康熙61年:玫瑰糠疹――“风热疮”

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/05/06 09:07:33

1、什么是风热疮?有何特点?

答:风热疮是一种斑疹色红如玫瑰、脱屑如糠秕的急性自限性皮肤病,其特点是初发时多在躯干部先出现玫瑰红色的母斑,上有糠秕样鳞屑,继则分批出现较多、形态相仿而较小的子斑,相当于西医的玫瑰糠疹。

2、风热疮是如何发生的?

答:患者由于过食辛辣炙烤、情志抑郁化火,导致血分蕴热,伤阴化风,复感风热外邪,最终内外合邪,风热凝滞于肌肤,郁闭腠理而成。

3、风热疮的临床表现是什么?有没有特异性检查?

答:风热疮的临床表现:本病好发于青年和中年人,多见春、秋季节,皮损有母斑、子斑之称。最先在躯干或四肢近端某处出现,约指盖大小或稍大的圆形或椭圆形的淡红色或黄红色鳞屑斑,称为母斑或叫原发斑。这种母斑易被患者忽略。母斑出现1-2周后,即在躯干及四肢近端出现多数与母斑相似而形状较小的红斑,称子斑或继发斑。皮损为或横或斜,椭圆形,长轴与皮纹走行一致,中心略有皱纹,边界清楚,边缘不整,略呈锯齿状,表面附有糠秕状细小鳞屑,多数孤立不相融合。子斑出现后,母斑颜色转为暗淡。斑疹颜色不一,自鲜红至褐色、褐黄或灰褐色不等,皮损好发于胸、腹、四肢近端、颈部,尤以胸部两侧为多见,少数也可见于股上部,但颜面及小腿一般不发生,粘膜偶有累及。全身可自觉不同程度的瘙痒,部分患者初起可伴有周身不适,头痛,咽痛,轻度发烧,颈或腋下臖核肿大等全身症状。

风热疮目前没有相关的特异性检查,仅靠临床表现即可明确诊断。

4、应该如何治疗风热疮?

答:风热疮的治疗以辨证论治为主,具体如下:

风热蕴肤证:发病急,皮损呈圆形或椭圆形淡红色斑片,中心有细微的皱纹,表面有糠秕状的鳞屑,伴有心烦口渴,便干溲赤,舌红,苔白或薄黄,脉浮数;治疗以疏风清热止痒为主,方药选用消风散加减:当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏、甘草、木通、白鲜皮、地肤子等。

风热血燥证:皮疹为鲜红或紫红色斑片,鳞屑较多,皮损范围较大,瘙痒较剧,伴有抓痕、血痂等,舌红,苔少,脉弦数;治疗以清热凉血、养血润燥为主,方药选用凉血消风散加减:生地、当归、荆芥、蝉蜕、苦参、白蒺藜、知母、生石膏、甘草、水牛角粉、牡丹皮等。

另外还可配合针灸治疗。

外治可用三黄洗剂或5%~10%的硫黄软膏外涂,还可用苦参30g、蛇床子30g、川椒12g、明矾12g煎汤外洗。

5、风热疮应该如何调护呢?

答:平素宜保持心情舒畅,不食辛辣及鱼腥发物;注意皮肤清洁,避免热水烫洗;多饮水及新鲜蔬菜,保持大便通畅;避免选用浓度过大的外用药物。