有不用流量的计步器吗:神经和精神疾病——01孤独症

孤独症

 
 
 
病例分析Fred的父母很焦虑。Fred已经两岁半了，但是还没开始说话。他不象别的同龄孩子那样呀呀学语。Fred也不和别人进行目光的交流，但是他的视觉看起来没有问题。他喜欢看自己的手，可以连坐上几个小时盯着自己的手指动来动去。
医生诊断Fred患有孤独症，这种神经疾病会影响正常的发育。一些孤独症儿童可以和正常儿童一起入学，而另一些则不能，需要特殊的照顾。
孤独症症状
孤独症被认为是一种很常见的发育性疾病。“常见”的意思是说这一疾病比较严重，影响很多正常的发育过程。症状因人而异。孤独症患者好像总在做白日梦，对周围的人视而不见。很多患有孤独症的儿童更愿意自己一个人玩，把周围的人都当成了不会说话的家具。孤独症的主要症状包括：
孤独症症状

交流问题：
很多孤独症患者不与人交流－他们不讲话，不做手势，也没有什么面部表情。即使讲话的时候，听起来就像在唱歌或语调呆板（语调没有变化，就好像在乐器上只弹奏一个音符）。有的孤独症患者则不停地讲话，全然不顾他人在讲什么或在做什么。
重复性动作
大多数孤独症患者很喜欢重复性动作，比如飞速旋转前进的物体，流动的水流或不停地闻东西。一成不变对于他们是相当重要的，如果他们一成不变规律的某部分被打破了，他们就会变得极度沮丧。这种改变会小到改变去杂货店购物的路线或改变房间里某个物品的位置。
社会交往问题
孤独症患者不能解读旁人的面部表情。他们很多时候都不与他人进行目光交流，也很难交到朋友。有的患者对声音极度敏感，警报声或狗叫声都可能使他们非常烦躁不安。有的患者对微弱的声音很着迷，比如钟表的滴答声。光亮令有的患者烦恼不已而有的患者则可以盯着灯泡看几个小时。很多患者对轻微的接触也难以接受：刺激皮肤的衣物更让他们难以忍受。有的患者则似乎对疼痛毫无感觉，从而很容易伤害到自己。情绪的喜怒无常在所有患者中都很常见。
人们迄今对孤独症的病因还不甚清楚
人们曾经认为父母爱育的缺乏造成了孤独症。这肯定是不正确的。虽然孤独症的病因还不太清楚，人们已经知道遗传对孤独症的形成起一定的作用。孤独症经常发生在长相相似的双胞胎身上：各种研究表明如果双胞胎中有一人患有孤独症，另一人患孤独症的几率为63－98％。而长相不相似的双胞胎（又称为异卵双胞胎）都患上孤独症的几率为0－10％。非双胞胎的兄弟姊妹受到孤独症影响的几率为3％。
两人都患上孤独症的几率

63-98%
同卵双胞胎

0-10%
异卵双胞胎

3%
非双胞胎兄弟姊妹
孤独症也可能与其他染色体异常有关，比如脆性X染色体综合症(Fragile X syndrome)和脑畸形，如先天性风疹。以上病症的患者大部分都被诊断同时患有孤独症。其他情况如怀孕困难，难产都与孤独症的形成有一定关系。
诊断孤独症可以通过患者行为来辨认症状，并没有简单的测试可以让医生下诊断。通常是父母首先注意到自己的孩子不象其他的同龄儿童那样发育。医生可以先做一个精神诊断，排除其他疾病的可能，比如精神分裂症，自闭症（儿童可以说话但不愿说），或者智力迟钝。还有其他的方法可以测试语言能力。当所有的诊断结果出来后，医生就可以下诊断结论了。
治疗方案 虽然孤独症的症状会随着年龄增长而减轻，却会伴随患者一生。很多患者终身需要专门的照顾，大约50％的患者最终没能学会说话。很多孤独症儿童同时还患有其他疾病，如癫痫，多动症以及注意力问题。尤其是癫痫，随着孤独症儿童年龄的增长病情会加重。
抑制名为血清素的神经递质的重摄取的药物在医治孤独症方面已经取得了一些成功。Fluxoetine等这类药品，抑制了释放血清素的神经元对血清素的重摄取，从而使血清素在突触中停留更长的时间。
正常突触

含有Fluxoetine的突触

孤独症患者的脑
人们已经使用磁共振（MRI）等脑成像技术来观察孤独症患者的脑。但是，观察的结果却是不一致的。已发现的孤独症患者的异常脑区包括：
小脑——小脑部分脑区体积减小
海马区和杏仁体——体积较小。这些脑区的神经元较小而且排列较为紧密（细胞密度较高）。
大脑叶——大于正常体积
脑室——大于正常体积
尾 核——体积较小
与孤独症有关的其他信息：
在美国，每10，000个儿童大约有4到5名孤独症患儿。
孤独症是美国第三大常见发育性疾病，患者超过500，000人。
孤独症多见于男孩，比率是一个女孩对应四到五个男孩，但是，患孤独症的女孩病情重于男孩而且智力测试的分数也较低。
Leo Kanner在1943年的一篇名为《孤独的情感交流》的论文首次将孤独症描述为“从生命一开始就缺乏以正常途径与人和环境交流的能力”。
通常孤独症在三岁以内会表现出来。
大约80％的孤独症患者智力发育水平迟缓（通常属于中等迟缓）。
有的孤独症患者在数学或音乐等领域具有特殊才能。
孤独症又被称为“早期幼儿孤独症”，儿童自闭症，Kanner孤独症和普遍性发育疾病。