iptd 515:手部掌、指骨结核治疗原则

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/04/30 02:39:23

    手部掌、指骨结核治疗原则

    作者:金冠 | 来源:石家庄金冠骨病专科| 加入收藏
    •   手部掌、指骨结核是结核桿菌浸入掌、指髓腔内所至感染。髓腔因骨性溶骨破坏而膨大、骨质变薄、膨胀。结核肉芽组织侵犯至骨膜下致有包壳形成、骨干坏死分离。在成人,感染主要在骨膜下,使骨干血液供应早期受障碍、骨干坏死分离或发生病理性骨折、使患指缩短。 本病比较常见,病人多为10岁以下儿童,且为多发性。本病早期应用抗结核药物及患指固定等(骨干病变愈合力较强、一般可采用非手术疗法)疗效显著。

        [症状体症]

        1.起病及病程缓慢、一般无全身症状; 2.局部肿胀、梭形肿大、疼痛,溃破窦道不愈。久之患指因指骨破坏短缩变形。

        [诊断依据]

        1.有结核病史; 2.患指肿胀、膨大梭形肿、疼痛、窦道及缩短变形; 3.X线拍片显示:患指骨质有破坏等。

        [治疗原则]

        手部掌、指骨结核是结核桿菌浸入掌、指髓腔内所至感染。髓腔因骨性溶骨破坏而膨大、骨质变薄、膨胀。结核肉芽组织侵犯至骨膜下致有包壳形成、骨干坏死分离。在成人,感染主要在骨膜下,使骨干血液供应早期受障碍、骨干坏死分离或发生病理性骨折、使患指缩短。 本病比较常见,病人多为10岁以下儿童,且为多发性。本病早期应用抗结核药物及患指固定等(骨干病变愈合力较强、一般可采用非手术疗法)疗效显著。

        [疗效评价]

        1.治愈:无全身及局部症状、E.S.R恢复正常、连续拍片显示病源已稳定。 2.好转:全身及局部症状好转、E.S.R较治疗前低、X线征显示病源较前清晰、脓肿缩小、消失。 3.未愈:未达上述标准者。

        [专家提示]

        该病主要继发于原发病源如肺结核感染而致。因此预防及彻底治疗原发活动性病源是关键。并发症如窦道、继发感染、病理性脱位等、无疑使愈合趋向不良。由于抗痨药物的应用、早期手术处理病源等处理,关节功能可得到不同程度的保存。

        金冠骨病医院在治疗急慢性骨髓炎,骨与淋巴结核,软组织顽固性溃疡等疾病上,遵以“靶位体液论治”为理论体系,采用纯中药透皮式效应,以宏专之药物作用于患部,从致病环境及条件入手,病理性致炎介质以机体的津液为载体持续性提引于体外,使局部乃至全身的病理性体液更替为生理性的体液,改变局部的酸性环境,从而消除致病因子,改善患部体液循环,充分体现靶位论治中,论治从液,以液泄液,以液治液,以液养液,最终达到液载毒消,毒消肌活骨生的治疗目的。本疗法无需手术、不用抗生素,无痛苦、短程,见效快,不复发,走在了治疗骨与软组织感染的最前沿。