偶看新闻朝鲜最好的王后:最常见的乳房疾病――“乳癖”
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/20 13:14:32
1、什么是乳癖？ 有什么临床特点？
答：乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病，相当于西医的乳腺增生病，其临床特点是好发于25～45岁的中青年妇女，单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，乳房肿块大小不等，形态不一，边界不清，质地不硬，推之活动，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。
2、发生乳癖的原因是什么？
答：由于冲任失调、乳失所养，脾肾阳虚、痰湿内生，肝气郁结、气机阻滞，导致气滞痰凝、气血瘀滞，而致乳房结块、疼痛，发为乳癖。
3、如何诊断乳癖？
答：
高发人群：
好发于25～45岁、社会经济地位高或受教育程度高、月经初潮年龄早、低经产状况、初次怀孕年龄大、未授乳和绝经迟的妇女。
症状：
①疼痛：以胀痛为主，或为刺痛或牵拉痛；疼痛常在月经前加剧，月经后减轻，或随情绪波动而变化，痛甚者不可触碰，行走或活动时也有乳痛；乳痛主要以乳房肿块处为甚，常涉及胸胁部或肩背部；可伴有乳头疼痛或瘙痒。
②肿块：可发生于单侧或双侧，大多位于乳房的外上部，肿块的质地中等或质硬不坚，表面光滑或颗粒状，推之活动，大多伴有压痛。肿块的大小不一，一般直径在1～2cm左右，大者可超过3cm。肿块可于经前期增大变硬，经后稍见缩小变软；个别患者挤压乳头可有多孔溢出浆液样或乳汁样或清水样的液体。肿块的形态可分为：a、片块型：肿块呈厚薄不等的片块状，圆盘状或长圆型，数目不一，质地中等或有韧性，边界清楚，推之活动；b、结节型：肿块呈扁平或串珠状结节，形态不规则，边界欠清，质地中等或偏硬，推之活动，亦可见肿块呈米粒或砂粒样结节；c、混合型：有结节、条索、片块样等多种形态肿块混合存在者；d、弥漫型：肿块分布超过乳房范围的3/4以上者。
总之，乳房疼痛和乳房肿块可同时出现，也可先后出现，或以乳痛为主，或以乳房肿块为主；常可伴有月经失调，心烦易怒等。
辅助检查：
乳房钼靶Ｘ线摄片、超声波检查、红外线热图象、病理活检均有助于明确诊断。
4、乳癖的治疗方案有哪些？
答：以止痛与消块为目的，辨证论治以增效，保守无效宜手术切除为治疗原则。
内治以辨证论治为原则：
肝郁痰凝证：多见于青壮年妇女，乳房肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦，苔薄黄，脉弦滑；治疗以疏肝解郁、化痰散结为主，方药选用逍遥蒌贝散加减：柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、瓜蒌、贝母、半夏、南星、生牡蛎、山慈姑等。
冲任失调证：多见于中年妇女，乳房肿块月经前加重，经后缓减，伴有腰痠乏力，神疲倦怠，月经失调，量少色淡，或闭经，舌淡，苔白，脉沉细；治疗以调摄冲任为主，方选二仙汤合四物汤加减：仙茅、淫羊藿、当归、巴戟天、知母、黄柏、地黄、芍药、川芎等。
外治方法：
中药局部外敷于乳房肿块处，可用阳和解凝膏掺黑退消或桂麝散盖贴；或以生白附子或鲜蟾蜍皮外敷，或用大黄粉以醋调敷（注意：对外敷药过敏者应忌用）。
手术治疗：
对于长期服药肿块不消，或增大、质地较硬、边缘不清，疑有恶变者，均应手术切除，并作病理检查。
5、乳癖患者应该注意些什么？
答：平时应保持心情舒畅，情绪稳定；适当控制脂肪类食物的摄入；及时治疗月经失调等妇科疾患及其他内分泌疾病；对发病高危人群应定期检查。