偶看新闻儿童模特培训班:关注男性泌尿生殖健康――“子痈”篇
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/28 13:17:14
1、什么是子痈？ 有何特点？
答：子痈是指睾丸及附睾的感染性疾病。中医称睾丸和附睾为肾子，故以名之。相当于西医的急、慢性睾丸炎、附睾炎（包括腮腺炎性睾丸炎）。子痈又分急性子痈与慢性子痈，两者都有睾丸或附睾肿胀疼痛的特点。急性子痈急性发病，睾丸或附睾红肿热痛，并伴有全身热证表现；慢性子痈多继发于急性子痈后，或并发于慢性前列腺炎、慢性精囊炎，仅表现为睾丸或附睾的硬结，微痛或微胀，轻度触痛等。
2、子痈是怎么引起的？
答：子痈的发病，是由于外感六淫，瘟毒湿热下注，气滞痰凝，毒蕴脉络，结于肾子，发为子痈。
3、子痈有什么表现？实验室检查有什么异常？
答：子痈分为急性子痈和慢性子痈两类。急性子痈表现为附睾或睾丸肿痛，站立时加重，可放射至腹股沟、直肠及下腹部，伴有恶寒发热，或寒热往来，食欲不振，口苦，口渴欲饮，尿黄，便秘等全身症状，急性子痈严重者，可发生附睾或睾丸的化脓，甚至破溃。慢性子痈较多见，表现为阴囊部隐痛、发胀、下坠感，有急性子痈发作史，检查时可触及附睾增大，变硬，有结节，伴轻度压痛，同侧输精管增粗。
实验室检查急性子痈时血白细胞总数可高达20.0X109/L，尿中可有白细胞。
4、如何治疗子痈？
答：急性子痈在辨证论治的同时，可配合使用生素，但抗生素对痄腮后并发的子痈无效；慢性子痈多应用中医药治疗。
内治：
湿热下注证：多见于成人，睾丸或附睾肿大疼痛，阴囊皮肤红肿，皱折消失，焮热疼痛，少腹抽痛，局部压痛明显，脓肿形成时，按之应指，伴恶寒发热，苔黄腻，脉滑数；治疗以清热利湿、解毒消肿为主，方药选用枸橘汤或龙胆泻肝汤加减：全枸橘、川楝子、秦艽、陈皮、赤芍、泽泻、防风、甘草、龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地、当归、车前子、延胡索等。
瘟毒下注证：多见于儿童，常因患痄腮并发（又称卵子痈），睾丸肿大疼痛，一般不化脓，伴恶寒发热，苔黄，脉数；治疗以清热解毒为主，方药普济消毒饮合金铃子散加减：黄芩、黄连、甘草、玄参、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻、柴胡、桔梗、陈皮、川楝子、玄胡等。
气滞痰凝证：见于慢性子痈，附睾结节，子系粗肿，轻微触痛，或牵引少腹不适，多无全身症状，苔薄腻，脉弦滑；治疗以疏肝理气、化痰散结为主，方药选用橘核丸加减：橘核、海藻、昆布、海带、川楝子、桃仁、厚朴、木通、枳实、延胡索、桂心、木香等。
外治：
急性子痈，未成脓者，可用金黄散或玉露散水凋匀，冷敷。病灶有波动感，穿刺有脓者，应及时切开引流；脓稠、腐肉较多时，可选用九一丹或八二丹药线引流；脓液已净而溃口未愈时，外用生肌白玉膏。慢性子痈可用葱归溻肿汤（当归9克 甘草9克 独活9克 白芷9克 葱头7个）坐浴，或冲和膏外敷。
另外，急性子痈的治疗一般主张早期用足量抗生素控制感染，对痄腮后并发的子痈可配合应用抗病毒药物。慢性子痈，肿块日久，治疗无效，尤其是诊断不明者，应考虑手术治疗。
5、子痈的预防措施有哪些？
答：子痈预防措施有：保持外阴清洁干燥，及时治疗包茎、龟头炎、尿道狭窄，以及其他外生殖器炎性疾患；急性子痈患者，应卧床休息，拾起阴囊；对已切开排脓者，要注意引流通畅；患病期间，饮食清淡，忌烟禁酒。