触手x姐妹:大千老师续讲《内经》：脉要精微论

20100730大千老师续讲《内经》：脉要精微论

鸢飞鱼跃 晴暖初 笑笑 生如夏花 无为 整理  八戒小瘦瘦校对
       
        咱们接着来讲内经的《素问》，今天来讲《脉要精微论第七》了，在这里再说一遍，如果说没有课本的可以到气道养生论坛的中医讲堂那个栏目里下载，可以下载素问的标红版。就是说我要在讲堂讲《素问》，只讲我标红的部分。那么这个就不按篇读，地毯式地来讲，因为很多东西不必要，初学的不必要上来教，哪些是重点，我觉得有必要大家要提前了解的。我都进行了标红，这次咱们讲也是只讲标红的，其它的就略了不讲。如果有疑问，我们有答疑时间，你可以问，或者私下里找我。
        好，那么咱们今天这节课就讲《脉要精微论》，那么这一段很重要，大家要听好。其中涉及到几个，第一个是关于脉诊的问题，很多人说觉得这个脉诊很神秘，这个需要下很大功夫才有可能掌握，那么这里面初步开始涉及到脉诊，这是第一部分；第二部分涉及到相诊，就是观五色；第三部分它讲相神，就是神是什么，说睛明是什么，神是什么。接着讲到了相声，声如同室中出，那是怎么回事。还讲了其它一些，其它一些得神怎么样，失神怎么样，又讲了一下有关相法的相身体的各个部分。然后最后讲了一个梦，最后还说了一下脉诊的关键大法是什么。可以说《脉要精微论》主要是讲那个相，其中涉及到脉法，也是其它的事情，相五色啊，相声音啊，相身体啊都谈到，包括梦。所以说这次大家要从这个诊断学这方面来了解， 所以内经给我们展示的一个是诊断的方式。有问题咱们还是老规矩，两堂课，中间休息五分钟大家可以提问。然后第二堂课对大家所提的问题进行答疑。
       
        岐伯对曰：诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，
络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。
  什么意思呢，白话再说一遍，黄帝问了诊法是怎么回事呢，歧伯说，你诊法啊，要在早晨起来的时候来诊，这个时候阴气没有动，阳气也没有散，也没有吃东西，经脉还没有盛，络脉也比较平定，气血也没有乱起来，这时候可以诊。
  其实说的什么意义呢，就是说人啊睡一宿觉，人在自然状态下，休息很甜，这个神刚刚苏醒过来，那么这个时候人没有吃饭，没有受到外界过多的干扰，这时候很容易能够发现疾病。“乃可诊有过之脉”，这时候你搭脉的时候，哪里有问题很容易展现出来。他说的这个意思说是说，这个气血稳定的状态来讲。哪里有一点动静就能发现，像教室很安静的时候，掉一根针也能听见。吃饭了，胃饱，脉像是华丽之象，他可能本身很大的疾病，比如胃上起了个胃溃疡，他在胃气不充盈的时候，脉能搭上。但是吃上饭了，很饱，一下子把病状给掩藏起来。像水下去之后可以看见里面的沙石，但是水一浑浊了，什么也看不清，它主要是这个意思。所谓“阴气未重，阳气未散”，其实就是人身的这个气团的这个气，没有受到外界的干扰，就是相对的自然状态，“经脉未盛”是什么，它就显得人还没有活动开，活动开了，整个气血就运荡起来，鼓荡起来，里边这个小的过失就不清楚了，它这个“可诊有过之脉”，这个“有过”不是大的过失，是小的过失，是精微的，比如说留头发长起来，没有多少，这时候在平淡的时候你能摸出来，如果说运动开了之后气血涤荡起来，这时候你有可能摸不到。大水一来，什么东西都淹没了。“络脉调匀”，络脉是调和，调是调畅，匀是均匀，气血没有乱，人这个喜怒哀乐都没有了，奔忙劳碌都没开始，那么这时候的状态，安安静静的情况下，你能诊查出很细微的这个疾病。那现在摸脉基本没有这么摸的，上午，下午，晚上都有摸脉，那是不是摸不准呢？不是，只是很微细的，需要精益求精的要早晨摸，其它的无所谓。比如说你有一个心脏病啊，高血压啊，这个胃溃疡啊，肝气上逆啊，这个平时都可以摸，没有必要一定要早晨摸，它这个只是说一个相对来说。
       
        夫脉者血之府也。长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进。
        大家注意什么呢，“长则气治，短则气病”，这个“气”指的什么呢？这个气绝对不是和气血并列的气，是我们讲的“大气”，讲的“一团气”。我在讲这个《难经》或者原先讲《内经》的时候一再强调大家，什么是脉，就是对气的诊断，叫脉。所以摸脉就是摸气，通过脉搏的活动，体会里面是怎样的一团气。那这里面，《内经》里面，给了我们明确指示。“长则气治，短则气病”不是长则血治，短则血病。不是跟这个血并列的，气就是包括气血，包括五脏，精气，什么都包括在内了，就是一团气。“夫脉者血之府也”，因为血是流在脉当中的，那么诊断这个整个的气血在脉搏里的搏动情况，我们来体察是一种什么气团呢。那“长则气治”呢，什么叫“长”啊，长不是数量的长，不是时间的长，而是它脉搏每一次搏动的感觉是深长的，是有根的，不是短促的，急促的，无根的。是有根的，深长的，那么这个叫做“长”。并不是指时间上的长，也不是指长短上的长，是指它搏动的幅度是和缓而悠长的。和缓，就是那个浪从很远的地方涌过来，然后再下去，这个整个一个事态，像抛物线似的，和缓而悠长。那么这样的脉代表里面的气是充沛的。所以根基是什么，大家要清楚，一定要建立在气道的基础上来理解长和短。那么什么叫短，就是不够一下使，刚跳起来就下去了，没有底气。气血鼓荡无力，或者短促。“答答答答答”是吧，那么这个叫做“短”，“短则气病”，当然啦，它没有足够的充沛的能量去完成一次波动。那么这叫气病。“长则气治，短则气病”是从这个方面来说的，并不是时间的长短和距离的长短，这一点大家一定要充分来理解。那么下边“数则烦心，大则病进”什么意思呢？跳得一下比一下快，越来越快，“数”，非常快。就像人走路一样，快步，为什么走路那么快，你有事嘛。加急，疾马加急，促。那气它整个原先呢，这团气是缓慢周流的，婉转的这个类型，突然它的速度变快，它整个频率加快，那这一定是出问题了，那么这种加快是（）性的，那么它容易向上蒸腾，躁扰到心神，使人不断地烦乱。就像前边这个战士吃紧，送这个加急信，送到皇宫，那个“烦”啊，这可如何是好。那么“大则病进”呢？就是脉搏按理说应该是跳动很有力，很有神，那么突然这个脉搏跳动很剧烈，那么这个剧烈不是说你这整个气血气团的能量充沛导致的，而是在里面发生了剧烈的波动，来了巨浪。由于狂风掀起了巨浪，并不是日常的潮汐所引起的巨浪。那么这个时候“大”，是邪气与正气相争混战，那么这一定是病情比较紧张，给我们一个绞痛，绞痛现一个紧脉，同时现一个大脉，“踏踏踏踏”，你的肚子里面正邪正在交锋了，双方开战了，绞成一锅粥了，那么现紧脉了。那么下面咱们继续看，黄帝内经如何指引我们气的道理上来理解脉象。
       
        “上盛则气急、下盛则气胀、代则气衰、细则气少、涩则心痛。”这很简单的道理，摸脉摸到了上盛、下盛、代，还是细，还是涩，来反映气团的水准，不知道用什么样的状况，言之凿凿，《黄帝内经》通篇都是在讲气，但是现在，我们大家知道，这个概念已经下降到气血那个气了，阴阳下降到阳虚阴虚还是气虚血虚，把这个气下降到这个层次，人们已经无法完整地理解《黄帝内经》，所以说咱们在这做这个讲座要纠正一下，《黄帝内经》是从气的层次来讲解。“上盛则气急”什么意思呢，什么叫“上盛”呢，怎么理解呢？寸上脉搏强盛，或者就直接说是上方气盛，什么叫“气急”啊？气壅在上，导致一种急促的一种局面，比如说心跳加快，呼吸急促，这都是一个急的表现，气团在上焦不断地盘旋熏蒸，都是一个急，不断地咳嗽，呕吐，这都可以归在这上面。那么“下盛则气胀”，本身下边的脉应该陷入微细之脉，但是下边脉很盛。什么意思呢，就说气，本身按理说它应该涤荡到上面，但没有，在下面盘运。它有两个原因，第一个是上面不通，聚在下面；第二个是下面有邪，在下面开始打起来了，那么下面气就胀起来。下盛则气胀，一种是堵住了，上不来；一种是下面有邪，两方开战，正邪相争。那么“代则气衰”，是吧，咱们讲一下，什么是“代”？“代”是代替、代过，应该是一下接一下的，一、二、三，脉是这样跳，但中间的没跳下来，被上脉代替了，是吧，一，停一下，三，这叫“代”，代替第二个脉在跳动，一下子跑到第三个。第二个没跳起来，为什么没跳起来，气血没有鼓荡起来，明显是气不盛。三个人抱树，一、二、三，第二个人还没喊出来，第三个人就喊出来了。所以说我们要充分来理解什么叫“代”。那么代脉就是气血不能很好地完成一次鼓荡，而产生了代脉。但是同时这个代脉也有因为堵塞而产生的代，第二个脉跳不起来。那么“细则气少”，什么意思呢，就是找到了你这个手摸上去啊，它这种脉，或者说气流，我们就干脆地理解成气流，气流不粗，很细弱的情况，我们说那个是气少，跟那个河流一样，水少了，一小条流过来，当然是气少。那“涩则心痛”，“涩”怎么讲呢？很凝涩的，不滑的，很难行啊，很难往前走。“涩”应该有两个原因，第一个堵住了，变涩了；第二个血少，气少，滑不动了，就变涩。那么这里面所讲的，就是堵住了，过不去了，难行了，就是心痛的情况。那么关于脉，在气上，同学们，这个就不用再说了。下面所有的脉理都是从这里来体察。不过你从形体上，想发明一个脉诊器，我劝各位这个徒劳的。如果什么东西你都想通过仪器去完成，那要你的神识你的感觉干什么吃的？是不是以后谈了感情你也需要机器去怎么样？所以劝大家不要赶尽情欲，关于感情这一块是跳不过去的。你如果跳过了感觉，跳过了经验，跳过了你这个整个的你的专一的思维，那么中医是没有办法学进去的。大家主要不断地用心去体会，体会什么呢？指明了方向了，体会气团的状态。这个气团是哪个气团呢？你一身的整个气团。绝不是部分的气。因为所有的气都是联系在一起的，像一个湖泊一样，各地的水，只不过这个气团上面分清浊，分明暗，分寒温，分卷舒，分上下，分表里。那么实际上都是不断地循环的。
       
        夫精明五色者，气之华也。赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鹅羽，不欲如盐；青欲如苍璧之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如重漆色，不欲如地苍（地上的黑色）。五色精微象见矣，其寿不久也。
        这和上次讲的五色生死是一个道理，其中有神采的五色是生的五色，是气之华嘛，无神的是死的五色。五色是气的精华表现在外，睛明五色者，气之华也。看大家的面相，第一个就是有没有神采，舒不舒服。因为人的五色黑些的，白些的，绿些的，红些的都有。你不能说白的好，黑的就不好。只能说白的有神采就好，如果白的像白纸，骷髅那样能好吗？黑的像煤炭一样也不好，黑的有光泽，黑的柔润，这就很好。比如说赤的像白裹朱，朱砂拿布包起来，白里隐隐透着红色，但不要红得吓人，如赭石的红色（赭是代赭石）；白的如鹅羽，有光彩就好，不要如盐——盐呢，就一点光彩都没有。有些人脸惨白，无血色，不是血虚也不是气虚，是整个气团下降了，血也不行了气也不足了，神气不能上达于面。“青如苍壁之泽”，是什么呢，指墙上长的苔藓，绿油油的；不要如蓝，什么是蓝——丹青，画画用的颜料。晾干以后就像青黛，中药里有个青黛，完全是青色的，没有什么光泽，不要像那个颜色。黄欲如罗裹雄黄，也是要有一层白雾，好像是罗（一层白纱）里面透着雄黄，隐隐的，外面有气包绕着，这就是正气。不能像黄土一样蜡黄。面色如土是病气，没神没气啊，只有外面枯槁的形体。如果很亮，泛着光，这就好。不要像地苍，黑黑的土地的颜色，不要像煤，当然亮色的煤渣没事，但不要像烟灰一样，如炲，烟熏火燎的那种黑色，一点光泽都没有。
        上面说了那么多，其实都是在说有神采的五色就好。如果里面真脏色都出来了，没有缭绕的正气包绕着的，就不好。比如看人的面色，如果额头一块隐隐的红斑，这就是不好的，表示心气外露，两颧红也一样；如果眼下发青，下颌发黑，缭绕到嘴边都不好。观察一个人的面色，还要看他五色是否调均，含而不露。总是一团中和之气包绕着，这属于正常色。观五官时，比如耳朵发焦，焦如柴，就是肾气不好；好的耳朵要光润，有神采，饱满。鼻子也一样啊，没有亮光就不好，鼻子要圆，明亮，饱满，正中。 现在有很多美容机构说鼻子要高起来，垫高鼻梁，大起来，这个其实不应该不提倡。有很好的鼻子，像蒜头鼻啊，悬胆鼻啊，或者明亮但小的鼻子，本身也很好，偏要隆起来适得其反；黄帝内经时代的审美观和现代的有很大差距，黄帝内经时候是从气，而现在直接修形体。像眉毛，修眉把很多有神采的眉毛修没了，反而变成了几何图案的形状。有机会给大家讲讲面相。
       
        精明者，所以视万物，别白黑，审短长，以长为短，以白为黑。如是则精衰矣。
        什么是明啊，就是神。头者，精明之府，上面说气，这里谈神，可见我们的言行都是基于神气基础上。“精明者，所以视万物，别白黑”，有神气的人，能看清白的黑的，知道什么是短什么是长。如果以长为短，以白为黑，那么就是神智昏乱了。这里有两层意思，首先视万物别白黑，审短长是神的作用。但神和气是相互依存，比如人到了晚年精衰而出现神亡，所以神还是要依附于形肉气血，同时又指挥形肉。这是一个互相的关系。年轻人怎么那么强壮呢？因为他的精足，气血足；到晚年了，就必然神衰了，再盖世的英雄到了晚年精气衰竭也不行了。但如果你懂得养生，临死前也可以是耳目聪明，神智很清；这个就很难能可贵，而大部分人到了那一天多少还是有点糊涂的。所以这里告诉大家两个：一，内经很强调神；二，神和精是相互依存的关系。
     
  五脏者中之守也。中盛脏满气盛伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也。言而微，终日乃复言者，此夺气也。衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也。仓廪不藏者，是门户不要也，水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。
   这段话什么意思呢？整个气团守在中间的是五脏。五脏精明的人才能长寿，五脏衰弱的人就不长寿，所以要保护好五脏。很多病是先从经络肌表，慢慢侵蚀到五脏。病在五脏者病重，病在肌表四肢者病轻。病由五脏往外排，是病轻的表现；如果往五脏里攻，是病重的表现。所以五脏守在中间，是最关键的。“中盛脏满气盛伤恐者”，我估计这里有衍文，就不讲了。下面“声如从室中言，是中气之湿也。”就是你说话时声音嗡嗡的，含糊，有回声，不清亮，是因为中焦气湿，有中气之湿。声音出来时在口腔和胸腔鼓荡，那个气运化得不滑利，有粘滞的情况，就是中气不足有湿热，使声音不能很好地畅达出来。如果听到别人的鼻音很重，说话重浊，不清亮，可以直接断言气不滑利、是粘滞的。关于湿是怎么产生的，湿是不是代表水湿，这里主要是指气不滑利。很多人说有湿气，大便粘滞，溏泄，要用薏苡仁之类的利湿之药。这里要强调这是淤滞之湿，不是水湿，所以这里不好使。薏米芡实长在水里，通水性，所以能利水湿。但现在大部分人，坐办公室的，感觉到大便粘滞，便软，基本是气滞之湿，水流速度放慢了，而产生的淤泥淤滞，这种应该用燥湿的方法，调气的方法，调肝，健脾，典型的用白术，茯苓，陈皮，砂仁，像这样的药，等气调开了，湿自散。就像有风一样，因虚导致风，血行风自灭。气血充足了，也不用去通利啊。中医有个说法，见血勿止血，见风勿去风，见汗勿止汗。现在很多人出虚汗什么意思，是因为气团虚弱不能收摄导致的出汗，又叫漏汗。这时不能强行用麻黄根，浮小麦去治，只要把气团调好了，自然就能收摄了。所以大家学中医要治本，不要治标，不要见什么止什么。否则就是只看表象，不看实质。“言而微”，指的是声音小，像蚊子声，听都听不到。现在很多人说话都不会大声，这有两个原因，一个是气血弱了；第二个是气血郁了，因为从来没有表达的机会，慢慢它也不表达了。上焦气道不开，时间长了就使气道闭住了，唱歌也唱不出来。气脉闭了，再不锻炼，又没有说话的机会，越来越少用，也就越来越不会用。所以建议大家应该敢说，找机会说。上课也好，平时交流也好，慢慢让自己上焦气脉打开，打开后说话慢慢有了底气，气血就畅达了。上焦有气，才能分配给全身，把上面的气源源不断输送下去。
        所以建议大家，如果不经常说话的要张开嘴，但是经常说的要闭上嘴。因为老是常说，就伤气，会嗓子也不得劲，胸中中气也不足，这就是过了。还有就是说话要从肚子里说话，要有根，不发飘，要有物而说，没物不要瞎说。
        下面“衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也”，这说到神明了，精神错乱了，这没什么好讲的，衣被不敛，都不注重仪表了，言语善恶，不避亲疏，这就是精神病了，神明之乱。现在很多精神病人被送到精神病医院，当然这是现在的治疗方法，这一块贵以疏导，不贵抑制，给他吃抑制药，把亢奋的给抑制住，这都不好。如果上来吃，精神病很少有治好的，只能说常年在精神病医院呆着。还有一些，咱们伤寒论上说过，由于人的其他经脉错乱，气机紊乱而致的癫狂，这样的要治疗，加以药物的治疗。下面“仓廪不藏者，是门户不要也”，“仓廪不藏”什么意思呢，这是指腹泻，“门户不要”，什么门户呢，肛门。这是这条线，消化道这条线，他不能很好的腐熟水谷了，化精微了，化不了了，都泻出去了。仓廪不藏，仓廪是脾胃，脾胃是不泄之官，他不藏了，就都泻出去了。“水泉不止”是膀胱不好啊，撒尿老是沥沥拉拉，有点儿尿都撒出去了，夜尿频繁，这是膀胱不好，咱们说过，膀胱者洲都之府，气化而能出矣，这一点要补上，什么是州都之洲啊，洲代表河嘛，代表水，水上小洲嘛，洲代表水上小洲，都呢代表城市，具体呢，他这个洲都之府、这个水泉，水聚集的地方，管水的地方，哪儿是管水的地方，膀胱。大小便失藏了，大小便失禁，就这个意思。咱们连续讲过多次了，小便失禁一定要看人，虚者实之，实者去之。“得守者生，失守者死”，守的什么呢，前面说了五脏中之守也，后面又有中气之湿啊，夺气啊，神明乱啊，仓廪也不守了，水泉也不止了，得守生，失守死，其实这个失守得守，他守什么呢，就是守的神和气，有神则生，有气则生，失神则死，失气则死，当然你也可以加上精字，气之精华者为精，得精则生，失精则死，所以所有的这些都是在讲神气，你有精气神活着，没有精气神就死，很简单的道理。看人看的什么相啊，看的就是精神，看的气血，并不是看形体，个高啊个矮啊，胖啊瘦啊，黑啊白啊，这些都不重要。头大头小，耳朵长什么样子，这些都是次要的，关键是透过这个形体，发现面前是一股什么气，气又是什么一股神来统治，那么你揣摩出来是什么气了，你就可以分析了。
       
          夫五脏者身之强也。头者精明之府，头倾视深精神将夺矣。背者胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。膝者筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣。骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。得强则生，失强则死。
          直接就给大家白话说了，“五脏者身之强也”，跟前面五脏中之守是一个道理，什么是最重要的，什么是人强大的武器，五脏嘛。“头者精明之府”，前面说了“精明五色者，气之华也”，这儿又说了头者精明之府，神呆的地方。“头倾视深精神将夺矣”，说这个头啊，头不中正，低啦当啷的，眼睛深陷无神，（），你看那很多危重病人，他头耷拉着，没有神啦，就知道不行了。
          “背者胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。”胸中之府，这个胸中要有气，支撑起来，这个整个的肩背啊你都得伸展得很饱满，如果背也曲了，塌了，塌下来了，肩也，什么叫随啊，也晃荡啦，肩也晃荡啦，中气不行了，府将坏矣，这个整个胸中之府，整个背，气都瘪了嘛。
          “腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”什么意思呢，腰疼，腰肌劳损，腹胀痛、腰腿麻，为什么呢，肾不行了，肾里这盏灯不能照耀整个腰导致的。现在很多得这个颈腰椎病的，做手术只能缓解不能根治，什么原因呢，是因为里面不行了，瓤子不行了外面就不行了，他充盈不起了，带不起来了，他这个马达，肾里放个马达，腰带不起来了，像一个人他没劲了，一搭上胳膊就压麻了，所以说大家看病应该治本不能治标，还是刚才那句话见血勿止血嘛，我治愈的下血、崩漏，基本不止血，你失血崩漏马上补气，同时补血补阴，这一剂药崩漏就能治。腰病也是，好多病人找我治腰病，你不能去治，加杜仲、续断啊加牛膝啊都不管用，单纯的一味药不管用，加再多腰也好不了，你只能说在这个补药（补气血）当中加杜仲、续断，但是作用也是补气，因为他这个腰啊不见得是腰的问题，房顶塌了是梁出了问题，要修梁啊，梁也是中间那个大梁，你上边才能好啊，或者说梁柱出了问题，房顶才会塌，梁柱不出问题，房不会塌。对于腰，也是这样，腰是肾之府，就是这个意思。
          “膝者筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣。”膝者筋之府，什么意思呢，膝盖骨不行了，老是伤膝盖，膝盖发响，少润滑油了，不能做大的跳跃运动和长期的走，什么原因呢，筋不行了，筋是谁管呢，是肝管，肝血不行，肝气不行了，筋就不好使了，不好使了，膝盖就不好使了，膝盖不好使了，一看就是骨质疏松，可能是滑膜炎，半月板出问题了, 给你换了有用吗，你光治膝盖有用吗，没有用，咱们说过多次了，膝盖的问题要找肝肾，肝肾行了，膝盖就好了，肝肾不行，膝盖就不好。行则偻附，就是一瘸一拐，走起路来一瘸一拐的，腿脚不利索，那都是肝肾出了问题，补钙也没用是治膝盖也没用，换膝盖骨也没用，所谓的没用是解决不了根本问题。
          这个咱们应该都知道吧，肾主骨生髓啊。“骨者髓之府”，髓哪管呢，肾管，肾虚了，髓就空了，髓空了，骨骼就不行，骨质疏松了，崴了一下，咔嚓折了，什么原因呢，骨头不是骨头了，他不想在哪儿撑了，他的肾精匮乏，不能濡养骨头了，骨头就不行了，不能久立，站着累。行则振掉，什么叫振掉啊，走起路来打晃、晃荡，这个整个的中心，肾，主干的问题。骨将惫矣，为什么骨惫啊，肾虚了。
          “得强则生，失强则死。”这又来了，前面说了得守则生，失守则死，这边是得强则生，失强则死，什么叫强啊，精华为强，精气血为强，这个是你最宝贵的东西，不是肉体，那个肌肉有多强，这个没有用，你到健身房练的再强壮，那么你要是精气神亏了，那你这个也持续不了多长时间，为什么很多运动员他会早衰啊，会出现各种各样的问题啊，这就是因为由于他过度的训练，使得精华外化为力量，从而使自己的气血、精气严重亏损，你想就是长跑跑的都吐了血了，大家想想这个代价有多大啊，为了追求一个极限，年轻的时候可以不断的耗散你的精气，稍微上点岁数，一过30就不行了，人就废了，所以说追求最高最快最强，这个是不合天道的，这个很多运动员追求极限训练，这不符合阴阳啊，一缓一急，一动一静这里面就是阴阳，白天黑夜不段的交替变化，不能都是白天，都是白天怎么藏精啊，怎么养精啊。如果这个，科学的运动方式应该动静结合，并不是只有不停地运动，这个人的达到更高的水平，这是不对的，反而一虚一实会让人不经意间有个很好的成绩，所以说我非常反对这种持续的疲劳的大力量的高强度的运动方式，这种方式不可能获得健康，只能违反天道，让人疾病累累，好那咱们休息五分钟吧，大家有问题直接在讲堂上打出来，然后一会儿休息完了之后，看大家的问题，我做一个解答，好，休息五分钟。
       
       
          先讲一个病例，这个病例不是一个完整的病例，但是可以给我们提供一个思考。某男，有一个轻微的脑梗塞，这是一位六、七十岁的老人，常年身体不太好，常年有头发木和呕吐的症状，这次犯的比较严重，头昏的厉害，伴有呕吐，西医症断是轻微的脑梗塞。后来找到我这里，开了一方子，方子和治法就不说了，主要是想说后面，我让他坚持一至二天最多三天看看，但是由于去过医院，医生认为他是危重病，如果不及时进行治疗，可能导致脑瘫、脑溢血等类似的疾病，危及病人的生命，这个时候就弄的病人家属方寸大乱，不知道如何是好，但同时对中医还抱着一线希望，所以就到我这进行治疗。两天还不到，吃了二副药，头晕还没有得到缓解，当晚头晕加重，躺着晕，起来好一点但是不断的晕眩，最后还是去了医院。
          像这样的病，在不知道如何治疗的情况下，应该抱着怎么样的态度来处理呢，首先这是一位年纪大的老人了，之前身体就一直不好，头发木的病史已经十多年了，也出现过呕吐的情况，这个时候只是一个急性的发作期，他只有头晕和呕吐的症状，其他的症状尚无，如呼吸困难、心脏问题、大小便问题等这些都没有，这样的病在气道上是如何的治疗呢？首先要排除西医的干扰，只是从气道上来看，伴有便青，大便发青，这是典型的属于逆气上冲导致头晕和呕吐，呕吐者气之逆，呕吐这个气呀一直从中焦一直冲上来导致呕吐，再往上冲顶到头发生头晕，天旋地转，这是个典型的肝气逆的表现。不管准与不准，有几点要注意，第一要静静的观察，任何疾病急性发作没有出现危症的情况下都可以观察，因为这个从气道上来讲，身体有股气突然剧烈的运动，那么你可以静静地等待这个变动变衰的时候再想办法，没有必要跟它发生激烈的冲撞。《黄帝内经》说勿治熇熇热，勿治逢逢汗。就说当汗发遍了以后，当热势达到41度的时候没有必要强行的逆转它，等到它耍够了，它这个气释放出来一些了，再想办法暗暗拿之。这是《黄帝内经》给我们提供的一条治疗急性病的方法，这并不是通过阻断、节制、抑制、泼凉水的办法强行的马上的抑制，这就象小孩哭一样，突然小孩哇哇哭了，没有必要也不应该上去给小孩一巴掌或者捂住嘴巴，小孩哭闹一下就好了，他不可能说哭到不停止，他哭累了会停止，这与急性病一样，像肚子疼、拉稀、呕吐、头晕头痛、牙痛都不会一直的疼下去，包括阑尾炎一样都有一个半衰期，都有一个歇歇的机会，不可能说病情进行性加重一直到死。所以说类似的疾病，都要等到它发作后衰弱的时候再进行治疗，除非你能准确的判断疾病的性质，除此之外都要作壁上观等待，一定不要顶撞压制。这与我们发烧感冒一样，二、三天无所谓，小孩发烧越高越不怕，发烧越高说明正气越强，为什么老人发不起来烧，因为老人正气弱。肚子痛也一样，很明显多喝点热水，过一段时间肚子一响放俩屁，呕吐也一样，不可能持续性的不停呕吐。所以说像他这样的病应该等待，起码等二、三天应该是可以接受的，但是家里面已经乱了套，西医的话说延误病机有可能是脑溢血这人可能就完了，那么会采用什么办法治疗呢？当然是阻断。这是一点。
          第二点，我们中医怎么治疗呢？很自然会想到两种方式，第一种是平肝熄风，大量的重镇的药物，去平抑肝阳，代赭石啊、玳瑁啊，甚至铁粉啊，这个呢我觉得不太好，因为首先这是一位六、七十岁的老人了，正气肯定不足，同时有十多年的头发木的病史，他这个病邪夹杂着正气起来，本身就不强，很虚弱，这个时候去压他压的是正气，当时可能一压是下来了但是却伤了本了，所以说我不建议强行镇压它，比如说镇肝熄风汤，这个方名起的就很不好，这个就直接是对抗了，像打拳一样你来一拳我对一拳，这个是拳法里最差的一种，你要是刚刚相碰就不属于这个很高层次的，所以说这个镇肝熄风汤何不就势让他发出来之后，再暗暗拿之呢，不要迎着上。第二个很容易想到大小承气汤，呕吐头晕有可能阳明胃气不降啊，这会不会出现这种情况呢？是有可能，但是对于一个六、七十岁的老人有那么长时间的病史，如果他一旦不是阳明腑实怎么办？便的颜色又发青，所以说不建议大家用通阳明，我觉得更多的在于肝气虚逆，所以说镇、泄这二个方法在没有弄清楚的情况不要使用，最好的办法是缓调一下肝脾，同时静静的等待，等他这股发作的劲衰弱之后再进行治疗，让正气有一个恢复的过程，没有必要强行的马上采取激烈的手段去对抗疾病，这就是今天给大家讲的一个病例，这就是急性病治疗的思考。
       
          那咱们接下讲做梦。
       
          是知阴盛则梦涉大水恐惧，阳盛则梦大火燔灼。阴阳俱盛，则梦相杀毁伤。上盛则梦飞，下盛则梦堕，甚饱则梦予，甚饥则梦取；肝气盛则梦怒，肺气盛则梦哭。短虫多则梦聚众，长虫多则梦相击毁伤。
          很多年纪很轻，身体很壮的人经常梦到打打杀杀，这是很常见的，他整个的气血激荡感了心神了就会梦到杀伤，阴阳俱盛谁也不让谁，人互相的激荡、抵牾，人就容易梦到厮杀，热血沸腾吗，在身体里面，尤其年轻气盛的人更容易梦到，那什么是梦呢？就是感到神上了，神就呈现出一种幻象这叫梦，幻象是什么呢？有一种说法，日有所思，夜有所梦。你白天想什么晚上接着梦，还有一种是你身体的气推动而产生的，还有一种是外在的神感上了你的神而产生梦。“上盛则梦飞，下盛则梦堕”，很多人做过飞翔的梦，什么人容易做飞翔的梦，梦到天上的东西呢，上面盛的就容易梦到，那气在上面就梦到上面的东西，可能很容易飞起来，那有的梦能飞，但还飞不高，老是掉下来，是什么原因呢？是因为气想上来又上不来老在下面盘旋着。你飞也飞不高，比如说你梦到二、三米又掉下来。总想飞起来又飞不起来，这个就是气在下面上不来的表现。一飞就飞老高而且控制不住越飞越高，这个就是上面的气太盛想像力太丰富，情感外露，心肺之气有余，肝脾肾之气不足，老飞就像短线的风筝一样，那么你的心神漂荡起来，上气足下气不足，这个足可以当有余来讲不是真的足的意思。
          “下盛则梦堕”，一下掉沟里了，掉深渊里，在地下打洞，这个就是你的气在下面不在上面，经常容易梦到在下面在下降的梦，梦到在水里面，没到脖子这儿，是水气凌心的表现，梦到在地洞里钻来钻去，这是下面的肝气郁滞。
          “甚饱则梦予”，吃的太饱了就想着不断的给别人东西，为什么会这样呢，你的神不愿意你饱，想把饱的多余的份额拿出去，所以说就梦到不断的给予，就是变相的把肚子里的东西都给别人。“甚饥则梦取”，太饥饿了神知道饿了，梦里就不断的想拿起东西来吃。
          同样你想撒尿就梦找厕所，梦里不停的找厕所，找来找去找着了结果就尿床了，小时候大家多少都梦着过吧。还有就是盖被子，晚上睡冷了做梦老梦着把被子盖上了，其实没盖上，这就是神的渴望，很多呀现实当中成不了的就会在梦里想到，这是你长期抑郁导致的在梦中发泄，比如说在梦中开演唱会啊。高声喊叫啊，是对自己情感的一种舒发，在现实中实现不了的，在梦中想办法去实现。杀人也一样啊。拿着刀，晚上做梦啊。受了各种各样的委屈，辱骂，嗔恨，都在梦中体现。还有，有的跑别人家捣乱呢，或者说是做非法的事情，这都是因为你白天压抑的，日有所思，夜有所梦啊。   
          “肝气盛则梦怒”，肝气往上顶，顶得你做梦。许多肝郁气滞的人，或者白天有什么事，他会梦到晚上发怒，有的大怒，大怒醒了，哇哇哭一场。这都是由于情绪始终处于这样的状态下，在梦中的发泄。还有，“肺气盛则梦哭”，往下降就容易梦到哭，这是宣泄，这也是宣泄的一种过程。“短虫多则梦聚众”，“长虫多则梦相击毁伤”，这个不好理解。那么大家看梦有什么提问的，随时可以跟我沟通。
       
          是故持脉有道，虚静为宝。
          至虚极，守静笃，安安静静地摸别人的脉，虚静为宝，一代表自己心境要虚。二是说摸脉不能按实了，搭上脉使劲往下按，这是不可取的，一定要似按非按，给脉博的跳动留下足够的空间，表现的空间，那么你去体察脉，虚静为宝，“静”当然静静地体会。“宝”，当然是法则，应该持有的，宝贝。
       
          春日浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰虫将去；冬日在骨，蛰虫周密，君子居室。
          气一发达起来，就象游在水波之下。春日浮，一搭脉，稍微重按一点，就能感到里面的勃然的跳动，象鱼一样游动。到了夏天，泛泛乎万物有余，所有的气，全蒸腾开来了，整个气彭起就象万物，泛泛乎，在世界当中生长一样。秋日下肤，气收敛，蛰虫将去，气慢慢地下沉。冬天，气收紧入里，蜇虫周密，整个气封闭起来了，不在外面折腾。人在屋子里呆着，也不出去干活了。这就是个循环，气从里面放出来，在外面，再收回去。就说这么一个过程。春天，夏天，秋天，冬天的脉也是仿照这个来的。
       
          知内者按而纪之，知外者终而始之，此六者持脉之大法。
          你知道，里面是怎么回事，通过脉去体察它。“知外者终而始之。”外边的还要回到里边去。里边是根本，周而复始。知其白，守其黑。知道白的，你要守黑的。知其荣，守其辱。知道外表荣华，要守辱，就是默默无闻地守，知其雄，守其雌，知其男，守其女，都是守柔道，为什么要这样呢。因为这里面女的才能生出东西。洼的地方才有水，有水才有万物，高山上没水。六者是说哪个六？春夏秋冬，这也就不好说了。
       
          诊其胃脉，病形何如？胃脉实则胀，虚则泄。
          实是邪气实，肚子就胀满，虚是正气虚，完谷不化，就泄，这个没什么好说的。大家还有没有问题，可能很多人很感兴趣，提提问。下面就讲风寒客于人了，就跟我们感冒发烧有关系了。大家有问题尽量说一下。
        想下周着重讲一下外感。现在大部分发烧感冒，通常治疗感冒发烧啊。一句话就是咱们老祖宗有多么厉害，下节课给你好好讲讲，到目前为止，西医仍然不知道感冒发烧是怎么回事。中医在几千年前已经分析了，而且到目前，以我的经验，应用这一条治疗感冒是效果非常好，而且不留任何后遗症，这就足以说明中国祖先的智慧。西医治疗感冒发烧可能要一个月，并且会形成严重的后遗症，中医治疗感冒发烧，立竿见影而且不留任何后遗症，效果显著。有什么问题？
        问了一个问题，“梦到生活从没到过的美妙的地点，万分愉悦是什么回事。”首先告诉你，这是吉梦，代表你身心达到的一个境界或是将要达到的一个境界，或是好的机遇要到来的一个表现。那么梦是分噩梦和吉梦，当然碰到恶梦不好。现在很多人恶梦连连的，都是证明自己心境和所处环境的不好。还有一种吉梦，如果梦到高兴的事，是件好事。证明你涉及或是将来或是将要遇到好事，或是身体良好的状态，或者身心也处在良好的状态。比如经常念佛，念得心会很平静。或者梦到很多好的现象，有理想追求的，也会梦到这些，梦到日月星辰的，梦到美景，梦到喜欢的地方，梦到奇幻的人啊，都会来到梦里。记得《楞严经》说过一句什么话，（）就说你这个，精诚所至就会感应到梦中。就是所以说梦能很好地反映一个人的身心状态，情况，环境，梦都能反馈。你经常做噩梦，肯定你这个环境不好。噩梦，是身心不佳的一个表现。有机会我们可以专门讲一堂梦的课，告诉大家如何体会我们的梦，了解梦给我们带来的预示。并且告诉大家如何能做到好梦。人有三分之一生活在梦境之中。庄周不是说了吗，庄周梦蝴蝶还是蝴蝶梦庄周啊，如果我们每天做一个好梦，那么三分之一的时间处在美妙的状态。如果天天是噩梦，连晚上都不得消停。长期不做梦，二种情况。第一，你是否没梦还是忘了， 第二，圣人无梦。圣人不做乱七八槽的梦。不可能无梦。人睡着了，神依然在活动，怎么可能没梦。第二个圣人在梦境之中不会被梦所左右，不会很疑惑。谁都会做梦，长期没梦。可能是那些梦很细微，忘了。
        说：“一个同事总是做血淋淋的事，”那现实中，一定也是这样的一个状态，不可能一个人天天高兴，身心愉悦，会做这种梦。大家可以拿一个本子，放在床头，每天早晨，或者后半夜，或是上厕所的时候，想想自己做了什么梦，记录下来，几年记录下来后你会发现你这个梦与身心，生活际遇，息息相关，关于梦，他有一个象征性，它有的并不是实质，而是不断地化出来的。寓意，梦是有寓意的，中国研究梦几千年来，有丰富的经验。比如周公解梦。比如梦见身体里面有很多虫子，梦见虫爬出来了，是好现象，贪气出来了， 虫子钻进去了，拨都拨不出来，说明贪气已经很强烈。很简单的，牙掉了，肾气不好。梦到老房地基塌了，说明祖气（祖先父辈）不好了，出问题了。
        “补充一下，我这个同事，脾胃很弱，下眼脸都是很明显的青纹。“梦着血淋淋的也是身体出问题。这关于好梦坏梦，有个明显的告诉大家。在梦中心情愉悦，景色优美，是好梦，反之就是不好的梦。历史上说这个梦有很多。比如说梦着湖泊，水非常清澈，树影婆娑的，心情大悦，从来没有那么高兴，两岸的花草，树木，郁郁葱葱，这就是好梦。反之梦到湖，很深，里面有很多鳄鱼，前边的河不见头，后边有人追，非常恐惧，由于河水，景色和心境，就导致截然不同的结果。
        这个说了“做梦很恐怖是不是心理有关系，心理紧张”，这个肯定与心理有关系，跟身心也有关系。到处跑，最后还是追到了。是一种形式，压迫你，为什么被追，因为有紧迫感。生活的压力逼迫你向前奔跑，有象征意义。做这个梦很多年了。肯定有问题，这个可不好。很多人说梦是黑白的，为什么我的梦是色彩鲜艳，首先这个色彩是不是你身心愉悦，如果愉悦，是好事。还有具体做的梦的内容来看。那比如老虎是好还是不好呢？当然梦着老虎来捉你，不好。梦见老虎来屋子，老虎还放着光，这是好的。所以说，周公解梦这本书只能看方式，大概，不能执着，这个依据呢，就是刚才说的。在梦中的心境和事物，是正向的还是反向的。梦着蛇一样，梦到大蛇盘踞，你非常惊恐，破门抓你，这个不好。关于托梦，托梦有这么一回事。第一点日有所思，夜有所梦。第二个是身心状态呈现出来的梦。第三就是神感应到你这儿了。这是什么意思，是我们进入境界后，到了晚上，人睡着，就进入另一境界了，这个是托梦。那么通过做梦就能对阴界体察，就知道很多东西了。白天的所作所为都是实实在在的。梦不是啊。想什么来什么，信息都是错乱的，一会儿男的，一会儿自己是女的。一会儿这个城市，一会儿那个城市了。所有的东西都是错乱的。而且没有时光概念，一会儿古代，一会儿现代，你是他，他是你。很多人研究梦。其实对梦的研究就是对气的研究，在一种没被形式自由的空间，人是变化万端的。你想去哪儿，就去哪儿啊。梦很有意思，大家不要忽略了梦。
        就到这儿了。下周二我们以风寒客于人讲一下感冒的对治，也不想作为专题来讲，咱们主要讲内经，希望尽快地把内经讲，能讲多少讲多少。然后没有文本的到气道养生论坛去下。
        “梦境的颜色，有黑白，有彩色，都说明身体或神气咋样？”梦一般黑白的，没有颜色，一般是白天神气外散，晚上神气内收，收起来后，一般不在颜色上伸展开来。所以说不会做有颜色的梦。但是也有些吉梦，神气非常厉害，就会做有色彩的梦，这个拿气道很好解释。