草、淮山药、黄芪。
        患者服用了十余剂（其间配方略有增减），白带转为正常，妇科常规检查，子宫颈糜烂消失。
        在这例湿热为患的带下病患者治疗过程中，我还是采用了健脾除湿升阳、清热燥湿解毒的治疗原则，并且取得了很好的疗效，当然，这其中的关键，还是除湿升阳。
        湿邪会造成很多种疾病，它们全都需要靠健脾来治愈
        天在上，地在下；天属阳，地属阴；人体阳气居上，阴气居下。这是天地阴阳的必然规律。如果阳气受到湿邪阻滞，不能上升，而居于阴位，那么阳气与阴气相和，就会化为湿热。又因为湿性黏滞，它会进一步阻滞阳气的升发，因此湿热为患的疾病，常常迁延难愈。
    如果湿热之邪聚集于皮下，遇到诱因后，通过皮肤向外而发，浸淫皮肤，就会引起顽固性皮肤病。
    如果湿热之邪停留于四肢关节，就会导致关节肿大，畸形，局部出现红肿热痛。
    如果湿热之邪停留于肠道，那么腹痛腹泻，甚至里急后重，泻下脓血便，肛门灼热等问题就会出现，进而形成现代医学所说的慢性肠炎。
    如果湿邪停于肝胆经脉，形成肝经湿热证，人体就会表现为肝区胀痛，口发苦，食欲差，或皮肤发黄，眼睛发黄，小便发黄等。
    如果湿邪停留于膀胱，则会形成膀胱湿热证，患者表现为尿频、尿急，涩少而痛，也就是现代医学所说的急慢性膀胱炎。
    如果湿邪停留于肛门，容易导致痔疮发生。 湿衣服的故事——湿热证的诊断与治疗（4）        临床上的种种症候，很难悉数，而目前对于湿热证的治疗，西医总以炎症来论治，大量使用抗生素，湿热所化之毒虽然缓解，但湿邪仍在，湿性黏滞，阳气被阻，过不了多久，湿热又会产生，所以对于湿热为患的疾病，现代医学往往没有很好的疗效。
        认清病机，升阳除湿，这才是治疗湿热证的根本方法。热重者，配以清热解毒；湿重者，配以苦温燥湿；皮肤湿邪为患者，调理脾肺；肝经湿热为患者，调理肝脾；妇科带下为患者，调理脾肾，补养带脉。
        前面我举了两个病例，分别是湿热导致的男科疾病和妇科疾病的治疗过程。其实不仅是男科湿热为患的疾病，妇科湿热带下、慢性盆腔炎、子宫颈糜烂等病症，可以通过利湿升阳，清热解毒的方法来治愈，而且湿热所致的肠道疾患、湿热为患的皮肤病，都可以运用此法。
        理是相通的！无论患何种疾病，只要是湿热所致，健脾就是首要任务，脾脏强健，则湿去阳升，疾病自然好了一大半。
        这样的患者，平时饮食上要多吃一些健脾除湿的食物，如冬瓜、薏米仁、白茯苓、白扁豆等。而那些会生湿热的食物，如面食、甜米酒等，一定要少吃。
        夏天是湿邪较重的季节，湿热型疾病容易加重，经常炖些冬瓜汤、鲫鱼汤、鸭子汤等能够除湿的汤来喝，对身体是大有裨益的。
        经常有严重脚气的患者，外用内服诸药，都没有太明显的效果，主要原因就是这类患者下焦湿热过重，脚气为湿热下注所致，我建议他们长期用薏苡仁煮水喝，通常过不了几天，病情就会明显好转。
        我们再回过头来看看湿衣服发热的故事，想想将衣服洗干净后挂起来晾干的过程，与中医治疗湿热证的方法是完全一致的。洗衣服的过程，就是除去脏衣服中湿毒的过程，衣服挂起来后，水湿利下，不就是除湿吗？水湿除去后，空气对流，阳气不会郁滞，自然就不会发热发酵发臭了。
        医理源于生活，却高于生活，我们通过生活中的细节，感悟事物的运动变化规律，还有什么解决不了的问题呢？
        当妇科炎症采用抗生素治疗几年，还是没能治愈的时候，我们不应该考虑是不是要换更高级的抗生素，而是应当考虑，这个病该不该这样治疗？是不是治疗思路出了问题？
        当一个慢性前列腺炎患者，服用中药治疗三五个月还没能见效的时候，我们应该思考是不是治疗方案本身存在问题，而不是告诉病人，这个病很难治，时间长，慢慢来……
        难易相辅相成，当一个看似复杂的问题摆在我们面前的时候，其实问题的背后已经准备了一个很容易的解决办法，难与易永远是同时并存的，我们要做的工作就是寻找解决问题的“易”。
        向生活学习，智慧的泉水永远不会干枯。
        下面我们通过另外一个故事，来学习新的感悟：水管被冻的故事。 水管被冻的故事——受寒的诊断与治疗（1）        有年冬天，气温特别低，很多人家里的水管都被冻坏了，我家厨房的水管也不例外，早上起来，看着被冻得严严实实的水管，妻子一脸无奈。
        我提来一瓶开水，慢慢地浇在被冻住的水管上，几分钟后，水开始慢慢地往外流，先是一滴一滴的，随后呈一条细线，然后慢慢通畅起来，但随即我发现，水管被冻裂了，水不停地往外漏。没办法，只好换一截水管了。
        于是，我请来了水电工，一边看他换水管，一边和他搭讪。
        “没想到这冬天上冻如此厉害，好生生的水管都给冻裂了。”我感叹道。
        “这不算啥，很多施工工地，因为没考虑到热胀冷缩，工程建筑都能冻坏，这个问题施工时不考虑好，甚至桥梁都可以被冻断……”
        修理好水管，送走管道修理工，我便思考同工人的聊天内容，国家每年因寒冷造成的损失都不少，作为一名中医，我更关心“寒”对人体造成的伤害。中医有六淫致病一说，寒邪就是“六淫”的其中之一，它不仅对大自然有如此大的破坏力，对于我们人体来说，它也是诸多疾病的罪魁祸首。
        寒性收引，身体遇冷也会收缩
        管道被冻破，从中医的角度来说，就是因为“寒性收引”。
        寒性收引，这是寒邪的特点。“寒则气收”，寒邪侵袭人体，可使气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩而挛急。“如寒邪袭表，毛窍腠理闭塞，卫阳被郁不得宣泄，故见恶寒发热，无汗；寒客血脉，则气血凝滞，血脉挛缩，可见头身疼痛，脉紧；寒客经络关节，经脉拘急收引，则可见肢体屈伸不利，或厥冷不仁。”
    “收引”在人体的表现可以从两个角度来理解，即横向收引和纵向收引。
    “横向收引”就好比水管收缩变细了一样！人体受寒，经脉也会收引变细，影响气血的运行，出现局部经脉气血的不通，形成疼痛的表现，即所谓的不通则痛，这个很好理解。如上面所说的“寒客血脉，则气血凝滞，血脉挛缩，可见头身疼痛，脉紧”。
    “纵向收引”好比一段钢材，受冻后变短了一样！人体的经脉、筋骨、肌肉等，受到寒邪的侵犯，也会收缩变短，如上面所说的“寒客经络关节，经脉拘急收引，则可见肢体屈伸不利，或厥冷不仁”。
        冻疮是最常见的寒邪导致的疾病
        寒邪伤人在临床上有没有呢？这样的病人常不常见呢？
        有，而且非常常见！
        临床上看到最多的就是冻疮，有些患者每年必生冻疮，从小到大，年年如此，其实这就是寒性收引，血脉不畅所致。有些人会疑惑，都生活在同一个地方，为什么有的人生冻疮，有的人不生冻疮呢？中医有句经典的话：“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。”正气不足，才是生冻疮的根本原因。那么这是什么样的正气不足呢？“心主血脉”，当心脏阳气不足时，血脉运行不畅通，再受到寒邪侵犯，寒性收引，人体就容易生冻疮了。
水管被冻的故事——受寒的诊断与治疗（2）        所以冻疮的治疗要从“心”入手，“温”“通”是关键，有一味药材叫桂枝，它是樟科植物肉桂的干燥嫩枝，具有温通经脉、助阳化气的功效，是治疗各种冻疮不可缺少的药材。
        中医经典《伤寒论》中，记载有一个治疗血虚寒厥证的药方——当归四逆汤，主要用于手脚冰凉，舌苔淡白，脉象沉细或细而欲绝的人。它的组方是当归、桂枝、芍药、细辛、通草、大枣、炙甘草。
        此方在配伍上，温阳与散寒并用，养血与通脉兼施，温而不燥，补而不滞，是治疗冻疮的经典处方。冻疮初起之时，因寒性凝滞收引，可见局部肌肤苍白、冷麻、疼痛；继而肿胀青紫，痒痛或起水疱，甚至溃烂；日久则组织坏死而难愈。因为血虚寒凝是此方的适应证，所以治疗手足冻疮，不论初期有无溃烂，都可以本方加减运用。
        祛寒的总原则——温补肾阳
        寒邪伤人，除了冻疮之外，还有很多疾患，比如因受寒引起的头痛、肩周炎、强直性脊柱炎、肠道痉挛、女子痛经等。
        治疗的时候，除了考虑心主血脉，我们还要考虑到肾阳，因为心与肾阳是人体阳气的源头，两者衰弱，都会引起正气不足，寒邪就容易乘虚而入。在《黄帝内经》病机十九条中有一条“诸寒收引，皆属于肾”，说的就是这个道理。
        肾阳虚的病人受寒后会腰部冷痛，有的患者甚至痛得直不起腰来，其实这就是寒性收引所致，通过服用温补肾阳药物，就可以治疗。
        温补肾阳的方法——服用桂附地黄丸、艾灸，或TDP（特定电磁波）照射
        温补肾阳的药物很多，选择什么样的合适呢？
        一般情况下，肾阳虚衰的病人，服用桂附地黄丸就会有效，但如果夹有湿邪，形成寒湿腰痛，就需要在温阳的同时，配合除湿，病人可以服用独活寄生丸、天麻丸、木瓜丸等。
        如果在选择药物上，自己不太明确该如何选用，那最好是直接用艾条熏烤受寒的腰部，用艾火来散腰部的寒邪，寒邪散尽，腰痛自然就好了。
        艾条烤的时候，可以同时使用五到六根，排成一排，用细铁丝固定，然后用夹子夹起来，同时点燃这一排艾条，烤的效果就会比较好。
        烤艾条虽然有效，但有一个弊端，就是燃烧时烟雾太大，熏烤时烟雾缭绕，弄得满屋子都是，因此熏烤时最好能找一个有换气扇的地方，这样烟雾就会被抽走，人待着也不会那么难受。 水管被冻的故事——受寒的诊断与治疗（3）        艾条熏烤还有一点不方便，就是它需要别人帮助，自己一个人是无法操作的。有些老人，自己手脚都不灵便了，再来给老伴烤腰部，弄不好还容易造成烫伤，因此，对于操作不便的患者，我建议采用电烤。有一种TDP（特定电磁波）治疗仪，又称为神灯治疗仪，现在许多医院正广泛使用，操作简单，一个人自己操作即可，而且没有污染，用它来烤腰部，散腰部的寒湿，也能起到很好的作用。
        腰部受寒，寒性收引导致疼痛。这个道理明白了，治疗起来就很简单。以热治寒，寒者热之，腰痛自然就能痊愈。
        脾胃受寒的表现：腹痛、腹泻
        脾肾阳虚的人，服用寒凉食物后，会出现腹痛、腹泻的症状，到医院就诊，医生会告诉你，这是肠道痉挛。其实也是“寒性收引”引起的，只不过是表现在了肠道上，治疗起来也是“寒者热之”，服用散寒的药物，比如附子理中丸就可以解决问题。不愿意服药，用艾条灸神阙穴，也就是肚脐眼这个部位，烤到发热发烫，同样能起效；不愿意采用灸法的，用神灯烤也可以，一样的道理。
        颈部受寒的表现：颈部僵硬
        有些颈椎病患者，平时摇晃脖子时咔嚓咔嚓地响，受寒后则颈部僵硬疼痛，好像落枕了，有些患者甚至描述为背部的筋好像变短了一样，抽得紧，抽得疼。其实这就是寒性收引的表现。
        水管被冻裂，我们可以很清楚地知道是天气太冷，寒邪所致，人体筋骨收缩、疼痛，却想不到是寒邪所致，有些人总以为是颈椎退行性病变，通过牵引吊脖子来治疗，但往往越吊越痛，颈部肌肉越来越僵硬，这样对抗性的治疗，并不能解决问题，散颈部的寒才是治疗的关键。
        这样的病人，治疗起来其实很简单，《伤寒论》中的葛根汤，可以说是治疗颈部受寒引起疼痛不适的特效方，组方为葛根、麻黄、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。
        方中麻黄能够升高血压，加快心率，因此高血压、心脏病患者使用此方时，要将麻黄去掉，如果怕风、无汗，可以换成荆芥，这样解表之力不减，而升高血压，加快心率的副作用也没有了。
        肩背受寒的表现：肩周炎
        临床上有些小肠偏寒的人，小肠经脉不是很畅通，手太阳小肠经在肩背部绕行，如果稍稍受寒，经脉因寒而收引，气血就会不通，人首先会感到肩背部疼痛，特别是手臂外后侧，但肩关节的外展、上抬、内收等活动都不受限制，这是初期的表现。如果病情迁延日久，局部经脉长期不畅，再加上肩关节的活动减少，缺乏锻炼，就会导致肌肉粘连，最终形成肩周炎，也就是肩凝证，关节活动就会受限。
        肩背部疼痛只是表象，内在的气血不足、肠道寒邪偏重、经络不通畅，才是发病的关键。
        治疗上，可以先服用麻黄汤或者两片复方阿司匹林（胃病患者不宜）发发汗，散去体表之寒，疏通经络，等症状缓解后，再从小肠经入手，散去肠道寒邪（服用附子理中丸），才是彻底治愈的关键。 水管被冻的故事——受寒的诊断与治疗（4）        这样的患者，平时从饮食上要避免贪凉，多吃温性的食物。睡觉时一定要注意肩背部的保暖。已经出现关节活动受限时，更要加强锻炼，将粘连的肌肉拉开，这样肩周炎才能彻底痊愈。
        女性小腹受寒的表现：妇科疾患
        女性月经期间，如果小腹受寒，影响了气血运行，就会表现为痛经。这也是“寒性收引”，只是表现在小腹，表现在子宫而已。如何治疗呢？
        痛经的女性都知道，每次痛经时用热水袋暖一暖，就舒服多了，这就是“寒者热之”最简单的实践，用热水袋有效，用艾条熏烤自然也有效，用治疗仪电烤也自然有效！服用温性的药物呢？
        许多痛经患者找中医大夫看病，中医开的方子大多以桃红四物汤加减，有没有效呢？有效！桃仁、红花这些活血化淤的药物用上，血脉通畅了，自然疼痛好转。但寒邪不散尽，下次月经依旧会痛，而且子宫内长期寒邪偏重，还容易长子宫肌瘤。其实治疗痛经最好的药物不是活血的药物，而是温经的药物，温性的药物用上，把子宫的寒邪除掉，痛经自然就好了。
        有一种中成药，名为艾附暖宫丸，组方为艾叶（炭）、香附（醋制）、吴茱萸（制）、肉桂、当归、川芎、白芍（酒炒）、地黄、黄芪（蜜炙）、续断。它的主要功能是理气养血、暖宫调经，用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，对于经期后错、经量少、有血块、小腹疼痛、月经时小腹冷痛喜热、腰膝酸痛等症状最为有效。平时服用此药，连续服用一段时间，大多数痛经都可以得到治愈。
        有些人小腹受凉后，出现肚子发胀，总想小便，但每次上厕所却又不多，在医院做B超检查，会发现盆腔有少量积液，有些医生认为这是炎症，需要抗生素治疗。其实在我看来，这是寒性收引表现在三焦上的缘故。
        三焦是人体肠道外的油网，上下连接着五脏六腑。这一点在《医学衷中参西录》中谈得比较详细。三焦主水道，人体水液的代谢，与它的关系最为密切，当小腹受寒之后，膀胱周围的油网因寒而收缩，水道不利，水液就会积蓄下来，所以B超上看，盆腔会有少量积液。看到的是水，看不到的是寒啊！病人不适的罪魁祸首，就是寒邪，因其收引之性，故而得病。
        治疗起来，散寒即可。这样的病人，只需用30克左右的小茴香煎水，分两次内服，散寒行气，几个小时就能治愈。
        前面通过放孔明灯的故事，我们知道了“火性炎上”，在这一章，我们通过水管被冻的故事，知道了“寒性收引”。有些人可能会问：“我总感到心里燥热，头面部上火，我知道这是火性炎上，但我又感到腰以下发凉，这是为什么呢？难道寒性趋下？”
        这属于“上热下寒”，这样的病人临床上很多，为了说明这个问题，我们来看另外一个故事：吹空调的故事。 吹空调的故事——寒热不调证的诊断与治疗（1）        夏天天气热了，到酒店吃饭，酒店就会开空调，凉凉的风由上向下吹，
        很快就感到一身的凉爽。有个小朋友问我，为什么空调都装在屋子上方，而不是放在地板上？我说：“冷空气重，要往下面走，热空气轻，要往上面走，上面吹冷空气，冷热之间上下对流，很快整个屋子都凉快了。”“什么是对流？”“就是热空气向上升，冷空气向下流。这种相对的运动，就是对流啊！”
        小朋友若有所思地点了点头。
        吃饭时彼此敬酒，有个朋友却一点也不喝，我问身体咋了。
        朋友说：“只要一喝冰镇啤酒，必然会拉肚子！”
        我说：“你肠道有寒，是不能喝凉的东西！”
        “但我又感到胸中燥热，总想喝点冷的东西，喝点心里就踏实了，不烦躁了！”
        “这是上热下寒，上面心火重，下面肾阳虚，肠道有寒啊！”“上热下寒？人体为什么不能寒热对流呢？”刚才问问题的小朋友问我。
        是啊，人体内也应该寒热对流才是。只有寒热之间形成对流，热的地方才不会长期上火，寒的地方也不会长期寒凉！小朋友的一句话，让我沉思了很久，也明白了人体寒热错杂的病机。
        老寒腿、拉肚子、女性痛经，都可能是体内寒热不调造成的
        在人体，心脏属离卦，主火，就好比天上的太阳；肾脏属坎卦，主水，好比地上的河流。
        夏天天气炎热时，人站在河边，会感到丝丝凉意，这是为什么呢？因为水分被太阳照射蒸发，能吸收一部分热量，所以人会感到凉爽。在人体中，也是如此，正常情况下，肾水借肝气的升发，向上升腾，来济心火，人就不会感到心火亢盛，心情烦躁。但是当肾水亏虚时，心火没有肾水的制约，就会亢盛，人就会心烦，想吃冷的东西，凉的东西。
        夏天我们游泳时可以感受到水温比冬天暖和，这是因为太阳光的照射使水温升高了，地下的井水因为没有太阳光的照射，所以还是凉丝丝的。在我们人体也是这样，心火通过胃气的下降和肺气的敛降，能够下行入肾，我们下半身就会感到暖和；如果心火不能够下移，我们人体的下半身就会感到寒冷，吃凉东西就会不舒服，就会拉肚子，就会双腿发凉。女性朋友还会月经不调、痛经。
        想明白这些道理，我们治疗上热下寒的疾病就会有办法了，就好比将井水放到太阳下晒晒一样，只要将人体的心火向下引，暖暖肾水，自然就能使下面暖和起来。 吹空调的故事——寒热不调证的诊断与治疗（2）        我曾经治疗过这样一位患者，35岁，痛经3年，每次来月经都是小腹疼痛、发凉，疼痛厉害时面色苍白，身体出冷汗，几乎晕厥。服用桃仁、红花、益母草、当归、延胡索等活血化淤的药无数，服药当月病情稍稍缓解，可下次来月经依然疼痛。平时心情烦躁，焦躁不安，特别喜欢吃冷饮，据她自己说吃冷饮后才感觉心中稍稍平静。
        我采用附子、艾叶、小茴香、紫石英温暖下焦，用栀子、生地清理上焦，同时配以川牛膝引心火下行济肾寒，柴胡升发肝气，引肾水来济心火；最后再用当归尾、延胡索化淤止痛，调理一周就治好了。半年后再见到她，她说一直没有复发，心中烦躁也大为好转。
        这个病人的治疗，就是采用了引火下行，寒热对流的办法。
        寒热失调时，不仅是补肾阳，肝肺胃三脏更要调理
        人体的疾病，在自然界中都能找到对应的治疗法则。
        许多病人长期腰腿发凉，看中医，中医就会告诉他：“你肾阳虚，体内寒湿重，要吃补肾火、散寒除湿的药物！”
        这样的药物一吃就见效，可吃完了过不了多久，又寒了！再吃，又过不了几天，又寒了！治病就像在搞拉锯战，没完没了，这是为什么？因为人体的寒就这么多！
        这个问题想通了，身体的寒就算彻底治好了！想不通，就会永远处在补火散寒的拉锯战之中！
        前面我讲过，人体下半身的寒是需要肾阳来暖的，而肾阳的来源则是心火！
        生活中有句话我们都知道，就是“救急不救贫”，贫穷不是一时的救济能解决问题的，脱贫才是关键！让贫穷的人自身有能力创造财富，这样才能脱贫！“授人以渔”远比“授人以鱼”重要！补肾阳可以祛下焦虚寒，这是不容置疑的，但如何使自己的肾阳不易虚衰，是很有学问的。
        我们都知道，在自然界中，火往上烧，水向下流，这是事物的特性，所以人体最容易出现的也是火向上冲，寒向下渗。要想使自己的下焦寒邪不重，就得使水向上流，火向下移。
        水向上需要肝气的升发，所以人体要心情舒畅，需要亲近大自然，借大自然树木的调达之性，使自身的肝气保持舒畅，这样肾水才能上济心火，心情才能不焦躁；同时少熬夜，熬夜容易伤及人体的肾阴，肾阴伤了，不足了，肝气再调达也没有用，也无法济心火。
        火向下移需要借肺胃之气的下降力量。很多时候，我们饮食不规律，心浮气躁，均会影响心气的下移，不能下交于肾。“圣人之心如珠在渊，常人之心如瓢在水！”可以看看凡气定神闲之人，很少会出现上焦火重，因为上焦的火被肺气收敛，向下移行，温暖肾水了，充养肾阳了。 吹空调的故事——寒热不调证的诊断与治疗（3）        辛辣食物要少吃，酸味食物要多吃
        五味养五脏，饮食之味过偏，也会影响人体气机的升降，寒热的对流。
        比如辛味入肺，吃多了辛辣的食物，会导致肺气宣发过度，影响心火的下行。同时按照五行相克理论，肺属金，肝属木，金能克木。吃多了辛辣的食物，导致肺金过亢，克制肝木，肝木的调达之性受到抑制，也会阻止肾水上达济心火，所以吃多了辛辣的食物，不仅影响心火下移，同时也影响肾水的上升。
        这样的患者很多，经常咽喉肿痛，同时经常出现腰酸腿软的现象，通过服用小柴胡颗粒，配六味地黄丸，就能缓解病情。
        小柴胡颗粒是汉代名医张仲景的小柴胡汤采用现代科技加工而成的，作用是疏肝和胃，也就是借柴胡升发肝气，借半夏降胃气，这一升一降，人体逆乱的气机就得到了恢复。心火就会借胃气的下行入肾，暖肾水。服用六味地黄丸补养肾水，借肝气升发，上济心火。
        药物治疗虽能取得一时之效，但生活习惯不改变，则永远难以治愈。农村有一句土话：“病号不忌嘴，大夫跑断腿！”说的就是这个理。
        辛辣之物的作用是发散，酸味的作用是收敛，因此，如果特别爱吃辣味的人，平时不妨多吃点酸味食物，借用酸味来收敛肺气，这样对身体是有利的。
        两味食疗方：薄荷枇杷饮、薄荷杏仁粥
        对于心火亢于上，肾水亏于下，心肾不交、寒热不调的病人，除了吃药，还有没有其他的办法？
        薄荷枇杷饮
        我给大家说一个泡茶喝的药方：薄荷枇杷饮。薄荷10克、生枇杷叶10克、红糖少许。
        这里的薄荷能够疏肝理气，如同春风拂柳，促进肝气的升发。肝气调达了，肾水就能借此上济心火，心火得济，人就不会感到烦躁难耐。枇杷叶降肺胃之气，胃气下行，肺气敛降，心火就能下交于肾，肾水得心火温阳，自然就不会过寒。红糖味甘，既能调和药性，又能中和薄荷的凉性，这样药方不寒不热，中正平和，升降相随，可以常服。
        薄荷杏仁粥
        对于平时不愿意喝茶的人，也可以煮薄荷杏仁粥来喝。
        原料：苦杏仁10克、粳米100克、新鲜薄荷叶10片。
        做法：先将苦杏仁研成粉末状，待粳米煮稠后，放入杏仁粉再继续煮沸，然后放入洗净切碎的薄荷叶，搅拌均匀即成。每天喝1次。
        这里面的苦杏仁能够收敛肺气，薄荷能够生发肝气，一升一敛，则心肾相交，不仅能缓解上热下寒证，对于保养皮肤、疏解肝气，预防抑郁也有好处（因为杏仁具有润白肌肤的功效，薄荷具有疏肝解郁的功效）。
        不过，因为杏仁中含有少量的苦杏仁苷，吃多了对身体有害，所以成年人每天的摄取量不宜超过10克。
       调息静坐是战胜寒热不调的方法之一
        养生是一门大学问，我们只要明白了其中的道理，那方法就有很多了。下面我介绍一种非常简单的办法，只要坚持练习一段时间，大多数上热下寒的病机都会转化，心情也会慢慢平静下来。 吹空调的故事——寒热不调证的诊断与治疗（4）        身体正直坐好，双腿自然下垂，慢慢吸气，慢慢呼气。呼气时想着你的两个膝盖，感到体内有股热量慢慢向下移动，这样持续十来分钟后，你就会感到膝盖发热，有关节炎的人，还会感到膝关节很舒服，在向外散凉气。痛经的女性患者，平时经常这样练习，也会感到小腹部慢慢发热，痛经也就慢慢好了。
        大家可能会问，这是什么原理？
        其实这就是通过调整呼吸，通过肺的敛降，将人体的心火向下引导，用自身的热来驱散自身的寒。它不仅仅是治病，更是强身健体的妙招，因为这个简单的动作，既驱散下焦的寒，又通过心火的下移，补养了亏虚的肾阳，肾阳不亏虚了，下焦自然就不寒了。
        通过这样的练习，心火下移之后，浮躁的心情可以平静下来，不仅治疗了疾病，人的心境也会慢慢发生改变；处事心态发生变化，就不会心浮气躁了，看问题也会长远一些，正如诸葛亮在给他儿子诸葛瞻的《诫子书》中写道的：“非淡泊无以明志，非宁静无以致远！”
       心静了，思想就远大了！
        金鸡独立，启动人体小空调
        有些人，长期心情急躁，让他练习这种静功，一时可能无法适应，可能也找不到感觉，还有没有其他的办法呢？这类人可以采用“金鸡独立”的办法。
        所谓金鸡独立，就是一只脚站立，另一只脚抬起，双手自然下垂，双目轻闭，站立3~5分钟，一脚站毕，换另一只脚，每天两次即可。
        金鸡独立为什么能促进人体寒热对流？
        如果你自己亲自站立几次，你就会发现，一只脚站立时人体容易出现不平衡，这就要求人的思想集中到小腿和脚的部位，为了保持“金鸡独立”的姿势，人体的能量会向下转移，心火就能下交于肾水，从而达到保健的目的！
        不仅心肾不交的可以练习，肝阳上亢，血压升高，头胀头昏的人，经常腰酸腿软的患者也可以练习，为什么呢？
        气血下行，人体下焦就会得到补养，肝阳上亢就会得到抑制，肾虚也会好转！
        曾经有位患者头昏头痛，血压基本正常，西医诊断是脑供血不足，静脉给药，使用丹参注射液一周，丝毫无效，病情不仅没有好转，反而加重，找到我后，通过切脉发现气血向上涌，属下焦肝肾亏虚，虚火上冲所致，我建议他服用中药，可对方不太相信，于是我让他采用金鸡独立的办法，每脚站立半小时。他练习后当晚头痛大减，练习一周后，病情好转了八九成，而且腰酸的毛病也好了很多！
        上面谈到的这些都是“术”，也就是治病的方法，方法有很多种，但必须明白方法背后的意义，指导思想是什么，疾病的病机是什么。“术有千万，理为第一。”明白了理，很多方法都可以解决问题。有些患者可能会问，膝关节痛，按照上面的练习了，稍稍舒服点，但还是疼得很厉害，关节屈伸都有困难，这是为什么？这涉及筋的问题，下面我们通过另外一个小故事：做弓箭的故事，来谈谈关于筋的病变该如何治疗！永远要相信一句话，任何疾病的产生，在我们的生活中一定能找到对应的治疗法则！ 做弓箭的故事——筋骨疾病的诊断与治疗（1）        去年的一天，邻居小孩拿来一根细竹棍，要我帮忙做个弓。这是很容易办的事情，小时候经常玩自制的弓箭。于是我找来一根细绳，拴上竹棍的一端，拉紧后再拴在已经弯了的竹棍的另一端，然后稍稍修理竹棍不光滑的地方，一个弓就成了！
        小家伙高高兴兴地找细棍当箭，开始玩了起来！没一会儿弓拉断了，他又找来一根细竹棍，要我再做弓。于是我又做了一个，闲着没事，就在一旁看着他玩。小家伙使出最大的力气拉弓，眼看又要断了，我立即阻止：“弓不能这样拉，超过限度就会拉断的！”我一边说，一边示范。“余大夫，来病人了！”正在这时，药房的伙计喊我了。
        我放下弓箭，回到诊室。来看病的是个老病号，切脉后发现他左关郁塞，右尺沉细，我问病人，吃荤油恶心吗？病人摇头。我说，你的膝关节出了问题，走几步让我看看！
        病人很费力地站起来，走路时有点跛。病人说医院拍片了，认为是膝关节退行性病变，是老年病，治不好，也就没有治疗。以前不怎么疼，情况还好，就这两天开始疼了，还关节僵硬。
        我用手活动病人的膝关节，左膝关节活动明显受限。我一时陷入沉思，如何寻求良策？
        明明是筋出问题，却常常是骨头代为受过
        屋外邻居小孩仍在玩拉弓射箭，看着他欢笑的脸庞和手中时紧时松的弦，我忽然明白了一个道理：膝关节僵硬、疼痛，并不一定是骨头的病变，也可能是关节四周的肌腱收缩，使关节活动空间变小，才出现活动受限、僵硬、疼痛等一系列症状。
        这个病人的骨质增生不是一日形成的，但多少年都不疼，是什么原因导致突然出现疼痛？现在疼痛为什么不找肌腱的责任，而非要找骨头的问题？
        就好像邻居小孩玩的弓箭，弦拉得太厉害，弓自然就断了，只有弦的松紧合适，拉的力度合适，弓才不会断啊！
        看来只要让患者的肌腱稍稍舒张，给关节一点活动的空间，疼痛应该就会缓解。
        想到这些，我便在病人膝关节上下肌腱的附着点扎针，然后拔火罐，十分钟后，病人关节活动轻松不少。配合针灸，我又开了如下药方：白芍、甘草、怀牛膝、鸡血藤、延胡索、当归。
        用白芍配甘草，酸甘化阴，缓急止痛，用牛膝引药效到达膝关节，鸡血藤通络止痛，延胡索活血止痛。许多人可能不理解，为什么要用当归？当归补血、养血、活血，与膝关节疼痛好像不沾边？
        中医有句古话：“肝主筋，膝为筋之府。”肝脏才是膝关节真正的老板，下面员工出了问题，自然要找老板了。当归养肝血，肝血足了，筋自然得到滋养，才能柔韧有力，不会挛缩，所以这里的当归很重要！ 做弓箭的故事——筋骨疾病的诊断与治疗（2）        第三天，病人反馈说：“吃完一剂药，关节疼痛就好得差不多了，中药见效也很快啊！”
        后来碰到一个搞小针刀的朋友，他告诉我，很多关节病变并非骨头的问题，而是肌腱、韧带的问题，骨头只是代人受过。在肌腱附着点采用小针刀稍稍松解，病人很快就好了。
        中医时常讲，治病必求于本，这里的本该如何寻求，我们通常看到的是不是本？西医诊断的膝关节退行性病变是不是本？
        没想到，无心地做弓箭，却丰富了我治疗关节疼痛的经验！
        筋柔骨痛消
        有了这次的经历，在治疗关节病变的时候，我的思路就开阔了不少。
        患者，刘某，女，42岁。双膝关节疼痛一月，上楼梯还可以勉强，下楼梯时则需要人搀扶，服用芬必得也不一定能缓解，在三甲医院就诊，医生诊断是膝关节退行性病变。医院专家说，你这病没办法治好，只能吃点止痛药了。
        经熟人介绍，患者到我这里就诊，就诊时还需人搀扶进门。切脉，左关郁塞如豆，六脉弦硬而细。于是我告诉患者，你膝关节的筋收缩得太厉害，导致关节僵硬，活动受限，骨质增生不是一天形成的，而最近病情的加重主要是与筋有关，只要让绷紧的筋舒展开来，病情就会好转。
        病人将信将疑，我于是开了三服药：白芍、熟地、麦冬、炒枣仁、巴戟天、当归、鸡血藤、怀牛膝。
        患者服用三天，膝关节舒展自如，不再僵硬，只是下楼梯时仍有不适，我让她把上面的方子再继续服用一周。一个月后，她介绍新病人过来，说自己服用十剂，膝关节就彻底治愈，非常感谢。
        衰老≠不健康
        随着年龄的增长，人体骨质会变得疏松，骨头也会变形。这个变化是一个缓慢的过程，人体也在慢慢适应其变化，这是正常的生理衰老过程，代偿的过程，它并不影响人体的正常活动。
        但当一些特定的外因产生作用后，这种慢慢形成的代偿性就会被打破，以致形成新的疾病。新的疾病治疗起来是很难的，而纠正这种代偿的原因，疾病就可以缓解。
        我们不可能让一个80岁的驼背老人变得像年轻人一样腰背挺直，我们也没必要这么做，但我们可以解决变形的脊椎在受凉后产生的疼痛，这才是治疗的目的！
        弓箭的感悟不仅仅让我感受到筋病变的重要性，同时也让我感悟到认识人体疾病不是那么单纯，治疗疾病也不是一味追求完美，而是要在病态中追寻一种新的平衡，符合自然之道。 做弓箭的故事——筋骨疾病的诊断与治疗（3）        治病是对疾病的感悟，也是对自己身体的感悟。在与疾病进行对抗的过程中，我们可以采用很多种方法，面对面的作战是一种方法，迂回作战也是一种方法，《孙子兵法》云：“凡战者，以正和，以奇胜。”治疗疾病也是如此，当我们生病的时候，应当用一种平和的心态来看待，身体衰老是自然规律，悖逆自然规律是不可能的，我们所做的只是在顺应这种规律的前提下，保养慢慢衰退的身体。不同年龄段，对疾病的处理方法不尽相同，试看八九十岁的老人，他们有几个没有骨质增生呢？虽然骨质增生不能治愈，但只要能在这种代偿性的病变中，保持一种平衡，找到适应自己的锻炼方法，也就可以舒舒服服地过完一生，而不是放弃或者矫枉过正，违背自然本身的规律。
        压腿拉筋，适应生命本身的规律
        记得读书的时候，体育老师经常要求我们压腿，当时我没有在意这压腿的好处，现在，看到了筋对人体的重要作用，我也慢慢开始坚持压腿了。压腿的过程就是拉筋的过程，只有将腿部的筋拉开，人体的关节才有弹性，才能接受外界的冲击，才不容易生病。
        在我读大学期间，流行打盘静坐，我也参与过。刚开始只能打散盘，一周后开始打单盘，每次打20分钟的单盘后，双脚都感到发麻，膝关节疼痛，要休息几分钟才能下地行走，看到室友的坚持劲，我也没有轻易放弃。后来练习十来天，打单盘几乎没什么感觉了，就开始打双盘，打盘时双膝的韧带是处于拉伸状态的，类似于压腿的锻炼，当时没有多想打盘的好处，只是体会打盘时的心境。坚持一个月后，我慢慢感觉到打盘的好处了，因为走路时腿感到非常轻松，上楼梯时三步并一步也不觉得费劲，这些都是打盘的结果，也是一种锻炼筋的方法。
        养筋还需养筋汤
        前面的两个案例告诉我们，膝关节退行性病变导致的关节僵硬疼痛、屈伸不利，其病位在筋，而不在骨，治疗的重点是筋，针对骨头采取的治疗是起不到作用的。
        古代虽然没有“膝关节退行性病变”这个名词，但医书上早就记载了“肝肾不足，筋缩不伸，卧床呻吟，不能举步”的治疗方法，《辨证录》卷八讲到一个妙方——养筋汤，就是治疗这种疾病的经典药方。养筋汤中包含这几味药材：白芍、熟地、麦冬、炒枣仁、巴戟天，它的功用就是补肾养心，滋肝舒筋。对于肝肾不足，心阴亦虚，筋缩不伸，卧床呻吟，不能举步，遍身疼痛，手臂酸麻等症状，疗效显著，号称“一剂筋少舒，四剂筋大舒，十剂疼痛、酸麻之症尽除”。 做弓箭的故事——筋骨疾病的诊断与治疗（4）        吃筋养筋，以形补形
        或许有人会说，中药太难喝了，有没有不那么难喝，又能治病的东西呢，最好是平常吃的食物？
        药食同源！只要明白了膝关节退行性病变出现关节活动受限是由于筋出毛病导致的，问题就好办了。
        中医有“以形补形”之说，通过服用动物的筋就可以起到濡养人体之筋的作用。动物的筋有哪些呢？我们通常吃的牛蹄筋、羊蹄筋、鸡爪、猪脚等，都是含筋丰富的食物，平时多食用这类食物，对人体是很有好处的，尤其是老年患者，以筋养筋，可以预防“筋缩不伸，不能举步”。
        临床上通过养筋汤治疗外，还可以采用鹿筋来调理，鹿筋能强筋壮骨、养血通络、生精益髓，主治劳损、跌打损伤，大壮筋骨，补阳气；对久患风湿、关节痛、腰脊疼痛、筋骨疲乏或软弱无力、步履艰难、手足无力、手脚抽筋、跌打劳损、筋骨酸痛等疗效显著。
        鹿筋如何食用呢？我推荐一款“凤足炖鹿筋”。
        原料：干鹿筋100克，肥鸡脚200克，火腿片25克，蘑菇片50克。料酒、精盐、味精、葱段、姜片、鸡汤各适量。
        制作方法：1.鹿筋先用冷水洗净捞起，盛入瓦钵内，加入沸水浸泡至水冷后，再换沸水。反复换沸水多次，待鹿筋涨发后才能使用（约两天）。然后把鹿筋修净，切成手指条，下锅加姜、葱、料酒、清水，将鹿筋煨透后取出，放入炖盅内。
        2.鸡脚用水烫透，脱去黄皮衣，斩去爪尖，拆去大骨，下沸水焯一下，捞出洗净放炖盅内，面上放火腿片、蘑菇，加入鸡汤、料酒、姜、葱，上笼蒸至鹿筋熟烂，滗出原汁加入味精、精盐搅匀倒入盅内，再上笼蒸约半小时取出即成。
        此菜中鹿筋与鸡爪均有强筋壮骨的作用，作为药膳，它还具有补气养血、滋阴填精、强筋骨、壮腰膝的功效，可作为精血不足、食少羸瘦、病后体虚、产后血虚以及腰膝酸痛、伸屈不利，或风湿关节痹痛，或肾精亏虚等病患者食用。
        还有人问，有没有不用吃药，也不需要食补的办法呢？也有！现在流行的拉筋，其实就是一种治疗办法，通过拉伸练习，将筋拉得长一点，关节活动空间就大些，也就不那么疼了。不会拉筋的朋友，通过练习打盘也可以。老年人打盘时，需要循序渐进，刚开始最好打散盘，练习一段时间后，可以打单盘，单盘练习一段时间后，再打双盘。打盘之后，膝关节的筋会被拉开，关节活动空间变大，关节僵硬的情况就会缓解。
        膝关节退行性病变可以通过上述的办法得到治疗，其他部位的关节退行性病变也是可以如此治疗的，只要是涉及筋的问题都可以使用上述方法。
        有病人问我：“大夫，我的后脚跟痛，在医院拍片子后确诊为骨刺，西医建议我开刀做手术，但他们也不能保证手术后不复发。你说咋办？我一个80多岁的人了，开上一刀，还不能根治，有没有必要开刀呢？”这个问题要解决，就得从骨刺的角度来分析，再寻求筋的问题。下面我们再看看另外一个小故事：吃鱼的故事。通过这个故事我们了解跟骨骨刺的治疗。 吃鱼的故事——骨刺的诊断与治疗（1）        小时候家门前有一条小河，河里有很多鱼，于是只要有空，我就喜欢
        捕鱼，捕鱼就有鱼吃，有鱼吃就会出现鱼刺卡喉的情形。记得每次卡喉，家里人就让我喝些醋，说醋可以软化鱼刺。每次卡喉，每次都喝醋，但效果却很一般，因为总要拖上一天半天才好。后来太爷告诉我，让我用威灵仙一小把，再加上半碗醋煮水喝，说这样可以化鱼刺。我按照这个方法试验过几次，效果的确很好。将煎好的药汁慢慢下咽，慢慢地软化鱼刺，一般十几分钟就搞定了。从医后，遇到鱼刺卡喉的病人，我也经常介绍他们这个方法，只要鱼刺不大，通过这个办法都能见效。
        内外兼治除骨刺
        我一直在想，鱼刺可以软化，那么人体的骨质增生形成的骨刺，是否也可以软化？
        患者李某，女性，75岁，足跟疼痛月余。她说后脚跟一着地就疼，严重影响走路。在三甲医院做X光片检查，发现是跟骨长了骨刺，医生建议她手术切除。患者抱着试试看的心理找到我，希望通过中药治疗来解决骨刺的问题。思考片刻后，我给病人开了方子：威灵仙100克、红花30克、陈醋250克。
        用法：将威灵仙、红花加水煮半小时，取药汁1000毫升，加入陈醋250克，然后用此药水泡脚15分钟，泡完后药汁不要倒掉，8小时后再泡一次。每天泡两次，连泡7天。药汁每两天更换一次。
        患者使用5天后，就可以下地走路，疼痛明显缓解，但负重物时仍有痛感，泡完7天后，症状基本全部消失了。
        随后我建议病人每天再用淫羊藿30克煎水后送服六味地黄丸，连用10天，以巩固疗效。
        也许有人困惑，前面用威灵仙、红花加醋泡脚可以理解，后面为什么还要用淫羊藿30克煎水后送服六味地黄丸？
        这里面也是有学问的。
        骨刺由骨质所化生。在人体，肾是主骨的，也就是说人体的所有骨头都是归肾来管理的。而肾的另一个功能是主封藏，如果肾虚，则封藏能力不够，骨髓外溢，形成“髓溢证”，也就是现代医学所说的骨质增生。
        那么如何来抑制这种情况的加重呢？很简单，补肾！补肾之后，增强了肾的封藏能力，髓溢就不会继续加重，就能解决问题了，运用淫羊藿加六味地黄丸就是这个目的！
        外用药物泡脚可以软化骨刺，这是治标；内服药物控制髓溢就是治本，标本结合，病人才能好得更快。
        补肾还能治疗腰椎间盘突出症
        前面谈到了肾虚，肾的封藏力不足，出现髓溢证，导致骨刺。或许有的人会问，肾虚之后，除了骨刺之外，还有没有可能出现其他的病变？“肾主骨”，人体所有骨骼方面的疾病，都与肾有关！有次同一些西医的朋友在一起吃饭，大家谈到颈椎病该如何治疗，席间有人问我：“你们中医是如何看待这个问题的？”我说：“肾虚引起的！”大家哄堂大笑，在西医的思想中，好像肾虚总与纵欲过度有关！其实肾虚并不一定是纵欲过度引起的，长期从事特定的工作也会伤肾，
        比如经常站立的教师，《黄帝内经》说“久立伤骨”。经常开车的司机，经常熬夜打麻将的人，都容易伤肾。伤肾之后，人体的肾精不足，就会出现腰膝酸软的症状，此时，如果再负重物，或长时间坐立姿势不当，就会出现椎间盘突出！ 吃鱼的故事——骨刺的诊断与治疗（2）        对于腰椎间盘突出的患者，可以通过牵引使椎间盘间隙增加，进而让突出的椎间盘缩回，这样临床症状可以得到缓解，但过不了多久问题还会复发。
        有的病人甚至采用手术疗法，将突出的椎间盘切掉，但不久后发现，切了三、四腰椎突出的椎间盘，四、五腰椎椎间盘又突出了；四、五腰椎突出的椎间盘切了，没过多久，二、三腰椎椎间盘又突出了！治疗总是在疾病后面跟着跑。
        这是为什么？因为患者肾虚的病机没有转变，饮食生活习惯没有改变，所采用的治疗方法只是治标，全都没能从根本上解决问题。
        临床上，我采用中药内服加药物外敷的方法，治疗腰椎间盘突出无数例，均取得较好的疗效，其实治疗的思路很简单，就是从肾入手。
        腰椎间盘突出的患者，如果再伴有左右尺部沉细微弱，舌根发白的症状，就必须以补肾壮腰为主，配合使用活血止痛、散寒除湿、舒经活络的药物。
    我经常使用的药物如下：
    黄芪（通过补肺气来补肾，取“虚则补其母”之意）；
    杏仁（入肺，性苦降，使肺之精微下输于肾）；
    附子、菟丝子、鹿衔草（补肾火、养肾精）；
    熟地、锁阳、淮山药（补肾阴）；
    黑豆、莱菔子（利湿化痰，消除神经根水肿）；
    杜仲、淮牛膝（使药，引药入腰）；
    三棱、莪术、鸡血藤（活血通络止痛）。
    用这个方子，通常五服见效，十服就好得差不多了。
    临床上，疼痛较重的患者，可配上马钱子，腿麻较重的患者，则需配伍猪鞭，这样才能很快取效。
        补肾的食疗方法
        总是有人不喜欢吃药。他们会问，除了吃药，有没有食物可以起到补肾封髓的作用？下面，我再介绍一种补肾的食疗方法：杜仲枸杞腰花汤。原料：杜仲30克，枸杞20克，猪腰1对，冬笋肉50克，花生油50毫升，鲜汤1000毫升，料酒、精盐、酱油、胡椒粉、葱白各适量。
        做法：杜仲洗净，用纱布袋扎好。猪腰去掉外膜，剖开两片，去臊腺，在里面切十字花刀，再分切成小方块，用清水浸泡，洗净，洒上料酒稍腌。冬笋去外壳，取笋肉切成小薄片，加盐炒熟。
        沙锅置武火上，放入鲜汤、冬笋、枸杞、杜仲纱布袋，煮沸30分钟，去杜仲。将清水和盐在另锅内煮沸，下腰花汆热，再放入料酒。将汆热的腰花捞入沙锅汤内，文火慢炖至香熟时加入胡椒粉、味精、酱油、葱白调味即成。
        此汤补肾强腰，对于肾虚引起的腰椎间盘突出症、骨质增生、腰肌劳损均有很好的调理作用。
        肾虚伤骨的人忌饮食过咸
        许多疾病通过饮食的调理，往往都能起效。五味之中，咸味入肾。咸味的药物或食物最容易作用于肾。咸味适度可以养肾，过咸则伤肾。对于已经出现肾虚症状，出现骨刺、骨质增生的病人，在饮食上一定不要吃太多太咸的食物，否则，只会加重病情，于身体不利。
        正所谓“水能载舟，亦能覆舟”，肾虚会导致骨质疏松。许多老人经常腿抽筋，找医生看病时，大多诊断为骨质疏松症，俗话就是缺钙，于是治疗上针对缺钙采取最直接的办法——补钙。 蓄水塘的故事——进补的学问（1）        农村种水稻，总会在一片水田的上方挖一个水塘，下雨的时候，水塘就会将雨水收集起来，蓄上满满的一塘水，待天气炎热，长期不下雨时，农民就会开闸放水，浇灌下方的田地。
        我的老家道云岭也是如此，在水田的上方，依山而建，挖了一个大的水塘。每次去稻田里看庄稼的长势，父亲总要到蓄水塘看一看，每每看到满满的一池塘水，父亲总会感到很满意，因为有这满满的一池塘水，今年的收成就有了保障。
        有一年，我随父亲一同到田里看庄稼的长势，当转到水塘边时，父亲疑惑地停了下来，我问他：“有问题吗？”
        父亲说：“最近雨水下得多，池塘早应该是满满的了，为啥现在还是半池塘水？这里面一定有漏洞！”
        于是我和父亲跳进水塘中，用脚探查有没有漏水的地方，果然不出父亲所料，我们找到了两个鸡蛋大小的洞，父亲把大小合适的石子塞进洞内，然后用泥巴糊上。反复确认不漏水后，我们才回家。回家的路上，父亲说了好几遍，今天幸亏到池塘看了看，不然就麻烦了！我非常清楚，如果这池塘水漏光，将意味着什么！
       缺钙时，真的要补钙吗
        补钙不如补漏洞
        多年后，每当遇到缺钙的病人，虽然长期补钙，但只要一停药腿就抽筋时，我就会想起当年同父亲一道堵漏洞的情形。池塘底有漏洞，下再多的雨，雨水也装不满池塘。
        其实缺钙的病人也是如此，人体内的所有钙就像这一池塘水，当我们天天吃钙片，但还是缺钙时，我们就应该想想，是不是人体这个“装钙的池塘”也在漏水？如果是真的，那我们吃再多的钙也经不住漏啊！
        治疗缺钙，最主要的不是补钙，而是减少“漏钙”，因为我们每天的食物中都含有钙，只要“装钙的池塘”不漏或者漏得较少，它自然会满，自然会不缺钙啊！
        人体的钙流失应该找谁负责
        “肾主骨，肾主封藏！”肾亏了，封藏不够了，病人骨中的钙才会流失掉，补肾就是增强封藏能力，就是堵漏洞，只有这样“装钙的池塘”才能不缺钙！
        患者张某，女，80岁，双小腿抽筋3年余。患者3年来，间断发作双小腿肌肉痉挛，严重时每天四五次，伴行走无力、夜尿频多。在医院做骨密度测定检查，确诊为骨质疏松症，给予补钙治疗，症状可控制，但只要停药1周，上述症状就会复发。
        我将“蓄水塘的故事”讲给老人听，老人笑了：“那我哪里漏水啊！”我笑着说：“不是漏水！是漏钙了！”
        随后我开了个处方：淫羊藿、小伸筋草，每日1剂，连服7天。
        七剂药总共才花了十来块钱，但病人服完这七剂药后，腿半年没抽过筋，夜尿频多也得到了改善（当然是在半年没吃钙片的前提下）。半年后，患者腿抽筋的毛病又复发了，我让她照着上面的方子再抓了七服药，吃下后至今没有复发。
        补钙有没有效果呢？部分病人有效果，但只要一停药，腿立马又抽筋。
        这类病人经常问我，难道这钙片要吃到死？吃到进棺材？
        人体是一个很精密的系统，如果天天吃钙片来维持，说明治疗方法是有问题的！为了说明这个问题，让我们来看看下一个故事：蓄水塘的故事。 蓄水塘的故事——进补的学问（2）        生活中有很多道理，如果我们想通了，就会对一些疾病有深刻的认识。
        想通了“蓄水塘的故事”，再看看治疗骨质疏松的中成药——仙灵骨葆胶囊（组方为淫羊藿、续断、补骨脂、地黄、丹参、知母），就会非常清楚，为什么治疗和预防骨质疏松要用这些补肾的药物了。
        也许有人会问，缺钙了，为什么腿会抽筋？
        其实这个问题可以转换一下，那就是，肾虚了，为什么腿会抽筋？
        在《黄帝内经》的病机十九条中有一条：“诸痉项强，皆属于湿！”也就是说腿抽筋，腿部肌肉痉挛，都是湿邪引起的，湿邪停留于小腿部，才会出现小腿肌肉痉挛，而这湿邪又是如何形成的呢？
        那是肾虚之后，水液的代谢出现了障碍，水湿停留所致啊！明白了这些，也就明白了补肾治疗腿抽筋的真正意义。前面开的处方中淫羊藿是温补肾阳的，肾阳足了，水湿自然就消散了；小伸筋草具有舒筋活络、祛风除湿的作用，筋骨得到了舒展，筋中的湿邪被排除，腿抽筋能不好吗？
        黑豆补肾，堵身体的漏洞
        医学之理，来源于生活，我们只有不断地从生活中提炼出人生的智慧，才能对疾病有深刻的认识。明白了上述这些道理，再治疗疾病，就会相对轻松不少。常有人问我，医生啊，中药虽然好，也不可能天天吃，有没有简单一点的食疗方法呢？下面我再推荐一种方便的食疗方法。
        现在很多家庭都买有豆浆机，喝豆浆很方便。有些牌子的豆浆机还能打干豆，干黄豆不用泡，加水直接就能打成豆浆，非常方便。对于腿抽筋的病人，我时常推荐他们用黑豆加核桃仁打豆浆喝，补肾除湿，效果不错，操作方法很简单。
        黑豆一两，核桃仁4枚。放入豆浆机中，直接加工成豆浆即可。打出来的豆浆，可以供两三个人喝。每天早上喝一杯，连续喝那么一段时间，体内湿邪就会减轻很多，腰酸腿软、腿抽筋的毛病自然就好了。
        有人会问，前面讲早晨腰痛时，谈到过，是湿邪趋下所致，既然黑豆加核桃仁打豆浆喝可以除湿，那前面谈到的腰痛，也可以使用吗？当然可以使用，理是相通的，自然就有效！
        为什么长期吃补品，身体还是越来越瘦
        “蓄水塘的故事”大家都明白，还有一个道理——开源节流，大家也都知道。一个家庭要想积累财富，除了“开源”多赚钱之外，重要的是要“节流”，存得住，只会赚钱，不懂得存钱，每天大手大脚，也很难积累财富。人体补钙治疗腿抽筋，同开源节流不也是一个道理吗？
        生活中的道理我们很容易理解，但医学中的道理却常常想不明白，如果我们能明白一些道理，再去请教专业医生，自己就会对疾病的理解更加深入，治疗起来也更容易。
        明白了补钙的学问，我们深入思考一下，就会想通一系列道理，比如：
    为什么长期吃补品，身体却不长肉，反而越来越消瘦？
    为什么长期吃补血的药物，身体还是缺血？
    为什么长期吃补肾的药物，还是腰酸腿软？ 蓄水塘的故事——进补的学问（3）        这一系列问题与“经常补钙还是缺钙”谈的是一个道理，我们都可以
        从蓄水塘的故事中得到启发。我们看看第一种情况：为什么长期吃补品，身体却不长肉，反而越来越消瘦？
        生活中身体胖的人想减肥，但身体瘦的人却想长胖，尤其是偏瘦的男同胞，看着身材魁梧的人，他们心里也是痒痒的，他们想长胖的心情也是很急迫的。为了长胖，天天吃高营养的食物，吃补品，但无论怎么吃，身体总是不长肉。
        这是为什么？想想“蓄水塘的故事”，我们推测一下，体内一定是没有将营养成分全部吸收，吸收上一定有漏洞。那么人体营养的吸收归谁负责呢？
        胃的功能是“腐熟水谷”，小肠的功能是“受盛化物”，脾的功能是“主运化”！我们将消化器官胃、小肠、脾的功能搞清楚了，吸收的漏洞就可以解决了！“腐熟水谷”说的是，食物要通过胃来消化。胃将人体吃进的食物，通过腐熟功能，加工成食糜，然后将食糜输送给小肠，胃的任务就完成了。“受盛化物”说的是，小肠功能包含两个方面：一个是受盛，一个是化物。“受盛”是受纳盛装的意思，也就是小肠受纳、盛装由胃输送过来的食糜，这里的小肠功能就相当于一个容器，一个装食糜的容器。“化物”是化生物质精微的意思，说的是小肠具有吸收的功能，能将食糜中的营养物质慢慢吸收，产生物质精微。“脾主运化”说的是，脾脏对食物精微运输、转化的过程。《黄帝内经·素问·经脉别论》说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺。”了解了上述三个脏器的功能，我们就可以明了，胃是消化食物的脏器，小肠是装食糜和吸收食糜中食物精微的脏器，脾是输送食物精微的脏器。人长不胖是因为营养吸收不好，吸收不好是小肠的问题，不是胃也不是脾的问题。
        这样我们就明白为什么消瘦的人找中医看病，好多中医说：“你是脾虚，吸收不好。”结果吃了一大堆健脾的药物，还是长不胖！我们要治疗的不是脾脏，而是小肠啊！
        小肠为什么会吸收不好呢？
        来看看小肠的生理特点，小肠是人体最长的消化道，长度4~6米，食糜之所以能够在肠道被消化吸收，小肠的长度起了很大的作用。
        有一类病人只要稍稍吃凉性食物，就会拉肚子。为什么呢？这是因为肠道有寒，吃凉性食物后寒邪加重，小肠痉挛，蠕动加快，急急忙忙地将寒邪排出，排出寒邪的同时，食物精微也排泄了。试想想，这样的人食物营养成分能够被充分吸收吗？
        此类病人，只需要将肠道的寒邪散尽，小肠的功能就会恢复，肠道吸收好了，体质自然也就好了！散肠道寒邪用什么药好呢？用附子理中丸就行！
        有些小孩经常吃垃圾食品，这些食品以甜辣味为主，长期食用后导致小肠内热毒较重，大便干结，皮肤发热（体温并不升高），这样的人，也容易消瘦。因为食物精微在小肠内没有被吸收，却转化为了能量，所以这样的小孩，虽然精神很好，但身体干瘦，手心脚心发热。如果调理好了肠道，将肠道的“积”消掉，自然身体就胖了。这样的小孩，就需要按照疳积来治疗。 蓄水塘的故事——进补的学问（4）        为什么长期补血，身体却还是贫血
        有些病人长期服用补血的药物，却还是出现贫血的症状，服药期间稍稍好转，停药后立即加重。其实这和蓄水塘的道理也是一样的，我们应该反思，患者什么地方出现了漏洞。
        我曾经治疗过一例这样的病人，面色恍白，嘴唇发淡，血压偏低，血常规显示红细胞、血小板均减少，服用养血的药物，半个月后症状都得到了改善，但停药后不久，病情依旧。后来经过反复询问，我才得知病人有喝浓茶的习惯，茶叶中含有鞣酸，与食物中的铁离子结合后，会形成沉淀，影响人体铁的吸收，最终导致缺铁性贫血。
        明白了这些，就等于找到了贫血的漏洞。我告诫病人，平时尽量少饮浓茶，食物中的铁才能被吸收，身体才能慢慢恢复，长期贫血的问题也才能得到解决。
        还有一类病人，长期用眼过度，“久视伤血”。他们一边在吃补血的药物，一边却在暗耗阴血，这样的补血怎么能起到作用呢。
        为什么补肾之后，还是腰酸腿疼
        我们再来看下面一个问题：为什么经常吃补肾的六味地黄丸，还是腰酸腿软？难道是哪里存在漏洞？
        提到肾虚，大多数人总认为是房劳过度，其实不是这样的。我们身体无时无刻不在消耗肾阴、肾阳，比如我们熬夜时，首先伤的是肾阳，而肾阳由肾精所化，肾阳消耗过度，必然导致肾精不足，肾阴亏虚。
        太极动而生阳，静而生阴。白天人体的阳气发于体表，动而生阳，但阳气的化生是以阴气为基础的。晚上入静休息，阳气进入体内，促进人体阴气的生成。长期熬夜，睡眠不足的人，阴阳二气都会受到损伤。
        熬夜会伤肾，还有很多地方也会伤肾，比如长期站立。《黄帝内经》把五种过度劳累引发的疾病统称为“五劳”，它们分别是“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋”。
        其中的“久立伤骨”，就是说的伤肾，因为肾主骨，人体要保持站立的姿势，就需要消耗肾精，时间长了，自然会伤肾。不信你看看从事教育工作的教师，很少有不肾亏的，肾亏之后，就容易腰膝酸软，进而出现腰椎间盘突出。
        明白了上述这些道理，我们再来看待肾虚，就会很理性地对待分析，而不是一听到肾亏，就立即想到放纵过度。肾阴虚服用六味地黄丸是有效的，但如果工作、生活习惯得不到纠正，吃再多的补肾药也是枉然，因为不良的生活习惯就是肾虚的漏洞啊！
        有的人或许会问，没有熬夜，也不是教师，更没有房劳过度，为什么也会出现腰酸腿软？为什么吃了很多补肾药，也治不好肾亏的毛病？
        这里面还涉及另一个问题，就是相生的问题，我们吃的食物，服用的补肾药，是否入肾了，也就是说有没有真正起到补肾的作用。我们还是通过另外一个故事来理解：灌溉田地的故事。 灌溉田地的故事——吸收不良的启示（1）        小时候，每次家里灌溉田地时，只需要将田地上方的蓄水池闸门打开，水自然就会流向田地。这种事情很简单，也很好玩，因为可以到蓄水塘游泳，所以我小时候经常自告奋勇去干这事。
        有一年，也是给田地灌水，我打开闸门后，就自个儿游泳玩水去了，没有理会水是否流到田里，过了一个多小时，父亲在远处叫喊我，问水为什么还没流到田里。
        不可能呀，水闸早就打开了！
        我和父亲顺着水流向下走，走了大约500米的距离，发现渠道破了，水流到渠道外面了，下面的渠道还是干的，田里自然就得不到灌溉了。父亲狠狠地批评了我，说我做事马马虎虎，给田地浇水都不仔细！很多时候，当我们按下了启动的按钮，但如果不注意中间的过程变化，
        事物最终的结果往往并不是我们所预期的那样。上一篇文章最后讲到肾虚的问题，临床上的确有很大一批人，他们工作性质并不伤肾，也不熬夜，更没有房劳过度，为什么肾虚严重呢？
        金不生水导致的肾虚
        我们吃的食物，通过口腔嚼碎，胃消化，小肠吸收，再通过脾上输到肺，肺将食物精微中清的部分向上、向外宣发，滋养皮肤和毛发，浊的部分向下敛降，最终滋养五脏六腑。因此，肾的营养物质来源，离不开肺的敛降。如果肺的敛降功能失常，那么肾的营养来源就会不足，就不能呈现出“金生水”（这里的金指肺脏，水指肾脏）。这好比灌溉田地，渠道出了问题，自然无法起到灌溉的作用。
        这样的病人多吗？
        多！而且相当多！
        很多人平时喜欢吃花椒、辣椒等辛辣的食物，这些辛味入肺，增加了肺的宣发力度，食物精微中浊性的部分，不能下敛入五脏，反而上宣于头面，就会出现头面流油、脂溢性脱发、咽喉肿痛等症状，这些都是能量异常积蓄在上焦不能下达的表现。相对而言，下焦就显得亏虚了，女性患者常常表现为月经量少，经期腰酸背痛，冬天双腿发凉等。
        很多人，尤其是男性朋友，喜欢酗酒，而酒味属辛，入肺经，饮酒之后，增加了肺的宣发力度，同样食物精微中浊性的部分也不能下敛入五脏，形成肺不生肾的状况，以致出现肾亏腰痛，性功能减退等症状。
        这样的病人相当多，找中医就诊，常常被告知是肾虚，虽然服用补肾的药物，症状可以缓解，但过不了几天，病情依旧，其实这里面不是补肾的问题，而是肺不生肾的问题，调节好肺的敛降功能，才是治疗肾虚的根本办法，就好比灌溉，渠道出了问题，水是没办法流到田地的，修复渠道才是关键。
灌溉田地的故事——吸收不良的启示（2）        患者张某，女，30岁。月经量少已经三年，这三年来，月经量是逐年减少，目前每次经期只有两天，每次月经量只用两片卫生巾即可，经血颜色发黑，质地呈细碎斑片状，伴经期腰膝酸软，咽喉肿痛。平素头发出油很厉害，脱发也严重，间断性服用补肾药物治疗，没能明显好转，所以来我这寻求诊治。
        照例我先切脉，发现她是右寸浮滑，右尺沉细，左关郁塞，这是典型的“金不生水”，治疗起来，当然是补肾敛肺，疏肝解郁。
        我开了如下处方：菟丝子、补骨脂、五味子、覆盆子、黄芪、柴胡、当归、鸡血藤、苦杏仁、生枇杷叶、生甘草，水煎内服，每日一剂，连服5天。
        患者服用五剂后，腰酸好转，放屁连连，头发出油减轻。继续服用五剂后，停药3天来月经，月经量增加很多，经期也没有出现腰膝酸软的不适。我让她月经干净后，再服十剂，巩固疗效，平时也要戒掉辛辣之物，清淡饮食。半年后再见，她的月经已经恢复正常。
        上述组方中，菟丝子、补骨脂、覆盆子都是补养肾精的良药；五味子、苦杏仁、枇杷叶能收敛肺气；黄芪、当归补养气血；柴胡疏肝解郁，这样搭配，既补养了虚损的肾精，又通过敛肺增加了肾精的来源，促进金生水，肾精充足，自然气血旺盛，月经也就正常了。
        这种治病思路，中医称为“虚则补其母”，通俗地说，就是“授人以渔”，而不是“授人以鱼”，解决来源的问题，才是治疗虚损性疾病的关键。否则单纯补肾，只能缓解当时状况，过一阵子，肾虚依旧。解决了来源问题，肾虚的状况才能彻底好转。
        有一味中药叫白果，俗名又叫银杏、银杏仁、白果仁、灵眼、佛指柑、佛指甲、公孙树果仁。因其树叶形似鸭脚，所以又被称为鸭脚子、鸭脚果仁、鸭掌树果仁。它味甘、苦、涩，具有敛肺定喘，止带浊，缩小便的功效，临床上常用于治疗痰多喘咳、带下白浊、遗尿尿频等病症。
        现代医学研究也表明，白果是营养丰富的高级滋补品，它含有粗蛋白、粗脂肪、还原糖、核蛋白、矿物质、粗纤维及多种维生素等成分。每100g鲜白果中含蛋白质13.2g，碳水化合物72.6g，脂肪1.3g，此外还含有维生素C、核黄素、胡萝卜素及钙、磷、铁、硒、钾、镁等多种元素，8种氨基酸，具有很高的食用价值、药用价值、保健价值。
        我更看中的是它“促金生水”的功效。白果入肺、肾经，具有收敛肺气的作用，肺气下降后，能促进金生水，肾水得到补养，肾才不会亏。所以不要小看白果这味药物，它是促进金生水的佳品。也正因为如此，很多农村老人认为它是一种补药，因为服用之后，肾不虚了，腰不酸了，身体也强壮了。 灌溉田地的故事——吸收不良的启示（3）        我推荐一款食疗粥，叫三仁粥，配方及做法如下：
        选上好白果仁5克、甜杏仁10克、胡桃仁10克、粳米50克。先将三仁洗净，放入锅中加水煮20分钟，再将粳米放入，煮至米熟，即可食用。喜欢甜味的，还可以加少量冰糖。
        白果性味甘苦，敛肺气，定喘咳，还可止遗尿；甜杏仁润肺止咳；胡桃仁补肾固精、温肺定喘；粳米养胃调中。这款粥中的白果仁、杏仁均具有敛肺的作用，核桃仁有补肾的作用，三者搭配，对于肾精不足，腰膝酸软，虚火上炎的病人，非常适宜。
        看似平淡，其实蕴含了既“授人以鱼”，也“授人以渔”的思想，可谓标本兼治！
        白果仁因具有小毒，所以不可生食，即使是熟食也不能过多，每次10~15粒为宜。如果不小心服用过多，出现腹痛腹泻的中毒症状，要及时就医。
        除了肾虚的问题是这样，还有没有其他脏腑也是如此呢？自然是有的，人体五脏，归属五行。金、木、水、火、土这五行是大自然的五种基本构成要素，随着这五要素的盛衰，大自然也相应产生变化，不但影响到人的命运，同时也使宇宙万物循环不已。
        《尚书·洪范》记述了周武王与箕子的对话：“五行：一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土；水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑；润下作咸，炎上作苦，曲直作酸，从革作辛，稼穑作甘。”这是对五行及其特性做了高度的概括，为了系统说明问题，我们先来看看人体脏腑的五行属性。
    肝属木，主疏泄、主藏血，肝藏魂，为谋虑所出，开窍于目，肝主筋，其华在爪，在志为怒，在声为呼，在液为泪。
    心属火，主血脉，心藏神，开窍于舌，其华在面，在志为喜，在声为笑，在液为汗。
    脾属土，主运化，布津液，主统血，主肌肉和四肢，脾藏意，开窍于口，其华在唇，在液为涎，在声为歌，在志为思。
    肺属金，主气，司呼吸，主皮毛，主治节，主宣发肃降，开窍于鼻，在液为涕，在声为哭，在志为悲。
    肾属水，藏精，主生殖，主水，主纳气，主骨生髓，为先天之本，司二阴，开窍于耳，其华在发，在液为唾，在声为呻。
        五行之间存在相生的关系，金能生水，水能生木，木能生火，火能生土，土能生金，这就好比一个周而复始的循环，有了这个循环，人体脏腑的能量才能循环往复，如果一个环节出现了障碍，这个循环就会被打破，以致出现病理变化。上面谈到肾虚的问题是因为肺不生肾，也就是金不生水，临床中除了金不生水的病机外，还有“水不生木”“木不生火”“火不生土”“土不生金”，这都是一类的疾病，看似不相关，其实都是一个理。 灌溉田地的故事——吸收不良的启示（4）        水不生木导致的肝虚
        金不生水会导致肾虚，水不生木则会导致肝虚！
        临床上我经常碰到肝火较重的病人，患者心情不好，脾气急躁，遇事稍稍不顺，则怒火中烧，这都是肝虚的缘故。很多人会问，肝火都如此亢盛了，怎么还肝虚？
        这里的肝虚，不是肝阳虚，而是肝阴虚，中医认为“肝脏体阴而用阳”，也就是说肝脏以阴血为基础，以肝火为表现形式。肝脏阴血不足，不能抑制肝阳，所以才肝火亢盛。
        这就好比是一个跷跷板，一头是肝阴，一头是肝阳，两者应该处于一种动态的平衡状态，假如一头轻了，另一头自然会下沉，就显得过重了！
        在肝阴虚的背后，其实还是肾水不足，水不足，不能滋养肝脏，所以肝脏就容易化火了。这好比自然界中，长期不下雨，土地干燥，树木得不到水分的滋养，出现枯萎一样。人体内如果肾水不足，不能滋养肝木，肝脏阴血亏虚，自然也会出现肝阳上亢，阳气过剩。
        因此，治疗肝阳上亢、肝火重的病人，治疗重点不是清肝火，而是补肾水，肾水足了，肝火想亢也亢不起来，这就是中医里面常说的“滋水涵木法”。
        在人体，肾水不足，肝阳上亢，最常见的症状是眼睛干涩，视物模糊。这样的病人很多，到医院找西医看病，眼科常规检查大多没啥问题，治疗上也只能局部用一些眼药水，疗效一般。其实只要补补肾水，清清肝火，自然就好了。看看明目地黄丸的配方：熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、石决明。前面六味药，是六味地黄丸的配方，后面枸杞子补肾养肝，白芍、当归养血柔肝，菊花、蒺藜清肝，石决明镇肝。整个方子就是以补肾水为主，佐以养肝、柔肝、清肝、镇肝之品，这样肝阴得到补养，肝阳上亢得到抑制，肝火得到清泻，自然能起到明目的效果。读懂了这个处方，你就会发现，眼病治肾，原来是这个道理。
        很多人要加班熬夜，长时间用眼会造成眼睛干涩、视物模糊，这时如果用上一小把枸杞子，加上五六朵杭菊花，泡一杯枸杞菊花茶，慢慢品用，就可以缓解眼睛的不适。这里面枸杞子性温，平补肝肾，菊花清肝养肝，两者结合，清中有补，补中有泻，而且药性寒热搭配，不寒也不燥，非常适宜用眼过度的人群。体格偏胖的患者，还可以加少许山楂和冰糖，既能消脂减肥，又能改善口感。 灌溉田地的故事——吸收不良的启示（5）        木不生火导致的心火亢盛
        人体五脏循环，每一个环节都很重要，肾水不能滋养肝木，会出现肝火亢盛，同样如果肝木不能补养心血，心脏也会出现问题。
        肝藏血，肝脏为心脏提供阴血，心脏的功能才能正常，如果肝脏自身藏血不足，出现肝阳上亢，自然也会导致心血不足，心火过亢，人就会心烦气躁，失眠多梦，甚者口舌生疮，小便短少而黄。清心火，利小便是治其标，养肝血才是治其本。而肝血的充盈与肾水不足有很大关系。因此，补肾水即能养肝，养肝即能补心血，补心血则亢盛的心火自然变弱。
        这就好似传送带一样，环环相扣，相互关联。如果我们不懂得相生的道理，治病时只看到眼前的东西，不知道疾病产生的原因，不会从源头上掌控疾病，就会永远追在疾病的屁股后面跑，不会占得主动权。
        因此对于心火亢盛的最佳治疗方法，不是清心火，而是“清上补下”，即清心火、补肾水、养肝阴，这样才能从源头上解决问题。
        患者刘某，女，45岁，心烦、失眠一年。患者这一年来心烦失眠，多方诊治，有人告知是心火亢盛，也有人告知是内分泌失调。治疗思路大多以清心泻火，养心安神为主，疗效并不尽如人意，病情长期反复，后经人介绍，来我这边诊治。患者舌质红，苔少，左寸浮数，左尺细软，诊断为肝肾阴虚，虚火上炎，重用女贞子、旱莲草，配以清心安神之品，患者服用一周后康复。
        对于因为肝不养心所致的心火亢盛，在清心火的同时，需要补养心肝之阴，这一点是非常关键的。除了服用汤剂外，也可选用中成药，如天王补心丸，心火较重时，可选用朱砂安神片。
        日常生活中，还可以运用一些简单的保健食疗方法，比如用莲心泡茶喝，效果就很好。
        别小看这味药，在《温病条辨》中写道：“莲心，由心走肾，能使心火下通于肾，又回环上升，能使肾水上潮于心。”
        因此其清心火之力，除了本身的苦寒之外，还有引肾水上达济心火的作用，故而交通心肾，清心去热，治疗心烦口渴，目赤肿痛。但因为此药味苦，性寒，容易损伤脾胃，不宜久服。
        莲子心很苦，可能有些人不习惯服用，对于心火亢盛，失眠多梦的病人，还有一个办法，就是用灯芯草煮水喝。灯芯草利水通淋，清心降火，可用于水肿，小便不利，尿少涩痛，湿热黄疸，心烦不寐，小儿夜啼，喉痹，口舌生疮等。因为它的气味淡，不苦，所以对于心火亢盛，晚上爱哭闹的小孩儿尤为适用。
        木不生火，导致心血不足，心火亢盛，除了上述药物治疗外，饮食上可以用酸枣仁柏子仁炖猪心，来补养心脏之阴，此法虽然简单，但疗效却很好。 灌溉田地的故事——吸收不良的启示（6）    原料：酸枣仁20克、柏子仁20克、猪心1个。
    制法：将猪心洗净，刀切一小口，将酸枣仁、柏子仁放入猪心内，用线扎紧，放入沙锅，加水炖，以猪心炖烂为度。加入食盐、鸡精等调味。
    食用方法：吃肉喝汤，每周2~3次。
    功效：养心安神，润肠通便。
        此药膳用于心血虚、心阴虚引起的心悸，心烦，失眠多梦，记忆力减退。同时可以改善肠燥便秘。
        也许大家会问，这只是针对心脏而设立的药膳，是“授人以鱼”，有没有“授人以渔”的办法呢？当然有了，只要从肾、肝、心三个脏器同时入手，就能解决问题。
        比如，平常用枸杞子、菊花、丹参三样泡茶喝，枸杞子补肾，菊花清肝养肝，丹参养血活血，这三样搭配就能解决“木不生火”的问题。
        火不生土导致的脾胃不足
        前面讲了木不生火，会出现心血不足。同样的道理，火不生土，心火不能温养胃土，就会出现胃的腐熟功能减退、消化功能减弱，甚至朝食暮吐，完谷不化的症状。
        胃的消化功能在中医里概括为“腐熟水谷”，腐熟水谷需要热量，没有热量是没法腐熟的，而热量来源于心，这就和土地得不到太阳照射时是阴冷的意思一样。人体心脏如果火力不够，心气虚寒，心阳不振，就会出现胃阳虚，胃的腐熟功能减退，这就是火不生土了。
        这里的“腐熟水谷”可能不好理解，我举个例子，大家就明白了。
        小时候家里养猪，每天都需要饲料，于是母亲就采许多野菜回来喂猪，但这些野菜不可能一天吃完，也不可能每天都有时间去采，怎么办呢？
        母亲买来一口大缸，将一半的野菜放入缸中，另外一半煮熟，然后将煮熟的野菜趁热倒入缸中，覆盖在生的野菜上面。这样过不了几天，下面的生菜就会被腐熟，喂猪时弄一些腐熟的野菜，配上一些米糠，加水调和，猪吃得美滋滋的。如果没有上面半缸热烫的熟菜，只是一满缸生的野菜，那放置一段时间就会腐烂，猪吃了就会中毒。
        在人体，如果胃中没有热量，吃生冷食物，就无法腐熟，时间一长，食物在胃中腐烂、发酵，人就会感到腹胀，打嗝，胃难受，没有饥饿感。
        患者李某，男，42岁，食欲减退半年。半年来，时常没有饥饿感，胃中总是觉得饱胀，服用健胃消食片、保和丸等类药物，也只能稍稍缓解病情，西医诊断为慢性浅表性胃炎，规律疗程用药后，病情未能好转，故寻求中医治疗。就诊时面色偏黄，精神倦怠，舌质胖嫩，舌苔白，切脉：右关郁涩而迟，左寸沉细。
        这位患者，在我这里通过温心阳为主的治疗，配合健脾开胃的药物，很快就痊愈了。
        有人会疑惑，胃土虚寒为什么从心入手，直接补火，而不是从胃入手呢？
        这里面体现的就是“治病必求于本”的思想，说通俗一点，就是“授人以鱼”，还是“授人以渔”的问题。中医有个说法，叫“虚则补其母，实则泻其子”。相对于胃而言，心为母脏，胃为子脏。胃阳不足，当然要补其母，也就是补心火，温养心阳。
        如果你继续思考下去，可能还会问，为什么要补心火而不是补肝火？心火不足，肝是心的母脏，虚则补其母，补肝就可以补心了吗？
        临床上思考问题就是这样的，肝气郁结的病人，也会脾胃虚弱，消化功能减退，肝主疏泄，疏泄不畅通，人体内该运行、该通畅的地方，就会不通畅，就会生病。中医看病，其实是在寻找五脏之间，哪个脏器出现了问题，导致了五脏相生过程出现障碍，从而导致疾病的产生。找到了源头，知道了疾病产生以及传播的规律，一切都好办了。 灌溉田地的故事——吸收不良的启示（7）        土不生金导致的肺气不足
        脾属土，肺属金，脾脏能将食物中的精微物质传输给肺，为肺提供能量。如果脾虚，不能为肺提供精微物质，肺脏功能就会减退，抵抗力就会变弱，引发频繁的咳嗽。许多小孩稍稍不注意，就会感冒咳嗽，反复治疗，总也好不彻底。其实这里面就存在“土不生金”，肺金不足的情况。
        一个6岁男孩，反复咳嗽、鼻塞三年。平常稍稍受寒或者吃了生冷的食物，立即发作，活动后感到呼吸急促，气喘。经过反复的抗生素治疗，病情时好时坏，平常食欲不佳，大便稀溏。舌体胖大，舌边齿痕。切脉六脉虚细，右寸虚细弱绝。
        从病史及诊断资料来看，这孩子是脾肺气虚，精血不足。治疗上当以调理脾肺为先，脾肺功能恢复了，抵抗力自然就强了，也就不会天天感冒，天天咳嗽了。
        我让孩子喝了几服中药，咳嗽好了，然后再让他喝牛肉玉屏风汤增强体质。
        黄芪20克、白术15克、防风15克，这三味药加水煎煮30分钟，取得1000ml药汁，然后加入切成丁的牛肉250克，小火慢慢煨，以牛肉酥烂为度，调味后，分三天吃完。连续食用一段时间，就可以起到很好的效果。
        《神农本草经》是中药学的经典，书中对黄芪功效描述为：“主治痈疽，久败疮排脓止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘，补虚，小儿百病。”这里面的“补虚，小儿百病”，说的就是通过补气，主要是补肺气，来提高抵抗力。
        牛肉玉屏风汤中的黄芪为补气佳品，直接补肺气，可谓“授人以鱼”；白术健脾，提高脾生肺的能力，按照中医的说法，叫“培土生金”，也就是通过健脾来补肺，针对肺而言，算是“授人以渔”了。两者相结合，可谓标本兼治。但两者虽能补益脾肺，其性却缓，药物在体内运行太慢，所以还要辅之以防风，利用防风的疏散之力，将黄芪的补力充分发挥出来，所以说黄芪得防风而补力更大。三者相配伍，成为经典配方，即玉屏风散。现代的研究结果表明：此方具有调节人体免疫力的功效，又有中成药中的“丙种球蛋白”美称。
        牛肉入脾、胃经，古有“牛肉补气，功同黄芪”之说。其具有补中益气、滋养脾胃、强健筋骨、化痰息风、止渴止涎的功效。适用于中气下陷、气短体虚，筋骨酸软、贫血久病及脾虚面黄之人。
        玉屏风散配牛肉，可谓健脾益胃、补肺益气之佳品，加上作料后，味道鲜美，并无异味，对于体虚的孩子，尤为适宜。
        五脏之间相互滋生，形成一个良性循环，人体才能健康。但是不是说只要能相生就健康呢？这也不一定，我们可以借用前面所讲的水生木的情况来谈。
        如果将火重的肝脏比作干涸的田地，蓄水塘比作肾水，只有蓄水塘的水流到了田地，田地的干涸才能缓解。同样的道理，只有肾水上升，进入了肝脏，补养了肝阴，肝脏才能柔和，不会出现阳气亢盛。
        那是不是只要将水灌溉到田地，树木得到水分的滋养，就能旺盛生长呢？这也不一定，如果我们将冰冻的水灌溉到树的根部，树木不仅不会旺盛生长，还有可能会被冻死，这又是为什么呢？下面我们再来看看另外一个故事：树木被冻死的故事。 树木被冻死的故事——肝经受寒的症状及治疗（1）        小时候，家里种了很多橘子树，每年都可以吃到甜甜的橘子。有一年冬天，天气很冷，呼呼的北风，让大地的气温直线下降，人只能呆在家中烤火，不敢出门。开春后，万物复苏，可家里的橘子树却死了不少，父亲说，那是因为去年冬天太冷，树给冻死了！以前我只知道，天气炎热时，如果橘子树不浇水，树叶就会发黄，甚者会干枯死亡，没想到这树木受寒，也会被冻死。
        多年后去内蒙古开会，也是冬天，火车路过山西，我看见路边的树木稀稀拉拉，完全没有南方树木茂盛，当时有位同事说，这里的土质不行，树长不好。我心里却想，这么冷的天，树木不被冻死就不错了，每年经历这么一场低温，来年树木肯定死不少，又如何能繁茂呢？
        从医后，进入临床，看到肝病的患者，自然就想到肝属木，由自然界中树木的病理状态，也很容易联想到肝脏的病理状态。
        当大地干涸，树木得不到水分滋养时，就容易枯萎，遇到火就会燃烧。在人体，当肾水亏虚，水不养肝时，肝火就会亢盛，容易出现肝阳上亢的问题，这时的肝脏就好像枯萎的树木。而人体的心火需要通过肾水来制约，肾水的上升，需要借助肝气的升发，现在肾水亏虚了，肝火亢盛了，心火自然得不到肾水的救济，上焦自然火重，患者也就表现出口渴、多饮、心烦、失眠的症状。
        自然界中，气温过低时，寒性收引，树木受寒而枯。人体也是这样，当寒邪深入足厥阴肝经时，同样也会导致经脉因受寒而收引，乃至受寒而枯。
        木受寒则枯！这里的枯不是因为水分不够，树木失养，而是水太寒，树木筋脉收引，水液不能滋养树干所致。看看大自然中的树木，干枯死亡的树和受寒死亡的树一样，树枝都是枯的，水分不足啊！
        在人体，当肾阳虚衰，寒邪内生，水湿得不到温化时，寒邪就会侵犯人体的肝经，肝经因寒而收引，就会出现不适。
        普通肝经受寒的症状及治疗
        寒邪侵袭，凝滞肝经，肝经循行经过的部位就会出现以冷痛为主的症状，比如小腹、阴部、头顶发冷疼痛。中医称其为寒凝肝经证，又称肝寒证。
        临床上有些患者，向医生抱怨，医生啊，我这头顶凉哇哇的，好像一桶凉水浇在上面；也有病人反映，医生啊，我的阴茎总感到发凉，这是为什么啊？
        其实，这就是寒邪进入肝经，肝经因寒收引，不通则痛。
        在古代医书《医学发明》中，有一个经典的药方——天台乌药散。它的组成是天台乌药、木香、小茴香、青皮、高良姜、槟榔、川楝子、巴豆，专治由于寒邪侵入肝脉而导致的小肠疝气，小腹牵连睾丸疼痛，坠胀，或小腹疼痛等症。
        配方中的天台乌药、木香、小茴香、青皮、高良姜都能行气疏肝，散寒止痛。槟榔可以下气导滞，川楝子行气止痛，和巴豆一起加工，再去掉巴豆，加入川楝子，结果是既减少川楝子的寒性，又增强行气散结的功能。 树木被冻死的故事——肝经受寒的症状及治疗（2）        方中还有一味药——小茴香，此药看似平常，生活中常作为香料使用，其实只要运用得法，还可以治疗许多疾患。医书中记载，小茴香味辛，性温，归肝、肾、脾、胃经，具有散寒止痛、理气和胃的药效。临床上，凡是胃、肠道、小腹受寒后，出现胀闷、疼痛的人，使用后都能迅速见效。
        有一女性患者周某，小腹受凉后，出现小腹胀闷，小便次数多，胀急难忍的症状。在医院按照急性膀胱炎治疗无效，后做B超，结果提示盆腔有少量积液。运用小茴香30克煎水内服，一次治愈。
        还有一男性患者张某，小便不利，小腹胀闷。按慢性前列腺炎治疗无效，服用小茴香，一剂缓解，三剂痊愈。
        类似这样的案例有很多很多，其实只要是小腹发胀，又没有其他明显热证表现的，用这个方法都会有效。
        不仅是我喜欢用这个方法，历史上也确有这样的记载。
        清朝末年，俄罗斯富商米哈伊洛夫乘船游览杭州西湖，正当他尽情欣赏秀丽风光之时，突然疝气发作，痛得他大叫。随行的俄罗斯医生束手无策，幸好船夫向他推荐了一位老中医。老中医把一两中药小茴香，研成粗末，让米哈伊洛夫用二两浙江绍兴黄酒送服。大约过了20分钟，米哈伊洛夫的疝痛奇迹般地减轻，并很快消失。在得知自己的疼痛是被小茴香治好的以后，他大呼神奇。此事一时被传为佳话。
        重度肝经受寒的治疗
        寒邪入侵肝经，轻者会出现小腹、阴部、头顶冷痛，重者则会发展成厥阴证。那厥阴证该如何治疗呢？乌梅丸是首选。
        《伤寒论》中记载：“乌梅三百枚，细辛六两，干姜十两，黄连十六两，当归四两，附子（去皮炮）六两，蜀椒四两，桂枝（去皮）、人参、黄柏各六两，上药各为末，合治之。以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，饭熟，捣成泥，和药令相得。纳臼中，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服十丸，食前服，以饮送下，一日三次，稍加至二十丸。”
        它的适应证主要有：1.脏寒，蛔上入膈，烦闷不安，手足厥冷，得食而呕，腹痛，吐蛔，时发时止。2.伤寒，下痢腹痛，久痢，诸药不愈。3.久疟，往来寒热，经年不愈，形体瘦弱。
        从上面可以看出，乌梅丸的适应证其实很广泛，凡是符合上热下寒的病机（即心火亢盛，脾肾阳虚，肝经有寒）均可以使用，消化系统疾病有效，呼吸系统疾病有效，神经系统疾病也有效。临床上许多疑难杂症，采用乌梅丸加减，均有非常神奇的疗效。
        有人或许会问，五行相生就好比一个循环，始终朝着一个方向运动，有没有可能循环太过？就好比汽车的轮子一样，它就得有刹车，没有刹车就太不安全了。
        五行之间除了相生，还有相克，相生是为了五脏之间能够输布气血能量，相克是五脏之间相互克制，没有克制的相生，是容易出问题的。
        如何来理解相克呢？我们看看下面一个故事：养猫的故事。 

万病从根治1 寒湿证的诊断与治疗

晚上腿疼，早上腰疼，大多是寒湿证的表现

    天冷了，早上洗脸用的是热水，洗完后，我将毛巾挂在阳台上。晚上洗脸时，发现毛巾上半部分已经干了，而下半部分仍然是湿的，而且最下端居然还结了少许冰块！我拿着毛巾沉思了很久，想明白了最近一些疑难病症的病机，同时也想通了治疗方案……

　　“湿性趋下”，毛巾湿透后挂起来，水自然而然向下流，上半部分先干了，下半部分反而更湿，加上天气冷的原因，时间长点，下半部分就会慢慢结冰了。作为中医，“湿性趋下”这句话，我们记得熟，却用得少，临证时常常容易忘记！

　　其实，就像这毛巾一样，白天人站立时间长，湿性趋下，所以下肢的湿邪就会偏重。“湿性重浊”，当人体内湿邪稍重，会出现双腿很累的感觉；如果是湿邪较重的病人，表现就是“两腿好像灌了铅，沉重无比”。

　　在人体，如果肾阳足，没有亏虚，或亏虚不重，则下半身湿邪会被肾阳蒸腾，化为气而上升，在人体进行循环；如果肾阳虚衰，就好比这冬天挂湿毛巾一样，湿邪盘踞下焦了，自然“两腿好像灌了铅，沉重无比”！

　　夜晚卧床休息，处于人体最下端的地方就不是双腿了，而是与床面接触的部位。按照“湿性趋下”，应当是与床接触的部位会不舒服啊！

　　事实正如此，不少病人反映，白天还好，只是感觉双腿有些累，到了晚上睡觉，前半夜还可以，但后半夜开始慢慢出现腰痛，凡是与床接触的部位都感到很累很痛，早上五六点痛醒，起床后活动活动就好了。

　　温补肾阳是治疗寒湿证的关键。

　　我曾经诊治过这样一位患者，40来岁的女性。一周以来都觉得自己的两条小腿沉重难受，上午病情还算轻，下午加重，每晚下班回家，上楼梯时双腿如同灌了铅，沉重异常。在当地三甲医院就诊，医生建议她做头颅 CT，她因嫌费用太贵，放弃检查，寻求中医治疗。

　　我给她讲了湿毛巾的故事，病人高兴地笑了：“听你这么一说，我立刻就明白了是怎么回事，那如何治疗？”

　　“也好治疗，只需要将您体内向下沉的寒湿向上输送就可以了！以后注意保暖，少接触凉水。”

　　“水能向上流动吗？”

　　“你看看这地上的水，太阳照射后不就化为了水蒸气，向上升成为云彩吗？人体也是这样的，只要肾的火力足了，双腿就不怕冷，下面的寒湿就会化气上升了。”

　　谈完这些话，我给病人开了处方：乌附片、炒白术、茯苓、干姜、黑豆、甘草。

　　肾居人体下部，肾火足了，就能将下肢的寒湿化为水汽，徐徐上升。这里面的乌附片就是附子炮制而成的，附子辛、甘，大热，能够回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。它是补肾火的良药，用上它，人体肾阳就会旺盛，下肢的水湿就会被蒸腾，化为气而上升。但因为附子有一定的毒性，所以需要先煎一到两个小时，去毒后才能使用。

　　白术、茯苓、干姜是温脾健脾的药物，因为脾主湿，主运化。脾脏位于人体中部，只有通过脾脏的传输，肾脏将水湿化为气之后，水汽才能向上升，才能到达人体的上部。用黑豆是因为它能入肾，利湿，直接将体内的湿邪通过小便排泄出来。

　　患者服用两天后，双腿的沉重感明显消失了，随后我让她再继续服用三天，巩固疗效，平时间断性服用补肾的桂附地黄丸，半年来，患者病情没有复发。

　　祛寒、除湿、通经络，可用艾叶水泡脚。

　　也有些患者嫌中药味道太苦，难以下咽而不愿意服用，遇到这样的患者，可采用艾叶水泡脚的办法。

　　有一位40多岁的男性患者，是下岗工人。一个月来，每天凌晨5点左右就开始腰痛，起床后，活动活动腰部，疼痛很快缓解，患者笑着说，想睡会儿懒觉是不可能的事情。最近他发现疼痛的发作提前了，早晨4点钟就开始，大冬天的，不能得到很好的休息，他十分苦恼。

　　听完他的描述，再看舌象，切完脉。我发现他的身体也是肾阳虚衰，寒湿偏重。据他自己说，以前从事过体力劳动，腰部有劳损的旧伤。这就是典型的肾阳虚衰，体内寒湿停留，由于体位变化的原因，白天积于下肢，夜晚则汇集于腰部，因为湿邪不重，下岗后在家休息，所以双腿感觉不明显，但腰部有过劳损的旧伤，属于薄弱环节，晚上刚入睡时，湿邪尚未汇集，所以疼痛不明显，睡到凌晨，寒湿在腰部的汇集慢慢增加，就必然导致局部气血不畅，腰部僵硬、疼痛。

　　我讲明上述这些道理，患者对自己的病情也就不那么担心了，但他不愿意喝汤药，问我还有没有简单、便宜、效果又不错的办法。

　　于是我告诉他，艾叶几块钱一千克，买上两千克，每天晚上用艾叶煮水泡脚20分钟。艾叶可以起到温经散寒的作用，这样体内的寒湿会慢慢减少，病情也就可以慢慢恢复了。如果想要好快点，还可以将艾叶锤绒，用火纸卷成艾条，点燃后熏烤腰部，以发热发烫为度，将腰部劳损形成的淤血、寒湿散开，这样用不了几天，就会有明显的效果。果然不出我所料，他采用这样的治疗方法，一周后就好转了。

万病从根治2——上火的诊断与治疗 

    妻子说：“过年这几天，吃了太多荤菜，上火了，牙痛，家里有没有去火药？”“咱家药铺都是中药，没有中成药，等会回家后，我给你弄点中药泡茶喝。”

　　“太苦了。”

　　“那就去买盒黄连上清片吧。”

　　“为什么叫黄连上清片，有没有'下清片’？”妻子开玩笑地问。

　　下清片？为什么没有下清片？妻子是学西医的，她这一句玩笑话还真把我问住了。

　　我一边走，一边思考，不由得回想起放孔明灯的小姑娘和她所说的话：“火为什么向上烧，不会向下烧？”

　　这不就是中医所说的“火性炎上”吗？

　　火往高处走，上火必然先上头

　　因为热升冷降的原因，大自然中的火都是向上的，同样的道理，人体内的火也是向上的，所以人体上火，都表现在上焦，表现在头面部，这是自然规律，也是最基本的法则。

　　也正因为有了火性炎上的特性，人体头面部才会火力旺盛，才会不怕冷。《黄帝内经》说：“头为诸阳之会。”也就是说，人体的阳气就应该汇集在头部，一旦头部的阳气不足或过剩，就会出现病理变化。

　　当阳气过剩时，“气有余便是火”，人体头面部就会表现出各种上火的症状，咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈红肿，目赤肿痛，脸上长包……这些都是上火，都是火性炎上的结果啊！

　　而当阳气不足时，人体头部就会畏寒、怕风，出现一些慢性虚寒型疾病，就是头部阳气不足的表现。

　　由下清片联想到孔明灯，由孔明灯联想到火性炎上，由火性炎上联想到头为诸阳之会，由头为诸阳之会联想到头部阳气的亢盛与不足……我一下子明白了很多，突然觉得很多头面部慢性疾病的病机清晰起来。

　　妻子服用黄连上清片后，咽喉不适很快就好转了。没过几天，一个慢性鼻炎患者的治疗，又给我留下了深刻印象。

　　这位患者鼻塞已经三年了，最近一个月明显加重。

    借用患者的话说，三年来，每天鼻塞，鼻子时常处于通而不畅的状态，稍稍遇冷，立即喷嚏不断，早上起床时病情也会较重，但活动后就减轻。一月前吹空调后，病情加重，晚上睡觉只能靠嘴来呼吸，长时间用嘴呼吸又导致口腔干燥，嗓子难受。使用麻黄素滴鼻液后，当时效果挺好，但使用后不出两小时，病情依然如旧。医院诊断是慢性过敏性鼻炎，治疗一周，病情不见明显好转，于是寻求中医治疗。就诊时鼻流清水，鼻塞不通，伴有额头疼，颈部僵硬。舌苔薄白，六脉浮紧，左寸虚无。

　　切完脉后，我告诉她，鼻塞是头部受寒所致，受寒是因为头部阳气不足，阳气不足又是因为体内心火不够。就好比阴天，我们头顶上没有了太阳的照射，感到很阴冷一样，人体心脏没有火力，头部就会阳气不足，就会怕冷，稍稍遇到冷空气，就容易伤风鼻塞。

　　病人似懂非懂地听完了我的分析，然后问道，那以后是不是要少吃生冷的食物，多吃“上火”的东西？

　　我点了点头，给患者开了一个处方：桂枝、白芍、葛根、生麻黄、通草、生姜、大枣。我让她先服五剂，每天一剂，早、中、晚分三次，饭后内服。

　　患者才服用三剂后，病情就大为好转，五剂服完，头疼鼻塞，彻底痊愈。

　　这是一个典型的头部阳气不足的案例，组成以葛根汤为基础方，加了一味通草。

　　许多人都知道，通草是下奶的药物，它有清热利尿、下乳的作用。其实通草还有其他功效。此物色白，入气分，能疏通体内气机。凡是遇到体内气郁不畅，导致血淤、湿阻的问题，搭配通草皆有奇效。另外，通草能上行于头，所有头面部孔窍不通的问题，也都可以配伍使用。上面这个案例中加入一味通草，就是考虑到它有通鼻窍的功效。

　　头面部阳气不足，便会生寒；阳气有余，则会化火。

　　临床上经常见到头面部长包长疖，这都是上火的标志。为什么头面部长包的多，而下肢很少长包呢？这都是“火性炎上”的结果，火属阳，阳气主升，所以火邪伤人，就容易出现在头面部了。

　　去火有讲究，药物勿滥用

　　上火了如何治疗呢？

　　懂得一点保健知识的人都知道，吃去火药！

　　吃什么去火药呢？

　　清热解毒类的中成药、中草药很多，是不是可以随便选用？

    其实治疗上焦的火，很有讲究，因为用药不当，还会加重体内的寒，火没有清掉，寒邪反倒是加重了。

　　上火的病机可以归结到温病这一块，清代温病学家叶天士在《外感温热论》中提出的“治上焦如羽，非轻不举”，就是治疗头面部热性病的重要指导思想。根据“升降浮沉”的理论，药物的升降浮沉趋向，除了和药物的气、味、药用部分、质地轻重有关外，还与用药量的大小有关。

    同一味药，量轻可上达表，量重可下降走内。

    比如说，桑菊饮能治疗风热外感，对只是咳嗽、不发烧的人效果最好，它在选药上就非常讲究，不但气味俱薄，而且方中“菊花一钱，桑叶二钱五分，杏仁二钱，连翘一钱五分，薄荷八分，桔梗二钱，甘草八分，苇根二钱”，都是分量非常轻。

　　又比如桑杏汤，也是治外感的良药，组方为“杏仁一钱五分，桑叶一钱，沙参二钱，象贝一钱，香豉一钱，栀皮一钱，梨皮一钱”。方中用量最大的也没超过二钱，足见其量之轻！

　　轻者，轻如羽毛，飘荡而上，直达上焦，因势利导，驱邪于外，反之若用量重则沉而下降，引邪内陷或变生他证。“治上焦如羽，非轻不举”有两层意思：其一，用量要轻；其二，要选用气味俱薄的药材，如桑叶、菊花、蒲公英、薄荷等。

    吴鞠通在《温病条辨》桑杏汤一方后的自注里也说：“轻药不得重用，重用必过病所。”用量多少合适，患者自己是不好掌握的，这时我建议患者服用中成药，如黄连上清片、牛黄上清片、三黄片等，饭后服用，即可起效。中成药一次吃几片，用量很轻，饭后服用，药走上焦，也符合“治上焦如羽，非轻不举”的原则。对于经常上火的人，除了服药外，还建议大家平时多用菊花、桑叶等泡茶喝，这些轻轻之品可以起到很好的治疗和预防作用。

　　五脏之火上于头，可按表现部位来辨别

　　“火性炎上”，这里的火，既包含外邪侵袭头面化火，又包含脏腑之火。五脏气血郁滞而不畅，气有余便会化火，化火之后，会借其所属经络上行于头，所以我们看到头面部“上火”的时候，除了考虑到清上焦之外，还得思考火的源头，即五脏之火。

    火走头皮（发痒、长疙瘩），与肺火亢盛有关，因为“肺主皮毛”。

    火走眼睛（红肿热痛），与肝火亢盛有关，因为“肝开窍于目”。

    火走面部（长疙瘩），与心有关，因为“心之华在面”。

    火走耳朵（疼痛、长疙瘩），与肾有关，因为“肾开窍于耳”。

    火走鼻子（鼻腔发热生疖），与肺有关，因为“肺开窍于鼻”。

    火走口舌（长疮），与心有关，因为“舌为心之苗”。

    火走牙龈（肿痛），与胃有关，因为“牙龈属胃”。……

    通过这些属性，就可以对号入座，在选用清轻之品治疗上火时，就可以有目的地选择药物，做到有的放矢。

　　或许有人会问，火性炎上，也就是说人体内的火，都会向上移行，达于头面，但为什么有些人出现下肢红肿呢？为什么许多妇科炎症，中医认为是有热、有火呢？

　　我们来看另外一个故事：湿衣服的故事。

万病从根治3——湿热证的诊断与治疗
   夏天的脏衣服，我经常是泡上水之后及时洗干净。有一次因为临时有事，衣服泡在盆子里没有及时洗，第二天回家，才记起这件事。令我诧异的是，衣服明明是用冷水泡的，放了一天后竟然开始发热、发酵，盆内衣服温度变高，水都成热水了。

　　我一边洗衣服，一边思考为什么会发热？

　　脏衣服如果是干燥的，没有泡在水里，纵然放上三五天，也不会发热。但衣服浸水后，加上夏天天气炎热，一旦不及时洗涤，就会出现发热发酵的情况。这其中的关键问题是水啊，水湿导致了衣服不透气，郁积而化热！想到这里，我立刻想到了人体湿热型疾病的病机——湿阻气机！这才是湿热证的致病关键啊！

　　湿热证的治疗重点不在清热，而在除湿

　　在人体，如果湿邪偏重，阳气运行容易受到阻滞，进而产生郁积，气有余便是火，火与湿相合，即化为湿热，有的甚至化为湿毒。因为湿性趋下，所以容易形成湿热下注，在人体的中下部分出现相关的疾病表现。比如妇科带下病、男性前列腺炎、慢性肠炎、脚气、湿疹等。正如这衣服，泡湿后遇上天气炎热，衣服内空气不能流通，郁积化热。

　　治疗人体湿热为患的疾病，许多医家认为是湿毒，要采用清热解毒的办法，以寒凉之药治疗湿热之病。这样用药虽然可以暂时缓解湿邪所化之热，但不久病情还会反复发作，因为湿邪依然存在，人体阳气依然被阻滞。

　　当病情反复发作的时候，我们是不是应当思考治疗方案不对呢？

　　有些鲁莽的中医，反而认为是下药太轻，力道不够！于是加大用量，用上大剂量苦寒的药物，损伤人体的阳气。当人体仅有的这一缕阳气被消耗殆尽，湿邪自然就不会化热，也无法化热了，于是湿从寒化，成为寒湿。一病未除，一病又起，患者就会感到下肢冰冷。

　　其实治疗湿热为患的疾病，就如同洗衣服一般，只需要洗干净后，及时将衣服晾起来，衣服中的水分自然会蒸发掉，而不会发热发酵。

　　所以说，治疗湿热证的最佳办法，不是针对“热邪”来用药，而是针对“湿邪”来用药，运用利湿的药物，把湿邪化去，人体阳气自然会上升，“湿阻气机”的病机就会扭转。这个症结解开了，问题就简单化了。

　　在上一个故事中，我谈到过，阳气主升，当阻滞阳气上升的湿邪消失之后，体内阳气就会自然而然升腾，整个气机就能正常循环，疾病也就可以治愈。

    对付湿邪，关键在调理脾脏

　　我们再深入思考下去，人体内为什么会产生湿邪呢？

　　虽然我们可以通过利湿的药物来扭转湿热病的病机，但湿邪产生的源头不解决，湿邪离去之后还会产生，这样疾病还是治不好的。

　　五行之中，土能克水，湿邪的产生，当然要从“土”来寻找。“脾胃属土，胃喜湿恶燥，脾喜燥恶湿。”水湿之邪的产生，与脾的功能失调有很大的关系。脾虚失运，最容易导致水湿停留，化为湿邪。

　　从上面的分析中可以看出，湿热病的治疗，最关键的是除湿。只有湿邪除去，才能够扭转病机，而健脾最能促进水湿代谢，从根本上治疗湿邪为患。

　　因此，利湿升阳，健脾除湿，才是治疗湿热性疾病的根本大法。

　　湿热引起的男科疾病

　　患者张某，40岁。尿频、尿无力、尿不尽一年，加重一月。

　　一年前无明显诱因出现尿频、尿无力、尿不尽，症状持续了半年多，还伴有腰酸、性功能减退、小便黄赤、阴囊及大腿根部潮湿等症状，在医院进行前列腺液常规检查，白细胞+++，卵磷脂+，临床诊断为慢性前列腺炎。采用抗生素静脉滴注，治疗半个多月，尿频、尿不尽的问题明显好转，但腰酸、性功能减退迟迟不见改善，停药一月后，病情再次复发，于是寻求中医治疗。

　　来我这就诊时，他的舌苔薄黄而腻，舌根白，六脉郁缓，左右脉象有下陷之势。综合其他症状，我断定他得的是中医所说的淋证。这个疾病治疗起来并不困难，大体就是疏肝健脾，利湿升阳，温阳化湿解毒。

　　我开了如下一个药方：白术、苍术、蜂房、滑石粉、冬瓜子、红藤、黄芪、苦参、大蜈蚣、柴胡、龙胆草、生甘草。用水煎服，每日一剂。

　　患者服用五剂后，尿频、尿无力、尿不尽的症状得到明显改善，阴囊潮湿也明显缓解。根据他的情况，我把上面的方子略做调整，去掉滑石粉，增加一味杜仲，患者又服用了十余剂，所有的症状全部消失了。

　　为了巩固疗效，预防复发，我让他平时用白术10克泡茶喝，每天吃一把生南瓜子（半两左右）。半年后再遇见他，得知他已康复，未再复发，体质也明显增强。

    上述案例中我使用的几味药物，各有妙处。

    白术、苍术两药，燥湿健脾，促进脾之升清，清阳得升，湿热证之热邪才能去除；

    滑石粉、冬瓜子、龙胆草利湿，湿邪得除，则气机条畅；

    蜂房能温肾助阳，杀虫解毒，配伍红藤、蜈蚣，可以治疗湿热郁积日久所化之毒；

    苦参清热燥湿，针对肠道的湿邪，龙胆草清热燥湿，针对肝经的湿邪，两者相伍，湿邪之患自无留恋之处。

　　方中还有一味药值得注意——冬瓜子，此药升阳除湿，疗效尤佳，《中药学》上记载其功效为润肺、化痰、消痈、利水。

    《太氏药谱》中写道：“用冬瓜子治疗肺病、肠痈在《金匮要略》中皆有记载，而冬瓜乃瓜果菜食之物，其子何能有此效？常见冬瓜子抛入猪粪坑中而不腐烂，次年凡施用猪粪之处可自然生长冬瓜。于秽浊中生长的冬瓜，其味甘淡，甚为爽口。注意观察这一现象，从中悟出冬瓜子'极善浊中生清，其子抗生力强，更属清轻之品’。

    根据冬瓜子升清降浊，清可去实的特点，用来治疗咳喘脓痰、肺痈、肠痈、妇科带下以及湿热病过程中出现的湿浊阻滞，都具有显著疗效。”

　　湿热导致的妇科疾病

　　患者刘某，45岁，白带异常三个月，加重一周。患者说，三个月以前，开始出现白带异常，凝乳状，颜色偏黄，伴腥臭味，小腹坠胀，隐隐作痛。在医院进行妇科常规检查，白带白细胞+++，子宫颈轻度糜烂。进行阴道冲洗并上药，治疗一周，症状缓解，但一周前没有明显诱因，病情再次加重，自行购买妇科千金片，服用一周，未能好转，所以寻求中医治疗。

　　我看她舌苔薄黄而腻，舌头上有齿痕。再一把脉，右关尺郁涩，右寸细软。初步诊断就是妇科的带下病。

　　处方如下：苍术、黄柏、薏米仁、炒白术、冬瓜子、苦参、红藤、土茯苓、生甘草、淮山药、黄芪。

　　患者服用了十余剂（其间配方略有增减），白带转为正常，妇科常规检查，子宫颈糜烂消失。

　　在这例湿热为患的带下病患者治疗过程中，我还是采用了健脾除湿升阳、清热燥湿解毒的治疗原则，并且取得了很好的疗效，当然，这其中的关键，还是除湿升阳。

　　湿邪会造成很多种疾病，它们全都需要靠健脾来治愈

　　天在上，地在下；天属阳，地属阴；人体阳气居上，阴气居下。这是天地阴阳的必然规律。

    如果阳气受到湿邪阻滞，不能上升，而居于阴位，那么阳气与阴气相和，就会化为湿热。又因为湿性黏滞，它会进一步阻滞阳气的升发，因此湿热为患的疾病，常常迁延难愈。

　　如果湿热之邪聚集于皮下，遇到诱因后，通过皮肤向外而发，浸淫皮肤，就会引起顽固性皮肤病。

　　如果湿热之邪停留于四肢关节，就会导致关节肿大，畸形，局部出现红肿热痛。

　　如果湿热之邪停留于肠道，那么腹痛腹泻，甚至里急后重，泻下脓血便，肛门灼热等问题就会出现，进而形成现代医学所说的慢性肠炎。

　　如果湿邪停于肝胆经脉，形成肝经湿热证，人体就会表现为肝区胀痛，口发苦，食欲差，或皮肤发黄，眼睛发黄，小便发黄等。

    如果湿邪停留于膀胱，则会形成膀胱湿热证，患者表现为尿频、尿急，涩少而痛，也就是现代医学所说的急慢性膀胱炎。

　　如果湿邪停留于肛门，容易导致痔疮发生。

　　临床上的种种症候，很难悉数，而目前对于湿热证的治疗，西医总以炎症来论治，大量使用抗生素，湿热所化之毒虽然缓解，但湿邪仍在，湿性黏滞，阳气被阻，过不了多久，湿热又会产生，所以对于湿热为患的疾病，现代医学往往没有很好的疗效。

　　认清病机，升阳除湿，这才是治疗湿热证的根本方法。

    热重者，配以清热解毒；

    湿重者，配以苦温燥湿；

    皮肤湿邪为患者，调理脾肺；

    肝经湿热为患者，调理肝脾；

    妇科带下为患者，调理脾肾，补养带脉。

　　前面我举了两个病例，分别是湿热导致的男科疾病和妇科疾病的治疗过程。其实不仅是男科湿热为患的疾病，妇科湿热带下、慢性盆腔炎、子宫颈糜烂等病症，可以通过利湿升阳，清热解毒的方法来治愈，而且湿热所致的肠道疾患、湿热为患的皮肤病，都可以运用此法。

　　理是相通的！无论患何种疾病，只要是湿热所致，健脾就是首要任务，脾脏强健，则湿去阳升，疾病自然好了一大半。

　　这样的患者，平时饮食上要多吃一些健脾除湿的食物，如冬瓜、薏米仁、白茯苓、白扁豆等。而那些会生湿热的食物，如面食、甜米酒等，一定要少吃。

　　夏天是湿邪较重的季节，湿热型疾病容易加重，经常炖些冬瓜汤、鲫鱼汤、鸭子汤等能够除湿的汤来喝，对身体是大有裨益的。

　　经常有严重脚气的患者，外用内服诸药，都没有太明显的效果，主要原因就是这类患者下焦湿热过重，脚气为湿热下注所致，我建议他们长期用薏苡仁煮水喝，通常过不了几天，病情就会明显好转。

　　我们再回过头来看看湿衣服发热的故事，想想将衣服洗干净后挂起来晾干的过程，与中医治疗湿热证的方法是完全一致的。洗衣服的过程，就是除去脏衣服中湿毒的过程，衣服挂起来后，水湿利下，不就是除湿吗？水湿除去后，空气对流，阳气不会郁滞，自然就不会发热发酵发臭了。

　　医理源于生活，却高于生活，我们通过生活中的细节，感悟事物的运动变化规律，还有什么解决不了的问题呢？

　　当妇科炎症采用抗生素治疗几年，还是没能治愈的时候，我们不应该考虑是不是要换更高级的抗生素，而是应当考虑，这个病该不该这样治疗？是不是治疗思路出了问题？

　　当一个慢性前列腺炎患者，服用中药治疗三五个月还没能见效的时候，我们应该思考是不是治疗方案本身存在问题，而不是告诉病人，这个病很难治，时间长，慢慢来……

　　难易相辅相成，当一个看似复杂的问题摆在我们面前的时候，其实问题的背后已经准备了一个很容易的解决办法，难与易永远是同时并存的，我们要做的工作就是寻找解决问题的“易”。

　　向生活学习，智慧的泉水永远不会干枯。
　　下面我们通过另外一个故事，来学习新的感悟：水管被冻的故事。

 

万病从根治4——受寒的诊断与治疗 

    有年冬天，气温特别低，很多人家里的水管都被冻坏了，我家厨房的水管也不例外，早上起来，看着被冻得严严实实的水管，妻子一脸无奈。

　　我提来一瓶开水，慢慢地浇在被冻住的水管上，几分钟后，水开始慢慢地往外流，先是一滴一滴的，随后呈一条细线，然后慢慢通畅起来，但随即我发现，水管被冻裂了，水不停地往外漏。没办法，只好换一截水管了。

　　于是，我请来了水电工，一边看他换水管，一边和他搭讪。

　　“没想到这冬天上冻如此厉害，好生生的水管都给冻裂了。”我感叹道。

　　“这不算啥，很多施工工地，因为没考虑到热胀冷缩，工程建筑都能冻坏，这个问题施工时不考虑好，甚至桥梁都可以被冻断……”

　　修理好水管，送走管道修理工，我便思考同工人的聊天内容，国家每年因寒冷造成的损失都不少，作为一名中医，我更关心“寒”对人体造成的伤害。中医有六淫致病一说，寒邪就是“六淫”的其中之一，它不仅对大自然有如此大的破坏力，对于我们人体来说，它也是诸多疾病的罪魁祸首。

　　寒性收引，身体遇冷也会收缩

　　管道被冻破，从中医的角度来说，就是因为“寒性收引”。

　　寒性收引，这是寒邪的特点。“寒则气收”，寒邪侵袭人体，可使气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩而挛急。“如寒邪袭表，毛窍腠理闭塞，卫阳被郁不得宣泄，故见恶寒发热，无汗；寒客血脉，则气血凝滞，血脉挛缩，可见头身疼痛，脉紧；寒客经络关节，经脉拘急收引，则可见肢体屈伸不利，或厥冷不仁。”

　　“收引”在人体的表现可以从两个角度来理解，即横向收引和纵向收引。

　　“横向收引”就好比水管收缩变细了一样！人体受寒，经脉也会收引变细，影响气血的运行，出现局部经脉气血的不通，形成疼痛的表现，即所谓的不通则痛，这个很好理解。如上面所说的“寒客血脉，则气血凝滞，血脉挛缩，可见头身疼痛，脉紧”。

　　“纵向收引”好比一段钢材，受冻后变短了一样！人体的经脉、筋骨、肌肉等，受到寒邪的侵犯，也会收缩变短，如上面所说的“寒客经络关节，经脉拘急收引，则可见肢体屈伸不利，或厥冷不仁”。

　　冻疮是最常见的寒邪导致的疾病

　　寒邪伤人在临床上有没有呢？这样的病人常不常见呢？

　　有，而且非常常见!

    临床上看到最多的就是冻疮，有些患者每年必生冻疮，从小到大，年年如此，其实这就是寒性收引，血脉不畅所致。有些人会疑惑，都生活在同一个地方，为什么有的人生冻疮，有的人不生冻疮呢？中医有句经典的话：“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。”正气不足，才是生冻疮的根本原因。那么这是什么样的正气不足呢？“心主血脉”，当心脏阳气不足时，血脉运行不畅通，再受到寒邪侵犯，寒性收引，人体就容易生冻疮了。

　　所以冻疮的治疗要从“心”入手，“温”“通”是关键，有一味药材叫桂枝，它是樟科植物肉桂的干燥嫩枝，具有温通经脉、助阳化气的功效，是治疗各种冻疮不可缺少的药材。

　　中医经典《伤寒论》中，记载有一个治疗血虚寒厥证的药方——当归四逆汤，主要用于手脚冰凉，舌苔淡白，脉象沉细或细而欲绝的人。它的组方是当归、桂枝、芍药、细辛、通草、大枣、炙甘草。

　　此方在配伍上，温阳与散寒并用，养血与通脉兼施，温而不燥，补而不滞，是治疗冻疮的经典处方。冻疮初起之时，因寒性凝滞收引，可见局部肌肤苍白、冷麻、疼痛；继而肿胀青紫，痒痛或起水疱，甚至溃烂；日久则组织坏死而难愈。因为血虚寒凝是此方的适应证，所以治疗手足冻疮，不论初期有无溃烂，都可以本方加减运用。

　　祛寒的总原则——温补肾阳

　　寒邪伤人，除了冻疮之外，还有很多疾患，比如因受寒引起的头痛、肩周炎、强直性脊柱炎、肠道痉挛、女子痛经等。

　　治疗的时候，除了考虑心主血脉，我们还要考虑到肾阳，因为心与肾阳是人体阳气的源头，两者衰弱，都会引起正气不足，寒邪就容易乘虚而入。在《黄帝内经》病机十九条中有一条“诸寒收引，皆属于肾”，说的就是这个道理。

　　肾阳虚的病人受寒后会腰部冷痛，有的患者甚至痛得直不起腰来，其实这就是寒性收引所致，通过服用温补肾阳药物，就可以治疗。

　　温补肾阳的方法——服用桂附地黄丸、艾灸，或TDP（特定电磁波）照射
　　温补肾阳的药物很多，选择什么样的合适呢？

　　一般情况下，肾阳虚衰的病人，服用桂附地黄丸就会有效，但如果夹有湿邪，形成寒湿腰痛，就需要在温阳的同时，配合除湿，病人可以服用独活寄生丸、天麻丸、木瓜丸等。

　　如果在选择药物上，自己不太明确该如何选用，那最好是直接用艾条熏烤受寒的腰部，用艾火来散腰部的寒邪，寒邪散尽，腰痛自然就好了。

　　艾条烤的时候，可以同时使用五到六根，排成一排，用细铁丝固定，然后用夹子夹起来，同时点燃这一排艾条，烤的效果就会比较好。

　　烤艾条虽然有效，但有一个弊端，就是燃烧时烟雾太大，熏烤时烟雾缭绕，弄得满屋子都是，因此熏烤时最好能找一个有换气扇的地方，这样烟雾就会被抽走，人待着也不会那么难受。

    艾条熏烤还有一点不方便，就是它需要别人帮助，自己一个人是无法操作的。有些老人，自己手脚都不灵便了，再来给老伴烤腰部，弄不好还容易造成烫伤，因此，对于操作不便的患者，我建议采用电烤。有一种TDP（特定电磁波）治疗仪，又称为神灯治疗仪，现在许多医院正广泛使用，操作简单，一个人自己操作即可，而且没有污染，用它来烤腰部，散腰部的寒湿，也能起到很好的作用。

　　腰部受寒，寒性收引导致疼痛。这个道理明白了，治疗起来就很简单。以热治寒，寒者热之，腰痛自然就能痊愈。

　　脾胃受寒的表现：腹痛、腹泻

　　脾肾阳虚的人，服用寒凉食物后，会出现腹痛、腹泻的症状，到医院就诊，医生会告诉你，这是肠道痉挛。其实也是“寒性收引”引起的，只不过是表现在了肠道上，治疗起来也是“寒者热之”，服用散寒的药物，比如附子理中丸就可以解决问题。不愿意服药，用艾条灸神阙穴，也就是肚脐眼这个部位，烤到发热发烫，同样能起效；不愿意采用灸法的，用神灯烤也可以，一样的道理。

　　颈部受寒的表现：颈部僵硬

　　有些颈椎病患者，平时摇晃脖子时咔嚓咔嚓地响，受寒后则颈部僵硬疼痛，好像落枕了，有些患者甚至描述为背部的筋好像变短了一样，抽得紧，抽得疼。其实这就是寒性收引的表现。

　　水管被冻裂，我们可以很清楚地知道是天气太冷，寒邪所致，人体筋骨收缩、疼痛，却想不到是寒邪所致，有些人总以为是颈椎退行性病变，通过牵引吊脖子来治疗，但往往越吊越痛，颈部肌肉越来越僵硬，这样对抗性的治疗，并不能解决问题，散颈部的寒才是治疗的关键。

　　这样的病人，治疗起来其实很简单，《伤寒论》中的葛根汤，可以说是治疗颈部受寒引起疼痛不适的特效方，组方为葛根、麻黄、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。

　　方中麻黄能够升高血压，加快心率，因此高血压、心脏病患者使用此方时，要将麻黄去掉，如果怕风、无汗，可以换成荆芥，这样解表之力不减，而升高血压，加快心率的副作用也没有了。

　　肩背受寒的表现：肩周炎

　　临床上有些小肠偏寒的人，小肠经脉不是很畅通，手太阳小肠经在肩背部绕行，如果稍稍受寒，经脉因寒而收引，气血就会不通，人首先会感到肩背部疼痛，特别是手臂外后侧，但肩关节的外展、上抬、内收等活动都不受限制，这是初期的表现。如果病情迁延日久，局部经脉长期不畅，再加上肩关节的活动减少，缺乏锻炼，就会导致肌肉粘连，最终形成肩周炎，也就是肩凝证，关节活动就会受限。

    肩背部疼痛只是表象，内在的气血不足、肠道寒邪偏重、经络不通畅，才是发病的关键。

　　治疗上，可以先服用麻黄汤或者两片复方阿司匹林（胃病患者不宜）发发汗，散去体表之寒，疏通经络，等症状缓解后，再从小肠经入手，散去肠道寒邪（服用附子理中丸），才是彻底治愈的关键。

　　这样的患者，平时从饮食上要避免贪凉，多吃温性的食物。睡觉时一定要注意肩背部的保暖。已经出现关节活动受限时，更要加强锻炼，将粘连的肌肉拉开，这样肩周炎才能彻底痊愈。

　　女性小腹受寒的表现：妇科疾患

　　女性月经期间，如果小腹受寒，影响了气血运行，就会表现为痛经。这也是“寒性收引”，只是表现在小腹，表现在子宫而已。如何治疗呢？

　　痛经的女性都知道，每次痛经时用热水袋暖一暖，就舒服多了，这就是“寒者热之”最简单的实践，用热水袋有效，用艾条熏烤自然也有效，用治疗仪电烤也自然有效！服用温性的药物呢？

　　许多痛经患者找中医大夫看病，中医开的方子大多以桃红四物汤加减，有没有效呢？有效！桃仁、红花这些活血化淤的药物用上，血脉通畅了，自然疼痛好转。但寒邪不散尽，下次月经依旧会痛，而且子宫内长期寒邪偏重，还容易长子宫肌瘤。其实治疗痛经最好的药物不是活血的药物，而是温经的药物，温性的药物用上，把子宫的寒邪除掉，痛经自然就好了。

　　有一种中成药，名为艾附暖宫丸，组方为艾叶（炭）、香附（醋制）、吴茱萸（制）、肉桂、当归、川芎、白芍（酒炒）、地黄、黄芪（蜜炙）、续断。它的主要功能是理气养血、暖宫调经，用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，对于经期后错、经量少、有血块、小腹疼痛、月经时小腹冷痛喜热、腰膝酸痛等症状最为有效。平时服用此药，连续服用一段时间，大多数痛经都可以得到治愈。

　　   有些人小腹受凉后，出现肚子发胀，总想小便，但每次上厕所却又不多，在医院做B超检查，会发现盆腔有少量积液，有些医生认为这是炎症，需要抗生素治疗。其实在我看来，这是寒性收引表现在三焦上的缘故。

　　    三焦是人体肠道外的油网，上下连接着五脏六腑，这一点在《医学衷中参西录》中谈得比较详细。三焦主水道，人体水液的代谢，与它的关系最为密切，当小腹受寒之后，膀胱周围的油网因寒而收缩，水道不利，水液就会积蓄下来，所以B超上看，盆腔会有少量积液。看到的是水，看不到的是寒啊！病人不适的罪魁祸首，就是寒邪，因其收引之性，故而得病。

　　治疗起来，散寒即可。这样的病人，只需用30克左右的小茴香煎水，分两次内服，散寒行气，几个小时就能治愈。

　　前面通过放孔明灯的故事，我们知道了“火性炎上”，在这一章，我们通过水管被冻的故事，知道了“寒性收引”。有些人可能会问：“我总感到心里燥热，头面部上火，我知道这是火性炎上，但我又感到腰以下发凉，这是为什么呢？难道寒性趋下？”

　　这属于“上热下寒”，这样的病人临床上很多，为了说明这个问题，我们来看另外一个故事：吹空调的故事。

 

万病从根治5、寒热不调证的诊断与治疗

    夏天天气热了，到酒店吃饭，酒店就会开空调，凉凉的风由上向下吹，很快就感到一身的凉爽。有个小朋友问我，为什么空调都装在屋子上方，而不是放在地板上？我说：“冷空气重，要往下面走，热空气轻，要往上面走，上面吹冷空气，冷热之间上下对流，很快整个屋子都凉快了。”“什么是对流？”“就是热空气向上升，冷空气向下流。这种相对的运动，就是对流啊！”

　　小朋友若有所思地点了点头。

　　吃饭时彼此敬酒，有个朋友却一点也不喝，我问身体咋了。

　　朋友说：“只要一喝冰镇啤酒，必然会拉肚子！”

　　我说：“你肠道有寒，是不能喝凉的东西！”

　　“但我又感到胸中燥热，总想喝点冷的东西，喝点心里就踏实了，不烦躁了！”

　　“这是上热下寒，上面心火重，下面肾阳虚，肠道有寒啊！”“上热下寒？人体为什么不能寒热对流呢？”刚才问问题的小朋友问我。

　　是啊，人体内也应该寒热对流才是。只有寒热之间形成对流，热的地方才不会长期上火，寒的地方也不会长期寒凉！小朋友的一句话，让我沉思了很久，也明白了人体寒热错杂的病机。

　　老寒腿、拉肚子、女性痛经，都可能是体内寒热不调造成的。

　　在人体，心脏属离卦，主火，就好比天上的太阳；肾脏属坎卦，主水，好比地上的河流。

　　夏天天气炎热时，人站在河边，会感到丝丝凉意，这是为什么呢？因为水分被太阳照射蒸发，能吸收一部分热量，所以人会感到凉爽。在人体中，也是如此，正常情况下，肾水借肝气的升发，向上升腾，来济心火，人就不会感到心火亢盛，心情烦躁。但是当肾水亏虚时，心火没有肾水的制约，就会亢盛，人就会心烦，想吃冷的东西，凉的东西。

　　夏天我们游泳时可以感受到水温比冬天暖和，这是因为太阳光的照射使水温升高了，地下的井水因为没有太阳光的照射，所以还是凉丝丝的。在我们人体也是这样，心火通过胃气的下降和肺气能够下的敛降，行入肾，我们下半身就会感到暖和；如果心火不能够下移，我们人体的下半身就会感到寒冷，吃凉东西就会不舒服，就会拉肚子，就会双腿发凉。女性朋友还会月经不调、痛经。

　　想明白这些道理，我们治疗上热下寒的疾病就会有办法了，就好比将井水放到太阳下晒晒一样，只要将人体的心火向下引，暖暖肾水，自然就能使下面暖和起来。

    我曾经治疗过这样一位患者，35岁，痛经3年，每次来月经都是小腹疼痛、发凉，疼痛厉害时面色苍白，身体出冷汗，几乎晕厥。服用桃仁、红花、益母草、当归、延胡索等活血化淤的药无数，服药当月病情稍稍缓解，可下次来月经依然疼痛。平时心情烦躁，焦躁不安，特别喜欢吃冷饮，据她自己说吃冷饮后才感觉心中稍稍平静。

　　我同时配以川牛膝引心火下行济肾寒，柴胡升发肝气，引肾水来济心火；最后再用采用附子、艾叶、小茴香、紫石英温暖下焦，用栀子、生地清理上焦，当归尾、延胡索化淤止痛，调理一周就治好了。半年后再见到她，她说一直没有复发，心中烦躁也大为好转。

　　这个病人的治疗，就是采用了引火下行，寒热对流的办法。

　　寒热失调时，不仅是补肾阳，肝肺胃三脏更要调理

　　人体的疾病，在自然界中都能找到对应的治疗法则。

　　许多病人长期腰腿发凉，看中医，中医就会告诉他：“你肾阳虚，体内寒湿重，要吃补肾火、散寒除湿的药物！”

　　这样的药物一吃就见效，可吃完了过不了多久，又寒了！再吃，又过不了几天，又寒了！治病就像在搞拉锯战，没完没了，这是为什么？因为人体的寒就这么多！

　　这个问题想通了，身体的寒就算彻底治好了！想不通，就会永远处在补火散寒的拉锯战之中！

　　前面我讲过，人体下半身的寒是需要肾阳来暖的，而肾阳的来源则是心火！

　　生活中有句话我们都知道，就是“救急不救贫”，贫穷不是一时的救济能解决问题的，脱贫才是关键！让贫穷的人自身有能力创造财富，这样才能脱贫！“授人以渔”远比“授人以鱼”重要！补肾阳可以祛下焦虚寒，这是不容置疑的，但如何使自己的肾阳不易虚衰，是很有学问的。

　　我们都知道，在自然界中，火往上烧，水向下流，这是事物的特性，所以人体最容易出现的也是火向上冲，寒向下渗。要想使自己的下焦寒邪不重，就得使水向上流，火向下移。

    水向上需要肝气的升发，所以人体要心情舒畅，需要亲近大自然，借大自然树木的调达之性，使自身的肝气保持舒畅，这样肾水才能上济心火，心情才能不焦躁；同时少熬夜，熬夜容易伤及人体的肾阴，肾阴伤了，不足了，肝气再调达也没有用，也无法济心火。

　　火向下移需要借肺胃之气的下降力量。很多时候，我们饮食不规律，心浮气躁，均会影响心气的下移，不能下交于肾。“圣人之心如珠在渊，常人之心如瓢在水！”可以看看凡气定神闲之人，很少会出现上焦火重，因为上焦的火被肺气收敛，向下移行，温暖肾水了，充养肾阳了。

    辛辣食物要少吃，酸味食物要多吃

　　五味养五脏，饮食之味过偏，也会影响人体气机的升降，寒热的对流。

　　比如辛味入肺，吃多了辛辣的食物，会导致肺气宣发过度，影响心火的下行。同时按照五行相克理论，肺属金，肝属木，金能克木。吃多了辛辣的食物，导致肺金过亢，克制肝木，肝木的调达之性受到抑制，也会阻止肾水上达济心火，所以吃多了辛辣的食物，不仅影响心火下移，同时也影响肾水的上升。

　　这样的患者很多，经常咽喉肿痛，同时经常出现腰酸腿软的现象，通过服用小柴胡颗粒，配六味地黄丸，就能缓解病情。

　　小柴胡颗粒是汉代名医张仲景的小柴胡汤采用现代科技加工而成的，作用是疏肝和胃，也就是借柴胡升发肝气，借半夏降胃气，这一升一降，人体逆乱的气机就得到了恢复。心火就会借胃气的下行入肾，暖肾水。服用六味地黄丸补养肾水，借肝气升发，上济心火。

　　药物治疗虽能取得一时之效，但生活习惯不改变，则永远难以治愈。农村有一句土话：“病号不忌嘴，大夫跑断腿！”说的就是这个理。

　　辛辣之物的作用是发散，酸味的作用是收敛，因此，如果特别爱吃辣味的人，平时不妨多吃点酸味食物，借用酸味来收敛肺气，这样对身体是有利的。

　　两味食疗方：薄荷枇杷饮、薄荷杏仁粥

　　对于心火亢于上，肾水亏于下，心肾不交、寒热不调的病人，除了吃药，还有没有其他的办法？

　　薄荷枇杷饮

　　我给大家说一个泡茶喝的药方：薄荷枇杷饮。薄荷10克、生枇杷叶10克、红糖少许。

　　这里的薄荷能够疏肝理气，如同春风拂柳，促进肝气的升发。肝气调达了，肾水就能借此上济心火，心火得济，人就不会感到烦躁难耐。枇杷叶降肺胃之气，胃气下行，肺气敛降，心火就能下交于肾，肾水得心火温阳，自然就不会过寒。红糖味甘，既能调和药性，又能中和薄荷的凉性，这样药方不寒不热，中正平和，升降相随，可以常服。

　　薄荷杏仁粥

　　对于平时不愿意喝茶的人，也可以煮薄荷杏仁粥来喝。

　　原料：苦杏仁10克、粳米100克、新鲜薄荷叶10片。

　　做法：先将苦杏仁研成粉末状，待粳米煮稠后，放入杏仁粉再继续煮沸，然后放入洗净切碎的薄荷叶，搅拌均匀即成。每天喝1次。

　　这里面的苦杏仁能够收敛肺气，薄荷能够生发肝气，一升一敛，则心肾相交，不仅能缓解上热下寒证，对于保养皮肤、疏解肝气，预防抑郁也有好处（因为杏仁具有润白肌肤的功效，薄荷具有疏肝解郁的功效）。

　　不过，因为杏仁中含有少量的苦杏仁苷，吃多了对身体有害，所以成年人每天的摄取量不宜超过10克。

    调息静坐是战胜寒热不调的方法之一

　　养生是一门大学问，我们只要明白了其中的道理，那方法就有很多了。下面我介绍一种非常简单的办法，只要坚持练习一段时间，大多数上热下寒的病机都会转化，心情也会慢慢平静下来。

　　身体正直坐好，双腿自然下垂，慢慢吸气，慢慢呼气。呼气时想着你的两个膝盖，感到体内有股热量慢慢向下移动，这样持续十来分钟后，你就会感到膝盖发热，有关节炎的人，还会感到膝关节很舒服，在向外散凉气。痛经的女性患者，平时经常这样练习，也会感到小腹部慢慢发热，痛经也就慢慢好了。

　　大家可能会问，这是什么原理？

　　其实这就是通过调整呼吸，通过肺的敛降，将人体的心火向下引导，用自身的热来驱散自身的寒。它不仅仅是治病，更是强身健体的妙招，因为这个简单的动作，既驱散下焦的寒，又通过心火的下移，补养了亏虚的肾阳，肾阳不亏虚了，下焦自然就不寒了。

　　通过这样的练习，心火下移之后，浮躁的心情可以平静下来，不仅治疗了疾病，人的心境也会慢慢发生改变；处事心态发生变化，就不会心浮气躁了，看问题也会长远一些，正如诸葛亮在给他儿子诸葛瞻的《诫子书》中写道的：“非淡泊无以明志，非宁静无以致远！”

　　心静了，思想就远大了！
　　金鸡独立，启动人体小空调

　　有些人，长期心情急躁，让他练习这种静功，一时可能无法适应，可能也找不到感觉，还有没有其他的办法呢？这类人可以采用“金鸡独立”的办法。

　　所谓金鸡独立，就是一只脚站立，另一只脚抬起，双手自然下垂，双目轻闭，站立3~5分钟，一脚站毕，换另一只脚，每天两次即可。

　　金鸡独立为什么能促进人体寒热对流？

　　如果你自己亲自站立几次，你就会发现，一只脚站立时人体容易出现不平衡，这就要求人的思想集中到小腿和脚的部位，为了保持“金鸡独立”的姿势，人体的能量会向下转移，心火就能下交于肾水，从而达到保健的目的！

　　不仅心肾不交的可以练习，肝阳上亢，血压升高，头胀头昏的人，经常腰酸腿软的患者也可以练习，为什么呢？

　　气血下行，人体下焦就会得到补养，肝阳上亢就会得到抑制，肾虚也会好转！

　　曾经有位患者头昏头痛，血压基本正常，西医诊断是脑供血不足，静脉给药，使用丹参注射液一周，丝毫无效，病情不仅没有好转，反而加重，找到我后，通过切脉发现气血向上涌，属下焦肝肾亏虚，虚火上冲所致，我建议他服用中药，可对方不太相信，于是我让他采用金鸡独立的办法，每脚站立半小时。他练习后当晚头痛大减，练习一周后，病情好转了八九成，而且腰酸的毛病也好了很多！

　　上面谈到的这些都是“术”，也就是治病的方法，方法有很多种，但必须明白方法背后的意义，指导思想是什么，疾病的病机是什么。“术有千万，理为第一。”明白了理，很多方法都可以解决问题。有些患者可能会问，膝关节痛，按照上面的练习了，稍稍舒服点，但还是疼得很厉害，关节屈伸都有困难，这是为什么？这涉及筋的问题，下面我们通过另外一个小故事：做弓箭的故事，来谈谈关于筋的病变该如何治疗！永远要相信一句话，任何疾病的产生，在我们的生活中一定能找到对应的治疗法则！

万病从根治6——筋骨疾病的诊断与治疗

    去年的一天，邻居小孩拿来一根细竹棍，要我帮忙做个弓。这是很容易办的事情，小时候经常玩自制的弓箭。于是我找来一根细绳，拴上竹棍的一端，拉紧后再拴在已经弯了的竹棍的另一端，然后稍稍修理竹棍不光滑的地方，一个弓就成了！

　　小家伙高高兴兴地找细棍当箭，开始玩了起来！没一会儿弓拉断了，他又找来一根细竹棍，要我再做弓。于是我又做了一个，闲着没事，就在一旁看着他玩。小家伙使出最大的力气拉弓，眼看又要断了，我立即阻止：“弓不能这样拉，超过限度就会拉断的！”我一边说，一边示范。“余大夫，来病人了！”正在这时，药房的伙计喊我了。

　　我放下弓箭，回到诊室。来看病的是个老病号，切脉后发现他左关郁塞，右尺沉细，我问病人，吃荤油恶心吗？病人摇头。我说，你的膝关节出了问题，走几步让我看看！

　　病人很费力地站起来，走路时有点跛。病人说医院拍片了，认为是膝关节退行性病变，是老年病，治不好，也就没有治疗。以前不怎么疼，情况还好，就这两天开始疼了，还关节僵硬。

　　我用手活动病人的膝关节，左膝关节活动明显受限。我一时陷入沉思，如何寻求良策？

　　明明是筋出问题，却常常是骨头代为受过

　　屋外邻居小孩仍在玩拉弓射箭，看着他欢笑的脸庞和手中时紧时松的弦，我忽然明白了一个道理：膝关节僵硬、疼痛，并不一定是骨头的病变，也可能是关节四周的肌腱收缩，使关节活动空间变小，才出现活动受限、僵硬、疼痛等一系列症状。

　　这个病人的骨质增生不是一日形成的，但多少年都不疼，是什么原因导致突然出现疼痛？现在疼痛为什么不找肌腱的责任，而非要找骨头的问题？

　　就好像邻居小孩玩的弓箭，弦拉得太厉害，弓自然就断了，只有弦的松紧合适，拉的力度合适，弓才不会断啊！

　　看来只要让患者的肌腱稍稍舒张，给关节一点活动的空间，疼痛应该就会缓解。

　　想到这些，我便在病人膝关节上下肌腱的附着点扎针，然后拔火罐，十分钟后，病人关节活动轻松不少。配合针灸，我又开了如下药方：白芍、甘草、怀牛膝、鸡血藤、延胡索、当归。

　　用白芍配甘草，酸甘化阴，缓急止痛，用牛膝引药效到达膝关节，鸡血藤通络止痛，延胡索活血止痛。许多人可能不理解，为什么要用当归？当归补血、养血、活血，与膝关节疼痛好像不沾边？

　　中医有句古话：“肝主筋，膝为筋之府。”肝脏才是膝关节真正的老板，下面员工出了问题，自然要找老板了。当归养肝血，肝血足了，筋自然得到滋养，才能柔韧有力，不会挛缩，所以这里的当归很重要！

　　第三天，病人反馈说：“吃完一剂药，关节疼痛就好得差不多了，中药见效也很快啊！”

　　后来碰到一个搞小针刀的朋友，他告诉我，很多关节病变并非骨头的问题，而是肌腱、韧带的问题，骨头只是代人受过。在肌腱附着点采用小针刀稍稍松解，病人很快就好了。

　　中医时常讲，治病必求于本，这里的本该如何寻求，我们通常看到的是不是本？西医诊断的膝关节退行性病变是不是本？

　　没想到，无心地做弓箭，却丰富了我治疗关节疼痛的经验！

    筋柔骨痛消

　　有了这次的经历，在治疗关节病变的时候，我的思路就开阔了不少。

　　患者，刘某，女，42岁。双膝关节疼痛一月，上楼梯还可以勉强，下楼梯时则需要人搀扶，服用芬必得也不一定能缓解，在三甲医院就诊，医生诊断是膝关节退行性病变。医院专家说，你这病没办法治好，只能吃点止痛药了。

　　经熟人介绍，患者到我这里就诊，就诊时还需人搀扶进门。切脉，左关郁塞如豆，六脉弦硬而细。于是我告诉患者，你膝关节的筋收缩得太厉害，导致关节僵硬，活动受限，骨质增生不是一天形成的，而最近病情的加重主要是与筋有关，只要让绷紧的筋舒展开来，病情就会好转。

　　病人将信将疑，我于是开了三服药：白芍、熟地、麦冬、炒枣仁、巴戟天、当归、鸡血藤、怀牛膝。

　　患者服用三天，膝关节舒展自如，不再僵硬，只是下楼梯时仍有不适，我让她把上面的方子再继续服用一周。一个月后，她介绍新病人过来，说自己服用十剂，膝关节就彻底治愈，非常感谢。

　　衰老≠不健康

　　随着年龄的增长，人体骨质会变得疏松，骨头也会变形。这个变化是一个缓慢的过程，人体也在慢慢适应其变化，这是正常的生理衰老过程，代偿的过程，它并不影响人体的正常活动。

　　但当一些特定的外因产生作用后，这种慢慢形成的代偿性就会被打破，以致形成新的疾病。新的疾病治疗起来是很难的，而纠正这种代偿的原因，疾病就可以缓解。

　　我们不可能让一个80岁的驼背老人变得像年轻人一样腰背挺直，我们也没必要这么做，但我们可以解决变形的脊椎在受凉后产生的疼痛，这才是治疗的目的！

　　弓箭的感悟不仅仅让我感受到筋病变的重要性，同时也让我感悟到认识人体疾病不是那么单纯，治疗疾病也不是一味追求完美，而是要在病态中追寻一种新的平衡，符合自然之道。

　　治病是对疾病的感悟，也是对自己身体的感悟。在与疾病进行对抗的过程中，我们可以采用很多种方法，面对面的作战是一种方法，迂回作战也是一种方法，《孙子兵法》云：“凡战者，以正和，以奇胜。”治疗疾病也是如此，当我们生病的时候，应当用一种平和的心态来看待，身体衰老是自然规律，悖逆自然规律是不可能的，我们所做的只是在顺应这种规律的前提下，保养慢慢衰退的身体。不同年龄段，对疾病的处理方法不尽相同，试看八九十岁的老人，他们有几个没有骨质增生呢？虽然骨质增生不能治愈，但只要能在这种代偿性的病变中，保持一种平衡，找到适应自己的锻炼方法，也就可以舒舒服服地过完一生，而不是放弃或者矫枉过正，违背自然本身的规律。

    压腿拉筋，适应生命本身的规律

　　记得读书的时候，体育老师经常要求我们压腿，当时我没有在意这压腿的好处，现在，看到了筋对人体的重要作用，我也慢慢开始坚持压腿了。压腿的过程就是拉筋的过程，只有将腿部的筋拉开，人体的关节才有弹性，才能接受外界的冲击，才不容易生病。

　　在我读大学期间，流行打盘静坐，我也参与过。刚开始只能打散盘，一周后开始打单盘，每次打20分钟的单盘后，双脚都感到发麻，膝关节疼痛，要休息几分钟才能下地行走，看到室友的坚持劲，我也没有轻易放弃。后来练习十来天，打单盘几乎没什么感觉了，就开始打双盘，打盘时双膝的韧带是处于拉伸状态的，类似于压腿的锻炼，当时没有多想打盘的好处，只是体会打盘时的心境。坚持一个月后，我慢慢感觉到打盘的好处了，因为走路时腿感到非常轻松，上楼梯时三步并一步也不觉得费劲，这些都是打盘的结果，也是一种锻炼筋的方法。

　　养筋还需养筋汤

　　前面的两个案例告诉我们，膝关节退行性病变导致的关节僵硬疼痛、屈伸不利，其病位在筋，而不在骨，治疗的重点是筋，针对骨头采取的治疗是起不到作用的。

　　古代虽然没有“膝关节退行性病变”这个名词，但医书上早就记载了“肝肾不足，筋缩不伸，卧床呻吟，不能举步”的治疗方法，《辨证录》卷八讲到一个妙方——养筋汤，就是治疗这种疾病的经典药方。养筋汤中包含这几味药材：白芍、熟地、麦冬、炒枣仁、巴戟天，它的功用就是补肾养心，滋肝舒筋。对于肝肾不足，心阴亦虚，筋缩不伸，卧床呻吟，不能举步，遍身疼痛，手臂酸麻等症状，疗效显著，号称“一剂筋少舒，四剂筋大舒，十剂疼痛、酸麻之症尽除”。

　　吃筋养筋，以形补形

　　或许有人会说，中药太难喝了，有没有不那么难喝，又能治病的东西呢，最好是平常吃的食物？

　　药食同源！只要明白了膝关节退行性病变出现关节活动受限是由于筋出毛病导致的，问题就好办了。

　　中医有“以形补形”之说，通过服用动物的筋就可以起到濡养人体之筋的作用。动物的筋有哪些呢？我们通常吃的牛蹄筋、羊蹄筋、鸡爪、猪脚等，都是含筋丰富的食物，平时多食用这类食物，对人体是很有好处的，尤其是老年患者，以筋养筋，可以预防“筋缩不伸，不能举步”。

　　临床上通过养筋汤治疗外，还可以采用鹿筋来调理，鹿筋能强筋壮骨、养血通络、生精益髓，主治劳损、跌打损伤，大壮筋骨，补阳气；对久患风湿、关节痛、腰脊疼痛、筋骨疲乏或软弱无力、步履艰难、手足无力、手脚抽筋、跌打劳损、筋骨酸痛等疗效显著。

    鹿筋如何食用呢？我推荐一款“凤足炖鹿筋”。

　　原料：干鹿筋100克，肥鸡脚200克，火腿片25克，蘑菇片50克。料酒、精盐、味精、葱段、姜片、鸡汤各适量。

　　制作方法：1、鹿筋先用冷水洗净捞起，盛入瓦钵内，加入沸水浸泡至水冷后，再换沸水。反复换沸水多次，待鹿筋涨发后才能使用（约两天）。然后把鹿筋修净，切成手指条，下锅加姜、葱、料酒、清水，将鹿筋煨透后取出，放入炖盅内。

　　2、鸡脚用水烫透，脱去黄皮衣，斩去爪尖，拆去大骨，下沸水焯一下，捞出洗净放炖盅内，面上放火腿片、蘑菇，加入鸡汤、料酒、姜、葱，上笼蒸至鹿筋熟烂，滗出原汁加入味精、精盐搅匀倒入盅内，再上笼蒸约半小时取出即成。

　　此菜中鹿筋与鸡爪均有强筋壮骨的作用，作为药膳，它还具有补气养血、滋阴填精、强筋骨、壮腰膝的功效，可作为精血不足、食少羸瘦、病后体虚、产后血虚以及腰膝酸痛、伸屈不利，或风湿关节痹痛，或肾精亏虚等病患者食用。

　　还有人问，有没有不用吃药，也不需要食补的办法呢？也有！现在流行的拉筋，其实就是一种治疗办法，通过拉伸练习，将筋拉得长一点，关节活动空间就大些，也就不那么疼了。不会拉筋的朋友，通过练习打盘也可以。老年人打盘时，需要循序渐进，刚开始最好打散盘，练习一段时间后，可以打单盘，单盘练习一段时间后，再打双盘。打盘之后，膝关节的筋会被拉开，关节活动空间变大，关节僵硬的情况就会缓解。

　　膝关节退行性病变可以通过上述的办法得到治疗，其他部位的关节退行性病变也是可以如此治疗的，只要是涉及筋的问题都可以使用上述方法。
　　有病人问我：“大夫，我的后脚跟痛，在医院拍片子后确诊为骨刺，西医建议我开刀做手术，但他们也不能保证手术后不复发。你说咋办？我一个80多岁的人了，开上一刀，还不能根治，有没有必要开刀呢？”这个问题要解决，就得从骨刺的角度来分析，再寻求筋的问题。下面我们再看看另外一个小故事：吃鱼的故事。通过这个故事我们了解跟骨骨刺的治疗。

万病从根治7——骨刺的诊断与治疗 
    小时候家门前有一条小河，河里有很多鱼，于是只要有空，我就喜欢捕鱼，捕鱼就有鱼吃，有鱼吃就会出现鱼刺卡喉的情形。记得每次卡喉，家里人就让我喝些醋，说醋可以软化鱼刺。每次卡喉，每次都喝醋，但效果却很一般，因为总要拖上一天半天才好。后来太爷告诉我，让我用威灵仙一小把，再加上半碗醋煮水喝，说这样可以化鱼刺。我按照这个方法试验过几次，效果的确很好。将煎好的药汁慢慢下咽，慢慢地软化鱼刺，一般十几分钟就搞定了。从医后，遇到鱼刺卡喉的病人，我也经常介绍他们这个方法，只要鱼刺不大，通过这个办法都能见效。

　　内外兼治除骨刺

　　我一直在想，鱼刺可以软化，那么人体的骨质增生形成的骨刺，是否也可以软化？

　　患者李某，女性，75岁，足跟疼痛月余。她说后脚跟一着地就疼，严重影响走路。在三甲医院做X光片检查，发现是跟骨长了骨刺，医生建议她手术切除。患者抱着试试看的心理找到我，希望通过中药治疗来解决骨刺的问题。思考片刻后，我给病人开了方子：威灵仙100克、红花30克、陈醋250克。

　　用法：将威灵仙、红花加水煮半小时，取药汁1000毫升，加入陈醋250克，然后用此药水泡脚15分钟，泡完后药汁不要倒掉，8小时后再泡一次。每天泡两次，连泡7天。药汁每两天更换一次。

　　患者使用5天后，就可以下地走路，疼痛明显缓解，但负重物时仍有痛感，泡完7天后，症状基本全部消失了。

　　随后我建议病人每天再用淫羊藿30克煎水后送服六味地黄丸，连用10天，以巩固疗效。

　　也许有人困惑，前面用威灵仙、红花加醋泡脚可以理解，后面为什么还要用淫羊藿30克煎水后送服六味地黄丸？

　　这里面也是有学问的。

　　骨刺由骨质所化生。在人体，肾是主骨的，也就是说人体的所有骨头都是归肾来管理的。而肾的另一个功能是主封藏，如果肾虚，则封藏能力不够，骨髓外溢，形成“髓溢证”，也就是现代医学所说的骨质增生。

　　那么如何来抑制这种情况的加重呢？很简单，补肾！补肾之后，增强了肾的封藏能力，髓溢就不会继续加重，就能解决问题了，运用淫羊藿加六味地黄丸就是这个目的！

　　外用药物泡脚可以软化骨刺，这是治标；内服药物控制髓溢就是治本，标本结合，病人才能好得更快。

　　补肾还能治疗腰椎间盘突出症

　　前面谈到了肾虚，肾的封藏力不足，出现髓溢证，导致骨刺。或许有的人会问，肾虚之后，除了骨刺之外，还有没有可能出现其他的病变？“肾主骨”，人体所有骨骼方面的疾病，都与肾有关！有次同一些西医的朋友在一起吃饭，大家谈到颈椎病该如何治疗，席间有人问我：“你们中医是如何看待这个问题的？”我说：“肾虚引起的！”大家哄堂大笑，在西医的思想中，好像肾虚总与纵欲过度有关！其实肾虚并不一定是纵欲过度引起的，长期从事特定的工作也会伤肾，比如经常站立的教师，《黄帝内经》说“久立伤骨”。经常开车的司机，经常熬夜打麻将的人，都容易伤肾。伤肾之后，人体的肾精不足，就会出现腰膝酸软的症状，此时，如果再负重物，或长时间坐立姿势不当，就会出现椎间盘突出！

    对于腰椎间盘突出的患者，可以通过牵引使椎间盘间隙增加，进而让突出的椎间盘缩回，这样临床症状可以得到缓解，但过不了多久问题还会复发。

　　有的病人甚至采用手术疗法，将突出的椎间盘切掉，但不久后发现，切了三、四腰椎突出的椎间盘，四、五腰椎椎间盘又突出了；四、五腰椎突出的椎间盘切了，没过多久，二、三腰椎椎间盘又突出了！治疗总是在疾病后面跟着跑。

　　这是为什么？因为患者肾虚的病机没有转变，饮食生活习惯没有改变，所采用的治疗方法只是治标，全都没能从根本上解决问题。

　　临床上，我采用中药内服加药物外敷的方法，治疗腰椎间盘突出无数例，均取得较好的疗效，其实治疗的思路很简单，就是从肾入手。

　　腰椎间盘突出的患者，如果再伴有左右尺部沉细微弱，舌根发白的症状，就必须以补肾壮腰为主，配合使用活血止痛、散寒除湿、舒经活络的药物。

　　我经常使用的药物如下：

　　黄芪（通过补肺气来补肾，取“虚则补其母”之意）；

　　杏仁（入肺，性苦降，使肺之精微下输于肾）；

　　附子、菟丝子、鹿衔草（补肾火、养肾精）；

　　熟地、锁阳、淮山药（补肾阴）；

　　黑豆、莱菔子（利湿化痰，消除神经根水肿）；

　　杜仲、淮牛膝（使药，引药入腰）；

　　三棱、莪术、鸡血藤（活血通络止痛）。

　　用这个方子，通常五服见效，十服就好得差不多了。

　　临床上，疼痛较重的患者，可配上马钱子，腿麻较重的患者，则需配伍猪鞭，这样才能很快取效。

    补肾的食疗方法

　　总是有人不喜欢吃药。他们会问，除了吃药，有没有食物可以起到补肾封髓的作用？下面，我再介绍一种补肾的食疗方法：杜仲枸杞腰花汤。

    原料：杜仲30克，枸杞20克，猪腰1对，冬笋肉50克，花生油50毫升，鲜汤1000毫升，料酒、精盐、酱油、胡椒粉、葱白各适量。

　　做法：杜仲洗净，用纱布袋扎好。猪腰去掉外膜，剖开两片，去臊腺，在里面切十字花刀，再分切成小方块，用清水浸泡，洗净，洒上料酒稍腌。冬笋去外壳，取笋肉切成小薄片，加盐炒熟。

　　沙锅置武火上，放入鲜汤、冬笋、枸杞、杜仲纱布袋，煮沸30分钟，去杜仲。将清水和盐在另锅内煮沸，下腰花汆热，再放入料酒。将汆热的腰花捞入沙锅汤内，文火慢炖至香熟时加入胡椒粉、味精、酱油、葱白调味即成。

　　此汤补肾强腰，对于肾虚引起的腰椎间盘突出症、骨质增生、腰肌劳损均有很好的调理作用。

　　肾虚伤骨的人忌饮食过咸

　　许多疾病通过饮食的调理，往往都能起效。五味之中，咸味入肾。咸味的药物或食物最容易作用于肾。咸味适度可以养肾，过咸则伤肾。对于已经出现肾虚症状，出现骨刺、骨质增生的病人，在饮食上一定不要吃太多太咸的食物，否则，只会加重病情，于身体不利。

　　正所谓“水能载舟，亦能覆舟”，肾虚会导致骨质疏松。许多老人经常腿抽筋，找医生看病时，大多诊断为骨质疏松症，俗话就是缺钙，于是治疗上针对缺钙采取最直接的办法——补钙。

　　补钙有没有效果呢？部分病人有效果，但只要一停药，腿立马又抽筋。
　　这类病人经常问我，难道这钙片要吃到死？吃到进棺材？
　　人体是一个很精密的系统，如果天天吃钙片来维持，说明治疗方法是有问题的！为了说明这个问题，让我们来看看下一个故事：蓄水塘的故事。

万病从根治8——进补的学问

    农村种水稻，总会在一片水田的上方挖一个水塘，下雨的时候，水塘就会将雨水收集起来，蓄上满满的一塘水，待天气炎热，长期不下雨时，农民就会开闸放水，浇灌下方的田地。

　　我的老家道云岭也是如此，在水田的上方，依山而建，挖了一个大的水塘。每次去稻田里看庄稼的长势，父亲总要到蓄水塘看一看，每每看到满满的一池塘水，父亲总会感到很满意，因为有这满满的一池塘水，今年的收成就有了保障。

　　有一年，我随父亲一同到田里看庄稼的长势，当转到水塘边时，父亲疑惑地停了下来，我问他：“有问题吗？”

　　父亲说：“最近雨水下得多，池塘早应该是满满的了，为啥现在还是半池塘水？这里面一定有漏洞！”

　　于是我和父亲跳进水塘中，用脚探查有没有漏水的地方，果然不出父亲所料，我们找到了两个鸡蛋大小的洞，父亲把大小合适的石子塞进洞内，然后用泥巴糊上。反复确认不漏水后，我们才回家。回家的路上，父亲说了好几遍，今天幸亏到池塘看了看，不然就麻烦了！我非常清楚，如果这池塘水漏光，将意味着什么！

　　缺钙时，真的要补钙吗

　　补钙不如补漏洞

　　多年后，每当遇到缺钙的病人，虽然长期补钙，但只要一停药腿就抽筋时，我就会想起当年同父亲一道堵漏洞的情形。池塘底有漏洞，下再多的雨，雨水也装不满池塘。

　　其实缺钙的病人也是如此，人体内的所有钙就像这一池塘水，当我们天天吃钙片，但还是缺钙时，我们就应该想想，是不是人体这个“装钙的池塘”也在漏水？如果是真的，那我们吃再多的钙也经不住漏啊！

　　治疗缺钙，最主要的不是补钙，而是减少“漏钙”，因为我们每天的食物中都含有钙，只要“装钙的池塘”不漏或者漏得较少，它自然会满，自然会不缺钙啊！

　　人体的钙流失应该找谁负责

　　“肾主骨，肾主封藏！”肾亏了，封藏不够了，病人骨中的钙才会流失掉，补肾就是增强封藏能力，就是堵漏洞，只有这样“装钙的池塘”才能不缺钙！

　　患者张某，女，80岁，双小腿抽筋3年余。患者3年来，间断发作双小腿肌肉痉挛，严重时每天四五次，伴行走无力、夜尿频多。在医院做骨密度测定检查，确诊为骨质疏松症，给予补钙治疗，症状可控制，但只要停药1周，上述症状就会复发。

　　我将“蓄水塘的故事”讲给老人听，老人笑了：“那我哪里漏水啊！”我笑着说：“不是漏水！是漏钙了！”

    随后我开了个处方：淫羊藿、小伸筋草，每日1剂，连服7天。

　　七剂药总共才花了十来块钱，但病人服完这七剂药后，腿半年没抽过筋，夜尿频多也得到了改善（当然是在半年没吃钙片的前提下）。半年后，患者腿抽筋的毛病又复发了，我让她照着上面的方子再抓了七服药，吃下后至今没有复发。

　　生活中有很多道理，如果我们想通了，就会对一些疾病有深刻的认识。

　　想通了“蓄水塘的故事”，再看看治疗骨质疏松的中成药——仙灵骨葆胶囊（组方为淫羊藿、续断、补骨脂、地黄、丹参、知母），就会非常清楚，为什么治疗和预防骨质疏松要用这些补肾的药物了。

　　也许有人会问，缺钙了，为什么腿会抽筋？

　　其实这个问题可以转换一下，那就是，肾虚了，为什么腿会抽筋？

　　在《黄帝内经》的病机十九条中有一条：“诸痉项强，皆属于湿！”也就是说腿抽筋，腿部肌肉痉挛，都是湿邪引起的，湿邪停留于小腿部，才会出现小腿肌肉痉挛，而这湿邪又是如何形成的呢？

　　那是肾虚之后，水液的代谢出现了障碍，水湿停留所致啊！明白了这些，也就明白了补肾治疗腿抽筋的真正意义。前面开的处方中淫羊藿是温补肾阳的，肾阳足了，水湿自然就消散了；小伸筋草具有舒筋活络、祛风除湿的作用，筋骨得到了舒展，筋中的湿邪被排除，腿抽筋能不好吗？

　　黑豆补肾，堵身体的漏洞

　　医学之理，来源于生活，我们只有不断地从生活中提炼出人生的智慧，才能对疾病有深刻的认识。明白了上述这些道理，再治疗疾病，就会相对轻松不少。常有人问我，医生啊，中药虽然好，也不可能天天吃，有没有简单一点的食疗方法呢？下面我再推荐一种方便的食疗方法。

　　现在很多家庭都买有豆浆机，喝豆浆很方便。有些牌子的豆浆机还能打干豆，干黄豆不用泡，加水直接就能打成豆浆，非常方便。对于腿抽筋的病人，我时常推荐他们用黑豆加核桃仁打豆浆喝，补肾除湿，效果不错，操作方法很简单。

　　黑豆一两，核桃仁4枚。放入豆浆机中，直接加工成豆浆即可。打出来的豆浆，可以供两三个人喝。每天早上喝一杯，连续喝那么一段时间，体内湿邪就会减轻很多，腰酸腿软、腿抽筋的毛病自然就好了。

　　有人会问，前面讲早晨腰痛时，谈到过，是湿邪趋下所致，既然黑豆加核桃仁打豆浆喝可以除湿，那前面谈到的腰痛，也可以使用吗？当然可以使用，理是相通的，自然就有效！

    为什么长期吃补品，身体还是越来越瘦

　　“蓄水塘的故事”大家都明白，还有一个道理——开源节流，大家也都知道。一个家庭要想积累财富，除了“开源”多赚钱之外，重要的是要“节流”，存得住，只会赚钱，不懂得存钱，每天大手大脚，也很难积累财富。人体补钙治疗腿抽筋，同开源节流不也是一个道理吗？

　　生活中的道理我们很容易理解，但医学中的道理却常常想不明白，如果我们能明白一些道理，再去请教专业医生，自己就会对疾病的理解更加深入，治疗起来也更容易。

　　明白了补钙的学问，我们深入思考一下，就会想通一系列道理，比如：

　　为什么长期吃补品，身体却不长肉，反而越来越消瘦？

　　为什么长期吃补血的药物，身体还是缺血？

　　为什么长期吃补肾的药物，还是腰酸腿软？

　　这一系列问题与“经常补钙还是缺钙”谈的是一个道理，我们都可以从蓄水塘的故事中得到启发。我们看看第一种情况：为什么长期吃补品，身体却不长肉，反而越来越消瘦？

　　生活中身体胖的人想减肥，但身体瘦的人却想长胖，尤其是偏瘦的男同胞，看着身材魁梧的人，他们心里也是痒痒的，他们想长胖的心情也是很急迫的。为了长胖，天天吃高营养的食物，吃补品，但无论怎么吃，身体总是不长肉。

　　这是为什么？想想“蓄水塘的故事”，我们推测一下，体内一定是没有将营养成分全部吸收，吸收上一定有漏洞。那么人体营养的吸收归谁负责呢？

  　胃的功能是“腐熟水谷”，小肠的功能是“受盛化物”，脾的功能是“主运化”！我们将消化器官胃、小肠、脾的功能搞清楚了，吸收的漏洞就可以解决了！“腐熟水谷”说的是，食物要通过胃来消化。胃将人体吃进的食物，通过腐熟功能，加工成食糜，然后将食糜输送给小肠，胃的任务就完成了。“受盛化物”说的是，小肠功能包含两个方面：一个是受盛，一个是化物。“受盛”是受纳盛装的意思，也就是小肠受纳、盛装由胃输送过来的食糜，这里的小肠功能就相当于一个容器，一个装食糜的容器。“化物”是化生物质精微的意思，说的是小肠具有吸收的功能，能将食糜中的营养物质慢慢吸收，产生物质精微。“脾主运化”说的是，脾脏对食物精微运输、转化的过程。《黄帝内经·素问·经脉别论》说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺。”了解了上述三个脏器的功能，我们就可以明了，胃是消化食物的脏器，小肠是装食糜和吸收食糜中食物精微的脏器，脾是输送食物精微的脏器。人长不胖是因为营养吸收不好，吸收不好是小肠的问题，不是胃也不是脾的问题。

　　这样我们就明白为什么消瘦的人找中医看病，好多中医说：“你是脾虚，吸收不好。”结果吃了一大堆健脾的药物，还是长不胖！我们要治疗的不是脾脏，而是小肠啊！

    小肠为什么会吸收不好呢？

　　来看看小肠的生理特点，小肠是人体最长的消化道，长度4~6米，食糜之所以能够在肠道被消化吸收，小肠的长度起了很大的作用。

　　有一类病人只要稍稍吃凉性食物，就会拉肚子。为什么呢？这是因为肠道有寒，吃凉性食物后寒邪加重，小肠痉挛，蠕动加快，急急忙忙地将寒邪排出，排出寒邪的同时，食物精微也排泄了。试想想，这样的人食物营养成分能够被充分吸收吗？

　　此类病人，只需要将肠道的寒邪散尽，小肠的功能就会恢复，肠道吸收好了，体质自然也就好了！散肠道寒邪用什么药好呢？用附子理中丸就行！

　　有些小孩经常吃垃圾食品，这些食品以甜辣味为主，长期食用后导致小肠内热毒较重，大便干结，皮肤发热（体温并不升高），这样的人，也容易消瘦。因为食物精微在小肠内没有被吸收，却转化为了能量，所以这样的小孩，虽然精神很好，但身体干瘦，手心脚心发热。如果调理好了肠道，将肠道的“积”消掉，自然身体就胖了。这样的小孩，就需要按照疳积来治疗。

　　为什么长期补血，身体却还是贫血

　　有些病人长期服用补血的药物，却还是出现贫血的症状，服药期间稍稍好转，停药后立即加重。其实这和蓄水塘的道理也是一样的，我们应该反思，患者什么地方出现了漏洞。

　　我曾经治疗过一例这样的病人，面色恍白，嘴唇发淡，血压偏低，血常规显示红细胞、血小板均减少，服用养血的药物，半个月后症状都得到了改善，但停药后不久，病情依旧。后来经过反复询问，我才得知病人有喝浓茶的习惯，茶叶中含有鞣酸，与食物中的铁离子结合后，会形成沉淀，影响人体铁的吸收，最终导致缺铁性贫血。

　　明白了这些，就等于找到了贫血的漏洞。我告诫病人，平时尽量少饮浓茶，食物中的铁才能被吸收，身体才能慢慢恢复，长期贫血的问题也才能得到解决。
　　还有一类病人，长期用眼过度，“久视伤血”。他们一边在吃补血的药物，一边却在暗耗阴血，这样的补血怎么能起到作用呢。

    为什么补肾之后，还是腰酸腿疼

　　我们再来看下面一个问题：为什么经常吃补肾的六味地黄丸，还是腰酸腿软？难道是哪里存在漏洞？

　　提到肾虚，大多数人总认为是房劳过度，其实不是这样的。我们身体无时无刻不在消耗肾阴、肾阳，比如我们熬夜时，首先伤的是肾阳，而肾阳由肾精所化，肾阳消耗过度，必然导致肾精不足，肾阴亏虚。

　　太极动而生阳，静而生阴。白天人体的阳气发于体表，动而生阳，但阳气的化生是以阴气为基础的。晚上入静休息，阳气进入体内，促进人体阴气的生成。长期熬夜，睡眠不足的人，阴阳二气都会受到损伤。

　　熬夜会伤肾，还有很多地方也会伤肾，比如长期站立。《黄帝内经》把五种过度劳累引发的疾病统称为“五劳”，它们分别是“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋”。

　　其中的“久立伤骨”，就是说的伤肾，因为肾主骨，人体要保持站立的姿势，就需要消耗肾精，时间长了，自然会伤肾。不信你看看从事教育工作的教师，很少有不肾亏的，肾亏之后，就容易腰膝酸软，进而出现腰椎间盘突出。

　　明白了上述这些道理，我们再来看待肾虚，就会很理性地对待分析，而不是一听到肾亏，就立即想到放纵过度。肾阴虚服用六味地黄丸是有效的，但如果工作、生活习惯得不到纠正，吃再多的补肾药也是枉然，因为不良的生活习惯就是肾虚的漏洞啊！

　　有的人或许会问，没有熬夜，也不是教师，更没有房劳过度，为什么也会出现腰酸腿软？为什么吃了很多补肾药，也治不好肾亏的毛病？

　　这里面还涉及另一个问题，就是相生的问题，我们吃的食物，服用的补肾药，是否入肾了，也就是说有没有真正起到补肾的作用。我们还是通过另外一个故事来理解：灌溉田地的故事。

万病从根治9——金不生水导致的肾虚 

   小时候，每次家里灌溉田地时，只需要将田地上方的蓄水池闸门打开，水自然就会流向田地。这种事情很简单，也很好玩，因为可以到蓄水塘游泳，所以我小时候经常自告奋勇去干这事。

　　有一年，也是给田地灌水，我打开闸门后，就自个儿游泳玩水去了，没有理会水是否流到田里，过了一个多小时，父亲在远处叫喊我，问水为什么还没流到田里。

　　不可能呀，水闸早就打开了！

　　我和父亲顺着水流向下走，走了大约500米的距离，发现渠道破了，水流到渠道外面了，下面的渠道还是干的，田里自然就得不到灌溉了。父亲狠狠地批评了我，说我做事马马虎虎，给田地浇水都不仔细！很多时候，当我们按下了启动的按钮，但如果不注意中间的过程变化，事物最终的结果往往并不是我们所预期的那样。上一篇文章最后讲到肾虚的问题，临床上的确有很大一批人，他们工作性质并不伤肾，也不熬夜，更没有房劳过度，为什么肾虚严重呢？

　　金不生水导致的肾虚

　　我们吃的食物，通过口腔嚼碎，胃消化，小肠吸收，再通过脾上输到肺，肺将食物精微中清的部分向上、向外宣发，滋养皮肤和毛发，浊的部分向下敛降，最终滋养五脏六腑。因此，肾的营养物质来源，离不开肺的敛降。如果肺的敛降功能失常，那么肾的营养来源就会不足，就不能呈现出“金生水”（这里的金指肺脏，水指肾脏）。这好比灌溉田地，渠道出了问题，自然无法起到灌溉的作用。

　　这样的病人多吗？

　　多！而且相当多！

　　很多人平时喜欢吃花椒、辣椒等辛辣的食物，这些辛味入肺，增加了肺的宣发力度，食物精微中浊性的部分，不能下敛入五脏，反而上宣于头面，就会出现头面流油、脂溢性脱发、咽喉肿痛等症状，这些都是能量异常积蓄在上焦不能下达的表现。相对而言，下焦就显得亏虚了，女性患者常常表现为月经量少，经期腰酸背痛，冬天双腿发凉等。

    很多人，尤其是男性朋友，喜欢酗酒，而酒味属辛，入肺经，饮酒之后，增加了肺的宣发力度，同样食物精微中浊性的部分也不能下敛入五脏，形成肺不生肾的状况，以致出现肾亏腰痛，性功能减退等症状。

　　这样的病人相当多，找中医就诊，常常被告知是肾虚，虽然服用补肾的药物，症状可以缓解，但过不了几天，病情依旧，其实这里面不是补肾的问题，而是肺不生肾的问题，调节好肺的敛降功能，才是治疗肾虚的根本办法，就好比灌溉，渠道出了问题，水是没办法流到田地的，修复渠道才是关键。

　　患者张某，女，30岁。月经量少已经三年，这三年来，月经量是逐年减少，目前每次经期只有两天，每次月经量只用两片卫生巾即可，经血颜色发黑，质地呈细碎斑片状，伴经期腰膝酸软，咽喉肿痛。平素头发出油很厉害，脱发也严重，间断性服用补肾药物治疗，没能明显好转，所以来我这寻求诊治。

　　照例我先切脉，发现她是右寸浮滑，右尺沉细，左关郁塞，这是典型的“金不生水”，治疗起来，当然是补肾敛肺，疏肝解郁。

　　我开了如下处方：菟丝子、补骨脂、五味子、覆盆子、黄芪、柴胡、当归、鸡血藤、苦杏仁、生枇杷叶、生甘草，水煎内服，每日一剂，连服5天。

　　患者服用五剂后，腰酸好转，放屁连连，头发出油减轻。继续服用五剂后，停药3天来月经，月经量增加很多，经期也没有出现腰膝酸软的不适。我让她月经干净后，再服十剂，巩固疗效，平时也要戒掉辛辣之物，清淡饮食。半年后再见，她的月经已经恢复正常。

  　上述组方中，菟丝子、补骨脂、覆盆子都是补养肾精的良药；五味子、苦杏仁、枇杷叶能收敛肺气；黄芪、当归补养气血；柴胡疏肝解郁，这样搭配，既补养了虚损的肾精，又通过敛肺增加了肾精的来源，促进金生水，肾精充足，自然气血旺盛，月经也就正常了。

　　这种治病思路，中医称为“虚则补其母”，通俗地说，就是“授人以渔”，而不是“授人以鱼”，解决来源的问题，才是治疗虚损性疾病的关键。否则单纯补肾，只能缓解当时状况，过一阵子，肾虚依旧。解决了来源问题，肾虚的状况才能彻底好转。

　　有一味中药叫白果，俗名又叫银杏、银杏仁、白果仁、灵眼、佛指柑、佛指甲、公孙树果仁。因其树叶形似鸭脚，所以又被称为鸭脚子、鸭脚果仁、鸭掌树果仁。它味甘、苦、涩，具有敛肺定喘，止带浊，缩小便的功效，临床上常用于治疗痰多喘咳、带下白浊、遗尿尿频等病症。

    现代医学研究也表明，白果是营养丰富的高级滋补品，它含有粗蛋白、粗脂肪、还原糖、核蛋白、矿物质、粗纤维及多种维生素等成分。每100g鲜白果中含蛋白质13.2g，碳水化合物72.6g，脂肪1.3g，此外还含有维生素C、核黄素、胡萝卜素及钙、磷、铁、硒、钾、镁等多种元素，8种氨基酸，具有很高的食用价值、药用价值、保健价值。

　　我更看中的是它“促金生水”的功效。白果入肺、肾经，具有收敛肺气的作用，肺气下降后，能促进金生水，肾水得到补养，肾才不会亏。所以不要小看白果这味药物，它是促进金生水的佳品。也正因为如此，很多农村老人认为它是一种补药，因为服用之后，肾不虚了，腰不酸了，身体也强壮了。

　　我推荐一款食疗粥，叫三仁粥，配方及做法如下：

　　选上好白果仁5克、甜杏仁10克、胡桃仁10克、粳米50克。先将三仁洗净，放入锅中加水煮20分钟，再将粳米放入，煮至米熟，即可食用。喜欢甜味的，还可以加少量冰糖。

　　白果性味甘苦，敛肺气，定喘咳，还可止遗尿；甜杏仁润肺止咳；胡桃仁补肾固精、温肺定喘；粳米养胃调中。这款粥中的白果仁、杏仁均具有敛肺的作用，核桃仁有补肾的作用，三者搭配，对于肾精不足，腰膝酸软，虚火上炎的病人，非常适宜。

　　看似平淡，其实蕴含了既“授人以鱼”，也“授人以渔”的思想，可谓标本兼治！

　　白果仁因具有小毒，所以不可生食，即使是熟食也不能过多，每次10~15粒为宜。如果不小心服用过多，出现腹痛腹泻的中毒症状，要及时就医。

　　除了肾虚的问题是这样，还有没有其他脏腑也是如此呢？自然是有的，人体五脏，归属五行。金、木、水、火、土这五行是大自然的五种基本构成要素，随着这五要素的盛衰，大自然也相应产生变化，不但影响到人的命运，同时也使宇宙万物循环不已。

　　《尚书·洪范》记述了周武王与箕子的对话：“五行：一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土；水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑；润下作咸，炎上作苦，曲直作酸，从革作辛，稼穑作甘。”这是对五行及其特性做了高度的概括，为了系统说明问题，我们先来看看人体脏腑的五行属性。

　　肝属木，主疏泄、主藏血，肝藏魂，为谋虑所出，开窍于目，肝主筋，其华在爪，在志为怒，在声为呼，在液为泪。

　　心属火，主血脉，心藏神，开窍于舌，其华在面，在志为喜，在声为笑，在液为汗。

　　脾属土，主运化，布津液，主统血，主肌肉和四肢，脾藏意，开窍于口，其华在唇，在液为涎，在声为歌，在志为思。

　　肺属金，主气，司呼吸，主皮毛，主治节，主宣发肃降，开窍于鼻，在液为涕，在声为哭，在志为悲。

　　肾属水，藏精，主生殖，主水，主纳气，主骨生髓，为先天之本，司二阴，开窍于耳，其华在发，在液为唾，在声为呻。

    五行之间存在相生的关系，金能生水，水能生木，木能生火，火能生土，土能生金，这就好比一个周而复始的循环，有了这个循环，人体脏腑的能量才能循环往复，如果一个环节出现了障碍，这个循环就会被打破，以致出现病理变化。上面谈到肾虚的问题是因为肺不生肾，也就是金不生水，临床中除了金不生水的病机外，还有“水不生木”“木不生火”“火不生土”“土不生金”，这都是一类的疾病，看似不相关，其实都是一个理。

 

万病从根治10——水不生木导致的肝虚

水不生木导致的肝虚

　　金不生水会导致肾虚，水不生木则会导致肝虚！

　　临床上我经常碰到肝火较重的病人，患者心情不好，脾气急躁，遇事稍稍不顺，则怒火中烧，这都是肝虚的缘故。很多人会问，肝火都如此亢盛了，怎么还肝虚？

　　这里的肝虚，不是肝阳虚，而是肝阴虚，中医认为“肝脏体阴而用阳”，也就是说肝脏以阴血为基础，以肝火为表现形式。肝脏阴血不足，不能抑制肝阳，所以才肝火亢盛。

　　这就好比是一个跷跷板，一头是肝阴，一头是肝阳，两者应该处于一种动态的平衡状态，假如一头轻了，另一头自然会下沉，就显得过重了！

　　在肝阴虚的背后，其实还是肾水不足，水不足，不能滋养肝脏，所以肝脏就容易化火了。这好比自然界中，长期不下雨，土地干燥，树木得不到水分的滋养，出现枯萎一样。人体内如果肾水不足，不能滋养肝木，肝脏阴血亏虚，自然也会出现肝阳上亢，阳气过剩。

　　因此，治疗肝阳上亢、肝火重的病人，治疗重点不是清肝火，而是补肾水，肾水足了，肝火想亢也亢不起来，这就是中医里面常说的“滋水涵木法”。

　　在人体，肾水不足，肝阳上亢，最常见的症状是眼睛干涩，视物模糊。这样的病人很多，到医院找西医看病，眼科常规检查大多没啥问题，治疗上也只能局部用一些眼药水，疗效一般。其实只要补补肾水，清清肝火，自然就好了。看看明目地黄丸的配方：熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、石决明。前面六味药，是六味地黄丸的配方，后面枸杞子补肾养肝，白芍、当归养血柔肝，菊花、蒺藜清肝，石决明镇肝。整个方子就是以补肾水为主，佐以养肝、柔肝、清肝、镇肝之品，这样肝阴得到补养，肝阳上亢得到抑制，肝火得到清泻，自然能起到明目的效果。读懂了这个处方，你就会发现，眼病治肾，原来是这个道理。

　　很多人要加班熬夜，长时间用眼会造成眼睛干涩、视物模糊，这时如果用上一小把枸杞子，加上五六朵杭菊花，泡一杯枸杞菊花茶，慢慢品用，就可以缓解眼睛的不适。这里面枸杞子性温，平补肝肾，菊花清肝养肝，两者结合，清中有补，补中有泻，而且药性寒热搭配，不寒也不燥，非常适宜用眼过度的人群。体格偏胖的患者，还可以加少许山楂和冰糖，既能消脂减肥，又能改善口感。

万病从根治11——木不生火导致的心火亢盛

   木不生火导致的心火亢盛

　　人体五脏循环，每一个环节都很重要，肾水不能滋养肝木，会出现肝火亢盛，同样如果肝木不能补养心血，心脏也会出现问题。

　　肝藏血，肝脏为心脏提供阴血，心脏的功能才能正常，如果肝脏自身藏血不足，出现肝阳上亢，自然也会导致心血不足，心火过亢，人就会心烦气躁，失眠多梦，甚者口舌生疮，小便短少而黄。清心火，利小便是治其标，养肝血才是治其本。而肝血的充盈与肾水不足有很大关系。因此，补肾水即能养肝，养肝即能补心血，补心血则亢盛的心火自然变弱。

　　这就好似传送带一样，环环相扣，相互关联。如果我们不懂得相生的道理，治病时只看到眼前的东西，不知道疾病产生的原因，不会从源头上掌控疾病，就会永远追在疾病的屁股后面跑，不会占得主动权。

　　因此对于心火亢盛的最佳治疗方法，不是清心火，而是“清上补下”，即清心火、补肾水、养肝阴，这样才能从源头上解决问题。

　　患者刘某，女，45岁，心烦、失眠一年。患者这一年来心烦失眠，多方诊治，有人告知是心火亢盛，也有人告知是内分泌失调。治疗思路大多以清心泻火，养心安神为主，疗效并不尽如人意，病情长期反复，后经人介绍，来我这边诊治。患者舌质红，苔少，左寸浮数，左尺细软，诊断为肝肾阴虚，虚火上炎，重用女贞子、旱莲草，配以清心安神之品，患者服用一周后康复。

　　对于因为肝不养心所致的心火亢盛，在清心火的同时，需要补养心肝之阴，这一点是非常关键的。除了服用汤剂外，也可选用中成药，如天王补心丸，心火较重时，可选用朱砂安神片。

　　日常生活中，还可以运用一些简单的保健食疗方法，比如用莲心泡茶喝，效果就很好。

　　别小看这味药，在《温病条辨》中写道：“莲心，由心走肾，能使心火下通于肾，又回环上升，能使肾水上潮于心。”

　　因此其清心火之力，除了本身的苦寒之外，还有引肾水上达济心火的作用，故而交通心肾，清心去热，治疗心烦口渴，目赤肿痛。但因为此药味苦，性寒，容易损伤脾胃，不宜久服。

　　莲子心很苦，可能有些人不习惯服用，对于心火亢盛，失眠多梦的病人，还有一个办法，就是用灯芯草煮水喝。灯芯草利水通淋，清心降火，可用于水肿，小便不利，尿少涩痛，湿热黄疸，心烦不寐，小儿夜啼，喉痹，口舌生疮等。因为它的气味淡，不苦，所以对于心火亢盛，晚上爱哭闹的小孩儿尤为适用。

　　木不生火，导致心血不足，心火亢盛，除了上述药物治疗外，饮食上可以用酸枣仁柏子仁炖猪心，来补养心脏之阴，此法虽然简单，但疗效却很好。

　　原料：酸枣仁20克、柏子仁20克、猪心1个。

　　制法：将猪心洗净，刀切一小口，将酸枣仁、柏子仁放入猪心内，用线扎紧，放入沙锅，加水炖，以猪心炖烂为度。加入食盐、鸡精等调味。

　　食用方法：吃肉喝汤，每周2~3次。

　　功效：养心安神，润肠通便。

    此药膳用于心血虚、心阴虚引起的心悸，心烦，失眠多梦，记忆力减退。同时可以改善肠燥便秘。

　　也许大家会问，这只是针对心脏而设立的药膳，是“授人以鱼”，有没有“授人以渔”的办法呢？当然有了，只要从肾、肝、心三个脏器同时入手，就能解决问题。

　　比如，平常用枸杞子、菊花、丹参三样泡茶喝，枸杞子补肾，菊花清肝养肝，丹参养血活血，这三样搭配就能解决“木不生火”的问题。

万病从根治12——火不生土导致的脾胃不足

　　火不生土导致的脾胃不足

　　前面讲了木不生火，会出现心血不足。同样的道理，火不生土，心火不能温养胃土，就会出现胃的腐熟功能减退、消化功能减弱，甚至朝食暮吐，完谷不化的症状。

　　胃的消化功能在中医里概括为“腐熟水谷”，腐熟水谷需要热量，没有热量是没法腐熟的，而热量来源于心，这就和土地得不到太阳照射时是阴冷的意思一样。人体心脏如果火力不够，心气虚寒，心阳不振，就会出现胃阳虚，胃的腐熟功能减退，这就是火不生土了。

　　这里的“腐熟水谷”可能不好理解，我举个例子，大家就明白了。

　　小时候家里养猪，每天都需要饲料，于是母亲就采许多野菜回来喂猪，但这些野菜不可能一天吃完，也不可能每天都有时间去采，怎么办呢？

　　母亲买来一口大缸，将一半的野菜放入缸中，另外一半煮熟，然后将煮熟的野菜趁热倒入缸中，覆盖在生的野菜上面。这样过不了几天，下面的生菜就会被腐熟，喂猪时弄一些腐熟的野菜，配上一些米糠，加水调和，猪吃得美滋滋的。如果没有上面半缸热烫的熟菜，只是一满缸生的野菜，那放置一段时间就会腐烂，猪吃了就会中毒。

　　在人体，如果胃中没有热量，吃生冷食物，就无法腐熟，时间一长，食物在胃中腐烂、发酵，人就会感到腹胀，打嗝，胃难受，没有饥饿感。

　　患者李某，男，42岁，食欲减退半年。半年来，时常没有饥饿感，胃中总是觉得饱胀，服用健胃消食片、保和丸等类药物，也只能稍稍缓解病情，西医诊断为慢性浅表性胃炎，规律疗程用药后，病情未能好转，故寻求中医治疗。就诊时面色偏黄，精神倦怠，舌质胖嫩，舌苔白，切脉：右关郁涩而迟，左寸沉细。

　　这位患者，在我这里通过温心阳为主的治疗，配合健脾开胃的药物，很快就痊愈了。

　　有人会疑惑，胃土虚寒为什么从心入手，直接补火，而不是从胃入手呢？

　　这里面体现的就是“治病必求于本”的思想，说通俗一点，就是“授人以鱼”，还是“授人以渔”的问题。中医有个说法，叫“虚则补其母，实则泻其子”。相对于胃而言，心为母脏，胃为子脏。胃阳不足，当然要补其母，也就是补心火，温养心阳。

　　如果你继续思考下去，可能还会问，为什么要补心火而不是补肝火？心火不足，肝是心的母脏，虚则补其母，补肝就可以补心了吗？

    临床上思考问题就是这样的，肝气郁结的病人，也会脾胃虚弱，消化功能减退，肝主疏泄，疏泄不畅通，人体内该运行、该通畅的地方，就会不通畅，就会生病。中医看病，其实是在寻找五脏之间，哪个脏器出现了问题，导致了五脏相生过程出现障碍，从而导致疾病的产生。找到了源头，知道了疾病产生以及传播的规律，一切都好办了。

　　土不生金导致的肺气不足

　　脾属土，肺属金，脾脏能将食物中的精微物质传输给肺，为肺提供能量。如果脾虚，不能为肺提供精微物质，肺脏功能就会减退，抵抗力就会变弱，引发频繁的咳嗽。许多小孩稍稍不注意，就会感冒咳嗽，反复治疗，总也好不彻底。其实这里面就存在“土不生金”，肺金不足的情况。

　　一个6岁男孩，反复咳嗽、鼻塞三年。平常稍稍受寒或者吃了生冷的食物，立即发作，活动后感到呼吸急促，气喘。经过反复的抗生素治疗，病情时好时坏，平常食欲不佳，大便稀溏。舌体胖大，舌边齿痕。切脉六脉虚细，右寸虚细弱绝。

　　从病史及诊断资料来看，这孩子是脾肺气虚，精血不足。治疗上当以调理脾肺为先，脾肺功能恢复了，抵抗力自然就强了，也就不会天天感冒，天天咳嗽了。

　　我让孩子喝了几服中药，咳嗽好了，然后再让他喝牛肉玉屏风汤增强体质。

　　黄芪20克、白术15克、防风15克，这三味药加水煎煮30分钟，取得1000ml药汁，然后加入切成丁的牛肉250克，小火慢慢煨，以牛肉酥烂为度，调味后，分三天吃完。连续食用一段时间，就可以起到很好的效果。

　　《神农本草经》是中药学的经典，书中对黄芪功效描述为：“主治痈疽，久败疮排脓止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘，补虚，小儿百病。”这里面的“补虚，小儿百病”，说的就是通过补气，主要是补肺气，来提高抵抗力。

　　牛肉玉屏风汤中的黄芪为补气佳品，直接补肺气，可谓“授人以鱼”；白术健脾，提高脾生肺的能力，按照中医的说法，叫“培土生金”，也就是通过健脾来补肺，针对肺而言，算是“授人以渔”了。两者相结合，可谓标本兼治。但两者虽能补益脾肺，其性却缓，药物在体内运行太慢，所以还要辅之以防风，利用防风的疏散之力，将黄芪的补力充分发挥出来，所以说黄芪得防风而补力更大。三者相配伍，成为经典配方，即玉屏风散。现代的研究结果表明：此方具有调节人体免疫力的功效，又有中成药中的“丙种球蛋白”美称。

　　牛肉入脾、胃经，古有“牛肉补气，功同黄芪”之说。其具有补中益气、滋养脾胃、强健筋骨、化痰息风、止渴止涎的功效。适用于中气下陷、气短体虚，筋骨酸软、贫血久病及脾虚面黄之人。

　　玉屏风散配牛肉，可谓健脾益胃、补肺益气之佳品，加上作料后，味道鲜美，并无异味，对于体虚的孩子，尤为适宜。

　　五脏之间相互滋生，形成一个良性循环，人体才能健康。但是不是说只要能相生就健康呢？这也不一定，我们可以借用前面所讲的水生木的情况来谈。

    如果将火重的肝脏比作干涸的田地，蓄水塘比作肾水，只有蓄水塘的水流到了田地，田地的干涸才能缓解。同样的道理，只有肾水上升，进入了肝脏，补养了肝阴，肝脏才能柔和，不会出现阳气亢盛。

　　那是不是只要将水灌溉到田地，树木得到水分的滋养，就能旺盛生长呢？这也不一定，如果我们将冰冻的水灌溉到树的根部，树木不仅不会旺盛生长，还有可能会被冻死，这又是为什么呢？下面我们再来看看另外一个故事：树木被冻死的故事。

万病从根治13——肝经受寒的症状及治疗

　　树木被冻死的故事——肝经受寒的症状及治疗

　　小时候，家里种了很多橘子树，每年都可以吃到甜甜的橘子。有一年冬天，天气很冷，呼呼的北风，让大地的气温直线下降，人只能呆在家中烤火，不敢出门。开春后，万物复苏，可家里的橘子树却死了不少，父亲说，那是因为去年冬天太冷，树给冻死了！以前我只知道，天气炎热时，如果橘子树不浇水，树叶就会发黄，甚者会干枯死亡，没想到这树木受寒，也会被冻死。

　　多年后去内蒙古开会，也是冬天，火车路过山西，我看见路边的树木稀稀拉拉，完全没有南方树木茂盛，当时有位同事说，这里的土质不行，树长不好。我心里却想，这么冷的天，树木不被冻死就不错了，每年经历这么一场低温，来年树木肯定死不少，又如何能繁茂呢？

　　从医后，进入临床，看到肝病的患者，自然就想到肝属木，由自然界中树木的病理状态，也很容易联想到肝脏的病理状态。

　　当大地干涸，树木得不到水分滋养时，就容易枯萎，遇到火就会燃烧。在人体，当肾水亏虚，水不养肝时，肝火就会亢盛，容易出现肝阳上亢的问题，这时的肝脏就好像枯萎的树木。而人体的心火需要通过肾水来制约，肾水的上升，需要借助肝气的升发，现在肾水亏虚了，肝火亢盛了，心火自然得不到肾水的救济，上焦自然火重，患者也就表现出口渴、多饮、心烦、失眠的症状。

   自然界中，气温过低时，寒性收引，树木受寒而枯。人体也是这样，当寒邪深入足厥阴肝经时，同样也会导致经脉因受寒而收引，乃至受寒而枯。

　　木受寒则枯！这里的枯不是因为水分不够，树木失养，而是水太寒，树木筋脉收引，水液不能滋养树干所致。看看大自然中的树木，干枯死亡的树和受寒死亡的树一样，树枝都是枯的，水分不足啊！

　　在人体，当肾阳虚衰，寒邪内生，水湿得不到温化时，寒邪就会侵犯人体的肝经，肝经因寒而收引，就会出现不适。

普通肝经受寒的症状及治疗

　　寒邪侵袭，凝滞肝经，肝经循行经过的部位就会出现以冷痛为主的症状，比如小腹、阴部、头顶发冷疼痛。中医称其为寒凝肝经证，又称肝寒证。

　　临床上有些患者，向医生抱怨，医生啊，我这头顶凉哇哇的，好像一桶凉水浇在上面；也有病人反映，医生啊，我的阴茎总感到发凉，这是为什么啊？

　　其实，这就是寒邪进入肝经，肝经因寒收引，不通则痛。

　　在古代医书《医学发明》中，有一个经典的药方——天台乌药散。它的组成是天台乌药、木香、小茴香、青皮、高良姜、槟榔、川楝子、巴豆，专治由于寒邪侵入肝脉而导致的小肠疝气，小腹牵连睾丸疼痛，坠胀，或小腹疼痛等症。

　　配方中的天台乌药、木香、小茴香、青皮、高良姜都能行气疏肝，散寒止痛。槟榔可以下气导滞，川楝子行气止痛，和巴豆一起加工，再去掉巴豆，加入川楝子，结果是既减少川楝子的寒性，又增强行气散结的功能。

　　方中还有一味药——小茴香，此药看似平常，生活中常作为香料使用，其实只要运用得法，还可以治疗许多疾患。医书中记载，小茴香味辛，性温，归肝、肾、脾、胃经，具有散寒止痛、理气和胃的药效。临床上，凡是胃、肠道、小腹受寒后，出现胀闷、疼痛的人，使用后都能迅速见效。

　　有一女性患者周某，小腹受凉后，出现小腹胀闷，小便次数多，胀急难忍的症状。在医院按照急性膀胱炎治疗无效，后做B超，结果提示盆腔有少量积液。运用小茴香30克煎水内服，一次治愈。

　　还有一男性患者张某，小便不利，小腹胀闷。按慢性前列腺炎治疗无效，服用小茴香，一剂缓解，三剂痊愈。

　　类似这样的案例有很多很多，其实只要是小腹发胀，又没有其他明显热证表现的，用这个方法都会有效。

　　不仅是我喜欢用这个方法，历史上也确有这样的记载。

　　清朝末年，俄罗斯富商米哈伊洛夫乘船游览杭州西湖，正当他尽情欣赏秀丽风光之时，突然疝气发作，痛得他大叫。随行的俄罗斯医生束手无策，幸好船夫向他推荐了一位老中医。老中医把一两中药小茴香，研成粗末，让米哈伊洛夫用二两浙江绍兴黄酒送服。大约过了20分钟，米哈伊洛夫的疝痛奇迹般地减轻，并很快消失。在得知自己的疼痛是被小茴香治好的以后，他大呼神奇。此事一时被传为佳话。

重度肝经受寒的治疗

　　寒邪入侵肝经，轻者会出现小腹、阴部、头顶冷痛，重者则会发展成厥阴证。那厥阴证该如何治疗呢？乌梅丸是首选。

　　《伤寒论》中记载：“乌梅三百枚，细辛六两，干姜十两，黄连十六两，当归四两，附子（去皮炮）六两，蜀椒四两，桂枝（去皮）、人参、黄柏各六两，上药各为末，合治之。以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，饭熟，捣成泥，和药令相得。纳臼中，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服十丸，食前服，以饮送下，一日三次，稍加至二十丸。”

　　它的适应证主要有：

1.脏寒，蛔上入膈，烦闷不安，手足厥冷，得食而呕，腹痛，吐蛔，时发时止。

2.伤寒，下痢腹痛，久痢，诸药不愈。

3.久疟，往来寒热，经年不愈，形体瘦弱。

　　从上面可以看出，乌梅丸的适应证其实很广泛，凡是符合上热下寒的病机（即心火亢盛，脾肾阳虚，肝经有寒）均可以使用，消化系统疾病有效，呼吸系统疾病有效，神经系统疾病也有效。临床上许多疑难杂症，采用乌梅丸加减，均有非常神奇的疗效。

　　有人或许会问，五行相生就好比一个循环，始终朝着一个方向运动，有没有可能循环太过？就好比汽车的轮子一样，它就得有刹车，没有刹车就太不安全了。

　　五行之间除了相生，还有相克，相生是为了五脏之间能够输布气血能量，相克是五脏之间相互克制，没有克制的相生，是容易出问题的。

万病从根治14——脾虚的诊断与治疗

    体内湿气重，首先需补脾

    临床上很多病人体内湿邪重，吃了很多除湿的药物，还是湿邪重，每逢夏天，身上总爱长一些水疱。除湿固然是一种办法，但并非最佳的办法，最佳办法是找到湿邪在人体内的天敌，即什么脏腑能够克制湿邪!

    哪一个脏腑是湿邪的克星呢?

    脾脏!

    脾主湿，喜燥恶湿。脾脏对体内的水湿之邪具有运化的作用，能促进水液的代谢。如果脾脏功能出现了问题，湿邪就会在体内泛滥。单纯针对湿邪用药，虽然可以起效，但很难彻底治愈。

    我见过这样一位男性患者，35岁，大便稀溏3年多。

    3年多来，每天大便3～4次，量不多，稀稀的，黏腻不爽，还伴有四肢酸楚乏力。自己购买抗生素服用，效果一般。服用N／J,便的中药后，大便成形，病情好转，但没过多久，病情依旧。后来在医院就诊，医生建议服用思密达，服用后大便好转，但四肢酸楚无力的症状没有改善。

    他来我这就诊时，我特意看了他的舌象，发现他舌体胖大，是典型的齿痕舌，脉象右关尺郁缓。我告诉病人，你的脾脏虚弱，体内的水液代谢出现异常，肠道湿邪过重，所以才如此。

    病人疑惑地问我，他也听别人说他是湿重，可天天吃冬瓜，也吃了很多利湿的药物，为啥总好不了呢?

    我说，湿重只是表象，你的病根是脾虚，只要吃些健脾的药，让脾的化湿功能正常，病情自然就会好转的。我建议他采用食疗的办法，很快就见效了。

    健脾的食疗方法

    其实食疗方法很简单，就是每天吃一顿薏米粥，配上用苍术泡的茶。

    薏米粥做法如下：薏米研为粗末，与粳米等量，加水煮成稀粥。

    此粥源于《本草纲目》，薏米又称薏苡仁，其味甘、淡，性微寒，有健脾利水、利湿除痹、清热排脓、清利湿热的功效；配合粳米煮粥，最能补脾除湿。

    苍术苦温，健脾燥湿，对于肠道湿邪偏重的病例，疗效非常好。

    而且，单用苍术一味药，我就治疗过很多例腹泻的病人。

    夏天天气炎热，心胸烦躁，人们就喜欢贪凉，吃很多冰棍，喝很多冷饮，这非常容易造成寒湿困脾，让人感到四肢乏力，犯困，食欲减退，大便稀溏，有时甚至腹部隐隐作痛。常规经验告诉我们，这是身体伤了湿，伤了寒!

    但这么热的天气，不可能不贪凉，也不可能不吹空调，那么如何在享受夏日清凉的同时，又让自己的身体健康有保证呢?

    有年夏天，我也因为天气炎热，过度贪凉，出现了小便短少，腹痛、一天腹泻十几次的惨状，同时还伴有四肢乏力，食欲减退。当时服用理中丸，疗效不明显。第二天采用生苍术l0克泡服，下咽之后立即感到胃肠舒展，小便通畅，当天腹泻治愈，体力也得以恢复。一味苍术饮，疗效真如神。

    自身体验之后，凡是遇到脾虚湿盛，四肢乏力的患者，我常常建议他们用生苍术泡水当茶饮，均收到很好的疗效。

    [按：苍术功能主治：　燥湿健脾，祛风散寒，明目。用于脘腹胀满，泄泻水肿，脚气痿躄，风湿痹痛，风寒感冒，夜盲。 主湿困脾胃；倦怠嗜卧；胞痞腹胀；食欲不振；哎吐泄泻；痰饮；湿肿；表证夹湿；头身重痛；痹证温性；肢节酸痛重着；痿襞。《珍珠囊》日：“能健胃安脾，诸湿肿非此不能除。”.《医学启源》：苍术，主治与白术同，若除上湿发汗，功最大，若补中焦除湿，力少。《主治秘要》云：其用与白术同，但比之白术，气重而体沉。及胫足湿肿，加白术泔浸刮去皮用。10.李杲：《本草》但言术，不分苍、白，而苍术别有雄壮上行之气，能除湿，下安太阴，使邪气不传入脾也。以其经泔浸火炒，故能出汗，与白术止汗特异，用者不可以此代彼，盖有止发之殊，其余主治则同。

    用法用量　　煎服，3～9g。

    用药忌宜　　阴虚内热，气虚多汗者忌服。

    ①《本草经集注》：“防风、地榆为之使。”

　　②《药性论》： “忌桃、李、雀肉、菘菜、青鱼。”

　　③《医学入门》：“血虚怯弱及七情气闷者慎用。误服耗气血，燥津液，虚火动而痞闷愈甚。”

　　④《本草经疏》：“凡病属阴虚血少、精不足，内热骨蒸，口干唇燥，咳嗽吐痰、吐血，鼻衄，咽塞，便秘滞下者，法咸忌之。肝肾有动气者勿服。”

　　⑤《本草正》：“内热阴虚，表疏汗出者忌服。”

    白术功能主治:《本草》在术条下，无苍、白之名。近多用白术治皮间风，止汗消痞，补胃和中，利腰脐间血，通水道，上而皮毛，中而心胃，下而腰脐，在气主气，在血主血。《本草新编》：白术，味甘辛，气温，可升可降，阳中阴也，无毒。入心、脾、胃、肾、三焦之经。除湿消食，益气强阴，尤利腰脐之气。（〔批〕白术利腰脐之气，原是利肾中之湿也。肾不湿则腰不疼，湿去而腰脐自利矣。）有汗能止，无汗能发，与黄芪同功，实君药而非偏裨。往往可用一味以成功，世人未知也，吾今泄天地之奇。如人腰疼也，用白术二三两，水煎服，一剂而疼减半，再剂而痛如失矣。夫腰疼乃肾经之症，人未有不信。”《药性赋》记载白术“味甘，气温，无毒。可升可降，阳也。其用有四：利水道，有除湿之功；强脾胃，有进食之效，佐黄芩有安胎之能，君枳实有消痞之妙”。《经》曰，地之湿气，感则害人皮肉筋骨。死肌者，湿毒侵肌肉也。痉者，风寒乘虚客于肝、脾、肾所致也。疸者，脾胃虚而湿热瘀滞也。如上诸病，莫不由风寒湿而成，白术有除此三邪之功，故能祛其所致之疾也。止汗、除热、消食者，湿热盛则自汗，湿邪客则发热，湿去而脾胃燥，燥则食自消，汗自止，热自除也。又主大风在身面者，术气芳烈而悍，纯阳之物也，风为阳邪，发于阳部，故主之也。风眩头痛目泪出者，阳虚则风客之而眩，痰厥则头痛，风热壅则目泪出也。消痰水，逐皮间风水、结肿，除心下急痛，及霍乱吐下不止者，湿客于胃则滞而生痰，客于脾则生水，脾虚湿胜，则为水肿，湿客中焦则心下急满，脾胃俱虚，则中焦不治，而湿邪客之，则为霍乱吐下不止也。利腰脐间血者，血属阴，湿为阴邪，下流客之，使腰脐血滞而不得通利，湿去则诸证无不愈矣。益津液，暖胃消谷嗜食者，湿去则胃强，而津液自生，寒湿散则胃自暖，邪去而脾胃健，则消谷而嗜食矣。《医学衷中参西录》：白术，性温而燥，气不香窜，味苦微甘微辛，善健脾胃，消痰水，止泄泻，治脾虚作胀，脾湿作渴，脾弱四肢运动无力，甚或作疼。与凉润药同用，又善补肺；与升散药同用，又善调肝；与镇安药同用，又善养心；与滋阴药同用，又善补肾。为其具土德之全，为后天资生之要药，故能于金、木、水、火四脏，皆能有所补益也。《本经疏证》：风寒湿痹、死肌、痉、疸，不得尽谓脾病，而以术为主剂者，则以湿为脾所主，湿能为患，固属脾气不治，一也；脾主肌肉，介在皮毛筋骨中，痹与痉，病在肌肉内，死肌及疸，病在肌肉外，旁病则当取中，二也；筋骨皮毛，均非驻湿之所，惟肌肉间为可驻湿，三也。知此，则凡痹、死肌、痉、疸之系乎风寒湿者，皆术主之矣。白术之效，于风胜湿者为最宜，寒胜者为差减。何以知之？盖风胜必烦，湿胜必重，检《金匮要略》中治痹诸方，其用术者，非兼烦必兼重，虽然，谓术功擅于风与湿则可，谓于寒有所忌则不可，《伤寒》少阴篇附子汤，治身体疼，手足寒，骨节痛，不烦不重，亦用白术。盖湿流关节，云骨节痛，则未有不兼湿者，矧风湿二者，必挟寒始成痹，不然则否，《素问》之旨可验也。白术治眩，非治眩也，治痰饮与水耳。有痰与水，何以能使人眩？盖眩者神之动，神依于心，心恶水，水盛则心神摇曳为眩，譬如人在舟中，能发眩也，虽然人在舟中，未必尽眩，不在舟中，未必不眩。所以眩证不必尽用术，用术之饮证水证，亦未必尽眩，夫亦各因乎其人耳。《伤寒论》、《金匮要略》其有饮有水，不眩而用术者，则指不胜屈，其有饮眩而不用术者亦多，则系证与术有忌耳，即如卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之，则以心下痞，故正与理中丸下注云腹满者去术，同一理也。世之人动辄称白术、黄芩安胎圣药，而疏其义者，不过谓白术健脾，黄芩泄热，殊不知健脾泄热之物，岂特白术、黄芩。夫妇人之病，多半涉血，矧妊娠尤赖血气之调，方得母子均安。初妊之时，胎元未旺，吸血不多，则下焦血旺，致气反上逆，是为恶阻。恶阻则中焦之气不变赤而为水，是白术所必需矣。血盛能致气盛，气盛能生火，黄芩泄气分之火而不伤血者也；厥后胎气日充，吸血渐多，血自盘旋而下，气亦随之盘旋于下，胎之所吸，乃血之精者。而其馀与气相搏，能仍化为水，阻于腰脐之间，故妊娠至五、六月时，多有子肿之证，是白术又为必需之剂，而无所事黄芩于其间，《别录》所谓利腰脐间血者此也。考仲景书于妇人妊娠篇之白术散，与芎藭同用，当归芍药散、当归散，与芍药、当归、芎藭同用者，不可知其为除水气而利腰脐间血哉。总之，血分之源不清，则血气不能和，而附血之湿，血盛之火，皆为胎前所有之常患，故出此不必甚为别择之常方，学者尤当会意而用之也。
    白术的炮制不同，功效也有所差别：脾气虚弱，胎动不安宜炒用，治疗水肿、风湿痹痛，自汗宜生用。
    生白术：将白术拣净杂质，用水浸泡润透后捞出，切片，晒干。生白术长于健脾通便。生白术用于通便时，入煎剂可用到每天30克，常与枳实同用。
    炒白术：又名炙白术，先将一份麸皮撒于热锅内，等有烟冒出时，再将10份白术片倒入微炒至淡黄色，取出，筛去麸皮后放凉。炒白术善于燥湿。

    1. 用于脾胃虚弱，食少胀满，倦怠乏力，泄泻。补脾胃可与党参、甘草等配伍；消痞除胀可与枳壳等同用；健脾燥湿止泻可与陈皮、茯苓等同用。

　　2. 用于水湿停留、痰饮、水肿。治寒饮可与茯苓、桂枝等配伍；治水肿常与茯苓皮、大腹皮等同用。

　　3. 用于表虚自汗。本品与黄芪、浮小麦等同用，有固表止汗之功，可治表虚自汗。

　　此外， 本品又可用于安胎，治妊娠足肿、胎气不安等症，有内热者，可与黄芩等配伍；腰酸者可与杜仲、桑寄生等同用。

　　【用法用量】 6～12g。

    宜忌　　阴虚燥渴，胃胀腹胀，气滞胀闷者忌服。

　　①《本草经集注》："防风、地榆为之使。"

　　③忌桃、李、菘菜、雀肉、青鱼。

    ②《药品化义》："凡郁结气滞，胀闷积聚，吼喘壅塞，胃痛由火，痈疽多脓，黑瘦人气实作胀，皆宜忌用。" ]

    任何一种病邪侵犯人体，都是因为与之相对应的正气不足，中医称为“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”。按照生克理论，就是克制病邪的东西弱了，所以人体才生病。

    脾脏喜燥恶湿，这是它的个性，也是脾脏的生理特性。当人体湿邪偏重时，脾脏会被湿邪所困，脾脏的功能就得不到正常的发挥，湿邪代谢也会受到影响，这样反过来进一步加重体内的湿邪，形成恶性循环。

    治疗湿邪为患的疾病，健脾利湿，打破恶性循环，变成良性循环，身体才会越来越健康。

万病从根治15——如何清除人体多余的水湿

    小时候，家里居住环境不好，住的是土房、瓦房。秋天落叶纷飞，很容易飘落在屋顶，堆积在瓦沟，以致屋顶的排水通道被堵塞。每次下雨的时候，只要雨水稍大一点，屋顶排水不畅，瓦房就会漏雨。雨水从屋顶滴答滴答地落下来，落到屋内的地面上。为了防止地面被雨水淋湿，只好弄个盆子接水，但雨水滴在盆中后，还是会溅起来，盆的周围通常会被溅湿。所以雨停后的第一件事，就是将地面弄干，父亲最常用的办法是将灶膛里的柴灰撒在被溅湿的地上，柴灰很干燥，撒上去之后，很快就将地上的水吸收了，将已经吸水的湿柴灰扫干净，然后再撒上干燥的柴灰，如此几遍之后，潮湿的地面，很快就干燥了。

    后来我跟随太爷学习中医，每当听到太爷五行相克，特别是“土能克水”时，我的第一反应就是父亲用柴灰来弄干地面的情形。

    随着对中医理论学习的不断深入，随着对临床的不断接触，我对五行相克的理解越来越深刻，对其在临床上的运用也越来越多。前面一章通过养猫的故事，阐述了相克的道理，当人体水湿过重，出现湿邪为患的疾病时，调理脾脏，可以起到很好的治疗作用。另外，在中医理论中，肾脏主水，有“水脏”之称，当肾脏出现功能异常，体内水湿泛滥的时候，通过调理脾脏也可以得到治疗。所以又有脾主湿之说!

    要深入理解“以土制水”的含义，我们还得明白这里的“水’’在人体的指向，水过多的具体表现，知道了什么是“水湿太过”，知道了“土能治水”，才有可能得心应手地运用“以土制水”。

    下面我从几个方面来谈谈湿邪在体内的表现形式。

    湿邪重表现之一：痰多

    “湿痰内盛，上犯肺系，肺失宣降，则咳嗽痰多；痰湿停胃，胃失和降，则恶心呕吐；痰湿阻膈，气机不畅，痞闷不舒；痰湿留注，则肢体困重；阻遏清阳，则头目眩晕。”

    一些老年人，长期咳喘痰多，体温并不升高，西医诊断是老年慢性支气管炎。其实这样的病人，并不是所谓的炎症，而是“脾虚失运，痰湿内盛”所致，止咳化痰不能从根本上解决问题。急性期痰湿较盛，可以通过燥湿化痰、理气和中来缓解，后期则从脾胃人手，培土制水，让脾胃功能恢复了，痰湿的来源自然也就得到了控制。虽然表面上没有治痰，但实为治痰的不二良方。

    临床上，遇到这样的患者，我都是用二陈汤作为主方，随症加减。二陈汤的组方是半夏、陈皮、白茯苓、甘草、生姜。因为陈皮和半夏，以陈旧者效果最佳，所以取名叫“二陈”。

    二陈汤的组方略为加减变化，就能用于多种痰证。 

    1、治湿痰，可加苍术、厚朴以增强燥湿化痰之力；

    2、治热痰，可加胆星、瓜蒌以清热化痰；

    3、治寒痰、凉痰，可加干姜、细辛以温化寒痰；

    4、治风痰眩晕，可加天麻、僵蚕以化痰息风；

    5、治痰食交阻，可加莱菔子、麦芽以消食化痰；

    6、治痰气郁闭，可加香附、青皮、郁金以解郁化痰；

    7、治顽痰阻滞经络，形成瘰疬、痰核，可加海藻、昆布、牡蛎以软坚化痰。

    在痰湿之邪得到改善之后，通过调理脾肾，可以使患者的体质得到恢复，痰湿产生得少，疾病就能得到控制，甚至彻底痊愈。

    湿邪除了上述这些表现形式外，还有很多，比如，皮肤经常起湿疹、双腿经常浮肿、女性白带清稀量大等。

    认清了这些表现形式，治疗时想到“土能克水”，想到“脾主燥”，再想想前面谈到的扫地的故事，在治疗湿邪为患的相关疾病时，自然而然会想到调脾!

    当一种病邪长期存在于体内时，治疗的思路不是单纯驱邪这么简单，应该从相克的角度入手，培养病邪的天敌，培养虚弱的脏腑，脏腑强盛了，疾病就能得到控制。

    湿邪重表现之二：全身乏力

    《黄帝内经》上说：“清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑。”人体清阳的这些分布，需要脾脏来实现。

    脾主升清，升发人体清阳，是脾脏的职能所在。如果脾受湿困．脾的功能受到抑制，清阳的升发就会受到影响，人就会表现出各种不适之症。

    许多患者经常抱怨：“医生啊，我全身没劲，两条腿沉重无力，上下楼梯困难，好像有千斤重担，腰部也像背了个大包袱，沉重异常，头也昏昏沉沉。”

    这些困乏的表现，从根本上来讲，就是因为“湿生重浊”。

    湿性为什么会重浊?

    那是因为湿邪困脾，影响到了脾脏的升清功能，进而影响到阳气在人体的输布。

    这些都是人体的生理规律，如果违背了这个规律，人就会生病。清阳不能出上窍，浊阴不能出下窍，后果就是“九窍不利，耳目闭塞，大小便不畅”，所以李东垣说：“脾胃虚则九窍不通。”

    头为诸阳之会，清阳不能发于上，头部阳气就会不足，人就会感到头脑昏沉，这样的病人从早到晚都觉得天是灰蒙蒙的，人的精神状态很差，很压抑，很郁闷。这些都是脾的升清作用不能发挥所致，这也是为什么逍遥丸通过疏肝健脾，就能够调节情志的原因，清阳升发了，头部阳气足了，人自然就有精神，也就逍遥自在了。

    清阳不能发腠理，则腠理失养，皮肤干燥，脱皮脱屑，所以健脾也能润肤。

    清阳不能实四肢，则四肢酸楚、沉重、乏力，这样的病人，在排除脑血管意外之后，运用健脾除湿的办法，常常能够立竿见影，所以有“脾主四肢”之说。

    中医的许多理论，看似各不相干，其实都是相互联系的，相互关联的，只要学透了，自然就能将它们融会贯通。

    湿邪重表现之三：口水多

    体内湿邪过重，还会淹没五脏六腑，充斥于脏腑经络。五脏化生五液，就会通过五液的形式来排泄，患者就会表现为五液过多。《黄帝内经》说：“五脏化液：心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾；是为五液。”

    汗为心液，鼻涕为肺液，泪为肝液，涎为脾液，唾为肾液。

    生活中，仔细观察一下身边，你就会发现，许多小孩经常流很浓的鼻涕，流口水，或者稍微一运动就大汗淋漓，而且越胖的小孩，出现这种情况的机会越大，这是为什么呢?

    小孩子肝常有余，脾常不足，脾虚之后，湿邪内盛，非常容易出现五液过多，湿邪过重的情况。针对这些问题，调理脾脏才是关键，同时兼顾五脏，就能解决问题。

    湿邪重表现之四：肥胖

    许多年轻的女性，体重不断增加，控制饮食也不能解决问题，借用患。者的话说：“喝水都长肉。”

    “喝水真的能长肉?”当然不是!这长的其实不是肉，是水!为了说明这个问题，我们看一个小故事：杀年猪的故事。

    几年前的一次春节回家，正好家里杀年猪，父亲请来屠户，在家里烧8了几大锅开水。杀猪、放血、刮毛、破腹……屠户一切按部就班地进行。

    母亲在一边唠叨：“这头猪长得真快，吃了氨化饲料就是不一样!”

    “什么是氨化饲料?”我问父亲。

    父亲解释说，普通的秸秆饲料营养价值很低，但是在密闭条件下，经过氨化(氨水或尿素)处理，那些与木质素有联系的营养物质(如纤维素、半纤维素)就能通过化学反应分解，增加氮元素，而氮元素能促进胃里微生物的大量繁殖，这样一来，秸秆饲料的营养价值就大大提高了。不过目前这项技术尚处于研究阶段，而且氨化的过程也很有讲究，我们农村主要是针对牛吃的稻草进行氨化。

    父亲标准地描述氨化饲料的概念和目前的适宜推广方向。

    “听你爸说了关于氨化饲料的事后，我就偷偷在猪饲料里面加了一些尿素，猪吃食后常常睡觉，体重增加很快，去年那头猪养到这个时候也才两孽酉来斤，今年这头有三百斤。”母亲一边看着屠户褪猪毛，一边说氨化饲料良的事情。

    打开猪的腹腔，情况并非想象的那样，猪的膘并不厚，反而有些薄在网油上还挂满了水铃铛，看着大大小小的水铃铛，父亲责备母亲：“瞎搞!听风就是雨，长得快，可长的都是水，有啥用?”

    母亲也非常懊恼，后悔不该在饲料中加尿素，原本氨化牛饲料，弄到猪身上了，瞎忙一场啊!

    年后上班，我就遇到一个中年女性患者，说自己体重增加得太快，平时饮食已经在控制了，但还是感觉喝水都会长胖。

    切脉后，我发现患者右尺沉细无力，关部郁塞，这是明显的脾肾阳虚啊。

    想想杀年猪时看到的水铃铛，再看看患者胀满的腹部，我一下子就明白了患者体重不断增加的原因!

    人体内的水分，大约占到体重的65％，水液的代谢与肺、脾、肾三脏有密切的关系，当三脏功能异常时，水液在体内的代谢就会出现异常，轻则体重增加，重则出现浮肿。许多人长胖，并不是脂肪增加，而是水液内停所致。

    后来在治疗肥胖患者时，对于上腹部胀满的，我习惯运用枳实、白术和木香三味药；

    对于小腹胀满的，则加上附子、小茴香、荷叶；

    对于下肢沉重、浮肿厉害的，则配伍黄芪、益母草、川芎。

    患者服用后，很快就感到轻松舒服了，体重也下降不少。可见，肥胖症的治疗，除了考虑降脂外，水液代谢异常也是非常多见的。

    五行相克的运用，不仅体现在对付湿邪上

    湿邪如此，那寒邪呢?

    有些病人经常咳嗽，稍稍受寒，立即诱发。有些病人夸张地说，只要有一根手指沾上凉水，就立即咳嗽。

    火能御寒!

    这样的病人是因为体内克制寒邪的火不足了。心主火，心脏就好比天上的太阳，太阳不出来，地上的寒邪是驱散不尽的。心火衰微的病人，就容易患此类疾患，这样的患者，稍稍接触凉物，就会开始咳嗽。

    现在流行冬病夏治，按照五行来分，夏季属火，这是借大自然的火，来驱散人体内的寒。

    其实，只要明白了相克的道理，温养心阳，让患者体内火力旺盛，自然就不会咳嗽了，一年四季都可以治疗，何须受夏季所限呢?

    曾经有位外地的患者，长期咳嗽，稍稍受凉，病情立即加重，还总感到后背发凉，到了冬天，手脚冰凉，穿多厚的衣服都没有用。中药西药吃了一大堆，效果都不尽如人意。后经人介绍找到我，切脉时，我发现他左寸沉迟而微，右寸浮紧而滑，表明心火衰微，肺中有寒痰凝积。综合各种症状，我建议他服用肉桂粥。患者连续服用半月后，病情痊愈。

    肉桂粥做法如下：

    上好的肉桂一两，研成极细的粉末。用白粥一碗，加肉桂细粉5克，加少许白砂糖，调匀。每日早上吃一次，连续吃10天。

    这粥看似简单，却能温通心阳，流通血脉，消散寒邪，对于寒性咳喘疗效特别好。

    有些病人每到冬天就手脚发凉，无论如何都暖和不过来，这种情况也可以服用肉桂粥，连续服用一段时间，就会大为好转。

    这里面的道理其实很简单，火能克寒，对于虚寒型疾病的治疗，就是需要补火，而心脏属火，只要。心脏功能强盛了，人体自然就不会有寒了。

    有人或许会问，单单一碗肉桂粥，就能将沉寒痼冷治愈?这又是什么道理?

万病从根治17——游山洞的感悟:不同类型失眠的诊治

    游山洞的感悟

    小时候喜欢爬山，老家屋后有一个很大的山洞，老人们都称之为“鸡蛋洞”，一次我问太爷，为什么山上的洞称为“鸡蛋洞”？

    太爷说：前些年，每逢夏天天气炎热，镇上收购的鸡蛋过不了几天就变质，无法保存，后来他们发现山洞里夏天很冷，于是就修了一条山路，直通山洞，在洞内放了很多大缸，专门为鸡蛋过夏天准备，于是大家都称它为“鸡蛋洞”，虽然这些年没用了，但大家叫鸡蛋洞习惯了，所以一直称这个洞为“鸡蛋洞”。

    太爷的话让我似信非信，为了验证其真伪，每逢夏天，我们常常叫上小伙伴到山洞里玩，看看洞内是否很冷。

    情况的确如太爷所说，夏天虽然洞外天气炎热，但只要进入山洞，立即感到凉簌簌的。洞很深，站在洞中回头望，可以看到洞口的丝丝缕缕雾气。洞顶水汽凝结成水珠，不时滴答滴答的向下滴，地面显得非常潮湿。

    为了观察到冬天洞内的情形，春节的时候，正在下大雪，我和弟弟爬上屋后高高的山头，去看看鸡蛋洞是否依旧很冷。情况正好相反，冬天的山洞很暖和，我们呆在里面一会儿，就感到热燥，地面以及洞顶都很干燥。

    太爷说的没错，山洞果真是冬暖夏凉！

    学医之后看了黄帝内经中有一句话“春夏养阳，秋冬养阴”，我一直有些纳闷，春夏天气暖和，为什么还需要养阳？秋冬天气寒冷，却要养阴？难道春夏养阳不担心上火，秋冬养阴不担心体内湿邪加重？

    回想起小时候游玩山洞时的情形，我对“春夏养阳，秋冬养阴”的理解尤为深刻。

    中医讲究天人相应，人体和地球是一样的。

    夏天虽然人天气炎热，但山洞内很冷，里面很潮湿；冬天虽然大雪纷纷，但山洞内很热燥。我们人体呢？

    其实我们的身体和山洞一样，夏天我们人体阳气充斥于体表，体内阳气缺乏，也是很潮湿、很阴冷。冬天人体阳气潜伏于体内，容易蒸腾阴液，所以人就感到很干燥。

    内经上说春夏养阳，看看夏天的山洞，再想想夏天时我们的五脏，养阳气是理所当然的事情了；看看冬天的山洞，再想想冬天时节我们的五脏，他们也是出于温躁当中，养阴气是理所当然的事情。

    春主生，夏主长，生长属阳，所谓春夏养阳，即养生养长。春夏两季，天气由寒转暖，由暖转暑，是人体阳气生长之时，故应以调养阳气为主；阳为阴之根，养春夏之阳即是为了养秋冬之阴。且春夏阳盛于外而虚于内，故亦当养其内虚之阳。

    春季养阳，重在养“生”：春为四时之首，万象更新之始，春季养生在精神、饮食、起居、运动等方面，都应顺应春天阳气生发、万物始生的特点，注意顾护阳气，注重一个“生”字。

    夏季养阳，重在养“长”：夏季烈日炎炎，地热蒸腾，雨水充沛，是自然界万物繁荣、成实的季节，夏季养生应顺应夏季阳盛于外的特点，注意顾乎阳气，注重一个“长”字。

    秋主收，冬主藏，收藏属阴，所谓秋冬养阴，即养收养藏。秋冬两季，气候逐渐变凉，是人体阳气收敛、阴精潜于内之时，故应以保养阴精为主。阴为阳之基，养秋冬之阴是为了养来年春夏之阳，且秋冬阴盛于外而虚于内，故当养其内虚之阴。

    秋季养阴，重在养“收”：秋天暑热渐消，气候凉爽干燥，是阳气渐收，阴气渐长，万物成熟与收获之季，故秋季养生，皆以养“收”为要。

    冬季养阴，重在养“藏”：冬天气温下降，天寒地冻，万物闭藏，此时阳气敛藏，阴液易于内亏，蛰虫尚用冬眠来养精蓄锐为来春生机勃发做准备，人类更应顺应自然规律，故冬季养生应以“藏”为原则，保暖避寒为要法，使阴精潜藏于内，阳气不致外泄。

    既然秋冬养阴，为什么冬季人们爱吃火锅呢？火锅中含有很多辛辣温燥之物，为什么吃完后，人感到很暖和，很舒服呢？这与秋冬养阴知否违背呢？

    秋冬季节，太阳距离地球较夏季远，地球上温度较夏季低，水分蒸发就少，空气中湿度就低一些，就干燥一些，所以我们就会感到嘴唇干燥，皮肤干燥，就需要摸护肤品来保养我们的皮肤，不然皮肤中的水分流失，人就好似干枯了一样。

    “秋冬养阴”，适当的补充体内的阴份，人就感到不会太干燥，就会舒适一些。但补阴是不是一定就能达到效果呢？这也不一定！就好比冬季，空气干燥，下几场雨，下几场雪，空气是不是就会湿润呢？这取决于太阳，如果下了一场雨，随后阳光很好，空气中湿度就会增加，如果只是下雨下雪，气温不升高，空气依然干燥。在上一章结束时，我们谈到 “善补阴者，必于阳中求阴则阴得阳生，而泉源不竭”。

    所以说秋冬养阴的时候，别忘了适当的补充阳气，这样人体阴份才能得到阳气的蒸腾，才能濡养周身，才会泉源不竭。

    这样来理解阴阳，理解补阴与补阳的关系，才会有深度。明白了这些，再来想一想，为什么冬天吃火锅后人很暖和，皮肤也很湿润，就很清楚了。因为吃火锅，喝热汤的时候，既补充了人体的阴份，也补充了人体的阳气，阴液在阳气的温煦作用下，才能化为气，濡养周身。这也就是“阴得阳生，而泉源不竭”的道理。

    但天天吃辛辣味较重的火锅行不行呢？那是绝对不行的，吃火锅能够补阳，吃火锅的目的是促进补阴，如果天天吃火锅，反而会伤阴，就会适得其反，导致人体阴虚加重。

    同样，秋冬养阴是不是每天应该多吃吃滋阴的、凉性的食物呢？也是不对的！

    有些人看了黄帝内经，知道了秋冬养阴，于是每天都吃上几个雪梨，喝冷饮，凉的酸奶，时间长了就会形成寒湿体质。因为阴份得不到阳气的推动和运化，成了一潭死水，反过来伤人。

    上面这些道理可能有些枯燥，不太好明白，我们举个基本的养生常识。

    有句谚语：“冬吃萝卜夏吃姜，不用医生开处方”。说的其实就是夏季吃姜可以养阳，冬季吃萝卜可以滋阴，这就对春夏养阳秋冬养阴的最朴素实践。

    但因为冬季寒冷，养阴的同时，还要防止受寒；夏季天气炎热，养阳的同时，还要防止中暑。只有辩证的认识养阴与养阳的关系，才不会盲目的养阴与养阳。

    另外每个人体质不一样，有些人体内阳虚阴盛，在夏季时容易感到四肢酸楚，沉重乏力，这时养阳显得非常重要，但到了冬季，即使空气干燥，但这些人体内阴份并不亏虚，他们不需要过分的养阴，养阴反而会加重体内湿邪。

    有些人人体瘦弱，火邪偏重，夏天时反而需要养阴，防止中暑，养阳就显得不是很重要。到了秋冬季节，需要养阴时，养阴就尤为重要，不然这类病人就会感到特别干燥。

    不同的地域环境，其气候状况也有所不同，距离赤道近的地方，四季都很暖和，这时要注重养阴；相反，距离赤道远的地方，四季寒冷，就需要养阳，来抵抗寒邪。春夏养阳，秋冬养阴，是大自然的整体规律，我们人类顺应这种规律的同时，也应当根据个人实际状况，有所偏重即可。也就是中医所说的“养生长寿宜因时、因地、因人而异”，只有真正懂得了这些，再来谈养生，谈治病，才能活学活用，有的放矢。

    阴是死物，阳是动力，是能量，只有阳气的推动和温化，阴液才能发挥作用，只有“阴得阳生”才能泉源不竭，这不仅仅是养生和保健，是一种艺术，是道！

    人活在天地之间，人体内气机循环与天地是相通的，我们只有不断地深入到自然界，向自然界学习，对养生才会有越来越深刻的认识和体会。

    如果你还是不明白为什么春夏养阳，秋冬养阴，建议你找一个山洞，夏天和冬天分别去洞内看看，体会一下山洞的夏湿冬燥，站在山洞之中，就好比站在大地之中，也好似站在你自己的脏腑之中啊。

    太极动而生阳，动极而静，静而生阴，静极复动。

    对我们人体而言，就好比是一个太极（人体如太极在《医间道》中有系统的阐述），白天动而生阳，人体阳气输布于外，所以人在白天是动的，阳光的，展示的是一派阳刚之气。透过阳刚之气的外在表现，我们应该看到，这些输布于体表的阳气，为阴液所化，维持这种状态需要消耗体内的阴份，阳以阴为基础，阴以阳为表现形式，白天的所有活动，都是在消耗阴份。

    当动到极限，阴份消耗过度，人就会疲劳，就需要静下来，需要休息。当人体入静或者入睡之后，阳气开始收敛，消耗减少，反过来促进阴份的化生，只有阴份养足了，人体第二天才能有充足的阳气。

    人可以只喝水，不吃饭，活上一个星期，而且感觉还不是很坏，但让一个人整天整夜不睡觉，过不了两三天，人就会崩溃。这是为什么呢？

    因为动而生阳，生阳即耗阴，长时间的耗阴，就会阴份枯绝，身体自然就会受不了。

    明白了这些道理，再看看长期失眠的患者，为什么满脸皱纹，为什么手掌纹路很乱，这都是阴份亏虚的表现，这是患者在想我们展示，由于长期失眠，阳不入阴，阴气得不到化生，体内五脏六腑阴液不足。

    那么失眠该如何治疗呢？

    很简单，引阳入阴，就能治好失眠！

    如何引阳入阴呢？就需要分析患者为什么阳不入阴了。

    1、有些患者经常心情烦躁，患者体内气机郁滞，气有余便是火，气郁化火，扰乱心神，阳气被排斥于外，就无法入阴了。这样的病人只需要用清热的药物配上解郁的药物，就会有很好的疗效。栀子淡豆豉汤配四逆散，就能起到很好的疗效。

    2、有些病人体内寒湿较重，阳气入体后，无法推动大量的寒湿之邪，人就会感到很累，睡觉睡得累，就连做梦也是做很累人的梦；有的患者甚至描述，做梦时感觉双腿走路非常沉重，早上起来，好像一夜没有睡觉一样。这样的患者，需要温补阳气，促进阳气推动阴液的运行，只要阳气足了，推动有力了，睡觉就感到轻松了。附子理中丸就能起到很好的疗效。

    有些患者属于阳气入阴的机制出现了问题，人之三阳为太阳、少阳、阳明。人之三阴为太阴、少阴、厥阴。由阳入阴，是由表入里的过程，即由太阳至少阳，由少阳至阳明，由阳明至太阴，由太阴至少阴，由少阴至厥阴，人卧气血归于厥阴肝，就是这个道理。这里面的关键环节是由阳明到太阴的过程，这是有阳转阴的关键环节，如果这个环节出现障碍，阳气自然无法入阴，人也就失眠了。

    阳明指的是什么呢？阳明指的是胃。

    太阴指的是什么呢？太阴指的是脾。

    《素问·逆调论》中写道：“胃不和则卧不安”！为什么胃不和会出现卧不安呢？

    因为阳气不能经过阳明胃，进入到太阴脾，阳不入阴，所以卧不安了！

    《灵枢》卷十之半夏汤，为《内经》仅有十方之一，专为不寐而设。原文记载其组成、用法及功效 “以流水千里以外者八升，扬之万遍，取其清五升煮之，炊苇薪，火沸，置秫米一升，治半夏五合，徐炊，令竭为一升去其滓，饮汁一小杯，日三，稍益，以知为度。故其病新发者，复杯则卧，汗出则已矣；久者，三饮而已也。”为治疗不寐之良方，功效显著。

    这里面的关键药材为半夏，半夏者，夏季一半，夏季到秋季，是大自然由阳转阴的过程，半夏生长于夏季之半，大自然阳气正浓之时，正所谓“阳极生阴”，半夏归于胃经，禀赋有阳极生阴之气，是引阳入阴最好的药材。

    如果患者肝火较重，阳气是无法进入厥阴肝的，因为肝火排斥阳气所致，即使用半夏引阳入阴，也只能使阳气处于少阴、太阴的境地，患者能入睡，但比较浅，只有清泻肝火之后，人体才能深入熟睡。

    有一味药材叫夏枯草，此药于夏季暑气正浓之时，长夏季节成熟而枯萎，万物只有入秋之后才枯黄，而此药独禀天地之气，体前枯黄，意喻能将金秋萧杀之气提前，此物具有清肝火，散瘀结的作用，肝火得清，能吸引阳气入阴，所以

对于阳不入阴、肝火亢盛的病人，半夏配夏枯草，疗效特佳。

万病从根治18——修电扇的故事：表里证的诊断与治疗

    家里电扇坏了，我自己打开电扇的外壳，研究了好久，也没能找出原因，电机好像没烧坏，保险丝没有断，似乎没啥问题，可插上电源线，就是罢工——不转。看来电扇得上“医院’’无奈中我只好将电扇扛到电器修理铺，看看他们有没有什么高招。听完我对电扇的“病情描述”，以及我对电扇的“治疗经过”，师傅也是拧下螺丝，打开外壳，然后，插上电源．直接用电笔测试是否有电。测试完告诉我，电扇没问题，电线断了!随后换了根电线，电扇就修好了。

    一个看似复杂的问题，经过电笔的测试，轻轻松松就判断出问题的所在。不得不服，隔行如隔山，我由衷地感叹谱。

    这个故事原本就该这么过去了，但随后几天的一件事情，使我对修电扇的经过有了更深的认识，也可以说是更深的感悟。

    一位老奶奶心慌、胸闷半个月，在医院救治，怀疑是冠心病，进行了心电图和心脏彩超检查，都没见到明显异常，服用改善心脏供血的药物后，症状倒是有缓解，所以医院建议她服用治疗心脏病的药物，但老奶奶发病前身体一直很好，她自己觉得心脏没问题。如果心脏真的没问题，长期服用治疗心脏病的药物，是不是会对身体造成不必要的损害呢?老奶奶一边服药，一边找机会咨询其他的医生，希望能够解开心中的疑惑。后来，老奶奶找到我，将检查及治疗经过详细地说给我听，希望我能帮助她解开心中的疑惑。我一边听着老奶奶的话，一边切脉。

    她的左寸浮取细弱，沉取有力，舌下静脉也没有曲张，嘴唇颜色还算正常，这都不像心脉淤阻的情况。

    “最近大便怎么样?”我询问道。

    “别提了，上次吃东西凉了胃，这半个月肠道一直不太好，肚子总是隐隐作痛，每天大便三四次。”老奶奶开始述说起大便的事情，“也怪，每次拉稀便之后，心里总觉得空空的，就开始心慌了!”

    老奶奶的病情描述，使我想起来几天前修电扇的事情，电扇是因为电线断了，所以才不转，这位老奶奶则是因为肠道受寒，手太阳小肠经收缩，影响到了心脏的气血供应。

    《黄帝内经*灵枢*经脉篇》上说：“小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两骨之间，上循牖外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽，下膈，抵胃，属小肠；其支者，从缺盆循颈上颊，至目脱眦，却入耳中；其支者，别颊上出页抵鼻，至目内眦，斜络于颧。”

    心与小肠是表里关系，这里的“入缺盆，络心”，就是小肠经与心经相连的证明。

    小肠经受寒会引起心脏病？

    老奶奶的小肠受寒，寒性收引，导致小肠经脉不畅通，小肠与心的表里联络通道受到阻断，心脏得不到小肠输送的经气，自然会感到心慌。腹泻之后，小肠经的经气减少，进一步加重病情。心脏原本无罪，只是替小肠受过罢了。

    只针对心脏的治疗，采用活血通经的药物，其实除了改善心脏的血液循环之外，对疏通小肠经也是有一定好处的，所以也有效。但疾病的起因是肠中有寒，肠寒不能解决，则小肠经脉就会长期受困，这不是单纯服用治疗心脏病的药物能够解决的。就好似前面修电扇的故事，修理电线才是关键，针对电机进行修理，是不能解决问题的。
    想通了这些道理，我就耐心地向老奶奶讲解，她为什么心脏会不舒服，应该如何来治疗，今后应该如何来预防，饮食上有什么注意事项等。
    老奶奶听完我的讲解，非常高兴，长舒了一口气：“我就说我没有心脏病，这下放心了，那你就将我的肠道治好吧!”
    我建议她服用附子理中丸，平时吃点桂圆肉，一周后老奶奶告诉我，大便正常了，心也不慌了，治疗心脏病的药物一点儿没有吃，感觉挺好的。
    一个被怀疑心脏病，建议长期服药的患者，就这样痊愈了!

万病从根治19——表里证的诊断与治疗：便秘会引起咳嗽？

    便秘会引起咳嗽？

    五脏之中除了心与小肠相表里外，还有肺与大肠相表里，肝与胆相表里，脾与胃相表里，肾与膀胱相表里，心包与三焦相表里。通过前面谈到的心与小肠相互影响，我们可以类推，其他相表里的脏腑也是有关联的，也是相互影响的。

    我们先来看肺与大肠相表里。当人体肺火较重时，肺火下移于大肠，。大肠热毒过重，就会出现大便干结，甚至便秘。这样的病人很多，平时只要吃一些辛辣的食物，就容易诱发。此时，服用一些降肺火的药物，往往能起到较好的疗效。

    桑叶质地很轻，属于清轻之品，能够走上焦，清肺火。因肺火导致的便秘，用桑叶泡茶喝，就能起到很好的治疗作用。这样的病人，除了大便秘结外，还伴随有头皮屑多、毛发干燥、咽喉干燥、鼻腔干燥等表现，通过这些伴随症状，就可以判断出便秘是由于肺火过亢，影响到了大肠的传导功能，导致便秘的产生。

    同理，大肠传导失常，也会影响到肺气的敛降，长期便秘的患者，肺气敛降功能就会受到影响，进而容易出现肺气上逆。这样的病人，受凉之后，就容易咳嗽，而且一拖就是很长时间，此时，泻大肠才是最好的治疗方法。

    我治疗过这样一个典型病例：患者陈某，女，75岁，大便干结十余年，咳嗽一周。

    她是十余年来，长期便秘，大便一周一次，干结如羊粪，一周前受凉，后出现咳嗽，咳痰，伴胸闷，心慌，心悸。在医院用抗生素治疗三天，病情没有明显好转，于是寻求中医治疗。病人是明显的裂纹舌，剥脱苔，右寸浮实而紧，沉取有力，右关尺间郁涩，左关郁涩。

    这位患者是长期大便不通畅，大肠脉实，导致肺气不降，郁积化火，灼伤阴液，体内阴液亏虚，再加上感受寒邪，肺气宣发肃降更加失调，气机上逆，所以才咳嗽不止。治疗当以养阴通便，兼解表寒为主。

    我给她开了一个中药方，兼用玄参、麦冬、火麻仁等，患者才服用一剂，就解出大量干结的大便，咳嗽好了一大半，服用三剂后，咳嗽痊愈。这个案例就是通过表里关系来治病的。

    其他脏腑的表里关系

    五脏与六腑互为表里，五脏属阴，藏而不泻，六腑属阳，泻而不藏。浊邪停留于五脏，容易出现藏而不泻的状况，只有通过通泻六腑，以表治里，才能排泄五脏积蓄之邪气。

    泻大肠可以治疗肺中浊邪。

    泻小肠可以治疗心中浊邪。

    泻胆腑可以治疗肝之浊邪。    ．
    泻膀胱可以治疗肾之浊邪。

    降胃气可以治疗脾之浊邪。

    临床上经常看到医生对黄疸型肝炎的病人采用疏肝利胆的治疗法则，这就是通过泻胆来治疗肝，如果不从胆人手，只是从肝来用药，那么肝中的邪气就没有出路，治疗就会进人死胡同。

    治疗肾病病人，医生会从膀胱人手，因为只有小便通畅了，肾脏的毒素才能被排出。慢性肾病患者，尿素氮、肌酐等指标会出现异常，它们只有在小便通畅了之后，才有可能转为正常。没有哪个病人膀胱都排不出尿了，肾脏还是好的。

    治疗脾脏的疾病，需要从胃人手。当脾脏被痰湿所困之后，脾脏的升清功能就会减退，运化功能也会减退。而健脾的同时，通过降胃泄浊，有利于痰湿从肠道排泄出来，只有胃的降浊功能正常，脾的升清功能才能得到充分发挥，中焦气机才能有升有降，中焦如沤的功能才能正常，脾胃之土才能化生万物。

    明白了上述道理，在治疗五脏疾病时，就需要兼顾六腑，考虑六腑的功能是否异常，从六腑人手，清泻五脏的浊邪，就可以起到事半功倍的效果。

    通过泻腑来治脏，实证如此，虚证则需要针对亏虚的脏腑，补充气血。如果虚证还用泻法，还是来泻大肠，那五脏会更加亏虚，瘸隋会更加严重。

万病从根治20——虚证的诊断与治疗：四种心血不足的治疗

油灯的故事——虚证的诊断与治疗（一）

    心血不足的治疗

    多年后上大学，学习中医基础理论，每每讲到心主血脉，心属火，体阴而用阳，我脑海中首先想到的都是心脏的模型，好比读初中时的煤油灯一样，煤油灯装的是油，通过油的燃烧产生火光；心脏主血，心脏内流淌的是阴血，但这些阴血却能让心脏产生心火，化生阳气。

    如果煤油灯没有油了，灯是无法点燃的；同理，如果心血不足了，心火就会衰微，就会产生心悸怔忡，头昏目眩，面色少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱等症状。这样的人做心电图检查，就会发现心律失常。

    油灯没有油了，我们知道要加油，这样才能继续点灯，同理，心血不足了，出现上述的不适之症，我们就应当补养心血。

    一、心血不足导致心律失常时，就需要补血养心，益气安神。临床上常用归脾汤，组方为党参、黄芪、白术、茯苓、酸枣仁、龙眼肉、当归、炙远志、木香、炙甘草、生姜、大枣。

    方中的人参、黄芪、白术、炙甘草能益气健脾，以滋生化之源，使心气虚得补，气能生血，从气治血；当归、龙眼肉能补养心血；酸枣仁、茯苓、炙远志能养心安神；木香能理气醒脾，使其补而滞。全方共建健脾补血，养心安神之功。

    心脏气血不足的病人，除了喝归脾汤，也可以买中成药归脾丸吃，效果也是一样的好。浓缩丸的话，每次服用8丸，每天服3次即可。此药具有健脾养心、益气补血的功效，最适用于食少体倦、面色萎黄、健忘失眠、心悸等症。因为此药补养心脾，能够增强脾脏的统血能力，因此对于各种虚证所致的出血，均有效用。临床上对于特发性血小板减少性紫癜、神经衰弱、窦性心动过缓以及阵发性心动过速均有效用。

    二、如果心脏气虚重于血虚，阳虚重于阴虚，就要服用柏子养心丸。此药由柏子仁、党参、炙黄芪、川芎、当归、茯苓、远志(制)、酸枣仁、肉桂、五味子(蒸)、半夏曲、炙甘草、朱砂组成。可补气，养血，安神，主要针对心气不足、心阳虚寒的患者，症见夜寐多梦，心悸易惊，神疲气短，健忘盗汗，身体乏力，舌质淡红，舌苔薄白，脉细略数等。但由于此方中温热药偏多，所以燥热心烦者、肝阳上亢等有热象者均不宜服用。

    三、如果心脏血虚重于气虚，阴虚重于阳虚，出现心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥等症状，可以服用天王补心丸，此药由丹参、当归、石菖蒲、党参、茯苓、五味子、麦冬、天冬、地黄、玄参、远志(制)、酸枣仁(炒)、柏子仁、桔梗、甘草、朱砂组成，具有滋阴养血，补心安神的功效。

    四、如果心脏阴血亏虚较盛，导致虚火亢盛，出现胸中烦热、心悸不宁的症状，就需要选用朱砂安神片，此药由朱砂、黄连、地黄、当归、甘草组成，具有清心养血，镇静安神之功。

    上面，我分四种情况将心血不足的治疗方法进行了阐述，而当疾病尚未发展到严重阶段时，只要平日注重食疗，就可以解决问题。

万病从根治21——虚证的诊断与治疗：肝血不足的治疗

油灯的故事——虚证的诊断与治疗（二）

    肝血不足的治疗

    不止是心脏“体阴而用阳”，肝脏也是“体阴而用阳”。

    1、肝藏血，阴血是肝脏功能的物质基础，肝脏阴血亏虚，人就会失眠多梦，精神萎靡，眩晕。

    2、肝主筋，其华在爪。肝血不足，患者筋失濡养，四肢关节活动就会受限，指甲就会粗糙，形似瓦楞。

    3、肝开窍于目。肝血不足的人，双眼干涩，视力就会下降，看东西就会模糊。

    4、肝血不足，阴不制阳，虚阳上越，人就会感到偏头痛，面部容易发红。表现症状来看，好似实证，其实是虚证。

    曾经有个广州的病号找到我，患者长期脸发热，眼发昏，视力模糊，在医院反复检查，都没有什么异常。我建议病人服用明目地黄丸，三天见效，一周后诸症平息。

    患者病情其实很简单，就是肝肾阴虚，肝血不足，虚火上冲所致。明目地黄丸的组方为熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、石决明(煅)。它就是在六味地黄丸的基础上，增加了枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、石决明(煅)几味药。

    枸杞子，味甘、性平，入肝、肾经。功能补益肝肾、养阴补血、益精明目。

    菊花，味甘微苦、性凉，入肺、肝、胃经。功能疏风散热、清肝明目，解毒消肿。

    当归，味甘辛、性温，入肝、心、脾经。功能补血活血、调经止痛、润肠通便。

    白芍，味苦酸、性微寒，入肝、脾经。功能养血敛阴，平抑肝阳、柔肝止痛。

    蒺藜，味苦辛、性平，入肺、肝经。功能平肝解郁、祛风明目。常用于肝阳上亢、肝气郁结、乳闭不通、肝热、目赤多泪、风疹瘙痒等证。

    石决明(煅)，味咸、性寒，入肝经。功能平肝潜阳、清肝明目。

    六昧地黄丸能养肾阴，滋水涵木；当归、白芍、枸杞子三味药能养血柔肝，补充肝脏阴血；菊花、蒺藜可以清肝经热邪；石决明能够平肝镇肝，防止肝中虚火上逆。这几味药综合起来，就能起到滋肾，养肝，明目的作用。

    如果肝阴极度亏虚，肝热上冲过度，患者已经出现头目胀痛的症状，那又要如何治疗呢?在补养肝肾的基础上，加大平肝镇肝之力即可，也就是在服用明目地黄丸的基础上，配合服用脑立清丸。
    脑立清丸的成分是磁石、赭石、珍珠母、清半夏、酒曲、酒曲(炒)、牛膝、薄荷脑、冰片、猪胆汁。它主要用于肝阳上亢、阳动化风侵扰清窍所致的各种脑部病变。

    肝阳上亢的，治疗时应当首先考虑镇肝潜阳，故选用珍珠母、代赭石、磁石为主药，以重镇潜阳，降逆安神。猪胆汁咸苦寒而人肝胆，功可凉肝息风、清热醒脑，使人脑窍顿清。冰片、薄荷脑清凉芳香，清利头目，开窍醒神，与猪胆汁既凉肝息风而助主药平息肝风，又开窍醒脑，故为辅药。半夏化痰降逆，酒曲调和脾胃，这两味药能治疗肝阳上亢的并发症，故为佐药。此方最绝妙之处在于牛膝引火下行，使上亢之阳归于肾，故为使药。

    诸药配合，重镇潜阳，芳香清凉，醒脑开窍，化痰降逆，上扰清窍之热立清，故名脑立清，可见其速效。脑立清配合明目地黄丸使用，补养肝肾之阴，清利头目之热，平抑肝阳之亢，则标本兼治，疗效颇佳。

    动而生阳，静而生阴。心肝血虚之人，平时无事之时，当盘膝静坐，静心调息，气沉丹田，培补下焦，时时如此，则远胜于药补和食补。

    通过煤油灯的故事，我阐述了心血虚、肝血虚及其变证在临床中的表现以及治疗思路，同时阐述了阴份不足的保养之法。虚证在人体的表现，有时不是这么容易就能辨析清楚的，下面我们通过另外一个故事来加深对虚证的理解，下一个故事：拉牛车的故事。

万病从根治22——虚证的诊断与治疗：肠道气血亏虚，产生便秘

拉牛车的故事——虚证的诊断与治疗（一）

    有年夏天回老家，父亲正准备赶牛拉稻谷到镇上碾米，看着父亲花白的头发，我不放心老爷子一人赶车上坡下坎的，便随父亲一同前往。下午碾完米，我们慢慢悠悠地赶着牛拉车回家。回家要经过几个大坡，等爬到最后几个坡时，牛不走了，再怎么用鞭子抽，它总是边走边歇。

    “是不是牛老了，拉不动了?”我感叹道。

    “这点活它还是可以干的!只是上午没吃草，这会儿没力气了。你再抽它也没用。干脆我们休息会儿，我抽支烟，让它在路边吃吃草，再赶路也不迟!”父亲将车停了下来。

    我们一边聊天，一边看着牛大口大口地吃草。

    父亲的话没错，半小时后，我们再赶牛，这家伙果然有力气了，拉车也快了。

    “牛拉不动车，是因为没吃草的缘故啊!”

    肠道气血亏虚，产生便秘

    回到家中，村里有人听说我回老家了，立刻就有病号过来求诊。

    这是个顽固性便秘的患者，看看她的病例本，以前吃过不少药，有麻仁丸为主加减的中药，也有增液汤加减的中药，还有直接用番泻叶泡茶喝的……

    她很痛苦地说：“刚开始这些办法都有效，慢慢就没效了，现在一周也难得一次大便，而且还很干，平时经常1：3干，心里发热，总想喝点凉的，冬天脚冰凉，来月经时小肚子痛。上个月在镇上请一位老中医看，说是体内寒气偏重，喝了五服药，虽然来月经不痛了，但大便还是不好，肚子老是鼓鼓的!”

    我看了看她的舌苔，舌根部发白!切脉右尺沉迟而涩，左关郁滞。

    从脉象以及舌象上分析，患者的确有肾阳虚、肝血不足、肝气郁结化火的情况，但这便秘又是怎么回事?

    我一边看着病历，一边沉思。

    远处父亲正在给牛喂草，看着高高兴兴吃草的老黄牛，想起它下午怎么抽打也不愿意拉车的样子，我仿佛明白了一些道理。

    她肝气郁结，郁而化火，热扰胸膈，导致心胸烦热，于是贪凉饮冷，时间久后，自然是肠道积寒，同时伤及肾阳。寒性收引，肠道的血液运行出了问题，使肠道得不到血液的滋养，自然蠕动无力，就好像家里老黄牛一样，吃不到草，自然无力拉车了。用大黄、番泻叶之类泻药通便，就好比用鞭子抽打饥饿的牛，无论怎样抽打，饿牛拉车都是没力气的啊!

    想明白这些，我再看看镇上老中医的方子，温补脾肾、润肠通便。思路很好，于是我在原方基础上加了栀子、淡豆豉、香附子、三七、赤芍、红藤、桃仁。

    一个月后，老家的人打电话给我，说这个便秘的病人病已经治愈，效果非常好!一次赶牛拉车的经历，给我上了一堂很重要的课!

    清补润推，四招通便

    遇到顽固性便秘的患者时，我喜欢配伍使用活血化淤的药物，只有肠道内壁血脉通畅了，肠道吃饱饭了，才有力量蠕动，大便在肠道的传输才能及时，才不会便秘。

    来看一个典型的病例。患者罗某，男，70岁，大便干结5年余。

    他这5年来长期大便干结，经常一周左右大便一次，身体消瘦，伴头痛，眼睛发红，失眠多梦，饮食正常。脉象舌象也不正常，裂纹舌，剥脱苔，六脉郁涩。血脂、血黏度倒是正常，但血压偏高，达到170／95mmHg。经常服用四五种降压药，可血压还是很难控制，医院多次建议住院治疗。

    从他的脉象来看，气血淤滞比较严重，这类脉象多见于血黏度较高的患者，但他曾因高血压多次检查过血脂血黏度，都正常，再结合便秘，当属腑气不通，体内气机淤滞，气滞则血淤，血行不畅，进一步加重肠道便秘。他的血压升高，头痛、失眠，均是气血淤滞，化火所致。

    于是我采用滋阴润燥，理气活血，软坚通便的治疗方法，处方如下：玄参、麦冬、火麻仁、丹参、红藤、木香、生大黄、芒硝、生甘草。

    患者服用三剂后，每天解大便两次，质软量多，自述从未如此畅快地解过大便。头痛、失眠也大为好转，测血压，已降至150／85mmHg。

    复诊时去掉芒硝，增加党参，继续服用，此后的处方稍作加减，服用20余剂，便秘痊愈，血压也恢复正常。

    洗过猪大肠的人都知道，大肠有很多褶皱，长期便秘的患者，大肠的褶皱都积存了一些粪便，有些积蓄得比较多，形成息室，做B超时，还以为是肿瘤。这些粪便长期积蓄在体内，严重影响肠道传输功能，而且毒素被人体吸收，体内浊气不降，清气不升，除了大便干结，人还会感到头脑昏沉，面部长斑，气色灰暗，嘴唇紫暗，等等。

    对于顽固性便秘的治疗，恢复肠道蠕动功能是关键，也就是让肠道吃饱饭，有力气干活。恢复肠道蠕动功能的前提是彻底清理肠道旮旮旯旯的宿便，就好比给家里做大扫除一样，让肠壁光滑，同时服用润肠的药物，这样粪便残渣在肠道才能顺利移动。再服用补气和活血的药物，肠道蠕动力量就会慢慢恢复。

    在前面的案例中，用芒硝的目的就是软坚散结，促进肠道旮旮旯旯宿便的排泄，等服用三五天之后，这些积蓄粪便排空，就不需要再使用此药了。

    丹参、红藤能活血通脉，改善肠道血脉的运行，为肠道提供能量，说通俗点就是让肠道吃饱饭，有力气干活。

    木香理气醒脾，气行则血行，肠道通气了，血脉也就跟着通畅了。

    玄参、麦冬滋阴润燥，补充肠道水分，这样大便就不会太干，也利于大便传输。

    火麻仁的最大功效是滑利肠道，它富含油脂，能保持肠道内壁光滑，同样利于大便的传输。

    生大黄能够刺激肠道，促进其蠕动，就好比本章开篇所讲的故事，生大黄就是赶牛用的鞭子，牛吃饱了，用鞭子适当地抽上几下，牛就跑得快。

  清理肠道，保持通畅；
  补足气血，提供能量；
  增加水分，保持湿润；
  抽上几鞭，促进蠕动。

    从四个方面入手，顽固性便秘大多都能治愈，但有一点值得思考，那就是为什么患者肠道血脉会遇阻，肠道会干燥，其诱因在哪里?

    这个问题想明白了，对便秘的认识就又深入一层了。

    肾阳虚的病人，肠道有寒，肠壁血管常处于收缩状态，有时就连肠道也处于收缩状态，严重时还会出现肠痉挛。肠道血管长期受寒收缩，自然肠道气血匮乏，蠕动无力。古方半硫丸能治疗冷秘，就是基于这个道理。因此对于脾肾阳虚伴有便秘的患者，在综合考虑前面讲的四个因素后，配合运用温补脾肾的药物(比如饭前服用附子理中丸)来散肠道寒邪，常常能收到很好的疗效。

    肺火重的患者，肺热移于大肠，肠道火邪偏重，火邪烁伤肠道津液，大便干结如羊粪，自然在体内无法传输。治疗时除了考虑到前面四个方面，还要配合运用清肺火的药物，比如桑叶、黄芩，就能收到较好的疗效。

万病从根治23——虚证的诊断与治疗：头部气血虚的治疗

拉牛车的故事——虚证的诊断与治疗（二）

    头部气血虚，通脉口服液来治

    肠道气血不足，便会引发便秘，同理，人体其他脏腑器官也是如此，举一反三，我们就能想通很多道理。

    如果大脑缺气缺血，就会头昏、嗜睡，白天呵欠连天。

    如果耳朵缺气缺血，就会耳鸣。

    如果心脏缺气缺血，就会胸闷，心慌，胸痛。

    如果四肢缺气缺血，就会四肢乏力。

    这些都是一样的道理，只要我们稍稍深入思考一下''拉牛车的故事”，就能很清楚上述这些疾病的治疗方法。

    大脑缺气缺血，听起来有些奇怪，西医通常说缺血缺氧，没有谈及缺血缺气。其实这里面包含两个方面，一个方面，大脑缺血，当缺血之后，自然就缺氧了；另一个方面，是缺气，缺乏的是经络之气，阳气!

    脑缺血的病人，颅内血管会出现异常，比如血管狭窄、血管痉挛等；

    缺气的病人，颅内血管检查常常见不到什么异常，但患者都伴有颈部肌肉僵硬的症状。

    这是因为人体所有阳经都要通过颈部上行至头，颈部肌肉僵硬会导致经络不畅，阳气不能上聚于头部，清阳不升，人就感到昏沉，嗜睡。

    对于脑缺血引起的头昏头痛，可以采用通脉口服液治疗，此药由丹参、川芎、葛根组成，具有活血通脉的作用。用于缺血性心脑血管疾病，如动脉硬化、脑血栓、脑缺血、冠心病、心绞痛等，效果卓然。

    组方中的葛根藤蔓悠长，具有通达人体十二经脉的作用，且能够缓解颈部肌肉僵硬；丹参色赤人心，具有养血活血，清心除烦，安神的功效，对于心脑血管痉挛或不畅，疗效较佳；川芎行气活血，能行血中之气，凡气滞血淤的头痛头昏者用之皆有良效。药虽三味，但针对人体大脑气血缺乏而设。针对性强，颇有效应。

万病从根治24——虚证的诊断与治疗：耳朵气血虚的治疗

拉牛车的故事——虚证的诊断与治疗（三）

    耳朵气血虚，造成耳鸣

    耳朵缺气缺血，就会耳鸣、耳聋。许多中医爱好者，看到医书上说“肾开窍于耳”后，遇到耳鸣，首先都会想到肾虚，虚火上冲。其实耳鸣不都是肾虚引起的。

    任何疾病都分虚实，耳鸣也不例外。火向上冲，可以出现耳鸣；阳气上升不足，使耳窍失去濡养，也可以出现耳鸣。

    《医林改错》中有一个方子叫通气散，就是治疗这种耳鸣的名方。通气散的组成是柴胡、香附、川芎，它能通过疏肝理气，改善耳窍气血循环，促进耳窍血液的滋养，治疗耳聋不闻雷声，疗效神奇。

    患者刘某，男，40岁，右耳耳鸣反复发作三个月，最近一周加重。

    患者自己说，三月前某次熬夜后的一个早上，起床突然出现耳鸣，声音如夏日蝉鸣，日夜不休。他随即到当地医院就诊，医生给予扩张血管及营养神经，住院治疗一个月，病情减轻，但仍然没能治愈，后来内服中药一个月，病情时好时坏，情绪激动时，就会诱发和加重。一周前，喝了一次酒，瘸隋又加重，经人介绍，来我这就诊。

    他来就诊时，心情烦躁，伴头昏、失眠多梦，齿痕舌，舌边红。切脉：左寸沉细而数，上延鱼际，左关郁塞，左尺细软；右寸浮滑。整体脉象右侧有上越之势，左侧有气郁中焦之势。

    据此分析，患者从事销售工作，平素压力较大，工作不顺，肝胆气机郁结，人体阳气不能从左侧随肝上达于头，头本来是清阳汇集之所，清阳不升，所以他会头昏；肝气郁结化火，心血失养，所以会心烦失眠；左侧清阳不升，右侧浊阴不降，虚火自右侧上升，上攻于脑，所以会右侧耳鸣。这些问题在治疗上，要以升清降浊为主要思路。

    我给他开了一剂处方，患者服用三剂后，耳鸣消失，继续服用三剂，巩固疗效。此患者治愈后，还介绍他的妹妹过来就诊，也是耳鸣，参照上述思路治疗，仅仅一剂，病情就有减轻，三剂药彻底痊愈。此后，我按照这个思路，治疗耳鸣近十例，效果颇佳。

   耳鸣这个毛病，因为是肝经湿热造成的，患者多左侧耳鸣，常伴口苦、左侧偏头痛，用龙胆泻肝汤可愈；

    耳鸣时轻时重，伴腰膝酸软的，用耳聋左慈丸、六味地黄丸、知柏地黄丸等；

    耳中如有潮水之声，伴下肢沉重，晕眩者，一味泽泻饮可治；

    突发耳鸣，伴头痛目赤，咽喉肿痛者，多为风热上攻，疏风清热可治；种种情况，不一一细数，总之，临证时随证治疗即可，但有一点是相同的，那就是在辨证基础上，配伍“通气散”，这样起效较快。

    通气散的运用，和拉牛车的故事是一个道理，人体清阳不升，耳窍气血不足，自然就会耳鸣耳聋了。而补足了耳窍的气血，耳鸣耳聋才会迅速痊愈。

    与拉牛车道理相通的疾病还有很多，大凡“废弃不用”之病，均可运用这样的思维模式来治疗。这也是从另外一个角度来阐述“虚则补之”的临床实用价值。

    从生活中感受中医理论，加深对中医理论的理解，是学习中医的不二法门。

万病从根治25——原汤化原食的启示：秋石\鸡内金\竹沥

吃饺子的故事——原汤化原食的启示

    小时候，每年过年，家里总爱包些饺子。每次吃饺子的时候，父母总爱在盛完饺子后，再给每人碗里浇上一些饺子汤，说是“原汤化原食”。吃完饺子，再喝点饺子汤，就容易消化。小时候，我总是怀疑这句话的真实性。有次吃饺子，我就不要饺子汤，只吃了满满一大碗饺子，结果第二天，胃胀得难受，不想吃饭，还不停地打嗝，闹了两天，胃才好起来。

    多年以后，长大成人，离开了父母，自己闯荡社会，每次吃饺子或汤圆，总爱喝点汤，也总想起儿时父母的教诲一原汤化原食。

    从医后，临床上会遇到许多疑难杂症，而解决这些疑难杂症，除了需要丰富的临床经验外，还需要感悟，许多道理悟透了，自然就会有心得，有疗效。

    记得有一次，治疗一位肾结石患者，结石不大，但用药一周仍无法将其排出，患者着急，我也着急，后来请教于一位道医朋友，道长建议加一味秋石。我按此用药后，结石由大化小，顺利排出体外。

    我十分诧异，治疗结石，为什么要用秋石，以石治石，难道不担心结石变大?道长的一番话，解除了我的疑惑。

    在中国的饮食传统中，老人们在吃完捞面、水饺后，都要喝点原汤，这叫做“原汤化原食”，喝了汤之后，食物就容易消化了。秋石是人尿加工而成的，味咸寒，能散结、降火、化淤，取秋石作为药引，实为“原汤化原食”之意，借用尿提取的药物，来化尿形成的结石。如果没有秋石，加上童便少许作为药引，也能起到同样的效果。

    道长的一番话让我茅塞顿开，小时候吃饺子的情形立即浮现在眼前。是啊，用秋石作为药引，这可真是“原汤化原食”啊!

    在随后治疗泌尿系统疾病的时候，如慢性膀胱炎所致的膀胱壁毛糙、泌尿系结石、泌尿系肿瘤等，我就喜欢加上秋石这味药，往往收到意想不到的效果。

    与临床毫无关联的事情，到了道长手中，却能结合起来，熟练运用，不得不佩服道长的感悟力。

    道长谈完秋石的故事后，接着又讲起了一个类似的故事。

    杀鸡时，在鸡的嗉囊里面，会发现很多小石头，这些小石头，在鸡的胃里面反复碾磨，有助于食物的消化，但鸡的嗉囊内壁，却不会因为这些石头的碾磨而受伤，古人通过这些观察，从而推断出鸡嗉囊内壁(也就是鸡内金)，具有消化饮食和消磨石头的作用，配伍其他药物一起使用，能治疗胆结石、肾结石。

    既然石头和吃下的食物能够被消化，那其他有形之物能否被消化呢?

    慢性胆囊炎患者，胆囊内壁毛糙，能否通过鸡内金来消除毛糙的胆囊内壁呢?结果自然是肯定的。

    治疗胆囊内壁毛糙可以使用鸡内金，那慢性膀胱炎患者，膀胱内壁毛糙是否可以使用呢?

    如果胆结石可以使用，那么胆囊息肉可以使用吗?照样可以使用!

    这些有形之疾可以使用，那其他的有形之疾呢?

    顽痰阻滞经络，在使用顺气化痰、疏通经络的药物时，也可以配伍鸡内金。

    谈完鸡内金的妙用，道长继续谈论另外一味药——竹沥。竹沥是竹子经加工后提取的汁液。将鲜竹竿截成30～50厘米长，两端去节，劈开，架起，中部用火烤，两端即有液汁流出，以器盛之，青黄色或黄棕色液汁，透明，具焦香气。性味甘寒，能清心肺胃之火，有豁痰润燥、定惊之效。《丹溪心法》中描述道：“竹沥能滑痰。痰在膈间，使人癫狂，或健忘，或风痰，皆用竹沥，亦能养血。”

    大凡食物之浆液，汁水，其性多黏稠，性滑利者少，为什么竹沥能够滑痰?

    道长解释道：“观竹之形态，中空而直，从头至根部，看似有节所阻，其实中央气机相通，就好比人之体腔，被膈膜分为胸腔、腹腔、盆腔，好似竹之三节，看似不通，其实三节之中由三焦上下贯穿，内外相连，竹之内质为竹茹，清热化痰，贯通竹之全身，借用于人，能贯通人之三焦。非简单的化痰之品，实为清化痰热自三焦水道而出。竹沥为竹之精，其通利三焦，化三焦痰热最速。三焦与心包互为表里，凡心包受痰热所困，心神不宁者，用竹沥皆有捷效。

    “竹之一物，看似普通，实禀天地之造化，具有神奇的功效，其竹茹、竹沥、竹黄，均有通利之|生，凡热痰、顽痰阻滞三焦、六腑，均可配伍使用。”

    听完道长的论述，我不由得感慨天地造化之神奇。

    人生活在天地之中，为万物之精灵，人之五脏六腑，通过五行归类，通过取象类比，在自然界中随处可见其身影，取象于天地之间。类比如五脏之属，则疾病均可以寻找到对应的治疗法则，大自然就如同一本书，读自然就是读疾病，读自然就是读自身。

万病从根治26——高血压、高脂血症、糖尿病的诊断与治疗

废物利用的故事——高血压、高脂血症、糖尿病的诊断与治疗

    1925年，美国科学家麦开主持进行了一个著名的老鼠实验。他将一群刚断奶的幼鼠分成两组，区别对待：

    第一组幼鼠享受“优惠待遇”，予以丰盛的美食，让其尽情享用，饱食终日；

    第二组幼鼠受到“歧视待遇”，只提供相当于第一组60％的食物，“饿其体肤”，只能吃七八分饱。

    许多人预测，第一组老鼠的健康状况与寿命将远远好于第二组老鼠。但结果却出人意料：

    第一组享受“优惠待遇”的许多老鼠因为营养过剩，得了“富贵病”，未到“中年”就早早死去了。

    第二组受到“歧视待遇”的老鼠却皮毛光亮，皮肤紧绷，行动敏捷，体形匀称，出奇地健康与长寿；更耐人寻味的是，其免疫功能乃至性功能均比饱食终日的老鼠高出不少。

    人们自然会问：老鼠实验的结论是否适用于其他生物呢?

    后来，英国科学家又用猴子做了类似的实验。

    让100只猴子肥吃肥喝，让另外100只猴子只能吃七八分饱。10年之后，

    肥吃肥喝的那100只猴子，胖的多，脂肪肝多，高血压多，冠心病多，死得多；而另外的100只猴子，却是苗条得多，精神好得多，健康得多。观察的结果证明，所有高寿的猴子，都只吃七八分饱。

    科学永无止境，科学家从不浅尝辄止。后来，又有一些科学家将实验的范围扩大到细菌、苍蝇、鱼等生物，结果都出现了惊人相似的一幕。

    人，尽管是高级动物，也需要适度饥饿，也不能逃脱凡事“过则错，过则祸”的规律。可以说，上述这些实验都验证了我国传统医学中的一句老话：“若要身体安，三分饥与寒。”

    临床上痰湿过重的病人体检时，结果经常是血脂高、血黏度高、血压高……在针对这些指标治疗的同时，可以结合使用饥饿疗法，每餐只吃六七分饱，到下一顿吃饭前，有较强的饥饿感，这样体内多余的脂肪，多余的能量，就会慢慢被消耗利用，体内的痰湿会慢慢减少，身体就会得到治疗。

    那些危害人体健康的体内垃圾，也会转变成人体需要的营养物质，转变成热量，被合理利用起来。这种治疗方法，不伤肝，不伤肾，远远胜过服用降血脂、降血压的药物。

    还有一些轻度2型糖尿病或者糖耐量异常的患者，往往体形偏胖，平素胃口很好，爱吃甜食，运动量小。针对这种患者，只要控制饮食，每顿吃六七分饱，并且适当增加运动，完全不必服用降糖药物，血糖就能控制在理想水平。

    道理想想其实很简单，通过饮食控制和增加运动，一方面减少我们每天能量的摄入，另一方面增加能量的消耗，就可以达到进出的平衡，也就不会有多余的能量蓄积，而引起血糖增加。同时当我们控制饮食，增加运动后，体重会下降，由于肥胖引起的胰岛素抵抗会改善，血糖自然可以达到理想水平。

    对于多数现代人来说，吃饭已经不成问题，而营养过剩、肥胖倒成了影响人类健康的大问题。为此，适当控制热量摄入，推广一下“饥饿疗法”．对促进人类健康、延年益寿，还是大有益处的。那是不是所有肥胖的病人．痰湿较重的病人都适合采用饥饿疗法呢?也不是绝对的!

    有些病人，上上楼，爬爬坡，就会感到心慌气短，四肢乏力，周身出汗，体重不断增加，食欲也不好，就是人们常说的虚胖。这样的病人体内痰湿也较重，但他们的病因不是营养过剩，而是脏腑营养不足，无法对这些病理产物进行代谢，饥饿和服用减肥药物，是不能解决问题的。这类病人要通过调理脾胃，增强食欲，多用温补性的食物，来加强脏腑的功能，促进病理产物的代谢，这样才能让身体越吃越健康。

万病从根治27——吃饭的学问与零食

野餐的故事——吃饭的学问

    春天来了，万物复苏，阳光明媚，欣欣向荣。

    看到大自然的这番景象，妻子决定一家人组织一次春游活动，地点离家不远，就是当地小有名气的四方山植物园。因为爬上山顶需要两个小时，来回得三四个小时，所以午餐就准备直接在山上解决。为此，妻子在超市买了一些牛肉干、水果、薯片、豆腐干等零食，还有各自喜欢的饮料。

    万事俱备，我们开始爬山。山上的风光还算不错，中午我们刚好到达山顶，一边赏花观春色，一边开始吃午餐。

    零食都是平时习惯吃的东西，按理应该吃得很舒服，但情况恰好相反，刚开始吃的时候，味道不错，吃得也爽，但吃了一会儿后，却发现没胃口，而且越吃越饿，一大堆零食吃完了，还是肚子空，胃也不舒服。山上没有餐馆，不得已只好早点下山，回到家时就一个感觉：饿!于是随便下了点面条，打上几个鸡蛋，加上一点青菜，每人舒舒服服地吃了一碗青菜鸡蛋面，胃才感到舒服。

    一天的春游，最大的收获不是欣赏到了多少自然风光，而是加深了对零食的认识，这东西不养人啊!

    一顿饭不吃，只靠吃零食来填饥，人就感到不舒服，如果连续一段时间不好好吃饭，那该如何呢?我不敢想象对身体的危害有多大。

    而现实生活中，很多小孩在父母的娇惯下，到了吃饭的时间不好好进餐，过了进餐时间则喊肚子饿，要吃零食，吃水果。因为零食大多具有香、辣、鲜的特点，很容易激起小儿的食欲，他们于是偏爱吃零食，殊不知这些食物，并不能为小孩提供均衡的营养。

    经常看到体质虚弱，长期感冒，或者反复上火，扁桃体肿大的孩子，我通常告诉孩子的家长：

    你小孩肠道有寒，不适宜进食生冷，比如很多水果都不适宜!

    你的小孩肠道有积，反复上火与不良生活习惯有关，不要再给小孩买零食吃了!

    这些父母常常反问，每餐吃饭的时候，孩子就是不吃饭，现在好了，这个东西不能吃，那个东西不让吃，不再吃点零食，他吃什么呢?营养从哪里来?

    其实，小孩只要能和正常成人一样，每天三餐吃好，就可以获得他所需要的营养物质，零食、点心、水果，常常会让他们养成不好的生活习惯，这些习惯的养成，最终对小孩的生长发育带来不利的影晦。而养成良好的饮食习惯、生活习惯，远远胜于生病了再来治疗。

    我们设想一下，假如让这些小孩的父母，也同小孩一样，每天三餐不吃饭，过了用餐时间再吃上一两个水果，吃上一包薯片，再吃上几块麻辣豆腐干，连续吃上一周，他们自然就会感到身体越来越不舒服。

    小时候父母常常唠叨，米饭是最养人的，吃再好的东西，都比不过吃一碗米饭让人感到舒服。通过一次春游野餐的经历，让我更加深刻地理解了这句话的意义。

万病从根治28——善用穴位，激发自身药库

人体具有强大的自我修复能力

采后场的故事——善用穴位，激发自身药库

    人体与大自然一样，具有强大的自我修复能力

    小时候，老家的附近有一个采石场，每天都有工人在山上开采石头，然后有人运到镇上，卖给建筑商，建筑商用一部分来给房子打地基，另一部分打成碎石，做混凝土用。原本树木生长茂盛的一座山，被采石工人日复一日地采挖，已经变得满目疮痍。四处散乱堆放着废弃的碎石和生活垃圾，黄土和岩石赤裸裸地暴露在外面，每当下雨的时候，雨水都会将细小的碎石和泥沙冲到山下的河床，水土流失非常严重。

    太爷常常叨咕着一句话：“再采下去这山就废了，这山脉眼看就要被破坏了……”

    高中毕业后，上了大学，然后是毕业在外地工作，很多年没有在夏天回家了。几年前的一次五一放假回家，让我感受到了大自然的修复能力。采石场就在路边，我走在乡间的马路上，一边陶醉于四处的鸟语花香，一边寻找着记忆中的山村模样，以前的黄土路变成了水泥路，以往的荒山长满了树木，那几大片曾经刺眼的采石场，现在也是绿莹莹的，变成了茂盛的树林。

    我问村里的老人，这山什么时候开始种树的，他们说这山有几年没采石了，山体没有人为破坏，它就慢慢地自己修复了，藤藤蔓蔓的越长越多，山上的树都有手臂粗了。

    大自然的自身修复能力让人称奇啊!

    人体与大自然一样，具有强大的自我修复能力

    回到城里后，我同朋友交流谈心，谈到大自然的修复能力，朋友练习过气功，他感叹道，人体的自身修复能力也不逊于大自然，你看白天忙忙碌碌一整天的工人，到晚上周身疲惫，四肢酸痛，但只要洗个热水澡，好好睡上一觉，第二天依旧生龙活虎，精力充沛，这一晚上的休息，不就是人体的自身修复?

    朋友的一番话，让我茅塞顿开。是啊!人与天地相参，为万物之精灵，大自然的修复能力在人体自然会有体验。

    后来遇到一位行医的老者，他告诉我，给年轻病人用药，只需要激发他的脏腑潜能，不要针对疾病用太多的药，那样反而容易伤及脏腑本身。而年老的患者，脏腑功能已经衰退，光激发潜能是不够的，还需要针对疾病用药。

    这一番感悟也让我受益匪浅。

    借用天人相应理论，大自然中的所有药物在人体都存在，只是储存在不同的地方，用药治病，以偏纠偏，借用的是外在药物。针灸治疗，以偏纠偏，则借用的是人体本身的药库，都是一个道理。

    刺激穴位，激发身体的自愈能力

    一个6岁的男孩，某天下午，发现右侧下巴长了一个包块，蚕豆大小，父母给他买了阿莫西林颗粒，吃了一天，也不见缓解。转天病情加重，包块变得像鹌鹑蛋大小，质软，推之可移，没有牙痛、咽喉肿痛、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等症状，六脉平和。因为孩子小，嫌中药苦，不愿意喝，医生就给开了头孢克洛。第三天包块继续长大，已经延伸到耳朵下面，孩子的右半边脸明显肿起，包块很硬，吃稀饭都感到困难，家长急忙带孩子到市儿童医院就诊，血常规检查未见异常，医院也没有明确诊断，只是打了点滴。一直到第六天，包块依旧不见小，家长带着孩子来我这要求中药治疗，这时包块已经延伸到右耳下，不红不热，压之发硬，压痛明显。舌质红，苔薄白，切脉时六脉平稳，唯右尺稍弱，右寸略浮。

    我采用针刺右侧合谷穴的方法来给他治疗，入针时沉涩感明显，孩子也觉得很疼痛，留针10分钟后运针，提插如行水中，非常流畅，合谷穴周围皮肤发麻，再留针8分钟后取针。第二天复诊，包块已缩小至鹌鹑蛋大小，继续针刺合谷穴治疗，连续治疗三次，包块消退。

    合谷，合，汇也，聚也；谷，两山之间的空隙也。合谷就是指大肠经气血会聚于此并形成强盛的水湿风气场。本穴物质为至间穴天部层次横向传来的水湿云气，行至本穴后，由于本穴处在手背第一、二掌骨之间，肌肉间隙较大，因而三间穴传来的气血在本穴处会聚，会聚之气形成强大的水湿云气场，故名合谷。

    大肠经从手走头，凡是颜面上的病，像牙痛、头痛、发热、口干、流鼻血、脖子痛、咽喉痛以及其他五官疾病等，从大肠经入手治疗都有疗效，因此中医有“面口合谷收”的说法。针刺合谷穴，其实就是激发人体脏腑的潜能，起到自身修复的作用，不治病而胜于治病。

    “面口合谷收”为四总穴歌中的一句，原四句为：“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。”原载于明代朱权所著的《乾坤生意》，以后《针灸聚英》《针灸大全》《杨敬斋针灸全书》《针灸大成》都将它收入其中。

    四总穴是依据《黄帝内经*灵枢*终始》“从腰以上者，手太阴阳明皆主之；从腰以下者，足太阴阳明皆主之”演变而来的。

    人身体前面的疾患，如脾胃、肠道功能失调，出现腹痛、呕吐、腹泻等症，应首选足三里治疗。

    身体后面的疾患，如腰背部酸痛，应取委中穴来治疗。

    身体头颈胸肺部位的病变，取列缺穴来治疗，因为列缺穴具有“疏解风寒，清肺止咳’’的作用。

    身体头面部的疾患，主要是口及颜面部的病症，可取合谷穴来治疗。 

    后人在此基础上，又增加了内关和水沟两个穴位，成了六总穴歌：“头项寻列缺，面口合谷收，肚腹三里留，腰背委中求，胸胁内关应，急救水沟谋。”这六个穴位用好了，人身体大部分的疾病都可以得到治愈。

    2010年的一个下午，一位患者因为哮喘发作呼吸困难两天过来就诊，他说自己吸气呼气都很困难，感觉气郁在胸中上下不得，稍稍活动就加重，睡觉时不能平卧。就诊时，患者肺部满布哮鸣音，伴口唇发绀，舌质淡，苔薄白，切脉：右寸关之间郁滑，左右寸脉细弱若绝。

    患者胸部痰气郁阻，气机升降不利，治疗上首先应当疏通胸部气机。于是，我针刺他左右少商穴泄肺气，挤出紫黑色淤血各几滴，同时针刺双侧内关穴条畅心胸气机，所谓“心胸内关谋”，采用泻法运针，10分钟后，患者呼吸顺畅，哮鸣音减轻，切脉时左右寸部脉象有根。随后，用长针刺双侧足三里，健胃降气，加艾绒于针尾端点燃，针灸并施，同时针刺双侧丰隆穴，化痰降逆。半小时左右取针，患者呼吸顺畅，听诊肺部无哮鸣音，起身活动自如，倍感轻松，随后开小青龙汤加枳壳、桔梗，三剂。

    在这位患者的治疗过程中，我充分运用了六总穴歌中的“肚腹三里留”“胸胁内关应”，通过针灸激发脏腑的潜能，起到自愈的作用。

    人体这样的穴位很多，有的穴位能补气，如脾俞、足三里、膻中、涌泉、关元、气海、太溪、百会、肺俞、悬钟，它们被誉为十大补气穴，就好比常用的补气药物一样；

    有的穴位能补血，如血海、天枢、关元、足三里、三阴交、隐白、髀关、下关、期门、章门，它们被誉为十大补血穴，就好比常用的补血药一样；

    这里面关元和足三里，既能补气又能补血。

    懂得这些穴位，就可以利用穴位来纠偏，利用穴位来治病，充分发挥人体的自愈功能。

    充分利用人体的修复能力

    生活中，当我们不小心用刀划破了手指，我们所要做的是清洗伤口，包扎伤口，避免感染，而不是请最好的医生将伤口缝合得同正常皮肤一样，这是不可能的，也是没必要的。虽然大的伤口需要缝合，但伤口的愈合靠的是我们皮肤的自愈能力。看着伤口一天天愈合的时候，我们要想到，身体的修复能力是十分强大的。

    很多时候，我们患上慢性疾病，久治不愈，反复发作，这时候，我们应该思考，是什么原因阻止了身体的自我修复，是外因还是内因，是不良的生活饮食习惯，还是工作环境的影响，抑或是七情太过。了解清楚对身体不利的因素，并加以改善，克服那些阻止身体自我修复的障碍，让强大的自我修复能力得到发挥，就能从根本上治愈疾病。

    永远不要小看了我们的身体，人为万物之精灵，他是一个活生生的、高度精密的机体，不是简简单单的一团血肉。请爱惜他、珍惜他，尝试读懂他。

    当我们无法彻底认识人体时，借助天人相应，借助取象类比，常可以解开许多谜团。下面从另外一个故事来感受中医：眼镜起雾的故事。

万病从根治29——汗征的诊断与治疗：迎风流泪的治疗

眼镜起雾的故事——汗征的诊断与治疗

    眼镜起雾的故事

    几年前的一个冬天，不少患者过来就诊，说眼睛看东西模糊，具体描述也不清楚，只是说感觉好像有眼屎一样，但擦时又没有。我建议病人服用杞菊地黄丸，但效果非常一般；采用张锡纯的办法，蒲公英煎水，熏眼后再喝，也没能起到很好的疗效。从脉象上看，患者确实是肝肾阴虚，但疗效为什么不好呢？

　　晚上天气很冷，我和妻子下班后回家，刚进屋就看见妻子眼镜镜片上蒙了一层水汽，妻子说：“天气真冷，家里真暖和！”我看着妻子眼镜镜片上的水汽，一下子明白了最近病人说眼睛模糊的感觉！

　　第二天刚好来了一个戴眼镜的病号，也是感觉眼睛模糊，我问是不是感觉好像眼镜片上有水汽一般，患者高兴地说，就是这种感觉，看东西很不舒服！

　　我开始思索，什么药能够除掉患者眼中多余的这点水汽呢？于是我想到了车前子，其功效利水、明目，这正是我需要的！

　　肾主封藏，肾亏则封藏失司，肾水随肝气升腾，上达于目，患者便会感到视物模糊，如同眼镜蒙上水汽一般，有的患者表现为迎风流冷泪，其实这都是肾虚，肾水上达于目所致！于是在治疗视物模糊上，我采用养肝肾为主，同时加上车前子，利利肝经中的水湿，患者的病很快就好了。

　　老家一位亲戚也是得了此病，每天不断地用手擦眼睛，在户外时尤其明显。他在当地卫生院就诊，被诊断为“风流眼”，医生建议滴珍珠明目液，治疗月余，病情没有得到治愈。使用我的方子十天，不论是屋里屋外都不再迎风流泪，眼睛看东西也清楚了。这个案例的治疗，我就是运用了车前子利肝经水湿的效果，此后按照这样的思路，治疗迎风流泪的患者十余例，都起到了很好的疗效。

　　知其然，还得知其所以然，风流眼为什么要用这些药呢？其发病机理是什么？这些药是如何在人体产生作用的？只有想通了这些道理，我们在治疗风流眼上才能有所收获，才能算是攻克了此病。

    迎风流泪的治疗

    从生理角度来讲，人体肝脏居右而用左，肝气从人体左侧上升，肝藏血，肝脏为心脏提供阴血；同时肝开窍于目，眼睛的功能是否健全，与肝脏功能有密切的关系。

    从五行来说，肾属水，肝属木，心属火，在肾、肝、心这一条轴线上，水能生木，木能生火，遵循着传统的五行相生理论。

    肾水随着肝气的升腾，能够经过肝经上升，进入肝脏，滋养肝阴，补充肝血；

    肾水随肝气上升入心，既能济心火，同时也补充心阴；

    肾水随肝气上达于目，则双目湿润。

    肾水在肝气升发之力作用下产生的这些运动变化，是正向作用。另一方面，肾主封藏，能够收摄肾水，不至于因肝气升发，让肾水升腾太过，这是反向作用。一正一反，平衡协调，人体心肝阴份才能保持平衡，双目才能感觉正常，既不会干涩，也不会溢泪。

    如果肾虚，封藏力不够，升发显得太过，则水湿升腾，肝经被肾水所浸泡，只好借其所开之窍排泄，就会出现溢泪，即风流眼。

    我常用的处方包括生牡蛎、枸杞子、白蒺藜、车前子、菊花、酸枣仁几味药。其中，生牡蛎咸寒入肾，其性收敛，增强肾的封藏之力，从下焦入手，针对溢泪为治本，针对肾虚为治标；枸杞子补养肾精，针对肾虚为治本；车前子清利肝经水湿。这三药相合，一收、一养、一利，则病情可以控制。用白蒺藜，是因为没有看到患者本人，可能夹有肝风，所以加祛风的药；菊花，轻清之品，清利头目之风。车前子久服后，肝经水湿被清利的同时，容易出现清利太过，导致肝血生发不足，连带心血也会不足（即肝不生心），用酸枣仁的目的，就是养心肝之阴，防止车前子用药过久出现伤心肝之阴。

　　有人或许会问，这个处方中车前子是最关键的药物，假如没有这味药可不可以用其他的药物来代替呢？你的这个理论是从戴眼镜的故事中延伸而来，临床上是否都是如此呢？

　　虽然借用眼镜的故事，让我想通了这里面的道理，临床上也运用于一些病人，这个理论是否经得起反复的检验，我也不敢说，后来拜访一民间草医，再次验证了这个道理。

　　草医从事中药材研究和临床运用四十余年，长期奔走于全国各地，结识过许许多多民间中医，临床经验非常丰富。当我咨询他在迎风流泪上的治疗经验时，老先生毫不保留地说，迎风流泪其实就是肝气升腾太过，加上肝经上有湿，镇肝的同时，配点利湿药就可以了。他喜欢用龙胆草，配上菊花、枸杞子，病情严重者，再加上珍珠母、石决明。

    草医的一番话更加坚定了我的治疗思路，同时也让我对迎风流泪有了更加深层次的认识，迎风流泪的病机为肝肾阴虚，虚风上扰，肝经水湿上犯，治疗时培补肝肾，息风潜阳，同时佐以清热利湿的药物，就可以治愈此病了。

    在中成药里面，有一类名为迎风流泪类非处方药。这类药物很多，最有代表性的当属明目地黄丸。它的组方为熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、石决明（煅）。临床上运用此方治疗迎风流泪的确有效，但起效较慢，如果加上一味车前子，或者龙胆草，效果就大不一样了。

万病从根治30——低血压的诊断与治疗

冲洗地面的故事——低血压的诊断与治疗

    洗地的感悟

    快过春节了，我和妻子清洗屋外的地面。

    妻子将地面扫干净，用自来水冲刷，由于水的压力不大，起不到冲刷的效果，于是将水管口捏扁后再冲地面，一样的水，压力变得大了起来，冲洗效果好了很多。

    我一边帮忙冲洗，一边想，“水管变细了，压力就大了，我们人体的水管能变细吗？”

    我随后想到了低血压的病人，以前治疗低血压，通过补气，提气来升高血压，但效果一般。往往病人服药期间还勉强可以，但停药后很快血压又降了下来，低血压病是否与血管弹性差有关系？

    人体的血液大部分存在于大小血管中，当心脏的每分钟射血量不变时，只要稍稍收缩一下全身的血管，应该就会使血压升高；高血压病人，通过扩张全身血管，血压自然也应该会降低啊！

    寒性收引！酸性也能收敛！

    收缩血管，升高血压

    如是在治疗低血压时除了运用补气、提气、改善心脏功能的同时，我用上了仙鹤草、北五味子、枣皮等药物，患者的血压果然有明星改善，而且停药后，也能持续很长时间！！

    后来查资料，仙鹤草又名脱力草，全草为强壮性收敛止血药，有强心、升血压、凝血、止血、凉血、抗菌等作用，看来与其凉血止血，收缩血管，升高血压也是很有关系的！

    患者 李某 女 35岁

    头昏三年余，加重一月。

    患者三年来经常头晕、头昏，蹲在地上站起来时，几欲晕倒，无视物旋转，无恶心呕吐，多次测血压85/50mmhg左右，在医院进行血常规检查，提示轻度贫血，三年来经常服用补养气血的药物，病情时好时坏，最近一月病情加重，出现心悸，乏力，气短，活动后加重，前来就诊，就诊时症状如上，伴月经量少，腰膝酸软。舌尖红，苔薄白，六脉细软。血压80/50mmhg。

    诊断：虚劳

    治法：补益气血，益精填髓

    方药：红参80克 黄芪150克 当归60克 五味子60克 仙鹤草150克柴胡40克 升麻30克 淫羊藿80克 菟丝子60克 制首乌80克 阿胶100克 鹿角胶100克 蜂蜜4斤。

   制法与用法：上方制成膏药，服用一月，经期或感冒期间停服。

    方中红参、黄芪、当归、阿胶补益气血；

    五味子、仙鹤草收缩血脉；

    柴胡、升麻升举阳气；

    一补、一收、一升，从三个角度解决气血不足，血压偏低的问题；

    淫羊藿、菟丝子、制首乌、鹿角胶益精填髓，从源头上解决精血不足的状况。

    患者服用一周后，头昏头晕明显好转，蹲位站起时，头晕亦减轻，服用一月后症状消失，测血压110/65mmhg ,患者自我感觉良好，月经量也比以前多，再服用一疗程，半年后碰面，告知病已治愈，未在复发。

    从这个案例中可以看出，低血压的治疗要从四个角度入手，一、补益气血；二、收缩血脉；三、升提阳气；四、益精填髓。

    补益气血是关键，气血不足就好似干瘪的水管没有水一样，水管无论如何收缩变细，水的压力变化也不大，气血足了，血压自然也就上去了。

    营行脉中，卫行脉外，卫属阳，营属阴，“营阴”为“卫气”的物质基础，运用收敛的药物，可以减少营阴向卫气的转换，起到固摄营阴的作用，同时也能减少卫气的耗散。使血脉充盈度增加。

    升提阳气，可以促进机体阳气的升发，头为清阳汇集之所，清阳升发增加，自然头脑清醒，头昏缓解。

    从现代医学来讲，血液中红细胞、白细胞的产生，依赖于骨髓的造血功能，而中医认为，肾主骨，骨藏髓。肾精不足，骨髓的造血功能就会减退，就会表现出贫血，因此对于血压偏低，贫血的病人，补养肾精，增强骨髓的造血功能，疾病就会从根本上得到治疗。

    案例中从上述四个角度入手，标本兼顾，所以患者病情得以治愈。

    通过洗地的感悟，使我们明白了低血压治疗中的一个重要环节，那就是“收缩血脉”。

万病从根治31——正确认识补药、高血压的治疗

正确认识补药-补药什么时候吃最好

    在民间，老百姓习惯将具有收敛作用的药物归结为具有补性，比如白果、仙鹤草等，就是因为它们具有收缩的特性，身体虚弱的人吃之后，感到舒服，头晕也会好转。所以老百姓俗称它们为补品。

除了这些具有收敛之性的药物外，还有一类老百姓也归为具有补性，那就是粘腻的药物和食物，比如老百姓认为糯米比普通的大米养人，白木耳是补身子的，中药里面的熟地、大枣、阿胶都是补血佳品……

    我们想想一下糯米、白木耳、熟地、大枣、阿胶，这些都有一个共性，就是偏于滋腻，滋腻的东西能够影响血脉的运行，按照中医的说法就是偏粘滞，身体虚弱的人，血压偏低的人，服用这些偏粘滞的食物和药物，血脉流行就会变缓，血压就会升高，人就感到舒服一些，精神一些。这也就是为什么补药偏滞的原因，但如果长期服用这些偏粘滞的食物和药物对不对呢？

    肯定是不对的，长期服用偏粘滞的食物和药物，人体也会生病，因为气血运行受阻了，虽然头部供血改善，但身体其他部位就会出现不通，不通也是病。为了补而不滞，或者滞而不过，在补血药中就需要适当配伍活血的药物，或者行气的药物，比如川芎。

    想通了这些，我们再来看看补血的经典方四物汤，由熟地、白芍、当归、川芎组成，这里的川芎行血中之气，就是防止熟地、白芍、当归补而过度，出现粘滞的情况。

    临床上经验丰富的医家，在大剂量使用熟地的时候，就会配伍行气的药物，比如砂仁、陈皮等等，就是这个原因。

    补血的药物如此，补气的药物也是如此。

    临床上对于气虚的病人，在使用黄芪、党参这些补气的药物时，患者容易出现腹胀的情况，这就是补而太过，适当佐以行气的药物，如木香等，或者活血的药物，如鸡血藤等，就不会出现腹胀的情况……

    从上面关于低血压的治疗以及补药的认识中可以得出两点：即“收缩血脉的药物”和“影响血脉运行的药物”均可以促进血压的提升，如果我逆向思维，是不是“扩张血管”、“促进血脉运行”的药物就能降压，就能治疗高血压呢？

    高血压的治疗

    事实上的确如此，临床上许多患者血压高，尤其是那些以舒张压增高为主要表现的患者，他们的收缩压基本正常，大多在140左右波动，但舒张压可以高到120mmHg，虽然血压很高，但患者没有明显的头晕头痛症状，他们有高脂血症和高粘血症这些基础病，在治疗上如果单纯使用降压药，将舒张压降到正常，患者反而觉得头晕。这是因为血脂血粘度偏高，患者体内血脉运行受阻，血行不畅，机体只有反射性的提高血压，使血压维持在一个较高的水平，这样才能满足大脑的血液供应，人才感到舒服，如果服用降压药后，血压正常了，机体反射性的调节受到抑制，大脑缺血缺氧就表现出来，就会出现头晕头痛等症。

    通过使用扩张脑血管药物和改善血液流变的药物，血液循环得到改善，大脑供血充足，在机体自身的调节机制下，原本较高的血压就会慢慢下降，身体的平衡就得到了恢复。血脉流行通常，原来因血脉郁滞所致的手足麻木，四肢无力，均会得到改善。

    如果说低血压患者采用“收缩”和“粘滞”的办法来提升血压属于补法，那采用“扩管”和“活血”的办法治疗高血压就属于泻法，这一补一泻，治疗一虚一实，在两种疾病的治疗上得到了完美的展现。

    通过上面的故事和案例，我们可以推论出一个道理，那就是“促进气血运行的药物就具有泻性，抑制气血运行的药物就具有补性”，理解了这句话，就知道了为什么吃人参的时候，不适合吃萝卜了，因为萝卜顺气，具有泻性，能够抵消人参的补性。

    萝卜不能吃，大葱呢？洋葱头呢？陈皮呢？

    这些都具有顺气的作用，所以对于气虚的患者而言，服用人参的时候，都不适合食用。当然大剂量使用补气的药物时，防止补而太过，补而过滞，适当的反佐顺气的药物，还是很有必要的。

    前几年流行喝开胃汤，其处方为广木香和山楂，人喝完后会不停地放屁，气机顺畅了，气血就通了，人就感到不痛了，不胀了，舒服了，身体内的许多郁结之症就得到了治疗，这种疗法对于体内气机郁滞的人而言，是很好的，但是不是可以长期喝呢？

    那是不行的，许多人喝着喝着，喝得浑身没力气了，因为气都泄了。所以喝开胃汤的时候，时间久了就需要配伍黄芪或者人参这些补气的药物，这样理气而不伤正气。

    所以说：理气破气的药物，可以促进气血的运行，因此具有“泻”的作用；同样活血通脉的药物，也能促进血脉的运行，也是具有“泻”的作用。

    这样来理解补与泻，思路就会开阔很多，临床上运用的泻法，不仅仅局限于泻下，它所包含的内容其实很丰富，泻下只是其中很小的一部分。

    消肿散结，行气散瘀，活血通脉，化痰开窍……凡是针对实证所采取的治疗方法，其实都可以理解为泻法。

    针灸上也存在补泻！

    人体的气机升降运行是有规律的，可以概括为从左侧上升，从右侧下降，当你站在患者的前面看时，他是一个逆时针循环；当你站在患者的后面看时，他是一个顺时针循环。

    所以如果在前面施针，顺时针运针，与人体气机循环正好相反，属于阻止气血运行的运针手法，就属于补法；逆时针运针，与人体气机循环正好相同，能促进气血运行，就属于泻法。

    如果在后面穴位施针，顺时针运针，与人体气机循环相同，能促进气血运行，就属于泻法；逆时针运针，与人体气机循环正好相反，属于阻止气血运行的运针手法，就属于补法。

    这就是一个原则，对补泻法深层次理解的法则。他不仅仅体现在疾病的治疗上，其实也体现在生活中的方方面面。

    我们常说的忠言逆耳，就是这个道理，好听的话，顺耳的话，属于泻性，对一个人的成长帮助是不大的；逆耳的话，不顺耳的话，属于补性，对一个人的成长是有帮助的。

    顺着自己性子做事情，是泻；动心忍性，思虑后再做才是补啊！

    生活如此，医学如此，做人也是如此！

万病从根治32——虚证、实证如何区别

切脉的故事——虚证、实证如何区别

    前一段时间，一对年轻夫妻带着孩子过来求诊，切完脉，我告诉他们，他们家小孩晚上喜欢趴在床上睡觉。父母点头称是，周围的患者十分惊讶：“晚上趴着睡觉也能号出来?不可能吧?也太玄乎了!

    为了打消小孩父母的担心，也为了让周围的患者清楚地了解中医，我接着说道：“你小孩左手寸脉细软无力，反映心脏气血亏虚，属于虚证。我们人体的疾病，如果属于虚证，按压病变部位就感到舒服些，就好比平时我们肚子痛，如果用手捂着压着感到舒服，就是虚证；如果捂着压着疼痛加重，感到不舒服，就属于实证。你小孩心脏气血亏虚，趴着睡觉时，胸口被压着，就会感到舒服些，所以他就选择这样的睡觉姿势。”

    我接着讲：“号脉本质上是号不出睡觉姿势的，但通过号脉可以确定脏腑的虚实，通过判断虚实，自然就可以推断出许多东西，有时甚至可以推测出不良生活习惯!”

    周围的患者笑了，原来是这样啊!

    在上一章，我谈到了“促进气血运行的药物具有泻性，抑制气血运行的药物具有补性”，其实我们想一想小孩子趴着睡觉的情形，对于心脏而言，也算是补啊，这是心脏气血不足后机体的一种本能反应。

    阴阳、表里、寒热、虚实被称为八纲辨证，邪气盛为实证，正气衰为虚证。通过判断脏腑的虚实状况，虚则补之，实则泻之，就可以起到治疗效果。如果虚实不分，妄用补泻，就容易适得其反，加重疴隋。

    临床上对于一种疾病的虚实判断很简单，比如头痛的病人，如果用手捂着，就属于虚证，这是一种保护性的反应，患者用手捂着后，疼痛会减轻，治疗时就需要使用补法；如果患者不敢用手碰痛处，说明邪气较盛，为实证，治疗时需要用泻法。

    再比如腰痛的病人，如果患者不时用手拍打腰部，说明是肾虚引起的，以酸痛为主，拍打后患者会感到舒服些，病情会减轻，这样的患者治疗用药时就需要偏于补法；如果医生用手叩击患者痛处，疼痛加重，则表明实邪较重，治疗时就需要偏用泻法。

    另外，在疾病的不同阶段，邪实与正虚的主次也是不同的，比如肾结石的病人，发作期以邪实为主，患者腰部轻叩即痛，服用利湿通淋的药物后，可能会转变以腰酸痛为主，轻轻叩击反而感到舒服，这时病理表现就是肾虚为主了，治疗用药时，就需要兼顾扶正气。

    再比如女性痛经患者，如果患者用手捂着、压着小腹部，疼痛缓解，多属于虚证，需要用温补的药物来治疗，如果疼如针刺，用手按压时疼痛加重，就属于实证，用药时需要偏用活血通经的药物。

    理解了虚实，对疾病本质的认识就更进一层了。

万病从根治33——富贵病的诊断与治疗

养金鱼的故事——富贵病的诊断与治疗

    有一次我到花鸟市场，看到养在鱼缸里的小金鱼非常可爱，于是就买了一缸回家。每天下班回家给小金鱼换换水，欣赏一下它们在水里悠闲自在的美态，一天工作中累积的不良情绪在不知不觉中烟消云散了，慢慢地我越来越喜欢这对小金鱼。

    有一天突然要出差，临走时向妻子交代，每天记得给小金鱼喂食。不想，出差几天，再回到家，小金鱼已经翻了白眼，我很心痛。后来无意间经过花鸟市场，又看见卖金鱼的摊位，就随口向老板抱怨了几句。老板听了我的抱怨，询问后得知是几天没有及时换水。他很严肃地说：“长时间没有流动的水，水中杂质过多，会发黏，各种细菌及微生物会增加，水中的氧气不足，金鱼自然不能活。”

    听了老板的话，我才知道，小金鱼的死是因为我没有交代给金鱼换水啊。

    我们常说“流水不腐，户枢不蠹”，仔细想想，人体何尝不是如此呢!

    如果我们将一个将死的人和一个活人来比较，这里面的差距，不是多一个器官和少一个器官的问题，也不是体内酸碱度的问题，而是阳气，是体内流动着的阳气没了，生命活动就停止了。

    在这股阳气的温煦和推动下，人体的气和血才能正常运行，有了这正常的运行，五脏六腑之间才能相生相克，四肢百骸五官九窍才能得到濡养，生命活动才能归于正常。

    张介宾在《类经附翼?大宝论》中写道：“人是小乾坤，得阳则生，失阳则死。”《黄帝内经》也说：“阳化气，阴成形。”阳气在人体的作用是推动、固摄、温养，表现的是脏器功能；阴气在人体的表现则是有形脏器。

    阳气受损之后，人体首先表现出来的是功能方面的疾病，就好比一个人挑担子，以前能挑一百来斤，现在只能挑六七十斤，但脏腑在器质上并没有出现障碍。

    临床上很多病人都是如此，自己感到浑身不舒服，但在医院检查结果都正常。症状轻的，医院给定为亚健康状态；病情稍重，给下一个什么什么综合征；如果病情更重，患者抱怨多，医生就怀疑患者精神上有问题，考虑为癔病，有的甚至考虑为精神病，殊不知这些都是“阳病”，即病变部位在阳份，尚未累及阴份。患者不是癔病，是真有病，而不是没病啊!

    人体阳气的功能出现异常，超不过虚实二端。

    现在生活水平提高了，基本的生活需求都能满足，大多数人不是营养不够，而是营养过剩，这会导致人的形体是充实的，脏器本身不亏虚，但为什么那么多人感到浑身不舒服呢?

    阳气是由阴份化生而来的，就好比我们前面所讲过的煤油燃烧的故事一样，人体阳气也是通过阴份化生而来，如果阴份亏虚，阳气化生自然不足，我们就需要补养阴份；但如果阴份不亏虚，阳气仍然化生不足，那就是“阴向阳转化”的过程出现障碍，转化功能差了。

    这又是因为什么呢?问题就是出在一个“动”上——活动得太少了!

    流水不腐，户枢不蠹!死水容易腐败，是因为不流动，过量的营养物质(主要指氮、磷等)被不断排人，引起各种水生动物、植物异常繁殖和生长，最终导致水的富营养化。

    人体如果只吃，不活动，营养物质在体内储备过剩，也会形成“富营养化”。

    现在买车的人越来越多，出门开车，回家乘电梯，每天消耗的热量屈指可数，但同时，物质生活水平却越来越高，大量高蛋白、高脂肪的食物摄人体内，没有正常的代谢，最终导致“富营养化”，出现血脂高、血黏度高、血压高、血糖高……如此多的高，人也感到乏力、头昏、四肢困顿，这样的人，治疗时就需要促进营养物质的代谢，加强锻炼，促进转化，积极消耗体内过剩的能量，让体内的气血顺畅流动起来，让“死水”变成“活水”，这样很多病都会得到治疗。

    一名长期头昏的患者找我就诊，说自己体检结果是“三高”，血脂高、血压高、血糖高，服用降压药、降血糖和降血脂的药物后，生化指标好转，但头昏还是存在，没有治愈，而且降血压的药物不吃血压增高，吃了血压不高，头晕加重。

    看着患者肥胖的身体和紫暗的嘴唇，我说：“你的病不是药物治疗能治好的，只要每天骑自行车上下班，坚持三个月就好了。”

    病人的眼神告诉我，他不太相信。

    我告诉他，你每天活动太少，应酬太多，消耗过少，营养过多，体内营养过剩，气血郁积，只需要多多锻炼，病情自然好转。

    患者抱着试试看的心态，不开车了，每天坚持骑自行车上下班，就这样早晚各40分钟，一个月后头昏消失了，血压也稳定了。再来复诊，精神状态判若两人。患者信心大增，自己主动要求以后经常锻炼身体，平时只要不刮风下雨，能骑自行车上班，一定坚持下去。

  

万病从根治34——三高体质保健酒：洋葱葡萄酒与三参粉

保健酒的处方：洋葱葡萄酒。

    干红葡萄酒5瓶、洋葱头0．75千克。将5瓶干红(7.5L)倒入容量10L 的玻璃瓶中，加入洋葱(洗净，晾干，切片)，泡10～15天后，过滤去渣即可。每天喝50一100ml，分一到两次饮用。

    此酒看似简单，却对很多疾病都有好处。明代李时珍在《本草纲目》中曾记载葡萄酒具有“暖腰肾，驻颜色，耐寒”的功效。葡萄酒中含有较多的花色苷、前花青素、单宁等酚类化合物，这些物质具有明显的扩张血管、增强血管通透性的作用。洋葱在国外被誉为“蔬菜皇后”，所含有前列腺素A、烯内基的硫化物、硫氨基酸、微量硒，具有很强的血管扩张作用，可以降低心脏冠状动脉的阻力，促进血液循环，降低血压，降低血管脆性和预防血栓形成。

    我通过生活中的观察发现，吃了洋葱后，人容易放屁，而且放的屁很臭，其实这正是洋葱具有顺气效果的体现。酒能活血，洋葱能顺气，两者结合，可谓气血皆能顺畅，对于三高体质的患者，长期适量饮用，非常适宜。

    经济条件不好的人，如果嫌干红太贵，也可以买葡萄回家，自己酿造葡萄酒，花钱不多，效果一样。

    对于临床症状不重的患者，通过锻炼，通过服用洋葱葡萄酒，很多症状都会得到缓解，但病情较重的人，在上述基础上，还要服用一些活血化淤的药物，来配合治疗。

    临床上对于血脂、血黏度偏高的患者，我建议服用三参粉，即三七参、丹参、西洋参，三者研成细粉后按照相等比例，混匀后冲服，每次5克，每日两次。

    三参粉具有活血化瘀、益气养阴的功效。对于前面所述的三高患者，都有非常好的治疗作用，尤其是高黏血症，疗效尤佳。

    这里的三七参，即为三七，又名田七、金不换，具有活血止血，化淤镇痛的效果。对于跌打损伤，各种体内出血，血淤而致的月经不调、闭经、痛经及产后恶露不停，小腹淤滞疼痛，以及因血脂和胆固醇增高而导致的疾病均有较好的疗效。因其活血化淤的作用，对癌症患者也有一定的作用。

    丹参又名赤参，具有活血调经，去瘀止痛，凉血消痈，清心除烦，养血安神的功效。《神农本草经》将其列为上品，有一味丹参饮，功同四物汤之美誉。

    西洋参，补气养阴，清热生津。患者体内长期气血淤滞，在积郁的同时，也常常会因为郁而化火，所以在以活血化淤为主的治疗时，配伍益气养阴的西洋参，不仅可以增强活血化淤之力，也能改善气虚以及化火的症状。现代研究表明，西洋参有抗疲劳、抗氧化、抗应激、抑制血小板聚集、降低血液凝固性的作用。

    下面我们通过另外一个故事，感悟中医之道：打粉机的故事。

 

万病从根治35——凡事莫过，过必伤身

打粉机的故事——凡事莫过，过必伤身

    在临床上，许多病人适宜服用散剂治疗，这就要求将药材粉碎成细粉来服用。这活儿看起来简单，做起来却很麻烦。我以前是用碾槽来碾，累人不说，碾得粉还很粗。为了方便，药房购置了一个小型粉碎机，虽然每次只能粉碎半斤，但使用起来方便，粉碎的速度快，更重要的是打出来的粉足够细。有了它，省了不少事。

    可问题不久就出现了，一个崭新的打粉机，使用不到半年，电机就烧了，因为是高速电机，得寄到外地进行维修，非常费时并且邮寄也麻烦。为了不影响工作，不得已只好又重新购置新的粉碎机。第二台机器使用没多久，噪音就很大，厂家建议换碳刷，可碳刷换后过不了几天，又出现了问题。这样频繁的故障也引起了厂家的重视，于是派本市的业务代表上门指导，业务员看了我们的操作过程，说了句，“你们装料时装得太满了！”

    我们很是疑惑，他便解释道：“很简单的道理，如果打粉机装料装得太满，药材塞得满满的，没有活动空间，很容易将刀片卡死，刀片卡死后电机处于短路状态，负荷过重，就容易被烧坏…...”

    业务员的话，让我豁然开朗，是啊，的确如此，在投料时为了省事，不管粉碎什么药材，我们一直都装得满满的，普通的药材没事，遇到三七这些难以粉碎的药材时，装的太满，的确容易将粉碎刀片卡死，看来我们一直忽略了“度的问题”。

    业务员接着说：“打粉机的料斗就好比人的胃，人吃得过饱，也会撑得难受，消化也会受到影响，一个活生生的人如此，何况是这个铁疙瘩呢？爱惜点用，投料时装个六分、七分，多打一次就可以了，好事不在忙中求嘛！”

    送走业务员后，他无意中说的话却时时在耳边回响，“投料时装个六分、七分，多打一边就可以了，好事不在忙中求嘛！”

    很朴实的道理，却值得反复思考。

    其实干什么事都有一个度，超过了这个度，就容易适得其反，生活中这样的事情太多了，只是我们没有静下心来思考而已。

    我们常听老人讲，说话不可说得太满、太过、太重......

    吃饭吃个半饱才有助于健康，饮酒饮到微醺才能体会到饮酒的快感。

    很多时候我们需要给自己留下一点空隙，说话要留有余地，这样做事才会有回旋的空间；开车的人都知道两车之间要有适当的距离，要留一点缓冲的余地，才可以随时调整自己，进退有据；杯子留有空间，就不会因加进其他液体而溢出来；气球留有空间，便不会因再灌一些空气而爆炸；人说话留有空间，便不会因为“意外”出现而下不了台，因而可以从容转身。

    可能、尽量、或许、研究、考虑......这些不肯定的字眼，人们习惯于使用，不是因为不自信，而是为了留一点儿空间好容纳“意外”，否则一下子把话说死了，结果事与愿违。

   因此凡事要留有余地，把握好一个“度”，不要把话讲的太满，要收放自如，让自己立于不败之地，从而在适度和完美之间找到平衡。

    多么好的人生哲学观！

    中医里面有五劳七伤之称，五劳在《素问·宣明五气篇》中描述为“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。”

    视、卧、坐、立、行这五种基本的起居动作，都不可过度，久视、久卧、久坐、久立、久行都会伤人。

    平常我们经常建议病人多多锻炼，有些病人就把握不好这个度，锻炼过头了，反而伤了身体。

    有些病人打太极拳，原本是个很好的锻炼方式，但蹲久了，站长了，久容易伤骨，出现骨质增生，网上经常有这样的报道，其实这不是打太极拳的问题，而是一个度的问题啊。

    睡觉是一种享受，但睡过头了，就不是享受，反倒是受罪了，伤身体了。上班族大多都深有体会，平常每天正常上下班，感觉还好，遇到周末，早上睡到十一二点才起床，人越睡越没劲，睡得浑身发软，这就是久卧伤气，睡得过久，气虚了。

    仅仅只是周末睡睡觉就如此，如果每天睡觉如此会咋样呢？

    有一些病人，在没有退休前，每天正常工作，正常起居，有规律的作息时间，但退休之后无所事事，养成睡懒床的习惯，每天睡到十点多起床，这样坚持一段时间后，身体会越来越虚弱，体质越来越差，反而没有上班时健康，这其中的关键问题，还是一个度的问题，睡多了，休息过度了，体质不仅得不到增强，反而越来越差。

    我常常告诫一些气虚的患者，每天晚上不要睡得太晚，熬夜伤阴又伤阳，早上不要起的太晚，久卧伤气。

    肺主气，久卧伤气，伤的不仅仅是气，还有肺啊。

    教师的工作特点是站的时间多，站多了也伤身体。在教师这个群体中，腰椎间盘突出或膝关节骨质增生的患者比比皆是。

    肾主骨，久立伤骨，不仅仅伤的是骨，伤的本质上来讲，还是肾啊，所以长期站立工作的人，就很容易出现肾亏。

    人体五脏的精气皆上注于目，但与目关系最密的物质是血，目得血则视。而目为肝之所开窍，肝脉系目，肝藏血，肝血滋养人的眼睛。用眼过久，首先会耗肝血，肝所藏之血被耗，则人体的血也会被消耗。

    日常生活中，许多人不爱惜眼睛，长时间看书熬夜，上网或迷恋于电视，以致出现双目干涩、视力急剧下降。因此，这样的患者平时应该注意适度用眼，看一段时间的书后，要外出远眺，或做眼保健操，老年人看书报或电视、电影等也应以1-2小时为宜，持续时间不宜过久。对于贫血的病人，用眼上更加应该注意把握好这个度，这个度把握不好，最终伤的不仅仅是眼睛，而是人体的阴血，乃至整个身体……

    除了久视、久卧、久坐、久立、久行伤人之外，还有大饱伤脾；大怒伤肝；强力举重，久坐湿地伤肾；形寒、冷饮伤肺；忧愁思虑伤心；风雨寒暑伤形；大恐、不节伤志，古人将这些总结为五劳七伤。可以看出，视、卧、坐、立、行是人们日常生活中最普通的活动，这些活动对人的影响也最大，互相之间也可以相互影响。所以，每个人在日常的生活和工作中都要注意，不论是劳身还是劳心都要有节制，不可过度，要注意劳逸结合，调节神经和身心，这样才是正确的养生之道……

    关于“度”的问题，不仅仅是五劳七伤的问题，任何事情都有度的问题，太过与不及，都达不到理想的结果。生活中通常我们会注意到不及的坏处，而往往忘记了过犹不及的道理。

    打太极拳的人都知道，只有招式保持在一定的度之内，才能自由的进行阴阳转换，才能体会到刚柔并济的意境。招式过老了，就体现不出“柔”，展现的只有“刚”，只有阳。因为阴为阳之基础，没有了阴这个基，刚也就算不上真正的阳了，所以打太极拳，打的就是一个“度”，招式上失去了度的太极拳，也就算不上真正的太极了。

    打太极如此，治病也是如此。临床上我们常说疾病要三分治七分养，就是这个道理。

    比如胃病，通常情况下用药物治疗一段时间后，胃部不适明显好转，停药后不久，病情再次发作，病人常常抱怨医生，为什么没能将他的胃病彻底治愈，借用农村的俗话，为什么没能将胃病“挖根”？

    胃病能挖根吗？挖得了根吗？

    许多胃病患者，不按时就餐，暴饮暴食，饮食偏于过酸、过冷，喜欢喝浓茶、咖啡......

    这些都是胃病产生的诱因，这些不良的生活不改变，靠药物来治病，那是舍本逐末。正所谓“野火烧不尽，春风吹又生”，要想彻底根治胃病，只能“三分治，七分养”，学会调养自己的胃，爱惜自己的胃，才是治疗的根本法则。

   胃病的调养，首先要养成一天三顿定时定量的习惯，不能闲的时候吃个饱，撑得难受，忙的时候，两餐合并在一起吃。都市上班族，每天为了赶着上班，常常忽略了吃早饭，这对胃是非常不利的。

    其次：胃消化功能不好的人，建议少吃多餐，如果还没到正餐时间，可以补充一些食物，但不宜过多，一定要记住这不是正餐，正餐还是要按正常来吃。食物以软、松为主，一些比较韧性、爽口的东西不宜多吃。

    第三：胃病的人应该戒烟、酒、咖啡、浓茶。

    第四：胃不好的人尽量少吃寒性的食物以及水果。

    第五：胃不好的人，吃完饭后饭后不宜工作和运动，最好休息一下，等胃部的食物消化得差不多了再开始工作，或者慢步行走，也对消化比较好。

    第六：保持良好的心态，心情抑郁和脾气急躁，是胃病的大忌。

    药物治疗只能治其三分，七分需要自身的调理，如果为了彻底的治好胃病，长期服药，最终反而制造出新的胃病来。比如反酸的病人，为了抑制胃酸，长期服用奥美拉唑等药物，结果胃壁细胞长期被抑制，最终容易换萎缩性胃炎。找到胃病原因，纠正不良的习惯，适度的药物调理，才是胃病挖根的办法啊！

    不仅仅胃病如此，在很多疾病的治疗上都是如此，药物调理的目的是折其病势，病势转换了，疾病就会向好的方向转换，这时纠正以往促进疾病发展的因素，顺应五脏的生理规律，疾病才能从根本上得到治疗。

    如果盲目的靠药物来治疗，过度治疗，不仅浪费社会资源，对疾病也是没有帮助的。

    疾病产生的根本原因不去解决，则疾病永远治不好。

    治病如同打仗，《孙子兵法·谋攻篇》：“是故百战百胜，非善之善者也；不战而屈人之兵，善之善者也。”

    打粉机投料需要留三分，打太极招式上也需要留三分，胃病的药物治疗上只取三分，倒茶只上七分，斟酒只取八分......

    治病用药如此，打仗用兵如此，做人做事也是如此啊。

    生活小事可以感悟真理，通过真理则可以透视人生。做人做事也要留三分啊！

    道理就是如此，看似略有缺憾，其实已是满分！

 

万病从根治36——清阳出上窍，浊阴出下窍:口臭的治疗

通下水道的故事——口臭与头晕的治疗

    有一段时间，家里厕所经常有臭味，窜得满屋子都是，让人心里很不舒服。后来请来专业维修人员，工人师傅看后，说是下水道不畅通。于是用工具从下水管取出一团头发、塑料等杂物。此后，卫生间再也不臭了。问题就此解决。

    原来是因为下水道通而不畅，导致秽物残留，厕所才有臭味啊!

    因为异味消除后心情好了很多，小小的一件事给我的感触却很深，但更没有想到的是这件小事后来给了我临床上治病的感悟。

    清阳出上窍，浊阴出下窍

    几个月后的一天，有个患者过来就诊。我看到她说话时总是有意无意地用手挡住嘴，但我并没有太在意。我看病通常是先切脉，从脉象分析病情，患者再稍作补充，就可以开处方了。

    观这位患者脉象，右手寸关有上越之势，患者胃气上逆，浊气上冲，肺火亢盛，应当有消化不好、总是打嗝、咽干不适、刷牙恶心、大便不畅等症状，我一边细细体会脉象，一边给患者分析。

    她连连点头称是，但最后补充道：最近口气特别重，有时还带有粪臭味，头昏昏沉沉的，和周围的人讲话时，都有些难受，连老公都不愿意跟她近距离讲话了，这个病弄得她心情很压抑。

    没想到一个小小的口臭，会带来这么大的问题，甚至影响到了家庭关系和睦。

    以前治疗口臭，我多是采用芳香除臭的办法，治之以兰给病人服用藿香、佩兰等药物，疗效有的很好，有的差些，这里面的病机难道没有悟透?我让病人放开手，近距离跟我讲几句话，让我闻闻她的口气。

    果然异味很大啊!闻着这股气味，我立即想到了几月前家里厕所的问题，真是茅塞顿开!

    “清阳出上窍，浊阴出下窍。”这是《黄帝内经》中的原话，这里的“浊，，可以理解为浑浊、污秽之物，包含人体的大小便和矢气等，臭气本属于浊气，其出路当为下窍，现在浊气上冲，自然出现口臭。

    脑为清阳汇聚的奇恒之府，故又称“清空之府”，清者，清灵之意也。浊气上逆，清阳不升，浊邪侵犯清空之府，所以病人就出现头昏脑涨。

    想通了这些道理，再结合病人的脉象，我开了一个处方：枇杷叶、代赭石、连翘、苦参、苦杏仁、川芎、薄荷。

    患者服用三剂后，矢气连连，口气清新，头昏、打嗝、咽干不适也好转了不少，患者连连称奇。

    我来分析一下这个处方。

    枇杷叶为君，归肺胃二经。《本草纲目》上说枇杷叶：“治肺胃之病，大都取其下气之功耳。气下则火降痰顺，而逆者不逆，呕者不呕，渴者不渴，咳者不咳矣。”在这个处方中，就是取其降肺胃之气的功能，肺胃之气降，则浊气自降。

    代赭石、苦杏仁为臣，代赭石质沉，降胃之气速；苦杏仁收敛肺气，增强肺之敛降功能。一个从胃人手，一个从肺人手，增强枇杷叶的降气之力。

    连翘、苦参、川芎、薄荷为佐。佐连翘，取其散结之功，浊气郁结之处得散，流行通道自然顺畅，则下气也自然甚速。苦参味苦性寒，有清热燥湿解毒之功，解浊气长期淤积所化之毒。

    川芎力能升清，张锡纯在《衷中参西录》中写道：“川芎气香窜，性温，温窜相并，其力上升、下降、外达、内透，无所不至，其特长在能引人身清轻之气上至于脑。”用川芎的目的是为了升清，升清的目的是为了降浊，这是从另外一个角度解决浊气上逆，清阳不升的病机。

    薄荷药性为升，看起来似乎与病机不符，其实薄荷归肝经，作用于肝，也是为了生发人体阳气。

    全方的用药思路充分贯彻了《黄帝内经》“清阳出上窍，浊阴出下窍”的宗旨，患者体内阴阳升降得以恢复，清浊各归其路，自然疾病能够得到治愈。

    有了这次治疗经验后，我对《内经》“清阳出上窍，浊阴出下窍”的理解又上升了一个高度。最朴素的理论，往往指导着最复杂的事情。

 

万病从根治37——清阳不升，导致头昏

清阳不升，导致头昏

    临床上很多病人头昏，总感觉头脑昏昏沉沉，犹如阴雨绵绵的夏天，用手敲打，会感觉舒服一点，在医院检查，做颅内彩超，结果大多是椎基底动脉供血不足，西医多采用扩张脑血管的办法，收效慢不说，还容易复发。

    其实这里面就是一个清阳不升的问题。

    清阳要上升，需要力量和顺畅的通道，没有力量，则清阳无法上升，上气不足，不仅头昏，而且人不会感到心慌气短，这是因为心肺与脑同居上焦的缘故。如果清阳上升的通道不顺畅，自然也会出现头昏。

    清阳上升的力度与肝脾两脏有关，脾主升清，肝主调达，两脏一左一右，升发着人体的清阳，如果这两个脏器的功能出现了问题，自然就会升发力度不够了。

    曾经有一位严重头昏的病人找到我，据说在医院多方检查，都查不出问题，想寻求良方。通过切脉，我发现患者肝脉郁涩严重，询问患者，体检报告单上是否报告患有中重度脂肪肝?患者点头承认。   

    我告知患者，你的头昏是由于脂肪肝所致，别无他病。

    患者将信将疑，我说，你如果不信，就试着服用一周护肝片，这药虽然不能治疗你的脂肪肝，但对修复受损的肝脏还是大有益处的。

    患者服用护肝片一周后，头昏大大缓解，深感意外，随即问我：“这护肝片上没写能治疗头昏啊，为什么就有效呢?”

    我笑着说，买盐的钱难道就不可以买油吗?护肝片针对的是肝脏，调理好肝脏，这些相关症状自然就会得到治疗!

    脾脏不好的病人，也容易头昏，这是因为脾的升清作用受到了抑制，人体清阳之气得不到升发所致。脾喜燥恶湿，最容易伤及脾脏的就是湿邪，湿邪困脾之后，人会感到头昏，这样的患者，调理脾脏就是关键了。

    在临床上这样的患者很多，他们大多伴有大便不调，脘腹胀满的症状，女的大多还伴有带下病，男的则多伴有慢性前列腺炎。在前面“湿衣服的故事”一章中，我谈到过湿阻气机的问题，其实阻滞的气，就是人体的清阳，清阳不升，就是头昏的根源。

    对于这样的病人，除了辨证下药外，我常常建议他们用白术配苍术泡茶喝，两者等量使用，各l0克。服用一段时间，这些患者都感到明显好转。

    不仅仅对脾虚湿盛，清阳不升的头昏有效，只要存在这样的病机，对于妇科疾病以及男科疾病，也可以作为辅助治疗手段，都能起到一定的效果。
    除了上面谈到的“升”的问题，其实头昏的患者还有一个“通道”的问题，也就是阳气上升通道不畅的问题，头为诸阳之会，阳气上升的通道不畅，也是头昏的原因。临床上见得最多的是供血不足，血液无法供应给头部，导致头昏，这样的患者静滴丹参注射液，或者血塞通，都能解决问题，但是不是就这么简单呢？

    头昏，更多的是因为大脑缺气

    临床上部分头昏的患者，通过检查，的确存在脑供血不足，但是用扩充血管的药物、活血的药物，却不能解决问题，患者病情不能得到缓解。这期间除了血脉的问题，其实还存在另外一个问题，那就是经络的问题，经络不畅，患者头部供气不足，而不是供血不足。

    气与血是两套系统，血脉中运行的是血，经络中运行的是气，人体内的病理产物能够阻塞血脉，影响血液向头部的输送，同样也能停滞于经络，影响气向头部的输送，扩张血管可以改善血脉的流行，使其通畅，但却不能改善经络的郁滞，促进气的运行。

    所以针对通道不畅的问题，需要辨证，及时清理人体内的病理产物，行气与活血并施，才能从根本上治愈头昏的疾患。

 

万病从根治38——浊阴不降引发的头昏

浊阴不降引发的头昏

    头昏还存在“浊阴不降”的问题，患者的头部就好比一个浊气熏天的房间，你单单打开进风的窗户是没用的，浊气不从另外一个窗口排出，房子内空气不能一个方向进一个方向出，通道就不存在，就不能形成对流，正所谓“欲求南风，须开北牖”，也如《黄帝内经》所云“清阳出上窍，浊阴出下窍”，一升一降，气机就能对流，人才会头脑清醒，耳聪目明。

    人体是一个非常精妙的机体，上面说的这些东西，机体自身都能非常巧妙地完成，肝胆互为表里，肝主升，而胆主降；脾胃互为表里，脾主升，而胃主降。这两对脏腑一升一降，非常巧妙地完成了人体气机的升降问题，所以我们在寻求“清阳不升”的同时，也应该寻求“浊阴不降”的原因；在考虑肝脾不升的同时，也应该考虑胆胃不降的问题；在考虑清阳升发通道不畅的原因时，也应该考虑浊阴下降通道不畅的原因。对于那些长期便秘的患者，也许痛痛快快地拉出大便，头昏就能立时好转，这是因为浊阴下降的通道打开了，浊阴下降了，患者体内的清阳也就能顺利上升了。

    曾经有患者因为头昏找到我，我通过切脉后发现他是胆经不畅，也就是体内胆气不降，上逆人胃，导致胃气下行也受到影响，肝脾的升清功能尚可。于是我建议病人经常用手指按压阳陵泉和足三里，以取降胆胃之气的效果，三天以后病人反馈信息，说疗效神奇，而且按压这两个穴位后，口苦的毛病也好了不少，按压期间，经常排气，这就是浊气下行。浊气下行之后，清阳才得以上升。

 

    通过“通下水道的故事”，感受了口臭的治疗，也借此深刻理解了“清阳出上窍，浊阴出下窍’’的意义，同时阐述了头昏的治疗思路，其实“清阳出上窍，浊阴出下窍”谈的不只是口臭和头昏，它讲的是道，人体清阳与浊阴的运行法则，顺之则康，逆之则病，人体许许多多的疾病都是违背了这个基本的法则，借用这个法则来调理身体，就可以起到事半功倍的效果。

       道理看似简单，在临床上的指导意义却非常深远!

    理法方药，理为先，是不是理明白了就一定能治好病呢?这也不一定，因为后面的每一个环节都很重要。

         
万病从根治39——专病专药：威灵仙与龟头感染

划玻璃的故事——专病专药，疗效最好

    前年，有个患者建议我在诊断桌上放一块玻璃，这样一些临时的小事可以写在小纸片上，放在玻璃下面，时刻提醒，不容易忘记。的确是个很好的建议，于是我就开始琢磨着如何弄块大小合适的玻璃。

    很巧，邻居搬家，把家里茶几弄坏了，可茶几上的一块玻璃是好的，丢了可惜，打碎了卖也值不了几毛钱，实在不划算，邻居老奶奶便问我要不要。听到我想在诊所桌子上放块玻璃后，老奶奶二话没说，马上派人给送上门来，往桌子上一搁，宽度正合适，就是长了一截，这个好办，划上一条线，切下多余的就行了嘛。

    没有划玻璃的刀，我找来一根钢锯条，掰断后用断口划玻璃。滑溜溜的玻璃被钢锯条划开了一条浅浅的白线，但是想就此将玻璃掰成两半，好像不太可能。工具箱中的所有工具用了个遍，一块玻璃就是切不开，看来还得要玻璃刀才行啊!

    不得已，下班后我扛着玻璃来到专业的铺子，请师傅帮忙。划玻璃的师傅用玻璃刀轻轻一划，再轻轻一掰，一个看似复杂的问题就解决了。

    划玻璃的师傅看了看我划的痕迹，笑着说：“没有金刚钻，别揽瓷器活!”

    是啊，没有金刚钻，还真不能揽瓷器活。

    通过这次划玻璃的事情，我时时在想，玻璃、瓷器这些又滑又脆的物件，在金刚钻面前，变得就像豆腐一样，我们人体疾病的治疗过程中，是否也存在这样的瓷器活与金刚钻呢?

    威灵仙与龟头感染

    临床上除了白芷，类似的金刚钻还有很多。

    威灵仙治疗龟头感染效果很好。临床上经常遇到龟头感染的患者，有的患者出现糜烂，有的患者出现溃疡，有的患者红肿疼痛，采用威灵仙50 克，煎水后，装入杯中，将龟头浸入杯中，泡洗患处，每次15分钟，每日两次，一般两次见效，两三天就全好了。

 

 万病从根治40——专病专药：白芷与前额痛

 划玻璃的故事——专病专药，疗效最好

    一位男性患者，一年来反复出现前额部疼痛，时轻时重，自认为是感冒所致，自己买了感康，服药后缓解，但最近一个月病情又加重，呈持续性胀痛、闷痛，在当地三甲医院就诊，做了头颅cT检查，被诊断为慢性额窦炎，持续使用抗生素治疗一个月，病情稍稍缓解，但没有治愈，患者不得已一边住院，一边寻求中医治疗。

    我见到他时，他的舌质淡，苔薄黄，左手寸脉虚细而数，右寸关浮数。仔细询问病史，得知他两年前前额受凉后，一直闷闷不舒，最近一年才开始出现头痛，时有鼻塞。考虑他病程长久，非一般药物可以起效，思虑良久，我开了后面的处方：白芷、葛根、川芎、天花粉、连翘、红藤、薄荷、生甘草。

    患者服用一剂后疼痛消失，随即办理出院手续，采用纯中药治疗，连续服用五剂后，诸症平息。后来，我用上述处方配制丸药一剂，让他巩固疗效。半年后他带家人前来就诊，并告知自己头痛已经痊愈，没有复发。

    白芷治疗前额痛(即阳明头痛)，可谓立竿见影，不仅止痛，还能燥湿排脓，对于幔性额窦炎疗效非常好。但是它性温燥，大剂量使用容易伤阴，必须配伍天花粉，才能相得益彰。

    白芷一物，颇为传奇，古方都梁丸，就是只用白芷一味入药，便能治疗诸风眩晕，妇人产前产后，乍伤风邪，头目昏重及血风头痛，暴寒乍暖，神思不清，伤寒头目昏晕等症。关于白芷，还有一个传说，更是增加不少神奇色彩。

    公元960年，宋太祖赵匡胤建都汴梁(今开封)，一时太平盛世，人才荟萃。传说南方一富商的掌上明珠年方二八，患痛经症，每逢行经即腹部剧痛，有时昏厥过去不省人事。虽然遍访当地名医，疗效甚微，痼疾缠绵，形体日衰，容颜憔悴，精神萎靡。急得富翁食不甘味，夜不能寐。为了治好千金之疾，富翁携爱女带用人日夜兼程赶往京城寻找名医。赶至汴梁，适逢女儿经期，腹痛发作，呼天抢地。正巧，一采药的老翁路过，经仔细询问病情后，马上从药篓里取出白芷一束相赠，嘱咐以沸水洗净，水煎饮用。富翁半信半疑，但眼看女儿痛苦异常，无药可施，只好就地炮制，一煎服而痛缓，二煎服而痛止，又服数煎后，来月行经，安然无恙。富翁喜出望外，寻得采药老翁以重金酬谢。

   从此，白芷一药，在百姓中广为流传，后来有人先把白芷用沸水泡洗四五遍，干后研末，炼蜜为丸，丸如弹子大。因“香白芷”在京都汴梁觅得，故取都梁为名，更增添了它的神奇色彩。

    如果说前额痛是个难搞定的瓷器活，那么白芷就是金刚钻了，没有这个金刚钻，真就揽不了这个瓷器活啊!

 
万病从根治41——专病专药：桑叶与“兔子眼” 桑叶治疗球结膜下出血效果非常神奇。

    结膜小血管破裂出血聚于结膜下称为球结膜下出血，中医称为白睛溢血。出血的形状不一，大小不等，常呈片状或团状，位于白睛部分，也有波及全球结膜呈大片者。少量呈鲜红色，量大则隆起呈紫色，多发生在睑裂区，随着时间的推移，出血常有向角膜缘移动的倾向，也有因重力关系而集聚在结膜下方者。出血先为鲜红或暗红，以后变为淡黄色，最后消失不留痕迹。

    患者发病时自觉症状不明显，一般多为他人发现，常常一觉醒来，照镜子时发现成了兔子眼，如果不治疗，常常有加重趋势，而且有时还会此起彼伏，双眼同时出现。

    在中医辨证上多数肝肺二经火邪过盛，热伤血络。

    桑叶能清肝肺二经之火，凉血止血，疗效神奇。

    临床上本人采用桑叶30～50克，煎水后让患者当茶喝，效果非常明显。

万病从根治42——专病专药：二丑粉与小儿食积

 二丑粉治疗小儿食积有特效。

    小儿食积的表现是经常下午或夜晚发热，不想吃东西，大便不畅。

    运用退烧药，可以短时间控制体温，但药力消失后，体温又升高。这个问题的根源在于胃肠道的积食，运用二丑粉，采用攻下的办法，排出体内的积食，孩子自然是很快就能康复。

    我遇到过这样一个患儿，5岁，午后发热伴胃胀两天。孩子妈妈说，孩子两天前暴饮暴食后消化不良，出现午后发热，喝了五谷茶也没什么效果，于是到当地医院就诊，具体治疗方案不清楚，孩子虽然在用药后体温下降，但到半夜又烧起来，体温38摄氏度，他们情急之下，让孩子吃了退烧药，第二天一早赶忙前来就诊。就诊时，孩子面颊潮红，腹胀如鼓，3天没有大便，体温38．5摄氏度。   这是明显的小儿积食，用攻下的办法就能缓解。处方很简单：二丑粉5 克，伴白砂糖少许，凉开水调后嚼服。

    孩子服药后3小时，就解了一次大便，腹胀减轻，体温也降下来；4小时后解第二次大便，腹胀消失。当天晚上吃稀饭一碗，完全恢复正常。

    很多人担心二丑有毒，使用不当会中毒，其实二丑的毒性主要在它的皮上，通过特殊的加工方法，自然就无毒了，那么如何加工呢?这个问题我在《医间道》书中有详细的描述，现转载如下：

    取牵牛子1000克，小火炒焦黄后，研成细粉，边研边过细筛，1000克只取600克左右初粉，剩余400克尾粉不用。

   用法：药粉3～5克与白砂糖(红糖也可以)拌匀后加少量开水调匀，形如芝麻糊一般，味道香甜，令患儿嚼服。

    我每年使用不下于100人次，几年来使用数百人，未见一例中毒，使用时把握好一个原则，即“中病即止”。患者服药后出现腹泻，即不再继续服用。

万病从根治43——专病专药：小茴香与盆腔积液

小茴香治疗妇人盆腔积液疗效显著。

    临床许多妇女突发小腹胀满，B超显示盆腔积液，伴有尿频症状，但小便常规又正常，其实都是小腹受寒，下焦受寒邪所克，寒性收引，三焦水道不通。

    取小茴香l5～20克，煎煮后一次服下，患者常常会接连放屁，多数患者一次即愈。

    前面讲的威灵仙、桑叶、二丑、小茴香就像金刚钻一样，治疗上面所谈到的疾病常常立竿见影，手到擒来。

    中医上有专病专药之称，前面只是谈了四五种，这样的例子有很多，掌握了这些专病专药，就如同找到了针对瓷器活的金刚钻，疾病治疗起来，自然轻松自如。

    如果做个有心人，细心体会中医中药里面的金刚钻，我们就会发现，中医是多么的神奇!