兰克国际艺术学院好吗:关注男性泌尿生殖健康――“男性不育症”篇

1、什么是男性不育症？ 有何特点？

答：男性不育是指育龄夫妇同居2年以上，性生活正常，未采取任何避孕措施，女方有受孕能力，由于男方原因而致女方不能怀孕的一种病症。

2、什么原因会导致男性不育症？

答：中医学认为不育症与肾、心、肝、脾等脏有关，而其中与肾脏关系最为密切。大多由于精少、精弱、死精、无精、精稠、阳痿及不射精等所引起。若禀赋不足，肾气虚弱，命门火衰，可致阳痿不举，甚至阳气内虚，无力射出精液；病久伤阴，精血耗散，则精少精弱；元阴不足，阴虚火旺，相火偏九，精热粘稠不化，均可导致不育。若情志不舒，郁怒伤肝，肝气郁结，疏泄无权，可致宗筋痿而不举，或气郁化火，肝火亢盛，灼伤肾水，肝木失养，宗筋拘急，精窍之道被阻，亦可影响生育。如素嗜肥甘滋腻、辛辣炙煿之品，损伤脾胃，脾失健运，痰湿内生，郁久化热，阻遏命门之火，可致阳痿、死精等而造成不育。如素有思虑过度、劳倦伤心而致心气不足，心血亏耗：大病久病之后，元气大伤，气血两虚，血虚不能化生精液而精少精弱，甚或无精，亦可引起不育。

3、如何诊断男性不育症？

答：诊断男性不育症，应从以下几方面着手：①了解病史：详细了解患者的职业、既往史、个人生活史、婚姻史、性生活情况，过去精液检查结果及配偶健康状况等。还应了解有无与放射线、有毒物品接触及高温作业史，有无腮腺炎并发睾丸炎病史，有无其他慢性病及长期服药情况，是否经常食用棉籽油，有无酗酒、嗜烟习惯等等。②临床体格检查：重点检查是全身情况和外生殖器。如体型，发育营养状况，胡须、腋毛、阴毛分布，乳房发育等情况：阴茎的发育，睾丸位置及其太小、质地、有无肿物或压痛，附睾、输精管有无结节、压痛或缺如，精索静脉有无曲张等。③辅助检查：主要包括精液常规分析、精液生化测定、精子穿透宫颈粘液试验、精子凝集试验、睾丸活组织检查、输精管道的x线检查、生殖内分泌测定、遗传学检查等。精液常规分析WHO规定标准为：2ml≤精液量<7ml，液化时间<60分钟，粘液丝长度<2cm，pH值7.2—7.8，精子密度≥20X10⁶／ml，精子总计数≥40X10⁶，成活率≥70％，A级精子(快速直线前进)≥25％，或A级精子+B级精子 (缓慢直线前进)>50％，正常形态精子≥50％，白细胞6／ml。

4、如何治疗男性不育症？

答：治疗男性不育症，多从肾论治。

肾阳虚衰证:性欲减退，阳痿早泄，精子数少、成活率低、活动力弱，或射精无力，伴腰酸腿软，疲乏无力，小便清长，舌质淡，苫薄白，脉沉细；治疗以温补肾阳、益肾填精为主，方药选用金匮肾气丸合五子衍宗丸加减：熟地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、肉桂、附子、枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子等；或羊睾丸汤加减：阳起石、淫羊藿、巴戟天、葫芦巴、仙茅、菟丝子、续断、枸杞子、鹿角霜、黄芪、当归、山羊睾等组成。

肾阴不足证:遗精滑泄，精液量少，精子数少，精子活动力弱或精液粘稠不化，畸形精子较多，头晕耳鸣，手足心热，舌质红，少苔，脉沉细；治疗以滋补肾阴、益精养血为主，方药选用左归丸合五子衍宗丸加减：熟地、山药、山萸肉、枸杞子、莬丝子、鹿角胶、龟版胶、牛膝、枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子等。

肝郁气滞证:性欲低下，阳痿不举，或性交时不能射精，精子稀少、活力下降，精神抑郁，两胁胀痛，嗳气泛酸，舌质暗，苔薄，脉弦细；治疗以舒肝解郁、温肾益精为主，方药选用柴胡疏肝散合五子衍宗丸加减：陈皮、柴胡、川芎、枳壳、芍药、甘草、香附、枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子等。

湿热下注证:阳事不兴或勃起不坚，精于数少或死精子较多，小腹急满，小便短赤，舌苔薄黄，脉弦滑；治疗以清热利湿为主，方药选用程氏萆薜分清饮加减：川萆解、石草蒲、黄柏、茯苓、车前子、莲子心、白术等。

气血两虚证:性欲减退，阳事不兴，或精子数少，成活率低、活动力弱，神疲倦怠，面色无华，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力；治疗以补益气血为主，方药选用十全大补汤加减：地黄、芍药、当归、川芎、人参、白术、茯苓、黄芪、肉桂等。

在上方治疗方药中，还应根据精液检查情况“辨精用药”，如精子成活率低、活动力差者，加仙灵脾、巴戟天、菟丝子、生黄芪：死精、畸形精子多者，加土茯苓、蚤休；精液中有脓细胞者，加蒲公英、红藤、黄柏；精液不液化而呈团块状者，加泽泻、丹皮、麦冬、当归、生地等。

另可根据病情可选绒毛膜促性腺激素(HcG)、睾丸酮、克罗米芬、精氨酸、维生素类、硫酸锌糖浆等，或进行性技术指导。因精索静脉曲张所致不育，经保守治疗无效者，可考虑手术。必要时可作人工授精。

5、如何预防男性不育症？

答：预防男性不育症，提倡进行婚前教育，宣传生殖生理方面的有关知识，科学地指导青年男女正确认识两性关系，夫妻和睦，性生活和谐；勿过量饮酒及大量吸烟，不食棉籽油；消除有害因素的影响，对接触放射线、有毒物品或高温环境而致不育者，可适当调动工作；性生活适度，性交次数不要过频，也不宜相隔时间太长，否则，可影响精子质量；充分利用女方排卵的时间进行性交，往往可以提高受孕的机会。