韩国十大面膜排行榜:关于中医治法论之二:和法治法论初识:

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关于中医治法论之二:和法治法论初识:

治法,是指治疗大法。它是根据临床病症,在辩证求因的基础上,进行审因论治,而制定出来的。当治法确定后,它就成为指导组方和临床运用的主要原则。在辩证施治过程中,方是从属于法,治法是方剂的根据,故前人有“方从法立,以法统方”的理论。

反之,方剂又是治法的具体体现。如只有治法,而无方药,治法就不能体现出来,也就不能完成辩证论之的全过程。

中医学的治法是丰富多彩的,可扼要概括“八法”。八法的源流,早在《内经》中已有记载。

清代医家程钟龄著《医学心悟》,对八法作了系统论述,书中说:“论病之情,则以寒热虚实,表里阴阳八字统之,而论治病之方,则以汗,和,下,消,吐,清,温,补尽之。”

由于八法简明扼要,实际概括了中医治法的重点所在,故至今仍为大多数医者所沿用。

八法不能孤立对待,如病情较为复杂,往往不是单用一法所能适应的,常需数种方法结合运用,才能全面照顾。正如《医学心悟》所言:“一法之中,八法备焉,八法之中,百法备焉。”因此,临证处方,必须针对具体病情,灵活应用八法,才能提高疗效。

“和”有调和意思,主要针对少阳病的一种治法。少阳病,邪在半表半里,唯用和解表里方法,使邪从少阳而解。如肝胃不和症,采用和解法,使之协调。故凡具有和解表里,调和肝胃等作用的方法,均称和法。如调和营卫,表里双解,补泻合剂等。古人称“和法”有多种含义“注”。

   和法有三:1凡属和解表里(或说和解少阳,或说半表半里),2调和肝胃,3协调上下寒热(指调肠胃)等病的治法,属“八法”中的“和法”范围。叫作“和法”。所用的方剂,统称为和解剂。

和解剂原为伤寒少阳证而设,证属半表半里。医家程钟龄说:“伤寒在表者可汗,在里者可下,其在半表半里者,唯有和之一法焉。”然肝胆相表里,肝胆发病,又可影响脾胃,故和解剂,还可用于治疗肝脾不和,肠胃不和等病证。至于前人有“疟属少阳”之说,常把治疟剂,列入和解剂范围。但疟疾病因与少阳病不同,发病亦与少阳证有别,故现多不并入和解剂中。

和法之和解剂,可根据其方剂功效特点,和所治病证,又分为和解少阳,调和肝脾,调和肠胃三类。代表方如小柴胡汤,四逆散,半夏泻心汤。

如:和解少阳的代表方剂,用小柴胡汤。症见伤寒少阳病,寒热往来,胸胁苦满,心烦喜呕等。是和解表里的方剂。

1】小柴胡汤《伤寒论方》柴胡6-12克,黄芩6-9克,半夏5-9克,生姜2-4片,大枣4-6枚,人参(或党参)3-6克,炙甘草3-6克,水煎服。

2)功效:和解少阳,扶正达邪。

3)主治:少阳证。症见寒热往来,胸胁苦闷,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦;或妇人伤寒,热入血室,以及疟疾,黄疸等。

4)应用:临床用于渗出性胸膜炎,急性肾盂肾炎,急慢性胆囊炎,传染性肝炎,肠伤寒,肋间神经炎,疟疾,妇女产后或经期感冒等,见少阳病者。

5)方义:柴胡透解少阳半表之邪,并能疏畅气机之郁滞,为本方君药,黄芩清泄少阳半里之热,为臣药;君臣相配,达到和解少阳的目的。半夏,生姜,大枣,热参,甘草和胃降逆,补中扶正,共为佐药;炙甘草又能调和诸药,兼为使药。

6)按语:伤寒邪在少阳,病邪已离开太阳之表,又未入阳明之里,非汗,吐,下三治法之所宜。唯有和解一法适宜。本方为和解少阳的代表方。医家柯韵伯说:“少阳枢机之剂,和解表里之总方。”可见《伤寒论》指出“但见一证便是,不必悉具”。说明了只要见到一部分主要证候,即可使用小柴胡汤。

若温病似虐(nve)口苦干呕,方剂蒿芩清胆汤。功能清胆利湿,和胃化痰。

如妇人经前寒热腹胀,少腹苦急,或胁肋不快,是肝气郁结,而月经不调,用逍遥散,以舒肝解郁,此为和肝法则。

如病人腹痛泻下,泻已而痛不减,是肝木乘土,用痛泻要方。来扶土泄木,此为两和肝脾精神。

另据病情寒热虚实,或偏里偏表来斟酌用药。如邪入少阳,以小柴胡为主方,如里有燥屎,而正气不虚者,用大柴胡汤。

和法注意事项,如病邪在表,未入少阳者,或邪已入里,见烦渴谵语等实症,和三阴寒症,都不宜使用和法。和解剂药性虽然比较平稳,但忠终究是祛除客邪,调其偏胜的方剂。如邪不在半表半里,或虚实各有所急,均不宜使用,以免贻误病情。

注:古人称和法有多种含义,如医家戴北山把“寒热并用”“补泻合剂”“表里双解”“平其亢历”匀称和法。医家程钟龄则又有“清而和者”“温而和者”“消而和者”“补而和者”“润而和者”“燥而和者”“兼表而和者”等说法。也有把医家张仲景的“小柴胡汤小和之”与“小承气汤和之愈“的治法,亦属和法。

江天成写于中国河南信阳。   E-mail:x889912@sohu.com.    1402866422@qq.com.

20101216星期4