环境改变和生活陋习共同导致精子质量越来越差

　　现在很多无精子症夫妻希望通过人工受精获得后代，但是排队等候供精，两三年也难如愿！

　　江苏的精子库目前只锁定大学生捐精，而婉拒上班族，原因是现在精子的合格率极低，即使是大学生，合格率也才有20%！

　　化学污染物全面侵入人体，造成男性精子数目、活力全面大幅下降，科学家发出警告：如此发展下去，50年后，人类将失去自然孕育能力，如想生育，必须选择辅助生殖！

　　-采访专家：南京中医药大学男科研究所所长,南京中医药大学第三附属医院男科主任,江苏省人民医院生子中心特聘专家 金保方教授

　　1 男性不育，是精子“无、少、弱、残”了

　　临床资料显示，男性不育症患者中，20%左右为无精症；30%左右为少精症；40%左右为弱精症。

　　(1)少精

　　标准：世卫组织界定，每毫升精液最少有2000万颗精子，少于此数，即为少精。

　　问：为何少精会不育？

　　答：因为精子与卵子会合，犹如勇士闯关，途中不停地有老弱病残者掉队或被歼灭。

　　精子，形如蝌蚪，较大的头部里有储藏着各种遗传“密码”的染色体的细胞核。中段含有中心体和线粒体，尾部是由中心体生成的鞭毛构成。

　　男子每次射入阴道内的精子有数千万到1-2亿个，但是，它们有的被阴道内的酸性环境杀死了，更多的被子宫颈这个“大门”给挡回去了。只有一部分“勇士”能以极快速度闯进宫颈口进入宫腔。但进去后，又会有一部分精子被白细胞给吞噬了。

　　精子到达宫腔顶部，兵分两路，同时进入两侧输卵管。由于两侧卵巢每个月只有一边排卵，这样，一部分精子选中了方向，而另一部分则扑了空。

　　如此长途跋涉，胜利到达输卵管壶腹部的精子一般已不超过200个了。

　　临床发现，如果精子出征时，其密度低于“2000万”这个数值，能够让卵子受精的几率很低。

　　(2)弱精

　　标准：正常精子运动速度的分布峰值每秒为36微米，其平均运动速度每秒为35微米。如果一个人的精子有一半平均运动速度低于每秒28微米，不管精子数量多少，都被视为弱精症。

　　问：为什么很多患者有足够的精子数量，但仍不能生育？

　　答：射精后，精子进入精浆，可以得到精浆里大量的果糖和分解糖的酶的保护。当精子进入子宫腔后就离开了精浆，进入了恶劣的生存环境，质量差的精子运行较慢，在没有到达宫腔就已失去了活力。

　　(3)畸精

　　标准：有些是圆头、钝头、小头、无头；有些为尾部异常等。

　　问：为何畸形的精子很难与卵子相亲相爱？

　　答：当精子中不到200个的“壮士”进入输卵管接近卵子时，会齐心合力，利用其头部所含的一些蛋白质溶解酶，“开出”进入卵子的一个缺口，其中一位最后的强者(一条精子)进入卵子，形成一个新的细胞，受精卵就诞生了。

　　若精子头部畸形了呢？即使它们侥幸闯到卵子的身边了，也只能去碰撞卵子，而无法“叩”开进入卵子的大门。

　　那尾部畸形的呢？精子拖着的长长的尾巴是一个“分子发动机”，精子进入阴道后，阴道里的一些化学物质能够“点燃”这发动机，推动精子向卵子游去。如果尾部异常，则会失去与卵子会合的推动力。

　　为何全球男性的精子数量、活力和质量均不断下降了呢？医学界认为，这是环境改变和生活陋习共同导致的后果。

　　2 环境激素，多渠道悄悄潜入人体

　　国内外已有大量报道显示：环境雌激素对男性影响尤为严重。

　　环境雌激素，又称“外源性雌激素”，可分人工合成雌激素、植物性雌激素、环境化学污染物、有机氯杀虫剂等好几类。

　　前一段时间，德国受“二恶英”污染的毒鸡蛋流进国际市场，让世人惊恐。这二恶英，是威胁人类生殖能力的“杀手”，是典型的环境化学污染物。

　　二恶英存在于多种生活用品和食品中。如，纯净水水桶，如果质量不过关，就会含有二恶英；目前大量使用的杀虫剂、灭蚊剂，也含有二恶英；很多家禽的饲料中也含有二恶英。德国的毒鸡蛋，其祸首，可能就是饲料。

　　“双酚A”，也是会干扰人体激素分泌的化学物质，它常用作制造奶瓶的物料。

　　美容产品、保健品中的雌激素，能让皮肤变得细腻光滑，则是人工合成的。

　　许多养殖企业、养殖户为了提高食用畜、禽、鱼的产量，大量使用添加了激素的饲料；化肥、农药、催熟剂等，让植物也同样地不安全。

　　这些年来，环境雌激素正通过各种途径进入水、空气、食物以及与人类生活息息相关的物品之中，悄悄地潜入了人体。

　　3 激素侵入，干扰了男性的生殖轴

　　问：环境雌激素对男性生育，有何影响？

　　答：男性的性腺轴为下丘脑—垂体—睾丸。正常情况下，下丘脑分泌促性腺激素释放激素，刺激垂体分泌促性腺激素；促性腺激素又刺激睾丸间质细胞合成睾酮(其功能是促进精子发生、发育和成熟)；睾酮，亦可通过正负反馈作用反过来调节下丘脑和垂体的功能，从而使三者成为一个有机的功能整体。

　　下丘脑—垂体—睾丸轴中的任何一个环节发生异常，都会破坏这一轴系的原有关系的平衡，从而影响到男性的生殖功能。而外源性激素会改变血中雄激素的浓度，进而干扰这一轴系的功能。

　　再则，精子的产生离不开雄激素的作用。在睾丸里，生精细胞发育成精子，需要具备两个条件：一个是睾丸产生的睾酮，转变为活性更强的双氢睾酮；另一个是，睾丸分泌出的“雄激素结合蛋白”与双氢睾酮的雄激素相结合，为精子的发育创造合适的环境。

　　而外源性激素会干扰雄激素的分泌，破坏精子发育的环境，导致无精、少精、畸精现象的发生。

　　4 化学物质，损伤了最易受伤的精子

　　个案：

　　意大利的科学家对85名在高速公路收费站工作的男性进行了研究，此收费站已婚的71名男性中，有7人婚后没有生育后代。研究人员发现不育者的精子数量与其他人没有差别，但精子活力减弱，因而生育能力相应下降。

　　专家的结论是：这些男性长期在高浓度的一氧化氮、一氧化硫、一氧化碳和铅等汽车废气环境中工作，而一氧化氮、铅等，最容易破坏精子质量。

　　问：为什么深藏在生殖器官里的精子那么容易受到伤害？

　　答：原因是，精子是雄性生殖细胞系发育的终端产物。在精子发生、形成和变形的过程中，由于细胞质脱逸，胞浆中DNA修复酶丢失，使得 DNA损伤与修复系统机能随之丢失了。

　　因此它不能够自行修复原发性遗传物质的损伤。在人体各种细胞中，只有精子具有这样的不能修复的特性。

　　另外，生精细胞始终处于快速分裂状态，而男性从胚胎中后期一直到老年，会连续不断地生成精子。在快速的生精过程中，各种有害因素产生的危害作用在蓄积和累加之后明显增大。

　　因此，相对于X染色体而言，Y染色体所携带的基因更容易发生突变；与其他各种细胞相比，精子对有毒物质更为敏感。

　　5 远离污染，3个月后精子合格了

　　个案：

　　一对准备做人工受精的夫妇，男方连续多次检查精液参数正常。但因其他事而耽搁半年。待进入人工受精程序时，却发现，男方竟为“严重少弱畸精症”！一问方知，原来他为了方便就医，来南京打工，在一家装潢公司觅得油漆工差事，并已工作了3个月。

　　问：为什么个案远离了污染物后，可以恢复生育能力？

　　答：研究认为，男性如果每天暴露在汽车废气环境中6小时，他们体内的雄激素水平没有发生改变，但精子的活动能力就会下降，从而影响受精能力。

　　此案也证明了污染物对精子的杀伤能力。

　　问：为什么个案3个月后的精子恢复了正常？

　　答：因为一个精子的生成过程大约需90天，其中74天左右在睾丸里形成，之后的16天左右在附睾这“摇篮”里吸收能量与营养，从而具有受精能力。

　　生精细胞的生精过程有“繁殖期—生长期—成熟期”，在睾丸精曲小管内，并存着数个生精周期的生精细胞，保证着精子的生成是连续过程而非脉冲式的。这样，患者远离污染后的3个月时间内，新一轮的健康精子诞生了，让人又恢复了生育能力。

　　必须在污染环境中工作和生活的男子若想生孩子的话，请注意这个周期！

　　6 想生孩子，须远离不良生活习惯

　　金主任在治疗男性不育症时，总会写上特别医嘱：①戒烟酒，忌食可乐、咖啡、芹菜、茨菰及过分辛辣之品；②洗澡宜淋浴，不得桑拿、大池泡浴；③保持正常性生活频率，建议每周2-3次。

　　为何要这样？因为诸多不良习惯是精子的杀手。

　　个案1：

　　一位年轻人长得很胖，习惯拿可乐当水喝。因不育而就医，检查发现是“少弱精子症”。医生分析，他的不育和可乐、肥胖有关。

　　研究发现，可乐是精子杀手。

　　美国哈佛医学院专家们把活动的精子混入3种不同的可口可乐中，1分钟后观察，发现：新配方可口可乐内58%精子死去；古典型可口可乐中90%精子停止活动；减肥型可口可乐中精子全部死去。

　　研究人员同时发现，那些喜欢喝可乐的人一般喜欢吃速食，而很少吃水果和蔬菜。

　　为何这样也可致不育？因为研究发现，锌、叶酸缺乏会导致精子数量不足，畸形精子增加；维生素C在防止精液凝固、保持精子活力方面有重要作用；优质蛋白中的精氨酸，是精子生成的重要原料。

　　个案中的“肥胖”因素呢？

　　最近美国一篇医学报告指出，据统计，约有千分之三的美国男性不育症患者是因血液及精虫内所含三酸甘油脂数过高所引起。其发病机理是，脂肪组织具有将雄性激素转变为雌激素的特点，使男性体内雄性激素减少，雌激素相对增加。

　　个案2：

　　许多好莱坞影视作品中有这样的镜头：情人相约郊外别墅，男主角浴缸中泡着热水澡，一手端着杯可乐或白酒。

　　这种情调是否很浪漫？事实上，这是在避孕！

　　因为，睾丸制造精子时，所需温度为33.5℃至36.5℃，即比正常体温低1至4度。

　　如果睾丸所处环境的温度超过45℃时，两小时就能阻碍精子生成和精子的活动力。

　　日常生活中，包裹着睾丸的阴囊，为确保睾丸的生精功能，会随气温变化而进行自我调节。而桑拿浴、大池泡浴、高温作业、穿紧身裤等，会损害睾丸制造精子的能力和精子的活动力。

　　个案3：

　　一位男子结婚时就说，没有大房好车，绝不要孩子。他奋斗到35岁，升任为部门经理，想要孩子了，可是5年过去了，并没有如愿。经检查，发现他的精子不合格。

　　个案酷爱开车，而且跑市场也需要他闯南闯北地泡在车上。

　　美国的一项研究发现，汽车内空气污染比室内严重5到10倍。我国的情况可能会更加严重。

　　个案跑业务，少不了烟酒应酬。

　　研究发现，凡每天吸30支烟者，精子存活率仅有49%；吸烟者体内雄性激素的分泌量比不吸烟者少16%至47%；酒精会对睾丸的生精细胞造成损害，使70%的精子发育不良或失去活力。

　　个案为大房好车拖到35岁才想要孩子，至今已40岁。

　　通常的看法是，男人，拖到40、50、60、70岁都能生。但是，近年来的研究显示，男人年龄越大，精子中断裂的DNA就越多，引起不育的机会就越大。

　　个案4：

　　一对农村夫妇，婚后3月，女方未孕，双方家长急了，劝其分床而眠，每月到排卵期同居一次。理由是攒足子弹，关键时刻，一举攻之。小两口依言行事。3月过去了，女方未孕；半年过去了，女方仍无动静。到医院检查，男方内分泌等检查，未发现任何问题，但却患有“严重弱精子症”。

　　专家建议，正常同居，性生活每周2-3次，特别是排卵前后一周，更要如此。3月后，女方有喜。

　　个案父母的建议，是社会上最常见的认识误区。一个正常男性每天可制造2亿精子。如果长时间禁欲，会引起前列腺液和精囊液的变化，甚至引起精液不液化，可导致不育。

　　如果性生活每周2—3次，不仅可保证精子的数量和质量，也可以保持精浆的代谢。所谓“流水不腐，户枢不蠹”是也。　(李兰陵)