树大根深打一肖:精神之家》——艾德博士谈孤独症儿童的训练

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来源：五彩鹿儿童康复训练中心

    在我们的机构里教学训练计划是在不断地修改的，目的是更好地、有针对性地训练孩子。每次训练计划的改变，都会考虑到孩子的实际情况。

     我们教学计划的设计是循序渐进的。根据目前对孤独症的了解，其范围是很宽泛的。虽然我们知道孤独症孩子的神经系统有些不同，我们可能要在这个区域来使用我们的技术。我们设计了“一对一”的教学模式，还有比较小范围的小组教学，也有一些比较大的教学形式，比如体育课等。课程改变的出发点是让孩子逐渐从“一对一”的课堂过渡到集体课当中。

    孤独症孩子一个最大的特点就是不能跟其他孩子一起玩，缺少社会互动、沟通能力。我们看到，有些孩子到了五彩鹿之后有了很大的进步。在科学的意义上来说，我们的孩子在一个比较大的集体里也能够学习，我们不是培养孩子仅仅在“一对一”的情况下才能学习，有了三个孩子就不能学习了。培养孩子的重点是让他在一个群体里也能够学习。

    可能有的家长认为“一对一”的课型对自己的孩子是最有效的。这不是正确的想法。如果孩子能够和两个、三个，甚至五个孩子在一起学习、游戏，这个实际上比“一对一”的训练更重要。在孩子还不习惯训练环境的时候，最开始我们采用的是“一对一”的教学。当孩子能够和其他两个、三个孩子在一起的时候，这是孩子最大的进步。我们这样做的目的创造一个学习环境，让孩子接近普通社会。我们与很多幼儿园——比如北京大学幼儿园——建立了联系，孩子进步到一定的程度，我们会把孩子送到幼儿园的环境里去学习。这样做很重要的一点就是看孩子有没有这样的潜力。

但是，我们也要正视这样的现实：可能有的孩子不能进入到正常的幼儿园里去。现在我们还不能非常肯定地说哪些孩子可以，哪些孩子不可以。不管怎样，我们的孩子会成为很好的，他能够在小范围里面学习，进步。要创造机会，让孩子先在一个比较小的范围里开始学习。

    做为一个孤独症儿童的家长，我们应该怎样做？肯定地说，这是一件非常不容易的事情。不仅仅是中国，现在全世界孤独症的发病率都是很惊人的，发达国家的发病率已经达到每150个孩子里就有一个是孤独症患者，所以，这是一个世界性的难题，有许多专家、学者在研究如何干预治疗孤独症孩子。我们要把外边的技术介绍到中国来。我本人跟孤独症孩子及其家长工作已经有30年的历史了，至少工作了十个不同的国家。在这里，我要告诉大家，我们的孩子跟其他的孩子只是有些不一样。

    有的时候我们用很紧张的心态来看待我们的孩子。我们这种紧张和压力会给孩子造成更多的问题。用专家的眼光看孤独症孩子有三个方面：第一是情感方面；第二是社会方面；第三是认知方面。另外还有，就是看孩子在身体发育方面是不是与其他孩子不一样。我们测量孤独症儿童就是通过以上四点，看孩子与其他正常孩子相差的地方。有可能我们的孩子在某一方面能力特别高，在另方面又表现得特别弱。孩子来到五彩鹿，我们首先做的是评估，看孩子在各方面的水平在哪一个点上。然后，根据每个孩子的实际水平来设计教学计划。孤独症孩子最重要的一点是他们在社交方面比较弱，跟其他孩子在一起互动方面比较弱，这个跟孩子的情绪和大脑的结构有密切的关系。

    我们的孩子对外界的刺激比较敏感，比如说噪音、颜色、光反射、气味等。有的时候家长会跟孩子争执，强迫孩子做不愿意做的事，这样会产生很多问题。还有一点我们对孩子不太理解的就是孩子的某种行为被控制在那个情绪里面，他就会不停地重复去做。可能我们有些孩子对一些东西的排列非常地固执，比如这个东西排在这儿，就一定排在这儿，你不能给他换一个地方，换地方他会发脾气。我们不应该对孩子生气，这是他神经系统的一种方式。

    对于这些实际上是有方法进行改进的。但是，最坏的是让孩子知道我们对他做这件事很生气，很恼火。如果我们把这种情绪传达给孩子，反而会造成更多的问题行为。

    第二个领域就是孩子的认知领域。当我们判断孩子的功能时，有的孩子的水平是很高的，比如读、写、背数字等，尽管他在认知方面水平很高，但他在情绪方面可能不如其他孩子。在这种情况下，我们就要更多的教给孩子社交、互动的能力。对这样的孩子“一对一”的个别训练就没有太大的意义了。孩子需要训练的是怎样在孩子之间进行学习，玩起来，互动起来，这是最重要的。

    有的孩子有语言方面的困难，这有两方面的原因：一个是他的情绪。所有孤独症孩子情绪、情感方面都有一些困难，他们可能懂得理解这个语言，但是让他张口说话，他会感到非常痛苦，总是逃避用语言来表达，由于他们情绪方面的原因，所以我们对这方面要尤其关注到。这就是我们设立这么多教学方式的原因。因为我们不知道那些方面是孩子的突破点，所以我们大家要有耐心，这个学习的过程可能会很长。

第二个孩子不讲话的原因可能是孩子神经方面的问题。可能孩子理解、知道语言是怎么回事，但是当大脑的信息让他发音、说出来的时候，发生了象短路一样的现象，他就不能顺利地发出声音来。到目前为止，还没有药物能够解决这个问题。我们对孩子的干预，实际上是在寻找一种其他的通路，把这种短路绕过去，教孩子能够说话。虽然这非常艰难，但我们相信一定能够成功。在这里，我们使用的方法是把每句话分割成非常小的单位来教，然后把它们穿起来。如果我们坚持做下去，孩子就会发出声音来。

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