通用汽车gmc:安全用药----您的用药

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/04/28 02:11:30
前一段时间,尼美舒利12岁以下被禁用,后又出现三位老人应用哈药生产的注射用益萨林,相继出现肾功能衰竭,前几天蜀中制药涉嫌造假被查处,且不说他们为追求高利益而偷工减料,致使药品质量下降,以及副作用加大,有的甚至危及生命,这种有违道德的事情迟早要受到法律的严惩,而我们要做的事情就是临床工作中发现哪些品牌的药品更容易出现输液反应,以及不良反应强或者您的用药中哪个厂家的药物应用起来效果好。为了我们更加快捷有效的治疗疾病,为了我们共同避开高风险,为了我们的医路走的更远,大家积极来讨论哦!
      请按以下要求参与:
     1.口服药或者针剂:
     2.药物的名称:
     3.药物的厂家:
     4.药物的输液反应,及出现哪些不良反应。或者哪种药物临床应用中质量更好。
     奖励:
     1.参与者均有鲜花相送。
     2.凡有意义的讨论均获得论坛1个积分,鲜花5朵。也不要草木皆兵,临床用药,尽量用自己用过的大厂家药物,没有用过的小厂家生产的药物,尽量不用。 1.口服药   
     2.小安瑞克:布洛芬颗粒
     3.哈药集团世一堂制药
     4.实际中应用比说明书中量稍微偏大,否则退热时间短,但副作用少。临床中遇到几例尼美舒利的病例,所以为了安全改用了布洛芬颗粒。1.口服药或者针剂:针剂
2.药物的名称:双黄连注射液

3.药物的厂家:河南福森药业
4.药物出现哪些不良反应:其实一直使用福森双黄连觉得不错,但是去年后半年使用有好几次出现寒战,发抖,发热症状,据说是一个批号的药物出现问题,所以有一段时间市场上再也进不到双黄连针剂,据此事福森药业对双黄连说明书做了如下修改(2010.10.12):
注意事项:
1.本品清热解毒,清宣风热,风寒感冒者忌用,脾胃虚寒者忌用。
2.临床使用应辨证用药,严格按照药品说明书规定的功能主治使用,禁止超功能主治范围使用。
3.用药前要认真询问病人对本品的过敏史,对本品有过敏史的患者、年老体弱者、心肺严重疾患者、肝肾功能异常患者等特殊人群应慎重使用,对本品有过敏体质的患者禁用。
4.本品应单独使用,禁止与其他药物混合配伍。谨慎联合用药,如确需联合使用其他药品时,应谨慎考虑间隔时间(输液通道至少经100毫升以上的生理盐水冲洗30分钟以上)以及药物相互作用等问题。
5.15岁以下、50岁以上患者使用本品时应注意监护。3岁以下的婴幼儿禁止使用,孕妇、哺乳期妇女、高龄老人及病危患者避免使用。
6.本品的不良反应与输液的药液浓度有关,不得超剂量或浓度(建议静脉滴注时药液浓度不超过15%)应用,尤其是儿童、老年患者,要严格按体重计算用量。
7.静脉滴注双黄连注射液应遵循先慢后快的原则。开始滴注时应为20滴|分钟,15-20分钟后,患者若无不适,可改为40-60滴|分,并注意监护病人有无不良反应发生。
8.本品适宜单独使用,不能在同一容器中与其他药物混合使用。
9.加强用药监护。
用药过程中应密切注意观察用药反应,特别是开始30分钟,一旦出现皮疹、瘙痒、颜面充血,特别是出现心悸,胸闷,呼吸困难,咳嗽等症状应立即停药,及时给以脱敏治疗。
10.如出现过敏反应,应及时停药并马上使用地塞米松注射液、非那根注射液等抗过敏药物及硫酸阿托品等解痉药物进行解救。
11.若发现本品出现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂,均禁止使用。
12.静脉滴注本品需现用现配,避免发生其他化学变化。
13.有关资料显示:本品不能与氨基糖苷类,大环内酯类,喹诺酮类、头孢菌素类、维生素C、利巴韦林,地塞米松,氢化可的松,氯丙嗪、氨茶碱、复方氯化钠注射液、碱性药物,中药注射剂等联合使用,禁止与抗生素连用,尤其不能与青霉素高敏类药物合并使用。
14.用药期间忌服用滋补性中药,饮食宜清淡,禁食辛辣厚味。
除此之外,福森药业还在药盒内添加彩页说明,以此特别提醒:
1.给药途径:仅限定为静脉滴注,取消了静脉注射及肌内注射。
2.稀释液种类:仅限定于氯化钠注射液,取消了5%-10%葡萄糖注射液。
3.稀释液用量:仅限定为250-500毫升。
4.每日用药次数及用量:仅限定于一日一次,建议最大体重每日最大用量不超过40毫升(2支),药业浓度不超过15%。
以前使用双黄连总是抗生素在生理盐水中,双黄连在葡萄糖中加,并且用量是60-80毫升,看过此说明书无语了。。。。。。
双黄连粉针的效果很好,反应要小很多的,我经常用,就是价格高些,水针我们这里早就不让用了,再安全的药,也有它的不良反应,小心,小心,再小心,
行方,智圆,心小,胆大,福森双黄连注射液临床中我遇见一例过敏反应出现皮疹、瘙痒.是一男孩10岁用药30分钟后皮疹、瘙痒.后经肌注扑尔敏10毫克地米2毫克西米替丁2毫升缓解。1.口服药
2.恬倩【药品名称】   通用名:布洛芬混悬液  【适应症】   用于感冒或流感染引起的发热、头痛、也用于缓解中度疼痛,如关节痛、神经痛、偏头痛、牙痛。 
 【用量用法】   (服前摇匀)   口服,成人一次15-20毫升,一日三次.   儿童:2-3岁 体重12-14公斤 一日三毫升   4-6岁 体重16-20公斤 一日五毫升   7-9岁 体重22-26公斤 一日八毫升   10-12岁 体重28-32公斤 一日十毫升   二十四小时不超过四次.
【厂名】   扬州市三药制药有限公司  

临床中应用效果非常好无发现什么不良反应.在穴位注射中,发现当归针不能和西药混合用于局封。具体厂家忘了,这个病人出现发抖,肌肉抽搐,寒战。后用肾上腺素针一支,肌注。约5分钟缓解,随后休息片刻恢复如常。以后不敢用当归针和B1,B12混合使用了。扑尔敏针与穿琥宁注射液混合应用出现混浊。建议大家以后不要配伍.庆大霉素注射液与双黄连注射液混合应用出现混浊.这是我亲身经历的.异丙嗪注射液与地塞米松注射液混合应用后出现浑浊.建议大家以后不要配伍.头孢哌酮舒巴坦与妥布霉素联合应用时,需隔开用.两药在同一输液管接触时出现混浊.希望引起大家注意.1.口服药或者针剂:针剂
     2.药物的名称:喜炎平注射液
     3.药物的厂家:江西青峰制药厂
【功能主治】
清热解毒,止咳止痢。用于支气管炎,扁桃体炎,细菌性痢疾等。

【用法用量】
肌内注射:成人一次50~100mg,一日2~3次;小儿酌减或遵医嘱。静脉滴注:一日250-500mg,加入5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中滴注;小儿酌减或遵医嘱。

【不良反应】


【注意事项】孕妇慎用

     4.药物的输液反应,本人使用至今未发现不良反应,临床应用效果蛮好的,就是价格偏高。
在治咳嗽时,头孢类和细辛脑联用应该间隔一段时间,预防双硫仑样反应。头孢哌酮舒巴坦北京悦康的肯有杂质,建议你用时小心。西咪替丁与丹参在一起出现浑浊,配伍时注意。维生素b6与炎琥宁注射液,应隔开用,易出现浑浊,注意。警戒药物的神经肌肉阻滞作用
近来看到不少会员对有神经肌肉阻滞作用的药物使用不当、理解不深或配伍不当,甚至发生了医疗纠纷或事故,因此特意查找了部分资料,加上我的个人理解,做了归纳整理,希望能为部分会员带来帮助!(以下内容认真阅读需要10-15分钟,我却花费了好几天时间,要想学习,请您耐心!)

有神经肌肉阻滞作用的常用药物分类:

1,氨基糖甙类:代表药物链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、奈替米星

2,林可霉素类:代表药物林可霉素、克林霉素

3,H2受体阻断剂:代表药物西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁

4,多粘菌素类:代表药物多粘菌素B、多粘菌素E

代表性案例介绍:(部分病例来自网络)

案例1:患者女38 岁,因“胸闷,全身乏力十余分钟”抬入急诊科。患者因咽喉部疼痛2日在当地诊所予克林霉素0.6入液静脉滴注,完毕后出现胸闷,感全身乏力不适, 不能独立行走,无呼吸困难,无大汗,无黑矇,予以地塞米松5mg,然后立即送我院。查体:T37.0℃ P88次/分 R20次/分 BP130/86mmHg,神志清楚,呼吸平,全身皮肤未见皮疹,唇无紫绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未及罗音,心率88次/分,律齐,无杂音。腹软,无压痛及反跳痛。四肢肌力Ⅳ级,肌张力稍低,病理征未引出。初步诊断:克林霉素致神经阻滞。予以吸氧, 10%葡萄糖酸钙10ml稀释静推,地塞米松5mg,能量合剂滴注等,查心电图,血电解质,15分钟后再次推注10%葡萄糖酸钙10ml,后患者症状逐渐缓解,观察至完全正常出院。

讨论:
克林霉素穿透正常血脑屏障的能力较差,在脑组织中不易达到有效浓度,但用药剂量过大亦会引起中枢神经系统损害。克林霉素对突触前、受体及神经肌肉均有阻断作用,可增强神经肌肉阻滞的作用,导致骨骼肌软弱和呼吸肌抑制或麻痹。本例是全身性的,主要作用于肌肉,表现为四肢无力,尚未累及到呼吸肌,但也非常少见。克林霉素的神经肌肉阻滞作用还表现有一过性耳聋、味觉异常(口苦者常见),因此临床在发现患者使用克林霉素而引起精神问题时应及时调整用药剂量或停药。
案例2:患者,女,34岁,中午饮酒致恶心,呕吐,胃部疼痛不适.体温血压均正常,无药物过敏史.

            1,林格氏液500ml

               654-2 10mg        iv gtt   st

        2,NS  250ml

               阿米卡星 0.4     iv gtt   st

            3,5%  GS   250ml

               VitB6   0.2

               VitC    2.0

               雷尼替丁   0.15   iv   gtt   st

输入阿米卡星后,患者出现手脚麻木,全身无力,痛苦呻咛(无胸闷,抽搐,呼吸困难).双下肢肌力II级,病理反射未引出. 小便无. 诊断为阿米卡星致神经肌肉接头阻滞.立即停止滴注阿米卡星,地塞米松5mg及10%葡萄糖酸钙30ml加入5%葡萄糖500ml静脉滴注.病情逐渐缓解,2小时后恢复正常.

案例3:患者男,38岁,因左小腿烫伤并化脓性感染在某诊所治疗,即予伤口处理;肌注破伤风抗毒素;再以生理盐水注射液200毫升加青霉素钠粉剂480万单位静滴;5%甲硝唑注射液100毫升静滴;5%葡萄糖注射液250毫升加硫酸西索米星注射液100毫克静滴。输液过程顺利,患者无任何不适。输液完毕患者回家后即渐渐出现全身软弱无力,晚饭后一觉睡至次日清晨,醒来后感到极度疲倦,不能动弹,且说不出话来,须用手势示意其妻帮助方能变动体位。当时无呼吸困难及其他不适,无大小便失禁。临近中午上述症状渐渐减轻,至下午恢复正常。第二天重复上述治疗时,上述症状再度出现。考虑为西索米星引起的神经肌肉阻滞麻痹,于第三天停用西索米星,上述症状没再出现。  

案例4:患者女,65岁,体弱多病,有冠心病,慢性肺病病史,因咳簌、流涕到当地某诊所就诊,按上呼吸道感染给予出诊输液治疗,处方如下,

5%GS 250ml

丁胺卡那0.6

Vc2.0

VB60.2

病毒唑0.5

地米5mg     ivgtt  st

输液结束后约1小时,家属发现催之不醒,经检查已死亡,尸检报告为药物所致呼吸衰竭,治病医生的官司还没完。

讨论:阿米卡星和西索米星同属氨基甙类抗生素,不良反应主要有听神经损害、肾损害、神经肌肉阻滞作用和过敏反应等。其中神经肌肉阻滞作用少见,多发生于静脉滴注速度过快或同时使用肌肉松弛剂及全身**时,表现为软弱无力、呼吸抑制以及呼吸麻痹。此类毒性作用的发生机理为氨基甙类药物抑制了突触前膜乙酰胆碱的释放,并阻断突触后膜的乙酰胆碱受体。突触前膜释放乙酰胆碱需要钙离子参与,但氨基甙类药物能阻断膜上的“钙结合部位”,因而阻止乙酰胆碱释放而出现神经肌肉阻滞麻痹作用。


药物的神经肌肉阻滞作用可发生于上述任何一类药物,其中,林可霉素类对突触前膜、受体及神经肌肉均有阻断作用,氨基糖甙类主要阻滞突触前膜和突触后膜,突触前膜释放乙酰胆碱需要钙离子参与,但氨基甙类药物能阻断膜上的“钙结合部位”,因而阻止乙酰胆碱释放而出现神经肌肉阻滞麻痹作用。H2受体阻断剂的神经肌肉阻滞作用与氨基糖甙类相似!多粘菌素E仅作用于肌肉部位的阻滞,多粘菌素B虽具有较严重的神经肌肉阻滞作用,但其并无直接通道阻断作用。

总之,上述药物的神经肌肉阻滞作用轻者可引起肌肉或四肢软弱无力,手脚麻木,小便困难,发音困难,胸闷等,重者可导致呼吸困难、憋气、尿潴留、心功能抑制、甚至呼吸衰竭、死亡!因此基层医生在使用上述药物时,尤其静脉使用时,浓度不要偏高,用量不要偏大,滴速不要偏快,血的教训,切记!

关于有神经肌肉阻滞作用的药物联用禁忌(是从我个人的角度来说的,相对而非绝对):

1,丁胺卡那霉素+硫酸镁 X

2,丁胺卡那霉素+安定X

3,丁胺卡那霉素+克林霉素X

4,丁胺卡那霉素+西咪替丁 X

5,丁胺卡那霉素+多粘菌素BX

6,丁胺卡那霉素+安痛定X

7,克林霉素或林可霉素+安痛定X

8,克林霉素或林可霉素+阿片类镇痛药(吗啡、可待因) X

9,克林霉素或林可霉素+**X

10,克林霉素或林可霉素+肌松药 X

11,克林霉素或林可霉素+安定X

12,克林霉素或林可霉素+万古霉素X

临床常出现的有第3类、第4类、第6类、第7类、第8类。

在联合用药中,尤其是当上述有神经肌肉阻滞作用的药物与**、肌松药、镇痛药、催眠药、镇静药与其他中枢神经系统抑制药等联合应用时,均可能因其各自的神经肌肉阻滞与中枢抑制作用的累加和协同,出现肌肉松弛加重、心慌,四肢酸软,气短,呼吸抑制或麻痹,心功能抑制,最后导致呼吸与心跳骤停。应尽量避免与这些药合用。临床医师应严格掌握适应证,避免不合理应用。使用时严格遵照药品使用说明书的相关内容,静脉应用时应控制剂量和滴注速度,防止剂量过大,药物浓度过高,禁忌大剂量快速滴注,疗程不宜过长,还要考虑个体差异的存在,老年人需谨慎应用,同时在用药过程中必须加强临床监护。



关于使用有神经肌肉阻滞作用的药物出现相关反应时的急救药物:

1,葡糖糖酸钙或氯化钙   2,新斯的明

通过病例中的说明大家应该看出,因为有神经肌肉阻滞作用的药物会与突触前膜表面的钙离子结合部位结合,阻止乙酰胆碱的释放。乙酰胆碱是在突触间传导神经冲动的递质,抑制这种物质的释放会阻碍神经冲动在神经和肌肉之间的传导,从而产生神经肌肉阻滞。积极补充钙离子,升高血钙,增加其于突触膜的结合,释放乙酰胆碱,可缓解病情!新斯的明通过可逆性抑制胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱不能水解,从而提高体内受体部位的乙酰胆碱浓度,加强和延长乙酰胆碱的作用,呈现出全部胆碱能神经兴奋的效应,两药的最终目的是一致的——即增加乙酰胆碱量!
我的分析或是片面的,大家可积极补充完善,以共同提高!654--2用于咳嗽效果好
我遇到咳嗽病人在给病人输液时在消炎的同时都要加入5毫克654--2都取得令人满意的效果,昨天碰到一位患者咳嗽10多天在他处输液吃药效果都不好,来我处治疗,给予丁胺0.6克加入654--2仅输液一次症状大减,2次症状全部消除!在此推荐各位,凡临床碰到经常规治疗无效时可以照用此法。至于原理我就不说了 . 临床使用炎琥宁以来已经遇到过几次化学反应了,一次是使用配过头孢的注射器来稀释炎琥宁,后来出现胶冻样改变,以后用炎琥宁都是专管专配了。一直以来炎琥宁我都是单独使用,从来不敢和其他药物配伍,也知道炎琥宁和很多药物都会出现化学反应。比如说B6,我给一例胃肠型感冒的患儿第一组使用炎琥宁,第二组是B6,刚换上输液瓶,我还没来及离开,冒菲式滴灌就出现白色浑浊,继而出现絮状物。所以提醒同仁们,有化学反应的两种药物中间一定要用其他药物或者水冲洗输液管。记得还有一次使用甘露醇后没有冲洗就直接输左氧氟沙星输液管里也出现絮状浑浊。各位同仁要当心呐 .
硝基咪唑类抗生素和乙醇、尼古丁等有相互作用,干扰乙醇的氧化过程,能引起双硫仑反应,导致心率较快、血压降低等症状。吸烟和饮用含有酒精的饮品都有可能发生不良反应。
 硝基咪唑类抗生素主要是甲硝唑和奥硝唑两类。服用上述抗生素药物后的三天内应避免接触含酒精的饮品,尽量少抽烟,以避免药物不良反应的发生
1

1,针剂
2,清开灵注射液
3,石家庄神威药业
在临床应用中,我认为治疗上感,高烧,头昏,效果显著,而且在临床中,很少遇到过过敏反应。
治疗症状:清开灵注射液,为棕黄色或棕红色的澄明液体。具有清热解毒,化痰通络,醒神开窍的疗效。用于热病,神昏,中风偏瘫,神志不清;急性肝炎、上呼吸道感染、肺炎、脑血栓形成、脑出血见上述证候者。
一般中风急症,或者是头疼,我用这个药效果也很明显。呵呵,有什么不足的地方大家在帮我补充一下!1,片剂
2,阿司匹林泡腾片(巴米尔)
3,阿斯利康制药
我一直在使用这种药,用于治疗发烧,头疼,效果也不错,一般用于6个月以上小儿--成人。目前没发现有不良反应的。仅供大家参考!!
1.针剂:
  2.药物的名称:细辛脑粉剂,
  3.药物的厂家;江西浩森制药,
4过敏反应;三岁患儿,在换上5%GS100ML+细辛脑8MG5分钟的时候出现烦躁.眼结膜充血.颜面潮红.面部及全身出现皮疹,急换空糖冲管后加地米5MG后逐渐缓解。1.口服药或者针剂:针剂
2.药物的名称:脉络宁注射液
3.药物的厂家注射剂:  金陵药业股份有限公司南京金陵制药厂
   经过较长时期的临床观察,本品对治疗高血压引起的头晕,头痛以及周围血管闭塞症,脑血管闭塞性疾病.疗效极佳。我10年来应用中,无发现什么不良反应.口服药或者针剂:口服药
2.药物的名称:【 商品名 】感康 【通用名称】复方氨酚烷胺片
3.药物的厂家:吉林省吴太感康药业有限公司
在临床中,发现对伤风感冒引起的鼻塞、咽喉痛、头痛发烧的效果极佳.患者反映此药效果好。。处方    生理盐水 100ml + 奥美拉唑 40mg + 维生素B6  0.3
      结果:输液逐渐变成黄色,最后变成黑色。
      分析:奥美拉唑和维生素B6的配伍未见文献报道,说明书也未说明。奥美拉唑是一种碱性药物,能升高生理盐水的PH值,维生素B6又名盐酸吡多辛,含酚羟基,PH值为3~4,两者作用发生酸碱中和,变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故,所以两者不应在同一瓶输液中配伍。25%葡萄糖40ml +10%葡萄糖酸钙 + 地塞米松5mg
      结果:生成不溶性钙盐沉淀。
      分析:葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍,生成不溶性的钙盐沉淀(葡萄糖酸钙药物说明书),危及生命。所以两者应分开静脉注射。。
处方:甘露醇250ml+地塞米松5mg。
      结果:可能出现甘露醇析出结晶现象。
      分析:甘露醇为一组织脱水药,地塞米松有抗炎作用,两者配伍有利于消除水肿。因20%甘露醇为过饱和溶液,联合应用其他药物时,可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。故两者应分别使用,而不应加在同一容器内使用。25%葡萄糖40ml+西地兰0.4mg+呋塞米20mg。静脉注射
      结果:生成呋喃苯胺酸沉淀
      分析:呋塞米为一弱酸强碱盐,PH为8.5-10,禁止与酸性液伍用,在酸性环境下(25%葡萄糖PH3.5-5)生成呋喃苯胺酸沉淀,危及生命。可25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米,分开静脉注射。呋塞米说明书中写到:呋塞米用生理盐水稀释,而不用葡萄糖稀释。对磺胺药过敏禁用。
葡萄糖250ml+维生素K1注射液40mg+维生素C3.0g
       结果:二者发生氧化还原反应,使维生素K1疗效降低。
      分析:维生素C具有较强的还原性,与醌类药物维生素K1混合后,可发生氧化还原反应,而使维生素K1疗效降低。维生素K1注射液和维生素C注射液放置一段时间后,维生素K1被完全破坏。6、处方:西米替丁针合用氨基糖苷类抗生素;
                西米替丁针合用克林霉素。
        结果:呼吸抑制。
       分析:西米替丁、氨基糖苷类抗生素、克林霉素均能与神经肌肉接头处突触前膜上的钙结合部位结合,而阻断乙酰胆碱的释放,产生神经肌肉接头阻断作用。联合应用时对肌肉神经阻断作用加强,有可能引起呼吸抑制,危及生命,故合用时一定注意。一旦发生呼吸抑制情况,应立即注射氯化钙以对抗。
另外,这类药与麻醉剂合用,易引起呼吸肌麻痹,临床应用也应注意。
关于西米替丁的药物不良反应及有关配伍禁忌,详阅药物说明书。5%葡萄糖注射液 + 三磷酸腺苷20mg + 辅酶A注射液100u + 维生素B6100mg
       结果:混合后产生沉淀。
       分析:常用的ATP-2Na,在PH8~11时稳定,遇酸性则产生沉淀,维生素B6为水溶性盐酸吡多辛,PH 3~4,可使ATP-2Na产生沉淀。故避免同一容器中静滴。0.9%氯化钠注射液100ml + 氟罗沙星注射液 0.2           sig ivgtt
       结果: 几分钟后溶液形成白色混烛沉淀。
       分析:氟罗沙星注射液说明书中的【注意事项】中明确规定:“忌与氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液合用。
      氟罗沙星注射液与0.9%氯化钠注射液配伍可生成白色沉淀,沉淀物 氟罗沙星。氟罗沙星注射液是利用氟罗沙星结构中既有酸性基团,又有碱性基团,能与氨基酸生成可溶性盐而制成的,在电解质溶液中因同离子效应而使溶解度减小,致使形成的微粒在短时间内凝聚而生成沉淀。另外,氟罗沙星为氟喹诺酮类,含喹啉环骨架基本结构,而且含有3个氟原子,该结构与氯离子结合会发生整合反应,生成大分子整合物沉淀,影响药物含量,治疗作用减弱。
      临床使用时,氟罗沙星注射液切忌与含有氯化钠的注射液配伍。即忌与氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液合用。本品也不宜与其他药物混合使用。配制输液时应稀释于5%葡萄糖250~500ml注射液中,避光缓慢静脉滴注,一次0.2~0.4g,每天1次。本品静脉滴注速度不宜过快,每0.2g滴注时间至少为45~60min
      氟罗沙星除受氯离子影响外,温度、光线也有一定影响。氟罗沙星与5%GS注射液配伍,日光照射20分钟以后,原无色澄清液体变为淡紫色,故氟罗沙星注射液应避光保存。。头孢匹胺钠与炎琥宁、阿奇霉素配伍时有浑浊反应,配伍时注意。
查看全部评分行医多年遇到因药物导致的其他相关原因很多,双黄连针。雷尼替丁。清开宁。胃复安。青霉素。穿琥林。等都是我遇到过,过敏的药,以我现在的经验来说,用大厂的药,尽量不用中成药针剂,特别是60岁以上的中老年人。不要开展大输液,一般就是三组液体。用药不要太复杂。人血白蛋白【制剂/规格】 :①注射剂:5%100ml、20%50ml、25%50ml。②冻干粉针剂:10g/瓶。、20g/瓶。【孕妇及哺乳期妇女用药】 :对孕妇或可能怀孕妇女的用药应慎重,如有必要应用时,应在医师指导和严密观察下使用。   【不良反应 】 :偶见荨麻疹、寒战、发热或血压下降。快速输注可引起血管超负荷导致肺水肿,偶有过敏反应。   【药物相互作用】:本品不宜与血管收缩药,蛋白水解酶或含酒精溶剂的注射液混合使用。   【药物过量】:因本品有高渗作用,过量注射时,可造成脱水、机体循环负荷增加、充血性心力衰竭和肺水肿。   【用法】:静滴、静注。5—10g/次。此药用时建意1.大家滴速要慢2.要用药前肌注苯海拉明。
处方:  3:2:1注射液  500ml  +  酚磺乙胺注射液 0.25   sig ivgtt
       结果: 几分钟后溶液颜色变红。
       分析:酚磺乙胺能增强血小板功能及血小板粘附性,缩短凝血时间,并能减少毛细血管通透性与防止血液渗透作用。3:2:1溶液里含碳酸氢钠34ml,溶液呈碱性,与酚磺乙胺合用,由于酚磺乙胺含酚羟基,与碱性药物配伍易氧化变色,变色点PH为6.7,故两药合用易至酚磺乙胺变色降效。