石楼测试员招聘:参加医保人员享受哪些待遇

来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/29 02:13:25
  • 参加医保人员享受哪些待遇
    作者：[zoomkobe]
    发表时间：2012-01-19 17:27:45
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    • 1、门诊医药费用结算：参保职工在县内定点医疗机构发生的门诊费用使用医保卡，划卡结算，从个人医保账户中列支，个人医保账户用完后，门诊费用自理。对患有恶性肿瘤、慢性肾功能不全、再生障碍性贫血、脑血管意外及后遗症、慢性乙型活动性肝炎、系统性红斑狼疮、精神分裂症、帕金森氏综合症、重症肌无力、血小板减少性紫癜、白血病、风湿性心脏病、类风湿性心脏病、强直性脊柱炎、股骨头坏死的参保职工，经医保中心确认后,其当年门诊医疗费用超过个人账户部分，符合基本医疗保险结报范围的,统筹基金可结报70%，一年最高支付限额为在职人员1200元，退休人员1800元。

    2、住院医疗费用结算：参加基本医疗保险和住院医疗保险的职工起付标准以上的住院费用由统筹基金和职工个人根据人员类别、年内累计发生的医疗费用情况按比例支付，支付比例为：起付标准至5000元部分，在职人员个人负担20%，退休人员个人负担10%；5000元至10000元部分，在职人员个人负担10%，退休人员个人负担5%；10000元以上至基本医疗保险封顶线30000元部分，在职人员个人负担5%，退休人员个人负担2.5%，其余部分由基本医疗保险社会统筹基金支付。参加住院医疗救助的职工统筹基金支付比例为上述各类人员的一半。基本医疗保险封顶线以上的住院医疗费用、外诊费用，病员扣除了规定外诊自付比例后，符合基本医疗保险报销范围的，可进入补充医疗保险报销，补充医疗保险结报80%，个人负担20%。补充医疗保险费筹集标准为每人每月5元（含退休人员），支付封顶线为120000元。
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