根据体质寒热挑食物

作者:食在潍坊

古语说，“药食同源”。和药材一样，食物也有温阳泻火、补阴祛邪的特性。面对着鸡鸭鱼肉各色佳肴，有些人甘之如饴，有些人却味同嚼蜡，甚至吃后还会大病一场。这就是因为没弄清自己的“寒热”体质，“下错了筷子”。 

    分辨寒热体质很简单 

    中医认为，“寒热”体质是辨别疾病性质的基本，《黄帝内经》称“阳胜则热，阴胜则寒”，也就是说，寒证是表示机体阳气不足或感受了寒邪，热证则表示机体阳气偏盛或感受了热邪。 

    卫生部中日友好医院中医肿瘤科主任医师李佩文教授告诉《生命时报》记者，辨别体质其实不难，生活中的很多细节都能提醒我们。实热体质的人多身体壮实、舌质偏红、喜喝冷饮，平时常会便秘；虚热体质的人大都较瘦，容易上火，导致嘴角生疮、大便不通、面色潮红，常常咽干、口渴，易心烦失眠；虚寒体质的人畏寒怕冷、手足发凉，通常不到冬天就已穿上了棉衣；寒实体质的人极其少见，可见水肿、痰实等症。 

    “而食物有寒、凉、温、热等不同性质，按照‘寒者热之，热者寒之’的原则，体寒者宜食热性食物，体热者宜食凉性食物。” 

    体寒者冬季重温补 

    北京中医药大学东直门医院内科主任医师姜良铎教授说，从历代中医食疗书籍所记载的300多种常用食物分析，各种性质的食物除都具有营养保健功效外，温热性食物属于阳性，有散寒、温经、通络、助阳等功效；寒凉性食物属于阴性，有清热、泻火、凉血、解毒等功效。 
现在是冬季，寒性体质者应以温补为原则，注重健体祛寒，不要吃太凉的食物，如西瓜、西红柿、苦瓜等。”李教授说，另外，中医中滋阴的食物要多吃，肉类的羊肉、兔肉、鹿肉，蔬菜中的韭菜、葱、姜、蒜、胡萝卜、白菜、土豆，水果中的荔枝、桂圆，调味品中的芥末、花椒，饮料如普洱茶、红茶，其他如海参、鸡蛋等都是不错的选择。 

    至于热性体质者，李教授认为，冬天他们一般会比较舒服，别吃太多凉东西就可以了。 

    体热者夏季要清淡 

    “到了夏天，需要注意饮食的就是热性体质者了，寒性体质者倒没有太多顾忌。”姜教授说。体热者夏季一定要吃得清淡些，萝卜、西瓜、菱角、莲藕、鸭肉、瘦猪肉、甲鱼、葡萄、柠檬、海带、菊花茶、绿茶等要多多光顾。 

    李教授则认为，夏季气候比较炎热，出汗多，可以吃点银耳。需要注意的是，喝水时可以适当加点苏打，或是最好能喝碱性饮料，否则光喝白开水，可能带走更多的电解质，人容易感到疲乏无力。“可以吃点海带炖鸭子，用整鸭、水发海带，配以适当作料炖煮；或是水发银耳和豆腐一起炖也不错。” 

    饮食要顺应自然变化 

    “除此之外，无论寒热体质，饮食都必须和四季的运行情况保持一致，这样才能顺应自然环境、气候、地域的变化。”姜教授说。元代长春子丘处机在《颐生集》中说，“春之时饮食之味，宜减酸增甘以养脾气；夏之时饮食之味，宜减苦增辛以养肺气；秋之时饮食之味，宜减辛增酸以养肝气；冬之时饮食之味，宜减咸增苦以养心气”。 

    养成科学、合理的饮食习惯，并需遵循五味调和的原则，才能对身体起到全面的滋养作用，真正做到“长有天命”。

怎样区分体质寒热
寒热

　　寒热是辨别疾病性质的两纲，是用以概括机体阴阳盛衰的两类证候，一般地说，寒证是机体阳气不足或感受寒邪所表现的证候，热证是机体阳气偏盛或感受热邪所表现的证候。所谓“阳盛则热，阴盛则寒”“阳虚则寒，阴虚则热”。辨别寒热是治疗时使用温热药或寒凉药的依据，所谓“寒者热之，热者寒之”。

　　（一）寒证

　　寒证是感阴寒之邪（如寒邪、湿邪）或阳虚阴盛、脏腑阳气虚弱、机能活动衰减所表现的证候，可分为表寒证和里寒证，表寒证已以表证讨论，这里所指为里寒证。

　　主证：畏寒、形寒肢冷，口不渴或喜热饮，面色白，咳白色痰，腹痛喜暖，大便稀溏，小便清长。舌质淡，苔白，脉沉迟。

　　病机：阳虚阴盛，病人寒化，故畏寒肢冷，脾胃寒冷，故腹痛喜暖，阳气不振而脉沉迟。

　　治则：温中祛寒

　　常用方剂：附子理中汤

　　（二）热证

　　热证是感受阳热之邪（如风邪、热邪、火邪等）或阳盛阴虚、脏腑阳气亢盛和阴液亏损、机能活动亢进所表现的证候，可分为表热证和热证，表热证已在表证讨论，这里所指为里热证。

　　主证：发热，不恶寒，烦躁不安，口渴喜冷饮，面红目赤，咳痰黄稠，腹痛喜凉，大便燥结，小便短赤。舌质红，苔黄，脉数。

　　病机：阳热偏盛，故发热喜凉，热伤津液而口渴喜饮，小便短赤，大便燥结。热盛故见脉数。

　　治则：清热法。

　　常用方剂：白虎汤等。

　　（三）实热与虚热

　　由于感受热邪所形成的实热证，与机体阴液亏损或机能亢进所致的虚热证，其临床表现及治则都是不尽相同的。见下表


      （四）寒热真假

　　在疾病发展到寒极或热极的危重阶段，可以发现一些“寒极似热”、“热极似寒”的假象，临床上把本质是热证而表现为寒象的叫“真热假寒”，本质是寒证而表现为热象的叫“真寒假热”。这种情况往往表示疾病比较严重。如果不能抓住本质，就会被假象所迷惑，而致误诊、误治。

　　1.“真寒假热”：如慢性消耗性疾病患者常见身热，两颧潮红，躁扰不宁，苔黑，脉浮大等，表面上看似有热象，但病人却喜热覆被，精神萎颓淡漠，蜷缩而卧，舌质淡白，苔黑而润，脉虽浮大但无力。为阴盛于内，格阳于外，其本质仍是寒证，故称“真寒假热”治疗上要用温里回阳，引火归元。

　　2.“真热假寒”：即内有真热而外见假寒的证候，如热性病中毒较重时可见表情淡漠、困倦懒言、手足发凉、脉沉细等，粗看好似寒证，但又有口鼻气热，胸腹灼热，口渴喜冷饮，大便秘结，小便短赤。舌红绛，苔黄干，脉虽沉细但数而有力。为阳热内郁不能外达，本质是热证，故称“真热假寒”，治疗上应清泻里热，疏达阳气。

　　一般来说，寒、热的表象属标，是一种假象；内、里的寒、热属本，是它的本质。

　　辨别寒证与热证，不能孤立地根据某一症状或体征判断，应对疾病的全部表现综合观察，尤其是寒热、口渴不渴、面色、四肢温凉，二便、舌象、脉象等几方面更为重要。即畏寒喜热为寒，发热，怕热喜冷为热；口淡不渴为寒，口渴喜饮为热；面色红为热；手足厥冷多为寒，四肢烦热多为热；小便清长、大便稀溏为寒，小便短赤、大便燥结为有热；舌淡苔白为寒，舌红苔黄为热等等。从寒证与热证的比较可以看出：寒证属阴盛，多与阳虚并见；热证属阳盛，常有阴液亏耗的表现