朝鲜世宗爱情:甲状腺腺瘤或囊肿类疾病――“肉瘿”

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/03/29 21:04:26

1、什么是肉瘿?有何特点?

答:肉瘿是瘿病中较常见的一种,其特点是颈前喉结一侧或两侧结块,柔韧而圆,如肉之团,能随吞咽动作而上下移动,发展缓慢;好发于青年及中年人,女性发病较男性为多;相当于西医的甲状腺腺瘤或囊肿,属甲状腺的良性肿瘤;少数患者可癌变,恶变发生率约10%。

2、什么原因导致肉瘿的发生?

答:由于患者忧思郁怒、肝脾气逆、肝经郁火留伏,激动肝火,或情志内伤、肝气郁结,或痰气互结、气血凝滞而引发肉瘿。

3、肉瘿有什么临床表现?诊断本病需要哪些辅助检查?

答:肉瘿的临床表现:

好发于甲状腺功能活动较旺盛的时期,多见于成年人,20-40岁女性尤其多见。

主要症状是颈部出现肿物,偶尔发现或被他人发现颈部肿大。肿物生长缓慢,大部分病人无明显不适,在肿物逐渐增大后可感到憋气或有压迫感,尤其是低头或仰头时更甚。甲状腺腺瘤为单发或多发,呈圆形或椭圆形,局限在腺体内,质地较周围组织稍韧;囊肿质地较软。肿物表面光滑,边界清楚,无压痛,能随吞咽动作上下活动,与伸舌动作无关。

部分患者可发生肿物突然增大,并出现局部疼痛,是因腺瘤囊内出血所造成。巨大的肉瘿可以压迫气管移位,但很少发生呼吸困难和声带麻痹。

部分患者可伴性情急躁,容易出汗,胸闷心悸,脉数,月经不调,双手震颤,或能食善饥,体重减轻,形体消瘦,神疲乏力,脱发,大便稀薄等甲状腺功能亢进的症状。

少数实质性腺瘤有癌变的危险性,囊性不易恶变。

诊断本病需要做的辅助检查:

B超检查:可明确肿物为实质性或囊性。实质性为甲状腺腺瘤,囊性为甲状腺囊肿,混合性为腺瘤囊性变或囊腺瘤。

同位素扫描:131碘扫描多显示为温结节,囊肿多为凉结节,伴甲亢者多为热结节。

甲状腺功能检查:一般血清相关指标在正常范围。伴有甲状腺功能亢进者可有血清T3、T4、FT3、FT4升高,TSH减低等改变。

4、肉瘿的治疗措施有哪些?

答:一般多采用内治,以理气、化痰、散结为主。必要时可配合手术治疗。

如颈部一侧或两侧肿块圆形或卵圆形,不红、不热、不痛,随吞咽动作上下移动,一般无明显全身症状,肿块过大可有呼吸不畅或吞咽不利,苔薄腻,脉弦滑者,则为气滞痰凝证,治疗以理气解郁、化痰软坚为主,方药以逍遥散合海藻玉壶汤加减:柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷、海藻、陈皮、贝母、连翘、昆布、半夏、青皮、独活、川芎、海带等。

如颈部肿块柔韧,随吞咽动作上下移动;常伴急躁易怒,怕热,易汗,心悸,失眠多梦,消谷善饥,形体消瘦,月经不调,手部震颤,舌红,苔薄,脉弦者,则为气阴两虚证,治疗以益气养阴、软坚散结为主,方药以生脉散合海藻玉壶汤加减:人参、麦冬、五味子、海藻、陈皮、贝母、连翘、昆布、半夏、青皮、独活、川芎、海带、当归、甘草等。

局部肿块处可外用阳和解凝膏或大布膏掺黑退消或十香散外敷。

另外,还可配合针灸治疗;肉瘿有多发结节者,内服药治疗3个月症状无改善者,或伴有甲状腺功能亢进,或近期肿块增大明显有恶变倾向者,应及时考虑手术治疗;腺瘤囊内出血者,应立即送往医院就诊。

5、肉瘿应该如何预防?

答:平时应保持心情舒畅,避免忧思郁怒;一旦颈部不适,应及时就医,寻求正规治疗;手术患者住院期间要卧床休息,注意伤口出血,一旦不适及时通知医务人员。