魔力宝贝 时雨:关于中医气血阴阳论之：阴阳论初识

关于中医气血阴阳论之：阴阳论初识

阴阳学说，是古代一种哲学，指客观存在的一切相对立事物，都由阴阳两性，统一而成。祥见“阴阳篇”。阴阳学说认为，世界上一切事物，都具有对立统一的两个方面，两个方面用阴阳来代表。阴阳是相互对立，而又统一的两个方面。一般说天是阳气的积聚，地是阴气的凝结。阳性多动，阴性多静，阳能化气，阴能成形。阳为气，阴为味，阳为无形之气，阴为有形的物质，阴阳是一个总纲。如天为阳地为阴，昼为阳夜为阴，外为阳内为阴，火为阳水为阴，男为阳女为阴，人体外为阳，内为阴，六腑为阳，五脏为阴，阴阳的内部还包涵着阴阳。”“素问”说阴中有阴，阳中有阳。

 “素问”阴阳应象大论说：“阴阳者天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本，则阴阳是万物的纲领，变化的根本。人体生理活动，疾病的发生发展，亦不出阴阳变化的道理。阴阳学说在中医学的运用，用以对人体生理、病理、诊断、治疗、药物等，加以说明与叙述。

阴阳不是静止不变的，是相互拘抗此消彼长的过程。正常时有相互制约作用，不会出现阴阳偏盛现象。阳得阴济，不致过分亢盛，阴得阳和，不致过分衰沉，总是维持相对平衡。

人体各种机能活动，会消耗体液和营养，这是阳长阴消的过程，在化生各种营养时，必消耗一定能量，这是阴长阳消的过成。这是阴阳对立，互根，消长，平衡的道理。《内经》提出：“协调阴阳，饮食有节，起居有常，恬淡虚无，精神内守等，防病健身延寿的养生方法。

《素问》曰：“夫言人之阴阳，则外为阳内为阴。背为阳，腹为阴。五脏为阴（肝心脾肺肾）。六腑为阳（胆胃大肠小肠膀胱三焦）。【心】为阳中之阳，药可用大苦大寒，以清热火，【肺】为阳中之阴，用药宜照顾其阴部分。【肝】为阴中之阳。【脾】为阴中之至阴。【肾】为阴中之阴。，用养阴生津药退热，是调节阴阳的重要环节。气为阳，血为阴。阴阳之气，盛衰消长，各分为三，即风寒湿暑燥火六气，天地怀阴阳之气，衍变产生木金水火土五行。湿燥寒三种阴气，风暑火三种阳气。

人体阳气的作用，在于护卫外表，使体表固密。在外的阳气致密，不耗散，而精粹内养精神，使精神慧爽，柔润的外养筋肉，只有阴气充满，才使内部的阴气得以坚固。阴气就能固守于内，精神自然焕发。阴阳的关键，以阳气致密最为重要。应使阴阳平衡，无所偏胜。    

“阴阳互根”，阴损可以及阳，阳损可以及阴。阴阳协调配合，相互为用，是维持正常生理状态的最高标准。阴气奉承，使人长寿，阴气减少，便会夭折。阳气衰落，使人夭折，阳气充旺，便是长寿。阳气太盛，向外向内的开盖机能失常，容易发泄，间接使阴气扰乱缺乏。寒气因而乘入。若生活不安定，如同受惊赫，会使精神浮荡耗散，予外邪侵袭机会。则都由阳气不固为主要原因。阴气和平，阳气固密，人的精神才会正常。阴有储藏精气于内，充养阳气作用。

【一】若阳不胜阴：阴气亢盛，使五脏之气不调，致九窍不通，阳气不足症见，阳虚不能宣通脉气，致阴虚不能荣养心血，所致脉结代，心悸动。

【二】若阴不胜阳：阳气亢盛，使血脉流动追促，再受热邪，阳气更盛，发为狂症。不能固密，阴气就会竭绝。阳气烦劳过度，汗出太多，过度皮劳，，必然阴精耗竭，这病积延到夏季炎热，成为煎厥。煎厥症状是：目光昏糊不能看东西，现眼睛昏蒙，耳内闭塞等，似地听觉不聪。叫阳盛则阴衰。

【三】若阳气过旺：会使血液妄行，阴分耗散。尤为阳旺，汗出而感受风寒水湿，会发生其它疾病。人体的阳气，阳气在发怒时，会使气上逆，形态极度紧张，血随气升，郁积于头部，与身体其它部位阻隔不通，伤筋则弛纵不收，筋脉受伤，四肢纵缓，不能运动，常见半身汗，特别潮湿，则易半身不遂偏枯症。

【四】若阳气不固：易感受寒症，身热如炽，汗出始解，易受暑邪，便为多汗，严重的烦闷气喘，不烦躁的则多言自语。暑症湿症和风症，都是主病，易受湿邪，头如蒙裹作胀。如湿邪不退，与热结合，便成湿热症，能使大筋短缩，而拘紧小筋松长，而萎弱无力。易受风邪，便为浮肿，或四肢偏废，上下左右相代，阳气逐渐衰竭。其中湿热，是附带病症。

【五】若阳气耗散或上逆：而致煎厥或薄厥是主病。其它筋偏枯，坐笰如丁，是为膏粱热毒。人体阴阳是相互滋生，相互为用关系。

医家朱丹溪提出：“阴常不足，阳常有余宜常养阴的理论。”而医家张景岳，反对阳常有余之说。他说：“阳常有余阴常不足，是但见阴阳之一窍，而未见阴阳之全体。阳非有余，而阴亦常不足。不能以男子精竭于八八（64岁），女子血净于七七（49岁），只是阴的不足，而不是阳的不足，更不能说阳的有余了。后世医家平论说，都不全面。

中医阴阳八纲是：阴阳，表里，寒热，虚实。八纲中，阴阳是总纲。阳证：多属表证，热证，实证。阴证：多属里证，寒证，虚证。表里是分析病位的纲领。寒热是辨别疾病性质的纲领。虚实是辨别邪正盛衰的纲领。“内经”曰：“善诊者，察色按脉先别阴阳，审清（阳）浊（阴）而知部分，视喘息，听声音而知所苦，观权衡规矩，而知病所主，按尺寸，观浮（阳），沉（阴），滑（阳），涩（阴），而知病所生以治，无过以诊则不失矣。”是说辨析阴阳是诊断的首要关键。“察明阴阳而调之，以平为期。”指出了调和阴阳是治疗的总原则。可见阴阳平衡是健康的根本。“素问”说：“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。”如阳热太盛而损阴液者（阳胜则阴病），用损其有余之阳，热者寒之法；如阴寒太盛而损及阳气者（阴胜则阳病）用损其有余之阴，寒者热之法。反之，如阴液不足，不能制阳，而造成阳亢者，或阳气不足，不能制阴而造成阴盛者，则必须补其不足。这是内经“阳病治阴，阴病治阳。”及医家王冰的“壮水之主，以制阳光，益火之源，以消阴翳”的理论。

阳虚则外寒，阴虚则内热，阴虚则阳旺，阳虚则阴盛，阴盛则阳病，阳盛则阴病，阳盛伤阴，阴盛伤阳，寒极生热，热极生寒，是说阴阳失调导致偏盛的基本病态。任何一面有病，必影响另一面。阴气偏盛则损害阳气，阳气偏胜则损耗阴气。偏胜表现，就是寒热症状，阳气胜见热症，阴气胜见寒症。若偏胜之极，寒极可现热象，热极可现寒象。为偏胜的反常现象。

阳病治阴，阴病治阳。有余泻之，不足补之。“内经”说：“阴不足者，补之以味，阳不足者，温之以气。”阳盛的病泻阳救阴，阴盛的病泻阴助阳。阴衰则阳亢，用滋阴以制阳，阳微而阴盛的，用壮阳而化阴。（此指有余治法）。阳虚多见肥胖，男性，年迈之人。阳虚多心脾肾虚，最为重要。阳虚则阴盛，阴盛则寒，故阳虚常见内寒。气属阳，阳虚常有气虚证。阳虚是气虚的进一步发展。

凡能扶助人体阳气，消除或改善阳虚病症的药，叫补阳药，补阳是以补肾阳为主。一般有壮阳事，补精髓强筋骨作用。适用于肾阳不足的阳萎滑精，腰酸腿软，小便频数，遗尿，五更泻及肾不纳气的虚喘证。补阳药多温燥，阴虚火旺者忌，健康者不宜乱用。

补阴补阳配伍：常是补阴中兼配补阳药，补阳中兼配补阴药。医家张景岳说：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化无穷。”善补阴者，必于阳中求阴。在补阴中，加入补阳药，可阴阳兼顾，又能很好发挥补阴作用。这是阴阳互根的理论。如补阳剂中，常配滋阴药，有助补虚扶阳，使阴有所依，不致耗伤阴精。阴不足即是血不足，阳不足即是气不足。补阴以益血，温阳以养气，使其气血无所偏倚，便气血调和，邪不为害。如果不权其阴虚阳虚的轻重，而兼治之，必将陷于一偏，而投之无穷之患。

阴虚补阴，阳虚补阳，阴阳俱虚，则阴阳并补。孤阴不生，独阳不长。阳得阴济，就不至过分亢旺；阴得阳和，就不至过分衰沉。医家张景岳说：“阴阳是相互依存，而不能偏废”。如精属阴，气属阳，阳气阴精互为生化，而不可截然分开。

阴阳在药性上运用，药物气味是，阳为气，阴为味。味厚者为阴，味薄者，为阴中之阳。气厚者为阳，气薄者，为阳中之阴。药物的四气：温热为阳，寒凉为阴。药物的五味，辛甘淡为阳，酸苦咸为阴。阴盛的寒证，选气味属阳的药物。阳盛的热证，选气味属阴的药物。疗寒证用热药，疗热证用寒药，以恢复人体阴阳相对平衡。

“素问-阴阳别论”曰：“一阳（少阳胆经），二阳（阳明胃与大肠经），三阳（太阳膀胱与小肠经）。一阴（厥阴肝经），二阴（少阴心经），三阴（太阴脾经）。为六经的别名。病邪聚结在阳经，多肢肿；病邪聚结在阴经，多便血。如阴经阳经都有病邪，而阴经重于阳经，则少腹肿满的“石水症”。

1】一阳（少阳经）病，主指足少阳胆经病，气短，咳嗽，泻泄，发展为惊惕不宁，是为心掣之症，或饮食困难的“呓膈症。

2】二阳（阳明经）病，主指足阳明胃经病，邪结二阳的病为消渴。病多起于心脾二经，可致女子月经不调，可使肌肉消瘦，呼吸喘促，成为难治之症。

3】三阳（太阳经）病，主指足太阳膀胱经病，在三阳的病为阻膈，病症：寒热，下肢浮肿，萎弱不暖，足肚酸痛，发展成为枯槁的“索泽症”或为小腹痛引睾丸的“颓疝症”

4】三阴（太阴经）病，主指足太阴脾经病，为水肿。

5】一阴一阳合病（肝与胆经），为喉痹。

6】二阴一阳合病（心与三焦经）是善于作胀，胸膈满闷，气分不畅。

7】二阳一阴合病，（胃与肝经）是惊赫，背痛，多呓气和呵欠，叫风厥。

8】三阴三阳合病（脾与膀胱经）是偏枯，足痿易移，四肢不能举动。

医籍曰善诊者，察色按脉，先别阴阳。可见阴阳二字的重要性。

E-mail:x889912@sohu.com.     1402866422@qq.com    2010年10月29日。星期五。

                                                                                        江天成写于中国河南信阳。