吉利金刚安全吗:精神之家》——怎样判断精神分裂症的预后好坏？

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怎样判断精神分裂症的预后好坏？

本帖被慕容小刀从求医问药移动到本区(2010-08-20)

　怎样判断精神分裂症的预后好坏？具体介绍如下：
　精神分裂症，是以思维联想障碍为主要表现的精神活动的异常，一般并不影响寿命。但此病的不同类型，每个病人的具体不同情况，对预后亦有明显差异。    判断病人的预后是否良好，一般可参考以下情况：
　疾病类型：一般认为精神分裂症紧张型预后良好。紧张型患者在得到及时、充分、彻底的治疗后可痊愈，终生不再复发；多数紧张型病例，经治疗症状缓解较为彻底，缓解时间较长，缓解后残留症状较少，能恢复原来工作或学习，但如不坚持服用维持剂量的药物，仍有复发的可能性。每次复发后，治疗效果仍较好，症状缓解仍较完全。偏执型精神分裂症预后也较好，虽复发倾向明显，但每次复发都是同一种症状，如被害妄想或嫉妒妄想或钟情妄想，经治疗，一般症状缓解都较好，残留的精神缺损也较轻。如有的病人反复发作多次，但症状缓解后，只要能坚持服用维持剂量的药物，可以恢复原来工作，坚持上班、学习或料理家务。单纯型精神分裂症，一般认为预后较差，因其多为缓慢发病，病程持续进展，呈现进行性加重的精神衰退，且治疗效果不好，任何治疗药物很难完全消除症状，故很难恢复原来的学习或工作。青春型精神分裂症预后也较差，有的病人急性起病，兴奋打闹，生活不能自理，治疗往往无效，急剧发展为精神衰退，常于第一次发作后即残留有不同程度的精神缺损和社会功能减退，且病情缓解后容易复发。随病程发展，此型的自然演变过程是复发间隔逐渐缩短，复发后的症状持续时间却逐渐延长，经数次反复的复发，缓解，再复发后，精神缺损严重，病程持续进展，只有病情的波动和相对稳定而不再出现缓解，于是进入较长的慢性阶段。
　　症状：一般来说，以阳性症状为突出表现者治疗效果好，预后较好；而以阴性症状为主者治疗效果差，预后亦较差。起病的缓急：起病急者，一般预后较好；缓慢起病者预后较差。
　   起病年龄：起病年龄较晚者预后较好；较早者预后较差。因此，如果具有精神分裂症的发病素质，如父母家系中有精神病或有分裂样人格者，要设法减少发病诱因，推迟起病年龄，以争取较好的预后。
      发病诱因：发病前有精神诱因者预后较好；无任何精神刺激诱因而发病者预后较差。
　　遗传：家族中无精神病遗传者预后较好；有家族史者预后较差。
　　病前个性：病前个性为活泼开朗的外向人格者预后较好；具有分裂样人格者预后较差。
　　可见，精神分裂症的预后与上述许多因素有关，需将诸因素予以综合分析，才能客观地判断病人预后的好坏。

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